脑白质疏松症患者认知功能与海马代谢关系的研究

目的探讨脑白质疏松症患者认知损害与海马代谢间的关系。方法对108例性别、受教育程度和脑血管病危险因素相匹配且有记忆力减退主诉的患者进行神经心理学评价,通过氢质子磁共振波谱测量左侧海马区N-乙酰天冬氨酸／肌酸、肌醇／肌酸、胆碱复合物／肌酸,以及谷氨酸和谷氨酰胺复合物a峰／肌酸比值,以观察与记忆相关脑区的代谢物变化。结果脑白质疏松症组患者简易智能状态检查量表（24．00）和蒙特利尔认知评价量表（16．50）中位数评分低于对照组（27．00和21．00）,组间差异有统计学意义（均P=0．000）;其中以视觉执行能力（1．00：3．00）、注意力（4．00：5．00）、语言（1．00：2．00）、延迟回忆（0．00：2．00）等项评分降低最为显著（P〈0．05或P〈0．01）。韦氏记忆量表中文修订版进一步测验显示,脑白质疏松症组患者瞬时记忆（5．06±2．86）和短时记忆（32．76±13．31）评分均显著低于对照组[（7．68±4．41）和（46．95±14．81）],且差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;左侧海马区N-乙酰天冬氨酸、肌醇、胆碱复合物与肌酸比值测定,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑白质疏松症引起的认知损害主要表现为视觉执行能力、注意力、语言及记忆（瞬时记忆和短时记忆）显著降低,未发现这一改变与左侧海马代谢变化有关。     

非痴呆性帕金森病患者海马代谢的磁共振波谱分析

目的探讨利用氢质子磁共振波谱技术研究非痴呆性帕金森病患者海马代谢变化的临床意义。方法纳入者均符合帕金森病脑库诊断标准，未曾应用过多巴胺制剂，于MRI检查和神经心理学检测后接受美多巴治疗有效，简易精神状态检查量表（MMSE）评分≥24分，并排除其他因素引起的帕金森综合征及抑郁症患者，同时选择年龄、性别相匹配的健康志愿者作为正常对照者分别进行常规MRI和磁共振波谱检查，获得双侧海马区N-乙酰天冬氨酸／肌酸、胆碱化合物／肌酸和肌醇／肌酸比值，进行统计分析。结果正常对照组双侧海马区N-乙酰天冬氨酸／肌酸、胆碱化合物／肌酸和肌醇／肌酸比值差异无统计学意义（均P〉0．05）。非痴呆性帕金森病组患者左侧海马区肌醇／肌酸比值高于右侧（P〈0．05），且均高于正常对照组（P左〈0．01，P右〈0．05），两组N-乙酰天冬氨酸／肌酸和胆碱复合物／肌酸比值差异无统计学意义（均P〉0．05）。磁共振波谱成像显示，正常海马区N-乙酰天冬氨酸峰高耸，胆碱复合物、肌酸以及肌醇峰相对较低，肌醇／肌酸比值左侧为0．334-0．13，右侧0．284-0．14，代谢正常；非痴呆性帕金森病组患者海马区肌醇峰明显增高，肌醇／肌酸比值左侧为0．534-0．30，右侧0．394-0．27，高于正常对照组（P左〈0．01，P右〈0．05）。结论氢质子磁共振波谱成像可显示非痴呆性帕金森病患者海马的代谢改变。有助于帕金森病痴呆发生风险的预测。     

