发作间期PET和SPECT检查对颞叶癫痫定位诊断价值

目的：探讨发作间期１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）和９９ｍＴｃ－己撑半脱氨酸（ＥＣＤ）单光子发射断层扫描对顽固性颞叶癫痫（ＴＬＥ）的定位诊断价值。方法：５３例脑电图（ＥＥＧ）定位明确的顽固性ＴＬＥ患者分别行发作间期１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ和９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ检查。其中２１例磁共振（ＭＲＩ）显示有结构性病变并与ＥＥＧ定位结果一致。结果：ＭＲＩ异常组均在ＰＥＴ和ＳＰＥＣＴ相应部位出现低代谢和低灌注表现。ＭＲＩ正常组，ＰＥＴ定位准确性为８４．５％，显著高于ＳＰＥＣＴ的５６．３％（Ｐ＜０．０５）。结论：对于无结构性病变的颞叶癫痫，发作间期ＰＥＴ检查有较高的定位诊断价值，ＳＰＥＣＴ的临床意义相对较小     

发作间期PET和 SPECT检查对颞叶癫痫定位的诊断价值

目的：探讨发作间期＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）和＾９９ｍＴｃ－已撑半胱氨酸（ＥＣＤ）单光子发射断层扫描（ＳＰＥＣＴ）对难治性颞叶癫痫（ＴＬＥ）的定位诊断价值。方法；５３例脑电图（ＥＥＧ）定位明确的难治性ＴＬＥ患者分别行发作间期１８Ｆ０－ＦＤＧＰＥＴ和＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ检查。其中２１例磁共振（ＭＲＩ）显示有结构性病变并与ＥＥＧ定位结果一致。结果：ＭＲＩ异常组     

发作间期PET和SPECT检查对颞叶癫痫定位诊断价值

目的：探讨发作间期＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）和＾９９ｍＴｃ－已撑半脱氨酸（ＥＣＤ）单光子发射断层扫描对顽固性颞叶癫痫（ＴＬＥ）的定位诊断价值。方法：５３例脑电图（ＥＥＧ）定位明确的顽固性ＴＬＥ患者分别行发作间期＾１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ和＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ检查。其中２１例磁共振（ＭＲＩ）显示有结构性病变并与ＥＥＧ定位结果一致。结果：ＭＲＩ异常组均在ＰＥＴ和Ｓ     

癫痫放电灶的EEG、SPECT与PET定位研究

目的：探讨ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ在癫痫病灶定位诊断中的价值和三者之间的关系。方法：１２０例经ＭＲ和ＣＴ检查除外脑部肿瘤及脑血管畸形的癫痫病人，经电视录像－动态脑电图监测、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ检查定位，比较三者定位方法的灵敏度和一致性。结果：ＰＥＴ定位的阳性率为９０８％；ＳＰＥＣＴ为７４２％；动态脑电图为６０％，三者的完全一致性为２２５％，部分一致性为５１２％。在完全一致性和部分一致性方面，ＳＰＥＣＴ与ＰＥＴ为７８３％，ＥＥＧ与ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ与ＰＥＴ分别为６２４％和７０８％。４例皮质脑电图（ＥＣｏＧ）证实局灶性癫痫样放电与ＰＥＴ检出的葡萄糖代谢减低区完全一致。结论：ＰＥＴ是诊断癫痫病灶灵敏而有效的方法，对癫痫病灶的定位价值优于ＥＥＧ、ＭＲ、ＣＴ和ＳＰＥＣＴ。ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ三者有较高一致性，其中以ＰＥＴ与ＳＰＥＣＴ的一致性最高。     

多发性抽动症患者脑SPECT与CT/MR及EEG比较性研究

目的探讨脑ＳＰＥＣＴ、ＣＴ／ＭＲ、ＥＥＧ对多发性抽动症（ＴＳ）的临床诊断价值。方法对３５例ＴＳ患者进行９９ｍ锝－双半胱乙酯（９ｍＴｃ－ＥＣＤ）脑ＳＰＥＣＴ显像,并于２周内行ＣＴ／ＭＲ和ＥＥＧ检查。结果脑ＳＰＥＣＴ对ＴＳ诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为７１４％、１００％、８３６７％;ＥＥＧ检查的阳性率４８６％,明显低于ＳＰＥＣＴ（Ｐ＜００５）;ＣＴ仅发现１例侧脑室轻度增大。结论ＳＰＥＣＴ脑显像对确定ＴＳ的病变部位优于ＥＥＧ和ＣＴ／ＭＲ。     

生活体验疗法（森田疗法）对神经症治疗康复作用的研究

目的 研究确认生活体验疗法（森田疗法）对神经症的治疗康复作用。方法 以ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ神经症诊断标准选择病例；设立药物治疗（ＤＴ）对照组；ＬＥＴＧ应用分阶段治疗目标的生活体验疗法。两组各６０例，疗程皆为１０～１２周。结果 ＬＥＴＧ总有效率高于ＤＴＧ，但无显著差异性（Ｘ＾２＝２．９１，Ｐ〉０．０５）；从疗效的程度看，ＬＥＴＧ的痊愈率明显高于ＤＴＧ（Ｐ〈０．００５）；ＬＥＴＧ中ＭＭＰＩ平均减分率亦高于     

