双手Ⅳ型断掌再植成功1例

我院于1998年12月26日收治双手Ⅳ型断掌患者1例，应用显微外科技术再植成功，现报道如下。１病例资料患者;女，50岁，双手掌被裁纸刀切断50分钟入院。查体：双手掌斜形离断，断面位于第一掌骨头近侧0.5cm与小指近节指骨体部的连线上。环、小指之间有少量的指蹼相连，双手断面情况大致相同，断面整齐，污染较轻，左小指末节掌侧皮肤缺损0.5cm×0.5cm。在臂丛麻醉下分两组行再植术，彻底清创，咬除远近断端掌指骨约0.3cm，1‰新洁尔灭浸泡5分钟，生理盐水冲洗。先于掌侧及背侧找寻指屈及指伸肌腱，切除指屈浅肌腱，细克氏针依次固定相应各掌骨…     

断掌28小时再植成功1例

我院于2002年2月收治1例手掌及拇指离断28h的病人，再植手掌及拇指完全成活，现报道如下。１病例资料患者，男，38岁，于2001年2月被切纸机将右手掌及拇指完全切断20h急诊入院。病人呈休克状态，手掌自掌横纹近1.5cm处完全离断，拇指于指间关节完全离断。创缘不齐，局部油污污染。诊断：右手掌完全离断。予输血、补液、抗休克，待循环血量逐渐恢复后，彻底纠正休克后全麻下行清创再植术。逆行克氏针内固定修整指、掌骨，融合拇指间关节。3/0线修复指伸、屈肌腱，15倍显微镜下吻合拇指主要动脉及指神经，拇指桡侧动脉与近端指背静脉吻合，行…     

被火碱浸泡后断掌再植成功一例报告

患者 男，28岁。2005年3月工作时，左手掌不慎被机器割断后掉入含有火碱的纸浆中，打捞上来即用清水冲洗后急诊送入我院。局部检查：左手掌自掌横纹以远完全缺损，断面较整齐。离断手掌被浸泡变白，断掌较完整。     

异位寄养二期再植断掌一例报告

异位寄养二期再植断掌一例报告胡剑秋,张旭东,陈金洪,方江,来进杰,陈世龙患者男,５３岁。因头部、右上肢碾压伤、手掌离断半小时,伴昏迷２０分钟,来院急诊。入院查体：心率１３０次／分,血压８０／６０ｍｍＨｇ,呼吸２８次／分。急性贫血貌。双侧瞳孔直径０．３...     

断掌再植时复合组织缺损的修复

断掌再植时复合组织缺损的修复孙国峰，王成琪，任志勇，王剑利，颜含，王刚，刘峰之伴有复合组织缺损的手掌断离再植较困难，我们自１９８８年６月以来用带蒂或游离皮瓣并移植一条静脉修复复会组织缺损断掌再植４例，取得满意效果，报道如下。手术方法（一）清创内固定选...     

两段断掌并断指再植成功1例

1病例资料 患者男,22岁。因左手被机器绞伤致手掌两段离断,中指部分缺损,拇指指尖离断2h入院。查体：患者生命体征平稳,左手掌于掌骨近端及掌指关节平面完全离断,其中食指近节背侧半借食中指指蹼与远端相连,中末节及近节掌侧半与中间段相连,     

完全性断掌再植35例报告

手掌部解剖及生理功能复杂,神经、血管、肌腱易遭损伤,离断后再植技术要求较高。杨志明(1981)等人为便于临床再植,提高成活率,将手掌划分为三区,七截面,详细阐述了主要神经及血管在不同断面上的配布情况,为临床再植提供了解剖学基础。我院自1990年以来,应用显微外科技术再植完全性断掌35例,成活31例,现介绍如下:1 临床资料本组35例,男26例,女9例。年龄2.2~75岁,平均29岁。致伤原因:刀割伤19例,电锯伤7例,机械伤8例,爆炸伤1例。损伤部位:掌近     

双手十指离断再植成功一例

患者　男 ,2 3岁 ,于 2 0 0 1年 7月 3 1日晚 10时许被剪钢板机剪伤双手 ,致双手十指完全离断 2 5ｈ急诊入院。检查 :右手拇指自指间关节、示中环指自掌指关节、小指自近节指骨近端完全离断 ;左手拇指自甲弧缘、示中环小指自近节指骨近端完全离断。经积极准备后于伤后 3ｈ在双侧臂丛麻醉下施行再植术 ,手术分 4组 ,分别对双手远、近端进行清创 ,术中见断端局部软组织挫伤严重 ,按流程作业式操作 ,清创 标记血管 固定关节及指骨 缝合指背伸肌腱、侧腱束、指屈肌腱 吻合指背静脉 缝合指背侧皮肤 吻合指动脉 吻合指神经 缝合指掌侧皮…     

特殊类型断掌再植4例报道

2001年10月～2006年11月,我科共收治4例特殊类型断掌,再植手术均获成功,取得较好的临床效果.介绍如下.     

