肝炎后肝硬化和肝癌患者肝性脑病发生率比较

目的:比较肝炎后肝硬化和肝癌患者的肝性脑病发生率。方法:随机采集我院近10年住院的494例肝炎后肝硬化和60例肝癌患者,统计分析其肝性脑病发生率。结果:494例肝炎后肝硬化和60例肝癌患者中,分别有125例和4例并发肝性脑病,肝性脑病发生率分别为25.30%和6.67％,两者间比较,差异显著(u=3.2242,P<0.01)。结论:肝炎后肝硬化的肝性脑病发生率比肝癌患者的肝性脑病发生率高。     

益气软肝汤的抗肝纤维化作用

目的 探讨益气软肝汤抗肝纤维化的疗效。方法 应用益气软肝汤治疗慢性肝炎，肝炎后肝硬化５０例与对照组（５０例）的透明质酸（ＨＡ）层粘连蛋白（ＬＮ）Ⅲ型前胶原蛋白（ＰⅢＰ）比较，结果 对治疗组中的１２例肝炎后肝硬化患者治疗前后门脉内径差值（ｍｍ）与ＰⅢＰ差值（μｇ／Ｌ）相关比较，两者呈密切正相关关系（ｒ＝０．９１５６，Ｐ〈０．０１）。结论 益气软肝汤可抑制纤维组织增生，改善肝脏微循环，降低门脉压力，缩     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效观察和护理

目的:观察人工肝支持系统(ALSS:血浆置换PE、血浆灌流PA)治疗重型肝炎的疗效,探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎时血浆置换PE、血浆灌流PA的观察和护理。方法:选择重型肝炎90例,治疗组46例用人工肝支持系统治疗,对照组44例不用人工肝治疗。结果:治疗组生存率(67.39%)与对照组生存率(47.73%)比较,经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。结论:药物联合人工肝支持系统治疗重型肝炎和做好观察护理,可明显降低患者病死率、提高生存率。     

人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎51例临床分析

目的探讨人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法对51例慢性乙型重型肝炎患者进行常规的内科治疗基础上给予人工肝血浆置换117次,比较人工肝血浆置换前后患者临床症状、肝功能、凝血功能等指标和对生存率的影响。结果人工肝血浆置换后,患者临床症状均有不同程度的改善。血浆总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶较人工肝血浆置换前明显降低(P<0.01或P<0.05),PTA上升(P<0.05)。早期重型肝炎24例存活22例(91.67%),中期重型肝炎17例中存活12例(70.59%),晚期重型肝炎10例存活3例(30%)。不良反应较轻,经对症处理后均消失。结论人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎可明显改善患者的临床症状及生化指标。人工肝血浆置换对早、中期慢性乙型重型肝炎疗效较好,对晚期慢性乙型重型肝炎疗效较差,宜早期进行人工肝血浆置换,提高慢性乙型重型肝炎患者的生存率。     

257例肝穿刺活检分析

257例肝穿刺结果,临床诊断与病理诊断符合率在各型肝炎差异较大,急性肝炎为5(?)g%,慢性迁延性肝炎为48.38%.慢性活动性肝炎93.20%.探讨了肝穿刺的若干问题,如肝穿刺(?)的选择,简化肝穿刺前的准备.深度黄疸者肝穿刺36例,无一例发生胆汁性腹膜炎,小儿肝穿刺20例均获成功.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎后感染发生的原因分析与干预措施

目的分析135例重型肝炎在应用人工肝支持系统治疗后感染的发生原因,探讨预防感染的干预措施。方法把135例人工肝治疗的重型肝炎随机分成两组,对照组65例应用重型肝炎和人工肝护理措施,观察组70例在此护理基础上着重应用感染的干预措施。结果观察组感染发生率为30.00%,对照组发生率为53.85%;两组比较P<0.05。结论采用感染的干预措施能有效预防人工肝治疗重型肝炎后感染的发生。     

慢性重症肝炎患者人工肝治疗前后肝纤维化指标的变化

目的探讨人工肝治疗对改善慢性重症肝炎患者肝纤维化的临床意义。方法检测150例慢性重症肝炎患者人工肝术前、术后的肝纤维化3项指标。结果经人工肝治疗后有136例患者肝纤维化3项指标均有所改善,尤以层粘连蛋白、透明质酸酶的改善最为明显(P<0.01),Ⅳ型胶原改善无显著性(P>0.05),但有所好转。结论人工肝治疗慢性重症肝炎能有效地减缓肝内纤维结缔组织增生,阻抑肝纤维化。     

