眩晕病人的TCD检测分析

目的探索急性发作期眩晕症病人脑血流动力学异常的状况.方法对156例病人(男性59例,女性97例)进行TCD检测,并以73例健康成人(男性31例,女性42例)为对照组,同步测定颅内脑动脉主干收缩期血流速度,进行统计学分析.结果眩晕病人的血流动力学异常表现在椎基底动脉系统16.03%,颈内动脉系统亦占23.08%,两系统血流动力学异常占49.36%,明显高于对照组的血流动力学异常发生率(P＜0.01).其中女病人表现为前循环血流速度增快、后循环流速减慢,男性则以血流速度减慢为主.结论眩晕症病人颈内动脉系统与椎基底动脉系统血流动力学异常同时存在,TCD作为一种无创伤、操作简便的检测工具对眩晕病人的病因诊断和随访具有重要意义.     

BAEP和TCD在早期诊断后循环缺血中的应用价值

目的研究脑干听觉诱发电位(BAEP)和经颅多普勒超声(TCD)检查在后循环缺血早期诊断中的应用价值。方法 2012-01—2012-12淮南东方医院集团总院神经内科收治62例经磁共振血管成像(MRA)确诊的后循环缺血患者,分别进行BAEP和TCD检查观察是否有相应改变,进而明确该两项检查应用于后循环缺血的诊断价值。结果 62例后循环缺血患者中,BAEP异常58例,异常率95.5%;TCD异常54例,异常率87%。结论 BAEP和TCD的异常对早期诊断后循环缺血有意义。     

青年眩晕患者经颅多普勒超声研究

目的：探讨青年眩晕患者经颅多普勒超声（TCD）的检测结果。方法：对129例40岁以下的青年眩晕患者在眩晕发作期进行TCD检测,将椎基底动脉（VBA）血流分为高流速组、低流速组和正常流速组,并与正常对照组进行比较。结果：129例在眩晕发作期检测有89例VBA流速异常,占69%,高流速组多于低流速组,267根血管中155根（58.1%)流速异常。结论：青年眩晕患者有相当数量为VBA病变,应对青年眩晕患者进行TCD检测。     

TCD和BAEP对椎基底动脉供血不足的研究

目的　探讨经颅多普勒超声 (TCD)和脑干听觉诱发电位 (BAEP)对椎基底动脉供血不足 (VBI)患者的诊断价值。方法　对 1 60例VBI患者行TCD和BAEP检测 ,观察椎基底动脉流速以及脑干电生理指标 ,并对流速与潜伏期作相关回归分析。结果　疾病组椎基底动脉(VBA)流速明显低于对照组 (P <0 0 0 1 )。V波潜伏期、峰间潜伏期及Ⅲ V/I Ⅲ比值较对照组延长。TCD和ABEP异常率分别为 80 %和81 3% ,以VBA流速降低和脑干型异常为主要特点。基底动脉流速降低与潜伏期延长存在负直线相关关系 ,流速越低则潜伏期越长。结论　TCD和BAEP可能是诊断和研究VBI一个重要的方法。     

经颅多普勒超声和颈椎拍片对青年眩晕病人的临床研究

对１２０全名青年眩现人进行经颅多普勒转颈前、后试验和颈椎拍片检查,以探讨其病因与血流动力学的关系。结果表明：中青年眩晕病人以女性多见,与支配血管壁的植物神经功能紊乱所致血管缩舒功能异常有关,特别是与寰椎两侧椎动脉沟的骨环关系密切。     

中青年偏头痛患者经颅多普勒及脑干听觉诱发电位的变化

目的研究中青年偏头痛患者头痛发作期经颅多普勒(TCD)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化。方法偏头痛组150例,对照组60例,分别行TCD检查,测定双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)。偏头痛组行BAEP检查,测定I、III、V波潜伏期及I-III、III-V峰间期。结果双侧MCA、ACA、PCA、BA的Vm增快。偏头痛组病程越长,BAEP异常率越高,表现为III、V波潜伏期及I-III、III-V波峰间期延长。结论TCD、BAEP相结合,有助于偏头痛的诊断及脑功能情况的评定。     

经颅多普勒超声和颈椎拍片对中青年眩晕病人的临床研究

对120例中青年眩晕病人进行经颇多普勒转颈前、后试验和颈椎拍片检查,以探讨其病因与血流动力学的关系。结果表明：中青年眩晕病人以女性多见,与支配血管壁的植物神经功能紊乱所致血管缩舒功能异常有关,恃别是与寰椎两侧椎动脉沟的骨环关系密切。     