再植断掌的功能康复

１９８５年６月至１９９６年１２月，我院共收治完全性断掌６８例。再植后６５例全部成活，１例全部坏死，２例部分坏死。６５例中３８例术后进行系统的康复训练，其疗效明显优于２７例未经系统康复训练者。一、资料与方法１．一般资料：本组共６５例，男４７例，女１８例...     

断掌再植73例分析

断掌再植７３例分析蔡锦方，孙宝国，潘冀清，李秉胜，曹学成，张抒，梁进，王源瑞手掌结构比较复杂，离断后再植技术要求较高，我们自１９７５年１月至１９９４年１２月先后再植断掌７３例，回顾二十多年来断掌再植的实践，在这一领域内有诸多方面进展，现报道如下：临床...     

复杂断掌（腕）伤的治疗体会

复杂断掌（腕）伤的治疗体会刘兴宇，李景峰，韩文祥，李玉山腕掌部离断伤治疗十分困难。杨志明（１９８１）［１］，张绍祥（１９８９）［２］等人为便于临床再植，提高成活率，曾分别将手掌划分为二区段，七截面，详细阐述了主要神经、血管在不同断面上的配布情况，为临...     

断掌的分型与再植

我们根据临床再植６８例断掌的实践，认为在解剖部位的基础上，按伤断形态分型比较确切，也便于统计分析，即把断掌分成横形、斜形、纵劈形、圈形、毁坏形。文中还就再植中的几个问题作了深入的讨论。     

睾丸离断再植成功一例报告

患者 ,2 5岁。于 2 0 0 0年 8月 5日自3ｍ高的树上滑下 ,突然感到下身剧烈疼痛 ,会阴部出血 ,发现一侧睾丸脱落 ,即携脱落睾丸至县医院 ,当即给予清创止血处理 ,发现睾丸完整 ,颜色红润 ,精索仍在出血 ,断定睾丸并无坏死 ,遂将睾丸用盐水和庆大霉素清洗后装入塑料袋中 ,周围加冰冷冻保存 ,离断 15ｈ后转至我院急诊手术。手术分两组进行 ,一组清创、消毒、修整近端精索血管、输精管。另一组修整脱落睾丸的精索血管 ,将睾丸浸泡在4℃Ｈ ＣＡ液中 ,并用Ｈ ＣＡ液 5ｍｌ注入睾丸动脉 ,12倍显微镜下 ,用 9 0无损伤缝合线分别吻合睾丸动、静脉血管…     

断掌分型及血管重建术

自１９８７年～１９９３年，对２４例断掌进行了再植手术。根据手掌血管构成的特殊性，将断掌分为四个类型，即掌指动脉型、掌弓动脉型、掌弓主干型及混合型。依照各型血管构成进行血管修复。提高了断掌再植的成活率。本组总成活率为９１．７％。文章就断掌的分型及血管再植时的重建方法进行了讨论。     

上肢多节不全离断再植成功一例

上肢多节不全离断再植成功一例侯建玺，王福民，侯秋花，杨长君，黄愿生，岳云平，魏占彪，刘凤芹我院于］９９５年３月收治１例右上肢三处同时离断患者，经再植后获得成功，随访４个月，已部分恢复功能。患者女性，６２岁，’因操作榨浆机不慎，右臂被挤压，上臂近１／３...     

断掌再植与功能康复

目的：研究提高断掌再植成活率与功能康复的最佳方法。方法：至１９９６年４月行断手再植４１４０例，其中断掌再植４５４例，对８２例断掌再植采用彻底清创、精确无误地吻合血管、果断处理血管危象，同时术前、术中、术后进行系统全程康复治疗并行长期随访观察。结果：断掌再植成活率达９６．３％，手指感觉及运动恢复满意。结论：精确无误地吻合血管是提高断掌再植成活率的关键，全程康复治疗是功能恢复的最佳方法。     

断掌后硫酸烧伤再植成功一例

患者 女，20岁。2004年11月，右手掌被机器绞伤致完全离断后。肢体掉入硫酸溶液（浓度20％的铅粉混合液）中，浸泡约20min。入院时检查：右手掌中段以远缺损，离断掌面呈黑色，创面被大量铅粉覆盖，创缘不齐，部分皮肤撕脱（来院之前断掌已被用大量清水冲洗）。急诊行清创术，用大量生理盐水冲洗断掌创面。再按常规进行冲洗消毒，行清创术。断掌近端创面较整齐。离断肢体皮肤未见明显灼伤，大部分骨间肌和蚓状肌被硫酸腐蚀、变性。指总动脉、指神经严重撕脱伤，掌骨髓腔内充满大量铅粉，骨面变黑。     

十指离断再植成功一例报告

十指离断再植成功一例报告欧耀芬，邓军强，彭杨国，翁阳华，周天洪，陈伟光患者男，２２岁，民工。１９９５年７月１６日工作时因切纸机失控切伤双手致十指完全离断，伤后１．５小时急诊入院。检查：一般情况良好，脉博９０次／分，血压１８／１２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．...