2型糖尿病患者记忆功能及相关脑区代谢的改变

目的 探讨2型糖尿病患者记忆功能和相关脑区代谢的改变.方法 对以记忆减退为主诉的2型糖尿病患者(糖尿病组,73例)和无糖尿病患者(对照组,73例)进行简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、修订韦氏记忆量表中文版(RWMS-RC)检查.同时予左侧海马、额叶、基底节及丘脑磁共振质子波谱分析检查,采集N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mI)、肌酸复合物(Cr,Cr2)及谷氨酸复合物(CIx)峰下面积数值,并进行比较.结果 (1)糖尿病组MMSE、MoCA评分,以及MoCA中瞬时记忆及短时记忆评分明显低于对照组(P＜0.01～ 0.005);两组间WMS-RC评分差异无统计学意义.(2)与对照组相比,糖尿病组左侧海马Cr、mI峰下面积及左侧额叶Cr2峰下面积明显高于对照组(P＜0.05～0.01);左侧丘脑NAA、Cr2、Cho峰下面积明显低于对照组(均P＜0.05).两组间左侧基底节区各代谢物水平差异无统计学意义.结论 2型糖尿病损害记忆功能;与记忆功能有关的海马、额叶和丘脑存在代谢异常.     

正常人丘脑质子磁共振波谱分析

背景：磁共振波谱使神经影像学从单纯形态学观察进入到分子水平上的探索,有研究利用磁共振波谱发现疾病发生时丘脑生化代谢物质与正常人存在差异。 目的：利用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)观察正常人的丘脑代谢特点,为正常人及脑部疾患的相关治疗提供客观依据。 设计、时间及地点：自身对照,横断面调查,于2007-08/2008-08在解放军第九一中心医院影像中心完成。 对象：选择解放军第九一中心医院附近社区的精神正常的居民及学生共56名,男32名,女24名。所有受检者或其监护人均对调查方案知情同意,并签署知情同意书, 方法：采用1.5T超导型磁共振成像系统,入组24 h后采用多体素1H-MRS检测丘脑生化代谢物N-乙酰天冬氨酸、胆碱复合物与肌酸复合物。 主要观察指标：用随机软件测量N-乙酰天冬氨酸、胆碱复合物、肌酸复合物的峰下面积,以肌酸复合物峰为参照,计算机自动完成N-乙酰天冬氨酸/肌酸复合物值、胆碱复合物/肌酸复合物值、N-乙酰天冬氨酸/(胆碱复合物+肌酸复合物)值的计算。 结果：正常人丘脑1H-MRS左侧N-乙酰天冬氨酸/肌酸复合物、N-乙酰天冬氨酸/(胆碱复合物+肌酸复合物)高于右侧,胆碱复合物/肌酸复合物低于右侧,但差异但差异无显著性意义(P > 0.05)。经Pearson分析,丘脑双侧各观察指标与年龄均无相关性(P > 0.05);不同性别间比较,男性组左右两侧N-乙酰天冬氨酸/肌酸复合物、右侧胆碱复合物/肌酸复合物、左侧N-乙酰天冬氨酸/(胆碱复合物+肌酸复合物)均高于女性组,余观察指标低于女性组,但差异均无显著性意义(P > 0.05)。 结论：正常人丘脑代谢物双侧无差异,代谢物水平可能并不受性别和年龄的影响。     

T2DM患者记忆相关脑区代谢状况的变化研究

目的分析2型糖尿病患者记忆相关脑区代谢状况变化,为临床治疗提供一定的理论依据。方法对我院住院的以记忆进行性减退的2型糖尿病患者（实验组,70例）和单纯记忆力减退患者（对照组,70例）给予简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、修订韦氏记忆量表中文版（RWMS-RC）等检测,比较2组患者的记忆减退情况;并对患者左侧海马、额叶及丘脑等行磁共振质子波谱分析,采集分析N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌醇（mI）、肌酸复合物（Cr,Cr2）及谷氨酸复合物（Clx）的共振峰峰下面积进行比较,以了解相关脑区代谢状况的变化。结果 （1）与对照组相比,实验组MMSE、MoCA评分,以及MoCA中瞬时记忆及短时记忆评分水平明显降低（P〈0.01-0.005）。（2）与对照组相比,实验组左侧海马Cr、mI峰下面积及左侧额叶Cr2峰下面积明显增大（P〈0.05-0.01）;左侧丘脑NAA、Cr2、Cho峰下面积明显降低（P〈0.05）。结论 2型糖尿病不但能造成患者记忆功能减退,而且影响海马、额叶和丘脑等记忆相关脑区代谢状况。     