脑干听觉诱发电位对脑干缺血诊断价值的探讨

目的：探讨脑干听觉诱发电位对脑干缺血诊断价值。方法：对44例经颅多普勒检查（TCD）确定为椎基底动脉供血不足的眩晕患者（VBI组）进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检查,并与52例经颅多普勒检查确定为脑血管痉挛的眩晕患者（对照组）脑干听觉诱发电位检查结果进行对照分析。结果：椎基底动脉供血不足的眩晕组BAEP异常率为52．27％,明显高于对照组（3．85％,P＜0．001）。VBI组BAEP各波潜伏期均长于对照组（P＜0．05）,BAEP的I波及V波波幅低于对照组（P＜0．05）。结论：脑干听觉诱发电位可作为评价脑干缺血及其程度的一个客观指标。     

中老年发作性眩晕的临床及BAEP、TCD、SPECT的研究

本文观察了44例中老年发作性眩晕的临床特点,分析、比较了他们和15例正常对照BAEP、TCD、脑SPECT的结果。发现A组(仅有发作性眩晕)多具有周围性眩晕的特点,而B组(以眩晕为突出表现的VBA-TIA)更具有中枢性眩晕的特点。两病例组BAEP的各项指标均延长,A组以Ⅰ-PL、Ⅰ-ⅢIPL延长为主,B组以Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-ⅤIPL延长为主;TCD发现两病例组VA、BA、PI-CA、PCA血流速度减低;A组以VA流速降低为甚,B组则以VA、PICA流速减低明显;脑SPECT显像显示两组在小脑、枕叶、基底节、颞枕区等区域血灌注减低。结合文献,本文讨论了中老年发作性眩晕的性质、机理。     

41例神经症患者TCD分析

我们对年龄在20－45岁之间，临床诊断为神经症的41例患者，进行经颅多普勒超声（TCD）检查、分析。结果表明：TCD表现为单支、多支脑动脉痉挛或供血不足为主的血管舒缩功能障碍。     

经颅超声治疗TCD异常患者的疗效观察

目的 观察经颅超声治疗对TCD异常患者的临床疗效和对TCD的影响。方法 对TCD检测异常并伴有相应临床症状的患者110例，进行经颅超声治疗，使用郎氏经颅超声溶栓治疗仪（治疗功率0．5～0．75W／cm^2；频率为800kHz），根据TCD检查异常的血管部位，经颞窗或枕窗进行经颅超声治疗，20min／次，qd。连续5d，休息2d为一小疗程，经5个小疗程后复查TCD，进行治疗前后TCD检查结果对比和临床症状的比较。结果 在110例患者中81（73．6％）例TCD结果改善，临床症状改善或消失者88例（80％）。结论 经颅超声治疗可以改善患者TCD的检查结果和临床症状，为脑血管病早期治疗，减少脑梗死的发生产生积极的影响。经颅超声治疗方法简便、安全、无痛苦，为脑血管病治疗的前移和脑梗死的预防提供了一种新的无创和有效的方法。     

精神分裂症患者TCD对照研究

探讨精神分裂症患者脑内动脉和脑血流速度的变化，为其治疗提供客观依据。应用TCD检测40例精神分裂症患者脑内动脉的各项参数与20例正常组进行对照研究，结果显示精神分裂症患者右侧大脑后动脉、前动脉及左侧前动脉、椎动脉的搏动指数或和阻力指数显著降低（P＜0.05或0.01)。女性患者左侧大脑中动脉、前动脉血流速度较女性对照组显著降低（P＜0.05)。提示精神分裂症患者部分脑内动脉血管弹性减退、阻力增高、血管紧张度增高，女性患者左侧大脑优势半球动脉损害比较严重。在精神分裂症治疗时，合并活血化瘀及改善脑血管弹性药物，可以进一步提高疗效。     

扩张型心肌病心功能,TCD和EEG相关分析

应用彩色心脏多普勒超声及ＴＣＤ、ＥＥＧ对５２例ＤＣＭ心功能低下的病例观察发现，其对脑血流动力学和大脑皮层功能的影响与脑血管的自主调节有关，认为在心功能低下时，通过ＴＣＤ和ＥＥＧ检测可对Ｂａｙｌｉｓｓ效应进行评价。     