中西医结合治疗乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的 观察中西医结合治疗乙肝肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 60例乙型肝炎肝纤维化病例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组例采用阿德福韦酯联合自拟参甲化纤方治疗.对照组例单用阿德福韦酯胶囊.观察两组治疗前后肝功能、肝纤维化及肝脾超声影像变化.结果 两组治疗后肝功能、肝纤维化及肝脾超声影像指标与治疗前比较差异均有统计学意义（P 〈 0.05或P 〈 0.01）,治疗后治疗组与对照组比较,除PC-Ⅲ无差异外,其他指标均有显著性差异（P 〈 0.05或P 〈 0.01）.结论 中西医结合治疗乙肝肝炎肝纤维化,可有效抗病毒,有效改善肝功能、肝纤维化指标,减轻脾脏厚度,减轻门静脉和脾静脉宽度.     

309例次肝病肝穿活检的体会(附284例报告)

用 Menzihini一秒钟快速穿刺法,病检结果:28例 HBsAg 携带者中,22例为慢迁肝,2例慢性活动性肝炎,胃肠道疾病反应1例,不定型3例。急性无黄疸型肝炎32例,病理诊断慢活肝6例,急性肝炎22例,不定型4例。急性黄疸型肝炎19例,病理诊断急性肝炎13例,慢活肝4例,慢活肝伴肝硬化2例。慢迁肝95例,病理诊断慢迁肝75例,慢活肝18例,慢活肝伴肝硬化1例,不定型1例。慢活肝75例,病理诊断慢迁肝1例,慢活肝29例,慢活肝伴肝硬化44例,脂肪肝1例。急性重症肝炎1例病理诊断为慢活肝,亚急性重症肝炎1例,病理诊断为慢活肝伴肝硬化。淤疸型肝炎2例与病理诊断相符。阻塞性黄疸1例,病理诊断为慢活肝。酒精性肝炎2例,病理诊断为间质性肝炎及脂肪肝,肝硬化13     

肝炎肝硬化患者肝组织中HCV表达的初步探讨

目的:观察肝炎肝硬化患者肝组织中丙型肝炎病毒(HCV)的表达,探讨肝硬化患者肝组织中HCV的表达几率。方法:随机选取100例肝炎肝硬化患者进行肝活检。取肝组织,用免疫组化SP法,检测肝组织中的HCV。结果:100例肝炎肝硬化患者肝组织中,HCV阳性表达者10例,HCV检出率为10％。结论:结果表明,HCV是引起肝炎肝硬化的又一重要因素。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎67例的疗效观察

目的:了解重型肝炎病人经过人工肝支持系统血浆置换治疗后的临床疗效和实验室指标的改变。方法:对近两年来的67例重型肝炎病人在综合的基础上,在对其用2000～3000毫升的血浆进行人工肝血浆置换(PE)治疗,观察比较其治疗前后的临床表现和主要实验室指标以及人工肝治疗后的不良反应。结果:重型肝炎经人工肝支持系统血浆置换后,临床症状均有不同程度的缓解,变现出消化道症状减轻,乏力改善,食欲增强,意识渐清,尿颜色变浅。主要实验室指标有较大的变化,肝肾功能明显提高,治疗前后比较有统计学意义(P<0.01),凝血酶原活度明显上升(P<0.05),电解质变化不大。人工肝血浆置换对重型肝炎早期,中期治疗效果更佳,晚期治疗效果较差。结论:人工肝血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法,能够减低重型肝炎的病死率,而且不良反应少,对重型肝炎有肯定和可靠的辅助支持与治疗作用。     

人工肝在妊娠合并重症肝炎治疗中的作用

目的探讨人工肝在妊娠合并重症肝炎治疗中的作用。方法对11例妊娠合并重症肝炎的患者在内科综合治疗的基础上采用人工肝支持系统行血浆置换治疗,另对20例妊娠合并重症肝炎的患者仅采用内科综合治疗。比较其孕产妇病死率、围产儿病死率、产后出血量等。结果治疗组孕产妇病死率为45.5%,低于对照组65%,围产儿病死率54.5%,低于对照组70%,产后出血量550±71ml,低于对照组1102±116ml。结论人工肝在妊娠合并重症肝炎的治疗中具有重要价值,值得推广。     