麻痹性痴呆与阿尔茨海默病患者海马区氢质子磁共振波谱特点

目的 应用氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)技术,探索麻痹性痴呆(GPI)患者、阿尔茨海默病(AD)患者和健康中老年人海马区代谢物水平特点.方法 纳入GPI患者35例,AD患者27例,健康中老年对照38名进行双侧海马区1 H-MRS检查,比较N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)/肌酸、胆碱/肌酸,NAA/胆碱,胆碱/NAA和肌醇/肌酸的水平;并同日进行简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知检查量表(MoCA)评定,探索GPI、AD患者海马区代谢物水平与病程严重程度的相关性.结果 GPI、AD组双侧海马区的NAA/肌酸均显著低于健康对照组(左侧1.48 ±0.25、1.52±0.28和1.71 ±0.36,F=5.928,P=0.004;右侧 1.47±0.38、1.62±0.36和1.82±0.42,F=7.309,P=0.001),GPI组右侧海马区的胆碱/NAA (0.68±0.48)显著高于AD组(0.49 ±0.15)和健康对照组(0.53±0.14),差异有统计学意义(P =0.024,P=0.045).GPI组和AD组海马区各代谢物水平与MMSE、MoCA评分均无显著相关.结论 GH和AD患者均存在双侧海马区神经元损伤.     

轻度认知损害患者氢质子磁共振波谱随访研究

目的回顾分析并总结轻度认知损害(MCI)患者认知功能转归及脑组织代谢物氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)特点。方法采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)评价75例轻度认知损害患者和17例性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照者的认知功能,1H-MRS检测左侧海马和左侧额叶代谢物[包括N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、肌醇(m I)、谷氨酸复合物(Glx)]表达变化。结果与正常对照者相比,轻度认知损害患者左侧海马和左侧额叶Glx/Cr比值均降低(P=0.030,0.030)。至随访结束时,MCI组7例(9.33%)进展为阿尔茨海默病、55例(73.33%)认知功能无变化、13例(17.33%)逆转为认知功能正常;正常对照组13例(13/17)认知功能功能无变化,2例(2/17)进展为轻度认知损害,无一例进展为阿尔茨海默病。不同认知功能转化亚组中仅MCI-MCI组患者Glx/Cr比值高于MCI-AD组(P=0.040)。结论左侧海马和左侧额叶Glx/Cr比值降低可能是轻度认知损害患者认知功能恶化较敏感的生物学指标,尚待扩大样本量、延长随访时间深入研究。     

难治性抑郁症患者海马代谢的磁共振质子波谱研究

目的 探讨难治性抑郁症患者双侧海马磁共振质子波谱(1H-MRS)的代谢特点.方法 运用1H-MRS成像系统检测16例难治性抑郁症患者(患者组)和16名健康对照者(对照组)双侧海马的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mI)及肌酸(Cr)4种代谢产物,分别计算双侧NAA/Cr、Cho/Cr及mI/Cr.采用配对t检验、独立样本t检验及偏相关分析进行统计处理.结果 对照组左侧海马NAA/Cr(1.43±0.19),明显高于右侧(1.21±0.10),P＜0.01.患者组双侧海马NAA/Cr的差异无统计学意义(P＞0.05),右侧海马NAA/Cr(1.44±0.31),明显高于对照组(1.21±0.10),P＜0.01.未发现患者组海马的任何代谢指标与病程及汉密尔顿抑郁量表(17项)评分的相关性(P＞0.05).结论 难治性抑郁症患者右侧海马代谢增强,双侧海马NAA/Cr不对称性消失.     

