高血压脑出血外科治疗的探讨

近年来，由于CT诊断及手术技巧等方面的进展，脑出血已多趋向手术治疗为主，但手术治疗死亡率仍较高。我院于1980～1995年对74例高血压脑出血患者施行了手术治疗，其死亡率为45.5％，现着重手术适应证的选择、手术时机及手术方法进行探讨。1临床资料本组74例，男49例，女25例。年龄为34～68岁。均有高血压病史，其中34～40岁1例，41～50岁4例，51－60岁54例，61～68岁15例。临床表现。意识状态：按GCS计分法，其中13～15分3例，9～12分48例，6～8分11例，3～5分7例。去脑强直5例。术前瞳孔改变：一侧瞳孔散大28例，双侧瞳孔散大15例。术前…     

包皮过长及包皮过长合并包茎手术的年龄选择

目的:探讨包皮过长及包皮过长合并包茎手术的年龄选择。方法:研究对象为男性包皮过长及包皮过长合并包茎患者242例,年龄7～45岁,确诊为包皮过长或包皮过长合并包茎,以98例少儿组(7～14岁)非手术(包皮分离)或手术(包皮环切术)治疗,144例成人组(15～45岁)手术治疗,两组对照。术后全部回访进行术中、术后效果及并发症比较。结果:包皮过长及包茎手术时机:单纯包皮过长待第二性征出现(14～15岁)后手术,包皮过长合并包茎手术时机:选择早期包茎分离,待第二性征出现(14～15岁)后手术处理包皮过长。结论:单纯包皮过长待第二性征出现后手术,包皮过长合并包茎选择早期包茎分离,待第二性征出现后手术处理包皮过长。     

手术治疗脊髓灰质炎后遗症66例报告

我院在1981年5月至1989年5月,收治脊髓灰质炎后遗症患者66例,施行各类矫形手术80例次,疗效满意,现报告如下。临床资料男41例,女25例。年龄6～15岁51例,16～21岁15例。施行各类矫形手术名称及例次见附表。     

成人法洛四联症的围手术期治疗

目的:总结回顾15岁以上法洛四联症患者的围手术期治疗经验。方法:1997年10月～2006年1月手术治疗50例15岁以上法洛四联症患者,年龄15～57岁,平均(21.96±7.42)岁。手术治疗的关键是妥善疏通右心室流出道,用涤纶补片修补室间隔缺损并矫正主动脉骑跨,11例行不跨瓣流出道补片,30例行跨瓣流出道补片。结果:手术死亡1例(2%),其余患者心功能及临床表现均得到明显改善。结论:完善的外科矫治与修复及严密的围手术期处理是手术成功的关键,随访结果显示近期和远期效果满意。     

15例小儿急性脓胸治疗体会

1991年3月至1992年8月,我们共收治15例急性脓胸或脓气胸患儿。其中7例早期施行肋间切开插管胸腔闭式引流术,辅以生理盐水胸腔灌洗。本文比较了手术与非手术的疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组15例,男11例,女4例。最小年龄6月,最大年龄13岁,平均年龄5岁。其中6～11月3例,4～6岁8例,7～13岁4例。15例患儿均于发病后10天内就诊,均有发热、咳嗽及呼吸急促,     

原发性胆管结石症外科治疗术式的选择

我院1990年至2002年间手术治疗原发性胆管结石症98例,现就治疗情况分析如下. 1临床资料 本组98例,男性40例,女性58例.其中15～30岁15例;31～50岁53例;51岁以上30例.15例有1～4次胆道手术史,其余为第1次手术.     

肺手术麻醉气道管理的经验教训

1985年～1991年,作者等为83例肺手术患者施行麻醉,围手术期发生气道并发症15例,其中87％(13/15)系痰或肿瘤屑块阻塞气道,分析报道如下,以吸取经验和教训。临床资料男61例,女22例,年龄最大66岁,最小1岁3个月。全部患者采用静吸复合麻醉,50例行单腔气管插管,33例采用双腔支气管插管,围手术期发生气道并发症15例。本组围手术期气道并发症15例中13例为痰及肿瘤脱落屑块堵塞,占气道堵塞的87％(13/15)(见附     

