前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣修复严重烧伤后手部畸形

目的：探索修复严重烧伤后手部畸形的有效方法。方法：采用前臂骨间背侧动脉岛状蒂逆行转移修复烧伤后严重虎口挛缩及食指转位再造拇指术中虎口创面。结果：10例严重烧伤后手部畸形患者12只手采用了前臂骨间背侧动脉岛状蒂皮瓣逆行转移修复手部缺损创面，全部成活，经术后12-24个月随访，患手功能及外观恢复满意。结论：前臂骨间背侧动脉岛状蒂皮瓣有良好的血液供应，解剖位置恒定，可进行安全的逆行转移用来修复严重烧伤后手部畸形。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面

目的探讨应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果。方法应用前臂骨间背侧岛状皮瓣逆行修复16例手部皮肤缺损。结果16例皮瓣全部存活。随访6-15个月,皮瓣弹性良好,耐摩擦。无皮瓣边缘坏死发生,无前臂骨间背侧神经损伤,患肢功能恢复较满意。结论前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的可靠方法。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面路新民，郝淑珍，赵庆荣１９８７年国内路来金等（手外科杂志．１９８７，３４．）报道应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部较大创面。我院自１９８９年４月）１９９３年４月应用此种皮瓣修复手部创面２２例，结果满意。报...     

不同皮瓣修复虎口电烧伤的功能与美学效果比较

目的：比较三种皮瓣修复虎口电烧伤的功能与美学效果。方法：本组共有13例15处虎口电烧伤，在臂丛神经阻滞麻醉下急诊清创，依据伤口情况，分别采取3种皮瓣修复。①设计以第一掌背动脉为蒂的示指背皮瓣，宽约5cm，远端达近侧指间关节；可携蒂部分中指背皮肤，形成的皮瓣远端为双叶。②骨间背则动脉为蒂的前臂背侧逆行岛状皮瓣，通过腕部皮下隧道转移。③以旋髂浅或腹壁浅血管为蒂的同侧下腹部薄皮瓣带蒂转移，术后2周断蒂。全部病例随访6个月～3年，评价修复虎口功能与外形。结果：8例11处虎口电烧伤创面以第一掌背动脉皮瓣修复。4例4处虎口损伤以同侧前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复。1例以下腹部皮瓣带蒂转移修复。15例皮瓣转移后循环良好，创面Ⅰ期修复。1例前臂背侧岛状逆行皮瓣边缘因静脉回流障碍，皮瓣边缘0．5cm坏死。第一掌背动脉皮瓣和同侧前臂逆行皮瓣血运可靠，质地较薄，虎口修复后外形及功能良好。腹部皮瓣可提供较大面积修复组织，供区隐蔽，但修复后虎口外形和功能欠佳。结论：以同侧第一掌背动脉皮瓣或前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣修复虎口电烧伤是比较理想的方法。     

前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复虎口挛缩

前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复虎口挛缩路新民，赵庆荣，郝淑珍，王乃英我院１９８８年４月～１９９３年１０月，采用前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复虎口挛缩１４例。本组男１３例，女１例。年龄１８～５１岁。全部病例均由外伤所致。急诊手术２例，择期１２例，其...     

四肢岛状皮瓣临床应用

我院自1985年以来应用几种岛状皮瓣修复四肢软组织缺损共7例,其中采用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣修复拇指脱套伤、腕部外伤后疤痕挛缩畸形各1例,前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复虎口外伤后疤痕挛缩1例,足背岛状皮瓣修复小腿慢性溃疡2例,足外侧     

岛状皮瓣在手部修复的应用

岛状皮瓣在手部修复的应用卢书文，张燕，黄石登，易斌，刘斌自１９８７年以来，我们应用前臂、手背、手指岛状皮瓣修复手部皮肤软组织。其中挠动脉逆行岛状皮瓣（包括骨皮瓣、肌腱皮瓣）１６例，前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣７例，尺动脉腕上皮支岛状皮瓣３例，食指近节...     