麻痹性痴呆患者磁共振波谱与认知障碍的相关研究

目的应用氢质子磁共振波谱(1H-proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技术,探索麻痹性痴呆(general paresis of the insane,GPI)患者海马区代谢物水平特点。方法纳入GPI患者52例,健康中老年对照(normal control,NC)38例进行双侧海马区1H-MRS检查,比较N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)/肌酸、胆碱/肌酸,NAA/胆碱,胆碱/NAA和肌醇/肌酸的水平;并同日进行简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知检查量表(Mo CA)量表评定,探索GPI患者海马区代谢物水平与病程严重程度的相关性。结果 GPI和NC两组比较:GPI组的双侧海马区NAA/Cr水平较NC组明显下降,差异有统计学意义(P0.001)。不同痴呆程度的GPI患者比较:重度痴呆组左侧海马区NAA/Cr水平较轻度痴呆组明显下降,差异有统计学意义(P0.001)。重度痴呆组右侧海马区的Cho/Cr和m I/Cr较轻度痴呆组升高(P0.05)。GPI组左侧海马区的NAA/Cr与MMSE、Mo CA呈正相关(P0.001)。结论 GPI患者均存在双侧海马区神经元损伤。且痴呆程度越重,左侧海马神经元损害越严重。     

药物治疗前精神分裂症女性首次发病患者额叶和海马的磁共振成像质子波谱研究

利用磁共振成像(MRI)质子波谱(1H-MRS)技术,测量未经用药的精神分裂症女性茸次发病(以下简称首发)患者额叶和海马的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸复合物(Gk)、胆碱复合物(Cho)和肌酸(Cr)水平.     

急性脑梗死后血管性认知障碍的磁共振波谱研究

目的应用质子磁共振波谱(1 H-MRS)技术,探讨急性脑梗死后血管性认知障碍(VCI)患者的颅内物质代谢变化与认知损害的关系。方法对86例脑梗死患者(脑梗死组)及21名健康对照者(对照组)进行简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评分量表(MoCA)评分,并计算其视空间及执行功能评分。根据认知评分结果,将脑梗死组分为脑梗死后认知功能正常组(NCI)、脑梗死后VCI非痴呆组(VCIND)、脑梗死后痴呆组。对脑梗死组及健康对照进行1 H-MRS检查,测定右额叶、左颞叶、左丘脑及顶枕叶交界处N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、肌醇(mI)/Cr及胆碱复合物(Cho)/Cr比值,并分析脑梗死组物质代谢比值与认知评分(MoCA评分、视空间及执行功能)间的相关性。结果 (1)与对照组(左颞叶及左丘脑NAA/Cr 1.53±0.08、1.52±0.10)相比,VCIND组左颞叶及左丘脑NAA/Cr(1.46±0.07、1.47±0.07)降低(P=0.001、P=0.006);与VCIND组右额叶1.46±0.10比较,梗死后痴呆组右额叶、左颞叶及左丘脑NAA/Cr(1.38±0.14、1.39±0.06、1.42±0.09)降低(分别P<0.001、P<0.001、P=0.003)。对照组及NCI组间的各区域物质代谢比值无统计学差异(均P>0.05)。(2)所有脑梗死患者中,除右额叶Cho/Cr外,余各感兴趣区物质代谢比值与MoCA评分间均相关,其中以左颞叶、左丘脑NAA/Cr值与MoCA评分的相关性为著(分别r=0.566,P<0.001;r=0.485,P<0.001);除右额叶、丘脑及顶枕叶交界处Cho/Cr外,余各物质代谢比值与视空间及执行功能评分间相关,其中亦以左颞叶及左丘脑NAA/Cr值的相关性为著(分别NAA/Cr为r=0.591,P<0.001;r=0.491,P<0.001)。结论左丘脑及左颞叶代谢异常可能为VCI患者认知损害的早期关键环节之一,随着VCI病变进展可能整个皮质及皮质下环路区域都将出现代谢异常。     