电视腹腔镜阑尾切除术150例对比分析

电视腹腔镜阑尾切除术 (ＬＡ)是近 10多年来开展起来的一种新兴的腹腔镜手术 ,但对手术的开展及推广尚有争议[1,2 ] ,本文试图通过 15 0例ＬＡ手术及 15 0例开腹阑尾切除术的对比分析阐述我们对ＬＡ手术的一些观点。1　临床资料1 1　一般资料 :选择本院 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 10月ＬＡ手术 15 0例 ,年龄 4～ 70岁 ,其中男 10 5例 ,女 4 5例 ,包括单纯性、化脓性、坏疽性多种病理类型 ,含各种解剖位置阑尾类型。同时随机选择同期开腹阑尾切除手术 15 0例 (ＯＡ) ,年龄 4～ 72岁 ,男 10 0例 ,女 5 0例 ,亦包含各种病理类型及解剖位置类型…     

椎间盘突出症21例再次手术的体会

我院从1986年来对21例椎间盘突出症术后复发和手术失败原因及再手术径路进行探讨(均为外院术后1～30年的病人)。一般资料:本组21例均为男性,年龄30～35岁6例,36～45岁10例,46～55岁5例,60岁1例。发病部位左侧15例,右侧6例,其中再次手术者20例,第三次手术者1例。     

阑尾炎再手术15例分析

阑尾炎是外科常见病、多发病,阑尾切除术是每一位普外科领域的医生最初接触而需熟练掌握的手术。本文是对我院近10 a来收治及笔者在滨洲医学院附院进修期间所统计的15例阑尾炎术后再手术病例的分析,以与各位同道探讨。1临床资料本组共15例,男9例,女6例,年龄15岁~56岁,平均39岁。再手术距初次手术时间最短12 h,最长2 a,平均6个月。15例均经再手术治愈。详细资料见表1。表115例阑尾切除术后再手术分析再手术原因例数术式结果回盲部肿瘤4右半结肠切除术痊愈出院阑尾系膜出血3结扎止血痊愈出院大网膜粘连综合征1粘连松解痊愈出院阑尾残株炎2阑尾…     

37例胆石病再次手术的分析

我院自1980年～1986年施行胆石病再次手术37例,现分析如下。临床资料及治疗结果男15例,女22例。年龄14～75岁,平均55岁。再次手术原因见附表。治疗结果:治愈36例,死亡1例。     

肺炎性假瘤X线平片,CT影象学研究

肺炎性假瘤(以下简称假瘤)术前主要依靠X线检查,因其在影象上易与其他孤立性良性和恶性结节或肿块相混淆,故术前鉴别诊断存在一定困难。本文收集我院1977年至1992年2月经手术及病理证实,资料齐全者21例,将胸片、CT所见与手术及病理对照分析,并讨论影象学的病理基础及诊断中的几个问题。临床及影象学资料男性17例、女性4例共21例,年龄18岁至72岁,平均42.1岁,中年以后发病多,发现肿块至手术最长15年,最短15天。症状以咳嗽、胸瘾、痰中带血多见,5例发病前有发热史,4例无症状,由体检发现。术前15     

外科治疗肺包虫15例临床分析

我院胸外科及海北州医院外科自1987年以来手术治疗肺包虫病人15例,现就这组资料分析如下: 临床资料本组病例15例,其中男性11例,女性4例,年龄最小14岁,最大65岁;平均37岁。牧民10例占66.7％,农民5例占33.3％。     

妇科老年患者的围手术期护理

随着医疗技术发展及人类寿命的延长 ,老年妇女手术病例随之增加。我院 1992年 7月～ 1999年 6月 ,共收住院老年妇科手术病人 139例 ,占同期妇科手术 3 .8% ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组患者年龄 :6 5岁～ 6 9岁 6 2例 ,72岁～ 75岁 73例 ,80岁以上 4例 ,其中子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术 35例 ,子宫次切加双侧附件切除术 30例 ,子宫全切加双侧附件切除术 2 8例 ,阴式子宫切除加阴道前后壁修补术 11例 ,曼氏手术17例 ,附件切除术 15例 ,外阴肿块切除术 3例。 139例患者 ,术前并发冠心病 15例 ,高血压 16例 ,糖尿病 6例。术后并发…     

外伤性肝破裂(附128例分析报告)

