中西医结合治疗慢性硬膜下血肿的临床研究进展

慢性硬膜下血肿( chronic subdural hematoma, CSDH)是神经外科的常见疾病,其发病隐匿、病程长,好发于老年人,颅内压增高、偏瘫、失语等是其主要临床表现[1-2].近年来, CSDH 的发病机制研究成为热点,这也为建立安全、有效的临床治疗措施提供了重要的理论依据.目前CSDH形成了以外科手术治...     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿疗效观察

慢性硬膜下血肿是指颅脑外伤后血肿形成3周以上，其发病率占颅内血肿总数的9．4％，硬膜下血肿的25％。本病好发于小儿，特别多见于老年人。2000年9月-2005年9月，本院脑外科共收治慢性硬膜下血肿患者113例，其中57例采用中西医结合方法治疗，疗效满意，现报道如下。     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿28例

以中西医结合疗法治疗慢性硬膜下血肿28例,全部治愈。     

中西医结合治疗外伤性颅内血肿45例

笔者自 1995年 8月～ 2 0 0 2年 5月 ,采用中西医结合治疗外伤性颅内血肿 4 5例 ,疗效满意 ,并与单用西药治疗的 4 2例进行对照 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 4 5例中 ,男 33例 ,女 12例 ;年龄为 10～ 76岁 ,平均 35± 7岁 ;硬膜外血肿30例 ,硬膜下血肿 11例     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿128例

目的中西医结合治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法笔者自2006年以来,采用中西医结合的方法治疗慢性硬膜下血肿128例,采用血肿穿刺负压引流术和中药治疗,中药口服或鼻饲自拟活血逐瘀汤:川芎15g,黄芪15g,桂枝、桃仁、当归、黄芩、桔梗各12g,赤芍10g,红花、大枣各6g,每日一剂,煎取浓汁400ml后,200ml早晚两次服。结果全部病例经CT复查证实硬膜下血肿被完全清除,肢体功能基本恢复,其中最快3天,最慢7天,平均4.5天,未发现有二次出血者。治愈105例,占82.03%,好转20例,占15.63%,无效3例,占2.34%,总有效率97.66%。结论锥颅创道倾斜便于置入引流管而不损伤脑组织,且拔管后稍加压即闭合,头皮易愈合,减少漏发生,同时配合自拟活血祛瘀汤内服,疗效较好,值得临床推广。     

预见性护理在中西医结合治疗慢性硬膜下血肿中的应用

目的观察预见性护理在中西医结合治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)中的应用。方法将80例CSDH患者随机分为2组,均行钻孔引流术,术后给予参附注射液治疗,常规护理组40例实施常规护理,预见性护理组40例给予预见性护理。比较2组疗效,观察中国卒中量表(CSS)评分和Barthel指数(BI)评分变化,比较2组引流管拔除时间、住院时间和并发症发生率。结果预见性护理组总有效率97.50%,常规护理组95.00%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),2组疗效相当。2组护理后均较本组护理前CSS评分降低(P0.05),BI评分提高(P0.05)。预见性护理组护理后较常规护理组CSS评分降低、BI评分提高更明显(P0.05)。预见性护理组引流管拔除时间、住院时间均少于常规护理组(P0.05)。预见性护理组并发症发生率50.00%,常规护理组22.50%,2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05),预见性护理组低于常规护理组。结论预见性护理能有效提高中西医结合治疗CSDH的效果,缩短治疗时间,降低术后并发症发生率。     

中西医结合治疗硬膜下血肿130例临床观察

我科2005年12月～2010年12月采用中西医结合方法治疗硬膜下血肿130例,取得显著疗效,报道如下。一般资料本组130例,男93例,女37例。年龄20～62岁,平均37岁。钝器打伤49例,交通事故伤37例,跌扑伤27例,高处坠落伤17例。     

中西医结合治疗慢性硬脑膜下血肿52例疗效观察

目的:观察在钻孔引流的基础上运用中药治疗慢性硬脑膜下血肿的效果。方法:将102例慢性硬脑膜下血肿患者随机分为2组。治疗组52例行钻孔引流配合中药脑伤散Ⅰ号、Ⅱ号胶囊治疗,对照组行钻孔引流配合常规西药治疗。结果:治疗组平均住院天数较对照组短,血肿吸收时间较对照组快,治愈率较对照组高,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性硬脑膜下血肿优于西医治疗,提示活血化瘀及益气化滞中药有改善脑部微循环、降低毛细血管通透性、改善病灶局部血液循环、促使血肿吸收的作用。     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

慢性硬膜下血肿是老年人多发的颅内血肿,目前公认有效的治疗方法为颅骨钻孔外引流术。自2001年10月-2009年10月,我科收治需要手术治疗的慢性硬膜下血肿患者38例,治疗组20例采用中西医结合治疗,并与对照组18例采用单纯手术治疗进行临床疗效对比观察,现报告如下。     

中西医结合治疗外伤性硬膜下积液44例

2001年6月-2004年3月，我院共收治外伤性硬膜下积液患者44例，行保守治疗25例，手术治疗19例，疗效均满意，现报道如下。     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿50例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:将50例慢性硬膜下血肿患者,采用血肿钻孔外引流术,围手术期口服血府逐瘀汤.结果:术后发生硬膜下血肿残留3例,颅内积气2例,硬膜下积液1例,无继发血肿、血肿复发、偏瘫加重等并发症.术后1月内症状全部消失.检查基本无偏瘫.部分患者反应迟钝均有明显改善,随访3月-1年,血肿无复发.结论:中西医结合治疗慢性硬膜下血肿能显著促进血肿吸收,减少并发症,提高疗效.     