无痴呆型血管性认知障碍患者多体素质子磁共振波谱的诊断价值

目的 探讨多体素质子磁共振波谱(1H-MRS)在无痴呆型血管性认知障碍(VCIND)早期诊断中的价值.方法 入选2008年12月至2009年9月本院门诊及住院患者共78例,完成成套神经心理学测验,包括北京版蒙特利尔认知量表(MoCA)、听觉词语学习测验(AVLT)、数字广度测验(DST)、Rey-Osterrieth复杂图形测验(CFT)、语义与语音流畅试验、数字符号编码测验(DSCT)、连线测验(TMT)、画钟测验(CDT)和Stroop色词测验(SCWT).根据测验成绩分为VCIND组和认知正常对照组,从中选择性别、年龄、文化程度匹配者各18例,利用多体素1H-MRS检测双侧额、颞、顶叶及丘脑灰质区N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)水平,比较两组间NAA/Cr、Cho/Cr比值的差别;同时,对VCIND组患者MoCA总分及其有认知损害的子项评分与NAA/Cr、Cho/Cr比值进行相关分析.所有入选对象对试验方案均知情同意,本试验通过伦理委员会批准.结果 VCIND组患者左、右两侧丘脑灰质区NAA/Cr比值与对照组比较均明显下降(左侧1.56±0.49、1.89±0.48,F=11.222,P=0.002;右侧1.63±0.45、1.86±0.33,F=5.358,P=0.027);两组间额、颞、顶叶NAA/Cr比值以及所有区域Cho/Cr比值均无统计学意义.VCIND组患者左、右两侧NAA/Cr下降程度与MoCA评分(r=0.54、0.44)及记忆力(r=0.61、0.49)、注意力(r=0.43、0.36)、语言功能(r=0.39、0.31)、视空间与执行能力(r=0.29、0.33)等子项评分均呈正相关(均P＜0.05或P＜0.01).结论 VCIND患者认知功能损害可能与双侧丘脑神经元代谢异常有关,多体素1H-MRS在VCIND早期诊断和病情进展监测中起着重要的作用.     

阳性症状为主型精神分裂症首次发病患者前额叶和海马磁共振质子波谱成像研究

目的 探讨阳性症状为主型精神分裂症首次发病患者前额叶和海马的磁共振质子波谱(1H-MRS)变化特点,为其病因学探讨提供线索.方法 对22例首次发病精神分裂症阳性症状为主型患者(患者组)和11名年龄、性别、受教育时间均匹配的正常对照者(对照组),应用2D 1H-MRS成像技术检测2组双侧前额叶白质、前扣带回皮质、海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)3种代谢物,分别计算NAA/Cr和Cho/Cr的比值;采用配对t检验、独立样本t检验进行统计分析.结果 (1)患者组左侧额叶白质NAA/Cr和Cho/Cr分别为(1.63±0.30)和(1.23±0.26),均低于对照组[(2.10±0.30)、(1.54±0.25)],右侧额叶白质NAA/Cr(1.70±0.34)低于对照组(1.97±0.34),差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05);(2)双侧前扣带回皮质NAA/Cr、Cho/Cr值与对照组差异无统计学意义(P>0.05);(3)患者组右侧海马NAA/Cr(1.59±0.27)高于对照组(1.24±0.17),差异有统计学意义(P<0.01);(4)对照组内左侧额叶白质Cho/Cr(1.54±0.25)高于右侧(1.35±0.18),左侧海马NAA/Cr(1.45±0.28)高于右侧(1.24±0.17),差异均有统计学意义(P<0.05);(5)患者组内左侧海马NAA/Cr和Cho/Cr分别为(1.43±0.27)和(1.39±0.38),均低于右侧[(1.59±0.27)、(1.56±0.39)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 首发精神分裂症阳性症状为主型患者的1H-MRS代谢物与正常人存在差异,提示阳性症状为主型患者存在双侧前额叶白质、海马的神经功能障碍.