我院自1975年1月至1991年1月,手术治疗外伤性肝破裂128例,就其早期诊断及手术治疗分析如下: 临床资料性别男107,例,女21例。10岁以下9例,15～35岁81例。 1 致伤因素火车撞伤42例;汽车撞伤24例;拖拉机撞伤8例;摩托车及自行车撞伤     

婴幼儿氯胺酮麻醉并发症原因分析及防治

我院 1998年 2月至 2 0 0 2年 6月共施行的 2 6 8例婴幼儿氯胺酮麻醉 ,发生并发症 18例 ,就其发生原因及防治措施予以分析报告。1　临床资料1 1　一般资料 :本组发生并发症 18例 ,发生率为6 72 %。其中男 11例 ,女 7例。 18例中呼吸抑制 9例 ,喉痉挛 4例 ,抽搐颤抖 2例 ,呼吸心跳骤停 1例 ,呼吸暂停 2例。年龄 3天至 1岁 8例 ,1～ 3岁 10例 ,体重 3～ 15kg。择期手术 7例 ,急诊手术 11例。手术种类为普外科手术 5例 ,五官颌面手术 4例 ;先天性疾病手术 3例 ,骨科手术 3例 ,泌尿科手术 3例。手术时间为 15～ 15 0分钟。1 2　麻醉方法 :分单…     

小儿先天性肺部囊性疾病15例报告

小儿先天性肺部囊性疾病并不少见,患儿常因囊肿继发感染或其压迫导致婴幼儿呼吸窘迫而求治。既往多因缺乏对该病的认识,使许多患儿误诊,即使确诊后也因畏惧在婴幼儿期施行剖胸手术而延误或放弃治疗。为此,回顾我院1958～1991年间经手术及病理检查证实的15例资料,结合文献复习对其病因、病理类型、诊断和治疗进行分析讨论。临床资料本组15例中男4例,女11例。年龄2个月至14岁,其中<6个月者2例,1～4岁8例,6～14岁5例。15例中12例行手术切除;2例未及手术死亡,死后作尸体解剖;另1例     

David手术治疗主动脉根部疾患

目的总结David手术的临床应用经验。方法1998-2004年对29例患者行David手术,其中男20例,女9例;年龄10~64岁,平均39岁±17岁;术前心功能Ⅰ级10例,Ⅱ级15例,Ⅲ级4例;术前主动脉瓣反流轻度15例,中度9例,重度5例;手术行DavidⅠ型1例,DavidⅡ型25例,我们设计改良David手术3例。结果患者无手术死亡及近期死亡。体外循环时间126min±25min,心肌阻断时间87min±22min。术后随访时间29个月±15个月(5~74个月),术后所有患者心功能Ⅰ级。术后主动脉瓣无反流11例,轻度反流8例,中度反流2例。无患者需二次手术治疗。结论保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(David手术)对主动脉瓣叶及瓣环大致正常的主动脉根部瘤是一种较为理想的手术方案,近期效果满意,长期效果有待观察。     

中晚期脊髓硬脊膜外脓肿15例分析

1 临床资料 1.1 一般资料:本组15例中男8例,女7例;年龄2～45岁,平均17.8岁,其中15岁以下7例。部位:颈段2例,上胸段1例,中胸段6例,下胸段2例,腰段4例。3例因全身情况差,未作手术,其余均经手术治疗。 1.2 感染源及病原菌:9例有明显原发感染灶,其中4例为金葡菌肺炎并发败血症,     

卵巢子宫内膜异位囊肿150例临床分析

卵巢子宫内膜异位囊肿 (EMCD)近年来发病率呈上升趋势 ,已成为常见的妇科疾病。因部分患者无典型症状及体征 ,且目前尚缺乏敏感的实验室诊断及监测方法 ,故临床上极易误诊。为探讨 EMCD的诊断方法及手段 ,现将笔者收集的 15 0例 EMCD进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 1991年 1月至 1999年 12月我院妇科共收治经手术及病理确诊的 EMCD 15 0例 ,年龄 2 4～ 49岁 ,平均34岁 ,均已婚。 15 0例中有各类妇产科手术史者 (剖宫产、输卵管手术、宫腔手术 ) 12 6例 ,占 84%。1.2　主要症状与体征　有盆腔痛病史 10 2例 (6 8% ) ,…