血肿清除配伍中药治疗慢性硬膜下血肿临床观察

慢性硬膜下血肿常为脑外伤所致 ,常规治疗以开颅血肿清除术及钻孔引流为主 ,但治疗多不彻底。 1995年以来笔者采用钻孔引流配合中药进行治疗 ,取得良好的治疗效果 ,现报道如下。1　一般资料2 0例均系头颅 CT确诊为慢性硬膜下血肿的住院患者 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄 30～ 74岁 ,平均 5 6岁 ;出血部位额、颞叶 14例 ,顶枕叶 6例 ;出血量 2 0～6 0 m L8例 ,6 0～ 10 0 m L8例 ,>10 0 m L4例。有头部外伤史 13例 ,无外伤史记忆者 7例。全部患者均有不同程度头痛、呕吐 ;有不同程度昏迷 8例 ,脑疝形成 6例 ,偏瘫 6例 ,失语 4例。2　治疗方…     

慢性硬膜下血肿的中西医治疗进展

慢性硬膜下血肿(CSDH)是一种由血液或者颅内其他液体聚集在蛛网膜和硬脑膜之间的疾病,多发于老年人。不久的将来,随着我国人均寿命的增加,我国即将步入老龄化社会,CSDH的发病人数也将逐年增加。中医上依据其病因病机将其归为“中风”,无论是手术还是保守治疗,联合中医药治疗都有一定优势。     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿研究进展

慢性硬膜下血肿确诊后有临床症状者原则上都应尽早手术治疗,颅骨钻孔免冲洗引流术和YL-1型血肿粉碎针微创清除术具有突出优势,应被广泛推广于基层。神经内镜技术是未来治疗慢性硬膜下血肿的趋势,应该大力发展。尽管手术治疗方式多样,但是术后常常发生大部分血肿被清除而脑组织不能完全复位,存在术后血肿复发以及再次手术治疗等问题,成为临床治疗中急于解决的难题。中医药结合外科手术治疗对这一问题的解决具有明显的优势,可进一步提高临床疗效,因此应成为今后的研究重点,对于指导临床治疗具有重要的意义。     

中西医结合治疗急性外伤性硬膜下积液30例分析

目的:观察中西医结合治疗急性外伤性硬膜下积液的疗效。方法:将60例急性外伤性硬膜下积液的患者随机分为中西医结合治疗组和对照组,中西医结合治疗组中主要是在西医保守治疗的基础上加用香丹注射液治疗。结果:中西医结合治疗组中,28例复查头部CT示积液于2周~3个月内完全消失治愈率达93.3%;而对照组中22例复查头部CT示积液于2周~3个月内完全消失,治愈率达73.3%。两组患者的治愈率经过统计分析有较显著差异(P<0.05)。     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿78例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性硬膜下血肿的疗效及总结预防并发症的经验。方法：78例患者均采用颅骨钻孔冲洗血肿外引流术治疗,术后配合血府逐瘀汤中药内服。结果：78例患者中,除1例术后第11天死于肺部感染外,余77例全部治愈。术后1月复查CT68例,60例血肿全部吸收,8例仍有少量硬膜下积液,小于20mL;另外9例患者因无症状不愿行CT复查,随访2～12月未见血肿复发。结论：手术是治疗慢性硬膜下血肿的关键,配合活血化瘀中药可促进血肿吸收,预防复发,提高疗效。     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿

目的:提高慢性硬膜下血肿的治愈率。方法:对11例经钻孔冲洗引流配合中药治疗的资料进行临床分析,并复习相关文献。结果:本组病例均一次性治愈。结论:血肿内凝血机制障碍,包膜血管渗血是慢性硬膜下血肿形成的主要原因,因此,恢复硬膜下腔的凝血机制是慢性硬膜下血肿治疗的重点,中药即可改善血肿外膜的微循环,减少血细胞渗出,促进血肿吸收,又可防止术后并发症的发生,是保守治疗的重要手段,手术治疗是主要手段,术后提高颅内压是防止其复发的重要方法。     

中西医结合治疗老年外伤性硬膜下积液36例

外伤性硬膜下积液是指颅脑损伤后引起脑脊液积聚在硬脑膜下腔,颅脑损伤中此并发症占3.7%～5.4%[1],临床上老年患者比较常见。2007-01—2009-01,我们应用中西医结合治疗老年外伤性硬膜下积液36例,结果如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例均为河北省唐山市丰润区人民医院脑外二科住院患者,男29例,女7例;年龄61～84