生物降解可吸收骨折内固定物的临床应用

目的　阐明生物降解可吸收骨折内固定物治疗不同部位骨折的临床应用效果及并发症 ,指出目前存在的问题和今后努力方向。方法　回顾近年来有关生物降解可吸收骨折内固定物的临床应用报道及研究进展 ,总结其对骨折固定和骨折愈合的作用。结果　可吸收骨折内固定物对骨折愈合无不良影响 ,固定稳定性良好 ,收到较好的临床治疗效果。结论　生物降解可吸收骨折内固定物有广泛的临床应用前景 ,但仍存在一些并发症 ,应进一步深入研究预防措施     

可吸收内固定物治疗骨折15例报告

国外应用可吸收内固定物治疗骨折已有十余年的历史，国内亦陆续开展此项目。自1996年9月至1998年2月，作应用可吸收内固定物治疗骨折15例，取得满意的疗效，报道如下。     

应用可吸收内固定物治疗股骨头骨折

作者报告从１９９３年１月－１９９５年１月应用可吸收ＳＲ－ＰＬＬＡ螺丝钉及棒内固定治疗股骨头骨折１２例，随访６－２４个月，平均１３个月，所有骨折均临床愈合，无再移位无伤口感染。作者认为：应用ＳＲ－ＰＬＬＡ内固定物溯凤骨头骨折，完全可以将骨折固定至愈合，对骨折愈合及术后功能无不良影响，它避免了金属内固定物留在关节内的后顾之忧，是位置较深的，关节较大的股骨头等松质骨骨折的理想内固定物。     

可吸收内固定物治疗关节部位骨折

目的 研究分析应用可吸收内固定物治疗关节部位骨折的方法、疗效、特点。方法 应用可吸收螺钉、可吸收棒治疗关节部位骨折66例并对临床效果进行分析。结果 61例获得随访，随访时间6～27个月，平均14个月，疗效优50例，良11例。结论 可吸收内固定物治疗关节部位骨折，符合关节部位骨折的特点，免除患者二次手术痛苦和骨关节周围软组织损伤，疗效可靠，具有良好的临床应用价值。     

应用可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的：观察可吸收螺钉治疗踝关节骨折的效果。方法：对47例踝关节骨折的病人采用手术治疗，骨折应用可吸收螺钉固定。结果：47例患经过2－18个月随访，骨折全部愈合，近期疗效满意。结论：可吸收螺钉内固定作用坚强，可免除二次手术，有利于骨折的愈合及踝关节早期进行功能锻炼，是一种较好的内固定物。     

可吸收螺钉(棒)治疗关节周围骨折68例疗效观察

目的:探讨可吸收内固定物在骨折中的治疗效果。方法:在关节周围松质骨手术中选用不同直径的可吸收钉(棒)。结果:所有68病例均得到了完全愈合,无并发症。结论:可吸收内固定物在关节周围松质骨骨折的治疗中效果较佳。     

可吸收内固定物治疗关节内骨折48例

由于关节内骨折对位要求较高，常需要切开复位内固定。但金属内固定物需二次手术取出，增加了感染风险及患者痛苦。材料科学的发展出现了可吸收内固定物，既可在体内水解吸收，又保证其在骨折愈合过程中保持足够强度。笔者自2000年1月～2004年12月采用可吸收螺钉(棒)治疗关节内骨折48例，均取得较佳疗效，现报告如下。     

国产聚-DL-乳酸可吸收螺钉治疗松质骨骨折

目的探讨国产聚-DL-L乳酸(PDLLA)可吸收螺钉治疗松质骨骨折的效果及安全性，方法用PDLLA可吸收螺钉治疗松质骨骨折24例．随访观察术后骨折愈合、关节功能恢复情况和影像学表现。结果14例伤口均Ⅰ期愈合．全部病例随访6～25个月．平均12．3个月。6个月时X线片显示骨折线均已消失．获得骨性愈合；涉及关节面的骨折，术后关节功能均基本恢复正常。结论PDLLA可吸收螺钉是治疗松质骨骨折尤其是关节内骨折的理想内固定物。     

可吸收内固定物治疗骨折15例报告

国外应用可吸收内固定物治疗骨折已有十余年的历史,国内亦陆续开展此项目。自1996年9月至1998年2月,作者应用可吸收内固定物治疗骨折15例,取得满意的疗效,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组15例,男9例,女6例,平均年龄37(10～60)岁。踝关节骨折7例,股骨髁间骨折1例,胫骨平台骨折3例,尺骨鹰嘴骨折3例,胧骨近端粉碎骨折1例。 1.2 固定器材 采用芬兰生产的“BIOFIX”可吸收内固定物,成分为PGA与PLLA,形状为螺钉和固定棒。     

可吸收螺钉在近关节端松质骨骨折中的应用

目的评价可吸收螺钉在近关节端松质骨骨折临床应用效果。方法本组54例，平均年龄39岁。使用115枚可吸收螺钉治疗四肢关节端松质骨骨折，术前、手术当天及术后定期摄X线片，并观察局部及全身反应情况。结果术后平均随访12个月(6个月～3年)，所有病例骨折对位良好，达骨性愈合。肢体功能和关节活动无明显异常，无非特异性炎症反应表现。结论可吸收螺钉是近关节端松质骨骨折的理想内固定物，固定效果确切，生物相容性好，对人体无不良反应，不影响关节内骨折的愈合，免除二次手术取内固定物的痛苦。     

