宫腔镜手术治疗子宫肌瘤158例效果分析

目的：应用宫腔镜手术治疗子宫肌瘤，并研究其预后与肌瘤切除程度的关系。方法：１９９０年５月～１９９４年１２月因子宫肌瘤导致异常子宫出血而行经宫颈子宫肌瘤切除术（ＴＣＲＭ）和（或）经宫颈子宫内膜切除术（ＴＣＲＥ）１７７例，失访１９例，随访１５８例，平均随访时间２９．３月（５个月至５年）。根据经宫颈切除肌瘤多少将１５８例手术方法分为４类；根据术后随访结果，包括出血控制程度、残余肌瘤生长速度、是否再次手术，分为完全满意、满意和不满意。结果：应用宫腔镜手术治疗子宫肌瘤，术后完全满意率达９４．９％（１５０／１５８），远远高于子宫肌瘤剔除术。粘膜下肌瘤完全切除治愈率可达１００．０％，宽蒂粘膜下肌瘤及壁间肌瘤只要切除≥５０％或单纯内膜切除后，虽残留小的壁间肌瘤及浆膜下肌瘤均可获得满意疗效，且所剩肌瘤经远期随访多数不再生长。结论：治疗因子宫肌瘤引起的异常子宫出血，经宫颈电切术是一种有效的手段。术前对手术切除肌瘤多少的正确估计，有助于对手术预后的准确判断，提高手术治愈率。     

宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除106例临床分析

目的:评价宫腔镜对各种类型粘膜下子宫肌瘤切除的疗效及安全性。方法:经宫腔镜联合B超检查诊断粘膜下子宫肌瘤106例,其中0型56例,Ⅰ型32例,Ⅱ型18例。肌瘤大小:1.0~2.0cm10例,2.1~4.0cm38例,4.1~6.0cm58例,6.1~8.0cm6例,经宫颈行宫腔镜电切术。结果:各类粘膜下子宫肌瘤均一次手术成功,术中出血量20~200ml。无并发症发生,术后随访3~32个月。术后满意率0~Ⅰ型为100%,Ⅱ型为94.4%。结论:宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除安全、可靠,是治疗粘膜下子宫肌瘤的最佳方法。     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床应用

目的 应用官腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤，并评价该手术的疗效及安全性。方法 我院于2001年7月-2004年7月行宫腔镜手术163例，其中因子宫异常出血经宫腔镜联合B超检查诊断为黏膜下子宫肌瘤56例。而行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术。术后随访3～24个月。根据术后月经改善情况，是否再次手术等疗效将治疗分为满意和不满意。结果 应用官腔镜手术治疗黏膜下肌瘤术后满意率100％，有效率100％，5例已经妊娠分娩，无胎盘粘连、出血等并发症。结论 宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤是一种保留子宫、保留生育能力的微创手术，是最佳选择，可重复治疗，疗效确切，易推广应用。     

宫腔镜手术治疗子宫粘膜下肌瘤的疗效观察

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫粘膜下肌瘤的疗效及安全性。方法选取2011年6月~2015年6月我院行宫腔镜手术治疗的子宫粘膜下肌瘤患者83例,根据患者的年龄、有无生育要求和肌瘤的生长部位采取不同的方法。观察宫腔镜电切术的疗效,安全性及满意度。结果宫腔镜手术共切除子宫肌瘤109个,其中0型46个,Ⅰ型41个,Ⅱ型22个。手术时间15~50 min,术中出血量约20~150 m L,未发生子宫穿孔及周围组织损伤,无感染等并发症。19例不同程度的腹疼,对症处理后恢复。术后随访满意率为91%,13例不孕患者中妊娠8例,妊娠率61.5%。结论宫腔镜手术是治疗粘膜下子宫肌瘤安全、有效、可靠的方法。     

宫腔镜电切术52例

目的评价宫腔镜电切术的应用价值及效果。方法运用气化电切镜经宫颈行子宫粘膜下肌瘤切除术19例,子宫内膜切除术9例,宫颈管息肉切除术14例,其它宫内良性病变切除10例。结果宫腔镜下电切子宫粘膜下肌瘤、宫颈息肉、植入胎盘,术后完全满意率100％;子宫内膜异常增生、子宫内膜息肉行TCRE、TCRP术,术后完全满意率92.3％。结论宫腔镜电切术近期疗效好,可替代子宫切除治疗宫内良性病变,是一种较理想的手术。     