肝康颗粒治疗慢性肝炎肝纤维化60例

目的观察肝康颗粒治疗乙肝病毒引起肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选择120例慢性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,口服肝康颗粒;对照组60例,口服大黄虫丸。疗程3个月,重点观察治疗前后患者的肝纤维化指标包括:血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),同时观察患者的临床表现、体征、肝功能,对其结果进行统计学分析。结果治疗组总有效率85.00%,对照组56.66%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);治疗组患者治疗后肝纤维化指标与对照组比较,明显好转(P<0.01)。结论肝康颗粒能有效地降低慢性肝炎患者肝纤维化指标。     

柔肝灵颗粒联合拉米夫定治疗肝炎肝硬化57例

目的：观察柔肝灵颗粒联合拉米夫定治疗肝炎肝硬化的临床疗效。方法：114例病例随机分为两组，每组57例。对照组采用大黄座虫丸治疗，治疗组采用柔肝灵颗粒联合拉米夫定治疗。结果：两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01），治疗组血清肝纤维化指标治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：柔肝灵颗粒联合拉米夫定治疗肝炎肝硬化疗效显著，值得在临床上推广应用。     

快速肝穿刺21例分析

我科自1986年7月改用快速肝穿活检的检查方法,三个月内对21名患者作肝穿31次.结果满意,现介绍如下:一、病例选择:依穿剌目的决定.1.临床上已作出诊断的肝病,在进行药物疗效观察、评价前作肝穿活检以明确其病理变化者12例,均为 HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗—HBc(+)、病程在半年以上的慢性肝病。2.临床诊断比较明确,作肝穿活检以取得最后诊断者有6例。其中肝癌1例,急性肝炎恢复期1例,肝脓肿3例。3.临床诊断不明确,需作肝穿活检明确诊断者3例。其中疑为肝瘤肿1例,需鉴别是急性黄疸型肝炎或胆道狭窄淤胆者1例,肝大原因待查者1例。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察

①目的探讨人工肝支持系统血浆置换治疗重型肝炎的临床效果。②方法对观察组40例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上进行人工肝血浆置换;对照组为同期38例肝炎患者进行内科综合治疗,观察两组治疗前后的临床症状和相关指标（ALT、TBiL、ALB、AM、PT、CHE）的变化。③结果与对照组比较,观察组临床症状改善明显,ALT、TBiL、ALB、AM、PT显著下降,ALB显著提高。④结论人工肝支持系统血浆置换是治疗重型肝炎的一种安全有效的方法,可以明显改善临床症状及肝功能提高患者生存率,对于重型肝炎血浆置换治疗越早,效果越好。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理

目的总结人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理要点。方法对30例行人工肝血浆置换术的重型肝炎患者进行护理总结。结果人工肝支持系统治疗的30例重症肝炎患者，治愈15例，病情好转9例，自动出院4例，死亡2例。结论人工肝血浆置换术整个治疗过程中，术前的充分准备、术中的熟练操作以及术后的精心护理是治疗成功的关键。     

45例重肝的胆系B超声像图改变分析

本文结合我院近年来45例重症肝炎的B超资料,与同期有B超资料的非重症肝炎71例相对照,就重症肝炎胆系B超像图改变的临床意义作一分析。一、临床资料和方法: 45例重肝中,男37例,女8例,年龄19～53岁,其中亚重肝32例。慢重肝13例;均符合1984年南宁肝炎会议修订的诊断标准。71例非重症肝炎中,男52例,女19例;年龄6～57岁,其中急性肝炎32例,慢迁肝14例,慢活肝21例,瘀胆肝4例。仪器为日本ALOKA 630型超声显像仪,探头频率为3.5兆赫,探查方法按常规进行。二、胆道B超改变见附表。     

人工肝治疗重症肝炎的护理体会

目的:探讨人工肝血浆置换术治疗重症肝炎的护理要点,为临床工作提供参考。方法:对我科15例进行人工肝血浆置换术治疗的重症肝炎患者护理总结。结果:人工肝血浆置换术治疗的15例重症肝炎患者,7例治愈,6例好转,1例主动出院,1例病重死亡。结论:人工肝血浆置换术的治疗过程中,术前的充分准备、术中的熟练操作以及术后的精心护理是治疗成功的关键[1]。     

不同肝病类型合并肝性脑病预后比较

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是肝炎后肝硬化或重症肝炎患者常见的并发症之一,其治疗困难,预后差.为了解HE患者预后与不同肝病类型之间的关系,本文对我院收治的120例HE患者进行预后比较.