Abstract：

Objective To identify the possible alteration of brain functioning in prefrontal lobes and hippocampus in the first-episode positive symptoms of schizophrenia using proton magnetic resonance spectroscopy (1H-MRS). Methods 1H-MRS was performed on prefrontal white matter, anterior cingulated cortex and hippocampus in 22 patients and 11 age-, sex-, and education-matched right-handed healthy controls. The ratios of N-acetylaspartate (NAA)/creatine (Cr) and choline-containing compounds (Cho)/Cr were calculated. Results The NAA/Cr and Cho/Cr ratios in the left prefrontal white matter in patients were lower than that in normal controls (patients, NAA/Cr 1. 63 ±0. 30; Cho/Cr 1. 23 ±0. 26; controls, NAA/Cr 2. 10 ±0. 30; Cho/Cr 1. 54 ± 0. 25, P<0. 01) , and NAA/Cr in the right prefrontal white matter was lower in patients than in controls (patients 1. 70 ± 0. 34; controls 1. 97 ± 0. 34, P<0. 05). There were no significant difference in NAA/Cr, Cho/Cr for the bilateral anterior cingulated cortex between patients and controls (P>0. 05). The ratio of NAA/Cr in the right hippocampus was significantly higher in patients than that in controls (patients 1. 59 ± 0. 27; controls 1. 24 ± 0. 17, P<0. 01). In addition, in healthy controls,Cho/Cr was significantly higher in the left prefrontal white matter than in the right (left 1. 54 ± 0. 25; right 1. 35 ±0. 18, P<0. 05) , and NAA/Cr in the left hippocampus was significantly higher than in the right (left 1. 45 ± 0. 28; right 1. 24 ± 0. 17, P<0. 05). While NAA/Cr and Cho/Cr in the left hippocampus were significantly lower than in the right hippocampus in schizophrenia patients (left, NAA/Cr 1.43 ± 0. 27;Cho/Cr 1.39 ±0.38; right, NAA/Cr 1.59 ±0.27; Cho/Cr 1.56 ±0.39, P<0.05). Conclusion There is the significant difference of manifestation of 1H-MRS between schizophrenia patients with positive symptoms and normal controls, which reflects neuronal dysfunction in the prefrontal lobes and hippocampus.     

MRI和磁共振波谱在肝性脑病的应用价值

目的探讨MRI和磁共振波谱(1H-MRS)在肝性脑病中的应用价值。方法对6例肝性脑病患者行MRI和1H-MRS检查,检测基底节MRS的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、谷氨酰胺复合物(Glx)、肌醇(mI)的峰值,计算Cho、mI、NAA与Cr的比值,并与5名正常对照者比较。结果 MRI检查显示,6例肝性脑病患者双侧基底节T1WI均出现高信号,其中1例累及内囊、2例累及尾状核、1例累及中脑被盖;5例患者T2WI未见明显异常信号,1例患者因并发弥漫性脑水肿T2WI出现广泛高信号影。1H-MRS显示,肝性脑病组双侧基底节Cho峰、mI峰、Cho/Cr和mI/Cr显著低于正常对照组,Glx峰显著高于正常对照组(P<0.01～0.005);两组NAA/Cr比较差异无统计学意义。结论 MRI显示双侧基底节T1WI高信号是肝性脑病特征性改变。1H-MRS能准确地反映其脑代谢物质水平的变化。     

癫痫复杂部分性发作患者认知功能与海马质子磁共振波谱改变相关性分析

目的 探讨癫痫复杂部分性发作(CPS)患者认知功能损害的特点以及磁共振波谱(MRS)检查与认知功能的相关性.方法 对45例癫痫CPS患者和16例健康对照组进行临床记忆量表、瑞文标准推理测验的测评,~1H-MRS检测双侧海马,比较2组间2项测验分值及~1H-MRS结果,并对记忆商、智商与海马~1H-MRS结果进行相关性分析.结果 CPS组多项量表分值、记忆商、智商明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CPS组N-乙酰天门冬氨酸(NAA)及NAA/[胆碱(Cho)+肌酸(Cr)]明显低于对照组,Cr、Cho明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).CPS组记忆商、智商与NAA浓度、NAA/(Cho+Cr)均呈正相关(P<0.05),与Cho浓度呈负相关(P<0.05),与Cr浓度无明显相关性(P>0.05).结论 CPS患者存在短时记忆功能障碍和抽象思维、判断推理能力的下降,其认知功能障碍与海马NAA、Cho浓度及NAA/(Cho+Cr)的相关性表明~1H-MRS检查可成为早期发现CPS患者认知功能情况的一项重要检查,其与神经心理学测验联合应用可早期、准确地发现CPS患者的认知功能障碍.     