前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣的术式改进方法

目的探讨前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣的临床应用及术式改进的疗效。方法本组对30例手背皮肤缺损,4例虎口皮肤缺损,1例拇指背侧皮肤缺损,2例腕尺侧,1例腕屈侧皮肤缺损的患者行前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复术,并利用前臂背侧皮动脉改进手术。结果38例皮瓣全部成活,修复效果满意。结论前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣是修复手背部、虎口、腕尺侧、腕屈侧皮肤缺损的较好选择;对于没有条件行足趾游离移植再造拇指亦是一个可行的选择;改进的手术方法使皮瓣切取更容易,是手部皮肤缺损可供选择的有效术式。     

应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背皮肤缺损

目的探讨应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背皮肤缺损的疗效。方法对11例手背皮肤软组织缺损．行前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复治疗。结果术后皮瓣全部成活,平均随访时间8个月,皮瓣色泽、形态佳,有保护性感觉。结论应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背缺损,术后效果好,供区损伤小,是修复手背皮肤软组织缺损较理想的手术方法。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面

目的总结前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面的临床疗效。方法 2004年3月-2010年3月,采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面25例。男19例,女6例;年龄5～57岁,平均32.7岁。机器绞伤8例,压砸伤7例,挤压伤2例,热压伤1例,虎口挛缩组织切除后7例。左侧11例,右侧14例。创面部位:虎口7例,腕掌侧2例,手背15例,手掌尺侧小鱼际部1例。创面范围3 cm×3 cm～9 cm×7 cm。除虎口挛缩患者择期手术外,其余患者受伤至手术时间为1.5 h～11 d,平均5 h。术中皮瓣切取范围为3.5 cm×3.5 cm～10.0 cm×8.0 cm。供区直接缝合或中厚皮片移植修复。结果术后2周1例皮瓣以远1/3发生坏死,经二期植皮后愈合;其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。术后14例获随访,随访时间6个月～3年。皮瓣色泽、质地好,温、痛、触觉恢复。虎口挛缩患者术后30 d开大虎口夹角度≥50°,可完成拇指外展、对掌功能。结论前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面具有手术操作简便、术后功能恢复良好等优点。     

前臂骨间背侧动脉岛状肌皮瓣在手部软组织缺损合并掌骨慢性骨髓炎中的应用

2002年5月以来,我们在应用前臂骨间背侧动脉皮瓣的基础上,采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状肌皮瓣修复手部软组织缺损合并掌骨慢性骨髓炎8例,术后疗效满意.     

重度虎口挛缩的改良修复

目的探讨重度虎口挛缩行虎口开大皮瓣修复术同时拇对掌功能重建的治疗效果。方法12例病人分别用食指近节背侧皮瓣、鼻烟窝皮瓣、前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复虎口，同时用环指指屈浅肌腱、尺侧伸腕肌腱 拇短伸肌腱、尺侧伸腕肌腱 掌长肌腱，行拇对掌功能重建，术后配合训练。结果12例病人皮瓣全部成活，经6～15个月随访，拇指内收得到彻底或部分矫正，对掌和抓握力获得了很好的恢复。结论重度虎口挛缩在行虎口开大皮瓣修复同时一期拇对掌功能重建，术后功能恢复好，操作技术容易，值得推广。     

前臂非主要血管逆行岛状皮瓣修复手部创面

前臂非主要血管逆行岛状皮瓣修复手部创面邢更彦，姚建祥１９８８年以来，应用前臂非主要血管—骨间背侧动脉及尺动脉腕上皮支动脉为蒂的前臂逆行岛状皮瓣修复手部创面１３例，其中应用前臂骨间背侧动脉皮瓣９例，尺动脉腕上皮支皮瓣４例。１３例中，修复拇指、２～５指毁...     

前臂背侧皮动脉逆行岛状皮瓣的解剖与应用

目的改进切取前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的手术方法。方法新鲜成人上肢标本20侧,对前臂骨间背侧动脉及其皮支进行解剖测量。临床应用前臂骨间背侧皮动脉逆行岛状皮瓣治疗创面26例,男20例,女6例;年龄16～62岁,平均32岁。损伤情况:机器挤压伤14例,皮肤撕脱伤10例,电击伤1例,烧伤1例。损伤部位:手背20例,虎口3例,拇指背侧1例,腕屈侧2例。转位皮瓣最大面积为14cm×9cm,最小面积为6cm×8cm。供区全厚皮片植皮。结果在尺侧腕伸肌和小指伸肌的腱腹交界区域有恒定的前臂背侧皮动脉存在,前臂背侧皮动脉距尺骨茎突(9.24±1.33)cm,直径(0.70±0.15)mm。据此设计了前臂背侧皮动脉的逆行岛状皮瓣,并应用于临床,26例全部成活。术后22例未使用扩血管药物;2例使用扩血管药物6h后皮瓣下出现张力血肿,清理血肿并停用扩血管药物后,皮瓣成活;2例术后4h皮瓣苍白,使用扩血管药物后皮瓣成活。术后随访6周～1年,皮瓣良好。26例均未发生静脉血管危象。皮瓣游离后,供区功能未受到明显影响。结论游离包含前臂背侧皮动脉的皮瓣使切取前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的手术简便、快捷、安全、有效。     