可吸收螺钉及棒在髋膝部骨折中的应用

目的：总结13例可吸收内固定材料治疗髋膝部骨折情况。方法：应用可吸收螺钉、可吸收棒固定髋膝部位骨折。结果：本组均获骨性愈合，平均愈合时间6.5周，均无软组织反应，功能评定优9例，良4例。结论：Biofix可吸收内固定物固定髋膝部骨折牢固可靠，手术操作简便，无毒副作用，不需二次手术取出，减少了患痛苦。     

可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折

关节内骨折传统的内固定材料为金属内固定物,其骨折愈合后二次手术取内固定物给病人带来了一定的痛苦和经济负担.60年代以来,许多学者都在探讨使用可吸收内固定物,1984年,Rokkanen等[1]首先将此项技术应用于临床,并取得良好结果.1999年1月～2000年6月,我院使用自身增强可吸收螺钉(Biofix产品)为30例关节内骨折患者行内固定术,报道如下.     

自身增强可吸收内固定物在骨科手术中的应用

目的 替代传统内固定物治疗骨关节损伤,一次性完成手术治疗。方法 用自身增强可吸收内固定物(钉、棒等)代替传统的内固定物,固定复位后的骨与关节骨折及矫形截骨或植骨块。结果 应用于9个部位、28处、131例。随访6个月～48个月,平均17个月。与传统方法相比,骨折愈合的时间无明显差异,疗效满意。只要符合适应证,自身增强可吸收内固定物可以替代传统内固定物,治疗骨与关节的骨折与矫形。     

可吸收内固定物治疗关节内及周围骨折

目的：评价SR-PGA可吸收螺钉及固定捧手术治疗关节内及其周围骨折的效果。方法：采用SR-PGA可吸收螺钉及固定捧手术治疗关节内及其周围骨折24例。结果：本组病例中21例获得随访，平均随访26个月。结果优20例、良1例。21例骨折均骨性愈合无移位，1例皮下有特异性液体积聚。结论；该可吸收内固定材料是治疗关节内及其周围骨折较理想的内固定物。     

骨折愈合中可吸收固定材料降解过程的超微结构观察

在２５只大鼠股骨下端骨折模型中，运用可吸收固定物（ＳＲ－ＰＧＡ）进行髓内固定，于固定后４、６、８、１２、２４周取骨折愈合区骨痂进行透射电镜观察。在超微结构中，作者发现可吸收固定物降解颗粒呈方形或棱形，排列与有胶原纤维纵轴方向平行趋向；机体对降解颗粒反应始终存在，尤其２４周时仍可见吞噬细胞和其死亡的形态结构。结合骨折愈合理论作者认为在皮质骨、粉碎骨折及影响血供部位的骨折中，应用可吸收固定物应当慎重。     

54例可吸收内固定物应用分析

目的：报告54例可吸收内固定物治疗骨关节损伤的并发症和防治策略。方法：回顾分析54例骨关节损伤应用可吸收内固定物技术。结果：可吸收物有较轻的异物反应，不影响骨折愈合。结论：可吸收内固定物具有固定持久可靠，无须二次手术，具有良好生物相容性。     

可吸收内固定棒治疗关节周围松质骨骨折19例报告

作者采用HA/PDLLA可吸收固定棒手术治疗关节周围松质骨骨折 1 9例 ,其中肱骨外科颈骨折 2例 ,肱骨髁部骨折 4例 ,桡骨头骨折 1例 ,桡骨远端骨折 2例 ,股骨髁部骨折 2例 ,胫骨髁部骨折 3例 ,踝关节骨折 5例。 1 9例患者均获得平均 8.3个月的随访 ,全部病例骨折均固定至愈合无移位 ,无伤口感染 ,肢体功能恢复良好。作者认为HA/PDLLA材料的可吸收内固定物是治疗关节周围松质骨骨折较理想的内固定物     

应用可吸收螺钉治疗肱骨髁骨折的效果分析

自1999年6月至2002年6月应用SR-PGA、SR-PLLA可吸收螺钉治疗肱骨髁骨折12例，平均随访8(4～12)个月，所有骨折均达解剖复位，并获骨性愈合，无伤口感染及功能障碍。应用SR-PGA、SR-PLLA可吸收螺钉治疗肱骨髁骨折，固定牢靠，不需二次手术取出，无毒副作用，是肱骨髁等松质骨骨折的理想内固定物。     

可吸收螺钉及固定棒（SR－PGA、PLLA）临床应用的初步报告

作者采用ＳＲ－ＰＧＡ、ＰＬＬＡ可吸收螺钉、固定棒手术治疗踝关节骨折５例（ＷｅｂｅｒＢ型３例、Ｃ型２例）、跖骨基底骨折１例、肱骨髁上骨折１例、桡骨骨折１例、Ｂａｒｔｏｎ骨折１例、外翻１例。１０例患者均获随访，平均随访时间６．２个月。疗效判断以局部功能判断和术后不同时期影像学检查综合判断。结果优８例、良１例、可１例。全部病例骨折均固定至愈合无移位，无伤口感染。作者认为：ＳＲ－ＰＧＡ、ＰＬＬＡ材料的可吸收内固定物是松质骨骨折、尤其踝关节骨折较理想的内固定物。     

应用可吸收内固定物治疗小儿骨折

随着现代科技的发展,各种新技术、新材料不断进入医学领域,在骨折与固定方面,由于可吸收内固定物应用,减少了因使用金周内固定物带来第二次手术治疗的痛苦,特别是小儿骨折因身体因素、麻醉因素及意志的影响,多次手术治疗将给小儿带来极大的危