宫腔镜电切术62例临床分析

利用手术宫腔镜行电力子宫内膜切除术和子宫粘膜下肌瘤切除术，替代子宫切除治疗异常子宫出血，自１９９７年３月至１９９７年９月行宫腔镜电切术１０２例，将随访３～６个月者６２例列入研究对象，其中功能性子宫出血３６例，行经宫颈子宫内膜切除术（ＴＣＲＥ），术后６１．１１％无月经，１９．４４％呈点滴状出血，１３．８８％经血量明显减少。１例为轻度异常出血，经药物治疗好转，１例行子宫切术。功血治疗的满意度９４．４４％。２６例子宫肌瘤，行经宫颈子宫肌瘤切除术（ＴＣＲＭ），２３例术后月经量及月经周期均恢复正常，３例同时切除内膜，术后无月经，对子宫肌瘤治疗的满意度为１００％。与开腹子宫切除相比，宫腔镜电切术具有不开腹、创伤小、恢复快、近期病率低、远期不影响卵巢功能     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血56例临床分析

目的：探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效。方法：2001年9月至2002年3月应用连续灌流式宫腔镜，对56例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗，其中25例行子宫内膜切除术，13例行子宫肌瘤切除术，10例行子宫肌瘤及子宫内膜切除术，8例行子宫内膜息肉及子宫内膜切除术。结果：56例术后随访9—16个月，月经改善率为98．2％，其中无月经37．5％，月经减少46．4％，月经正常14.3%。结论：宫腔镜电切术术治疗因功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉所致的异常子宫出血，近期疗效高，并发症少。     

宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤248例分析

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法对威海市妇女儿童医院1999年1月至2006年10月248例子宫黏膜下肌瘤接受宫腔镜电切术后的治疗效果进行回顾性分析。子宫黏膜下肌瘤中0型62例,Ⅰ型116例,Ⅱ型70例。结果248例子宫黏膜下肌瘤患者均顺利完成手术,无一例发生子宫穿孔。切除肌瘤最重248g,术前超声测量肌瘤最大直径95mm。术后随访3个月至5年。术后满意率为94.4%,0型、Ⅰ型术后满意率达100%。27例有生育要求者,18例妊娠,14例已分娩。结论宫腔镜手术是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方式。正确选择适应证,提高操作技巧,严格超声监测,是保障手术安全性和疗效的关键措施。     

子宫内膜切除术治疗月经过多100例临床分析

目的 探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗月经过多的手术指征、手术方法及预后。方法 1999年9月至2003年3月应用连续灌流宫腔电切镜，对100例手术指征为保守治疗无效的月经过多，无生育要求，合并粘膜下肌瘤≤5．0cm的患者行子宫内膜切除术，12例同时行子宫粘膜下肌瘤切除术，术后随访3个月至3年。结果 除3例因异常子宫出血行第二次手术切除子宫外，其余97例月经均有所改善，手术成功率97．0％。术后94例无月经，3例为月经点滴状，12例痛经明显改善。结论 子宫内膜切除术可减少或停止月经，切除子宫内膜的同时切除子宫肌瘤，疗效满意。     

经阴道子宫黏膜下肌瘤剔除术36例临床分析

目的:探讨经阴道行子宫黏膜下肌瘤剔除术的可行性、临床效果和安全性.方法:我院2005年3月至2008年5月经宫腔镜联合B超检查诊断为子宫黏膜下肌瘤36例,均位于子宫下段.肌瘤直径30～63mm,其中30～40mm 13例,41～60mm 20例,61～63mm 3例.行宫腔镜子宫肌瘤电切术失败后,改行经阴道子宫肌瘤剔除术.术后随访3～40个月.根据术后月经改善情况、残余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意.结果:36例患者均成功施行手术,手术平均时间64.7±10.4分钟,术中平均出血量200.0±38.4ml,术后平均住院时间4.9±1.2天,术后满意率均达100%,2例要求生育者1例妊娠.结论:对位于子宫下段、肌瘤直径30～63 mm的黏膜下肌瘤,考虑到宫腔镜可能不易切除的,可经阴道行子宫肌瘤剔除术.