以骨间前动脉及背侧支为蒂组织瓣的临床应用

目的报道以骨间前动脉及背侧支为蒂组织瓣移位术的手术方法。方法临床设计以骨间前动脉及背侧支为蒂的组织瓣共20例；其中逆行岛状皮瓣4例，逆行岛状骨瓣4例，顺行岛状骨瓣2例，逆行岛状骨膜瓣2例，逆行岛状骨皮瓣8例。应用组织瓣修复手背、虎口皮肤缺损，修复掌骨缺损、尺骨骨不连、月骨无菌性坏死等。结果11例皮瓣和骨皮瓣全部成活，1例皮瓣远端部分坏死，经植皮后愈合。术后随访3个月～4年，受区移植骨全部骨性愈合，手部功能满意。结论以骨间前动脉及背侧支为蒂的组织瓣可设计成多种类型，是修复手及前臂复合组织缺损的良好供区。     

非主干动脉岛状皮瓣、肌皮瓣的应用

１９８８年以来,我们采用１４种非主干动脉岛状皮瓣、肌皮瓣,修复皮肤软组织缺损、整复瘢痕畸形及先天性畸形等,共６８例,效果满意。１　临床资料　本组６８例中,男４３例,女２５例,年龄７～６８岁,采用１４种岛状皮瓣其中：颞浅动脉岛状瓣３例,滑车上动脉岛状瓣３例,逆行前臂骨间背侧动脉岛状瓣１５例,示指背侧动脉岛状瓣９例,指神经血管蒂岛状瓣５例,掌背动脉岛状瓣３例,腹壁浅动脉岛状瓣４例,阴囊纵膈动脉岛状瓣２例,逆行胫后动脉皮穿支岛状瓣２例,足背动脉岛状瓣６例,足底内侧动脉岛状瓣５例,背阔肌岛状瓣６例,臀大…     

前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背部创面

目的 探讨应用前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背部皮肤缺损的临床效果.方法 应用前臂骨间后岛状皮瓣逆行修复16 例手部皮肤缺损.其中男10 例,女6 例;年龄15～46 岁.术前进行皮瓣设计,皮瓣切取面积12 cm×9 cm～6 cm×5 cm,后行手背部创面修复术.结果 16 例皮瓣全部成活.随访6～15个月,平均10个月.皮瓣弹性良好,耐摩擦.1 例皮瓣边缘坏死发生,经换药治愈;无前臂骨间背侧神经损伤,患肢功能恢复较满意.结论 前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣是修复手背部皮肤软组织缺损的可靠方法.     

带蒂组织瓣转位修复手部创伤组织缺损

目的探讨手部创伤组织缺损显微外科修复方法及其效果。方法采用食指背侧岛状皮瓣、缝接指神经的背侧支指动脉逆行岛状皮瓣、邻指皮瓣、掌背动脉逆行岛状皮瓣和前臂骨间后动脉逆行皮瓣、髂腹股沟皮瓣、髂骨皮瓣及胸脐皮瓣转位修复手部创伤组织缺损197例。结果组织瓣全部成活，随访3个月至1年，指腹、指端感觉S2-pd：5～7mm，能最大限度保留和恢复手功能与外形。结论带蒂组织瓣转位修复手部创伤组织缺损，效果满意。     

含皮神经的前臂骨间背侧动脉带蒂皮瓣修复虎口挛缩畸形

目的:探讨含皮神经的改良前臂骨间背侧动脉带蒂皮瓣修复虎口挛缩的手术方式及临床疗效。方法:我科自2015年1月至2019年5月收治31例虎口中重度挛缩患者,彻底松解虎口挛缩后,以尺骨茎突上1.5～2.5 cm处为旋转点,根据虎口处软组织缺损面积设计含皮神经的改良前臂骨间背侧动脉带蒂皮瓣逆行转移。软组织缺损面积为4 cm×...     

前臂骨间背侧逆行岛状皮瓣移位围手术期护理

我们通过对50例新鲜成人上肢标本进行动脉造影和解剖观察，在此基础上设计并实施了前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣移位手术32例，现将围手术期护理体会介绍如下。