TCD对55例2型糖尿病患者脑血流变化的临床研究

目的应用经颅多普勒超声（TCD）检查老年糖尿病患者颅内血管状况，以了解糖尿病与血流动力学变化的关系。方法对55例老年糖尿病患者与60例非糖尿病者进行TCD检查，观察大脑中动脉（MCA）、颈内动脉（ICA）终末端、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PcA）的血流速度和频谱信号。结果老年糖尿病患者颅内动脉血流速度明显增快，其血管狭窄发生率高于非糖尿病者。结论TCD检查对老年糖尿病患者颅内血管状况的评价具有重要的参考价值。     

椎─基底动脉供血不足的BAEP和TCD变化

本文对３７例椎－基底动脉供血不足ＣＴ为阴性的病人，进行了ＢＡＥＰ和ＴＣＤ检查，异常率为８３．８％和７０．３％，（Ｐ＞０．０５），主要异常表现分别为：Ⅲ—Ⅴ＞Ⅰ─Ⅲ间期，Ⅰ／Ⅴ波幅比＞１和椎基底动脉血流异常，证明ＢＡＥＰ、ＴＣＤ对椎─基底动脉供血不足的诊断很有价值。     

阿尔茨海默病的听觉脑干反应异常变化

目的　探讨阿尔茨海默病(Alzheimer′sdisease,AD)患者与正常老人在听觉脑干反应 (ABR)检测中的不同特点。方法　应用美国NicoletSpirit电生理仪和click短声刺激,对39例正常老人 和32例AD患者的ABR作了检查。结果　31.3%AD患者ABR波形带有切迹。AD患者ABR诸指标 在Fz、Cz和Pz三个脑区记录点上无差异(P>0.05)。在中央区,AD患者ABR绝对潜伏期波Ⅵ右侧长 于左侧,绝对波幅波Ⅴ左侧低于右侧(P<0.05)。与正常老人相比,AD患者ABR绝对波幅波Ⅲ和波Ⅵ 降低(P均<0.05)。结论　本组AD患者ABR异常在听神经区域,有待进一步随访。     

重症脑梗死患者的TCD改变

目的研究经颅多普勒(TCD)对重症脑梗死患者颅内压力监测的临床意义。方法对33例重症脑梗死合并颅内压增高的患者(观察组)和53例无颅内压增高的脑梗死患者(对照组)分别于发病24h内、3d、7d进行TCD检测,并对观察组患者于脱水降颅压治疗前后进行TCD检测,观察平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流参数指标及频谱形态特征。结果观察组于发病初期(24h内)、3d、7d时Vm均显著增快,PI、RI均显著升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);观察组脱水治疗前Vm、PI、RI较脱水治疗后及对照组均显著升高(P<0.05);病变侧与病变对侧Vm、PI、RI差异有显著性(P<0.05)。TCD频谱形态在颅内压增高时呈现高阻力、高流速后低流速特点。结论TCD对重症脑梗死并颅内压增高具有特异性改变,是一种安全、无创、操作简便、重复性强、可靠而实用的监测颅内压的手段,同时TCD可用于了解脑血流的变化,以指导药物治疗,判断预后。     

尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死的TCD监测

目的 应用经颅多普勒(TCD)监测急性脑梗死静脉溶栓治疗前后的血流变化.方法 对20例急性脑梗死静脉溶栓的病人,在治疗前及溶栓治疗开始进行TCD监测并且持续2h,同时评价溶栓前后的NIHSS评分.结果 不同闭塞部位及不同血流信号级别患者,血管再通率有显著性差异,随血流信号的改善,NIHSS评分下降.结论 TCD在尿激酶静脉溶栓时能了解血管再通情况,其血流改善与患者临床情况的改善密切相关.     

115例前庭系统性眩晕患者脑干听觉诱发电位分析

椎基底动脉缺血发作性眩晕是神经科常见的症状之一。眩晕分为前庭神经系统性眩晕和非前庭系统性眩晕。因病变部位不同，前庭系统性眩晕又分为中枢性眩晕和周围性眩晕。目前脑干听觉诱发电位（BAEP）在眩晕的病因诊断方面已成为一种重要的辅助手段。本文分析了我院2002年以来115例前庭系统性眩晕患者的脑干听觉诱发电位检查，现将其结果分析如下。