全面性发作癫(癎)患者记忆功能与海马质子磁共振波谱改变的相关性分析

目的 探讨原发性癫(癎)全面性发作患者记忆功能损害的特征以及磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)检查与记忆功能的关系.方法 对45例癫(癎)全面性发作的患者和20例健康对照组进行临床记忆量表的测量,双侧海马行1H-MRS检测及体积测量,比较2组间记忆量表的各项量表分、记忆商和1H-MRS的各项指标,并对记忆量表的结果与海马1H-MRS结果进行相关分析.结果 癫(癎)组包括服药组(指向记忆15.68±4.79,联想学习18.70±5.84,图像自由回忆13.19±6.22,人像特点回忆12.02±4.31)与未服药组(指向记忆17.19±5.86,联想学习20.00±6.77,图像自由回忆18.44±6.62,人像特点回忆13.19±6.62)以及不同发作频率组的多数项量表分及记忆商(服药组74.64 ±18.52,未服药组79.07±20.20,≥3次/月组78.10±21.22,<3次/月组73.81±17.72)显著低于对照组(t=4.794-10.224,P<0.01);且癫(癎)服药组和发作频率≥3次/月组的各项量表分及记忆商显著低于服药组和发作频率<3次/月组(t=3.267～6.537,P<0.01).癫(癎)组海马体积(左侧2.45±0.25,右侧2.56±0.31)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA,左侧12.93±1.73,右侧11.88±1.69)及NAA/胆碱(Cho)+肌酸(Cr,左侧0.48±0.08,右侧0.39±0.07)显著低于对照组,Cho(左侧15.02±0.86,右侧14.94±0.96)、Cr(左侧11.86±0.71,右侧10.71±0.42)显著高于对照组(t=4.103～5.768,P<0.01);癫(癎)组的各项量表分及记忆商与左右侧NAA浓度、NAA/Cho+Cr均呈明显正相关(r=O.489～0.727,P相似文献   

慢性精神分裂症患者双侧海马质子磁共振波谱成像研究

目的 利用质子磁共振波谱(~1H-MRS)研究慢性精神分裂症患者双侧海马生化物质的变化.方法 选择武警广东总队医院神经外科自2007年1月至2009年6月收治的慢性精神分裂症患者25例做为患者组,门诊体检正常志愿者25例为对照组,利用~1H-MRS测量2组成员双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA),胆碱复合物(Cho)和肌酸--磷酸肌酸复合物(Cr)含量,计算NAA/Cr和Cho/Cr的比值.结果 慢性精神分裂症患者双侧海马NAA/Cr的比值(左侧2.05±0.14,右侧1.98±0.17)低于正常对照组(左侧2.19±0.13,右侧2.17±0.14),差异有统计学意义(P<0.05);Cho/Cr比值(左侧1.30±0.12,右侧1.25±0.18)高于正常对照组(左侧1.04±0.15,右侧0.95±0.13),差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性精神分裂症患者双侧海马可能存在神经元的缺失或功能损伤,并且伴有膜磷脂代谢紊乱.     

氢质子磁共振波谱对Alzheimer病神经生化改变的分析

目的研究Alzheimer病(Alzheimerdisease,AD)的氢质子磁共振波谱分析改变,并与认知正常的老年志愿者(normalcognition,NC)进行比较。方法对AD组21例及NC组20名被观察者行磁共振波谱分析,测定双侧海马、颞顶叶联合区的N乙酰天门冬氨酸(N acetylaspartate,NAA)、胆碱(choline,Cho)和肌醇(myo inositol,mI)与肌酸(creatine,Cr)的比值。采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果AD组和NC组双侧海马和颞顶联合区的NAA/Cr差异有显著性(P<0.05),双侧海马和左侧颞顶叶联合区的mI/Cr差异有显著性(P<0.05),双侧海马和颞顶叶联合区的Cho/Cr差异无显著性(P<0.05)。只有左侧海马的NAA/Cr水平下降与AD的严重程度呈正相关(r=0.470,P<0.05)。结论磁共振波谱分析可发现AD海马及颞顶联合区的NAA/Cr、mI/Cr改变,左侧海马NAA/Cr的减低可帮助评价AD的严重程度。