脑血管病的脑电生理、多普勒超声与CT等的对照研究

对９３６例脑血管病患者用脑电图、脑电地形图、体感诱发电、脑干听觉诱发电等电生理指标进行检测，并与多普勒超声血流、ＣＴ、核磁共振结构的变化进行对比。结果提示：高血压患者早期在临床上无明显不适的感觉，而电生理指标、ＴＣＤ有半数已经出现程度不同的机能异常，高血压Ｉ期以机能紊乱为主，背景ＥＥＧ，ＢＥＡＭ基本节律表现为去同步化，不规则脑波。ＴＣＤ以高动力学即血管痉挛，流速增快为主。随病程发展到Ⅱ、Ⅲ期时则异常程度加重，背景脑波出现广泛或局限θ活动ＴＣＤ有动脉硬化征象，流速变慢，ＰＴ异常。其它类型脑血管疾病（ＴＩＡ、脑梗塞、脑出血）其异常率也不一样。在疾病的不同阶段，其指标的特点及敏感性也不同，根据这些特点可对脑血管病采取合理的防治。     

急性脑梗死的心电图改变

观察７２例脑梗死患者，合并心电图（ＥＣＧ）改变５９例，占８１．９％。腔隙性脑梗死及脑血栓ＥＣＧ以窦性心动过速及左室肥厚劳损多见，脑栓塞以心房纤颤多见。ＣＴ与ＥＣＧ对照发现，颤顶叶夫面积梗塞８０％ＥＣＧ正常；顶叶大面积梗塞灶ＥＣＧ均提示心房纤颤。指出ＥＣＧ改变与脑梗塞死型及部位相关。本组９例脑栓塞均由心房纤颤及心肌梗死引起，积极防治心脏病可减少脑血管病的发病率。     

SPECT在脑部疾病中的应用

本文报告２５９例脑部疾病病人ＳＰＥＣＴ脑显像结果，并与ＣＴ，ＭＲＩ，ＥＥＧ及ＴＣＤ等检查作比较。结果表明：ＳＰＥＣＴ对脑梗塞的早期确诊，ＴＩＡ的辅助诊断和癫痫的定位诊断有较大价值。脑血流断层显像诊断意义大，但其他核素显像方法在某些疾病中仍有很大诊断价值。     

高血压各期的诱发电位,TCD和CT的对比研究

对９４例高血压病人进行诱发电位，经颅多普勒（ＴＣＤ）、计算机体层摄影（ＣＴ）的对比研究。结果显示高血压病早期，诱发电位和ＴＣＤ出现异常，而ＣＴ正常。诱发电位的异常率随着高血压病情加重而呈递增趋势。高血压Ⅱ、Ⅲ期患者ＴＣＤ异常率明显高于Ｉ期。结论：高血压病早期，ＣＴ有性时ＴＣＤ及诱发电位即异常，可以作为早期预测脑血管病的客观指标。     

高血压各期的EEG,EBAM,TCD,CT的研究

对９４例高血压病各期患者的ＥＥＧ，ＢＥＡＭ、ＴＣＤ观察，并与ＣＴ进行对比发展，高血压病不仅是单纯的内科疾病，在发病的早期就已经引起了脑功能和脑血流动力学的改变。这些改变以及变化的程度均可以通过ＥＥＧ，ＢＥＡＭ和ＴＣＤ等脑功能性检查手段来测定高血压各期ＥＥＧ、ＢＥＡＭ、ＴＣＤ均有不同的特点，随着病情的改变而改变。这些手段均不能被ＣＴ等形态学的检查方法所代替。这些指标对于诊治高血压病，预报和防治脑血管     

急性脑梗死患者血清中血管内皮生长因子的检测及临床意义

目的：探讨急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的改变及临床价值。方法：采用双抗体ＥＬＩＳＡ法检测３０例急性脑梗死患者及２０例健康对照组血清ＶＥＧＦ水平，进行动态观察，并分析其与临床特征的关系。结果：初发各性脑梗死患者血清ＶＥＧＦ水平显著升高，第７天达高峰，第１４天仍维持在高水平。血清ＶＥＧＦ水平在大面积脑梗死患者最高，小面积脑梗死者最低，中等面积脑梗死者居中；大血管受累者，显著高于累及小血管者；并发缺血性心脏病者，显著高子未并发者。血清ＶＥＧＦ水平与外周血ＷＢＣ呈正相关，与血糖、血脂、血压值无关。结论：血清ＶＥＧＦ与急性脑梗死严重程度有关，并与外周血ＷＢＣ呈正相关，提示ＶＥＧＦ可能在急性脑梗死的病理生理过程中起重要作用。     

合并多器官功能衰竭的急性脑血管病患者神经内分泌的改变

本实验动态测定了急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者血清生长激素（ＧＨ）、泌乳素（ＰＲＬ）、促黄体生长素（ＬＨ）、促滤泡成熟激素（ＦＳＨ）、睾酮（Ｔ）、孕酮（Ｐ）、雌二醇（Ｅ２）、皮质醇（Ｆ）和血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）水平的变化，并与ＡＣＶＤ各疾病组对比。结果发现：ＧＨ、ＰＲＬ、ＡＣＴＨ、Ｆ及ＦＳＨ水平显著升高；ＡＣＶＤ并发ＭＯＦ重型患者（ＭＯＦ积分＞４分）ＰＲＬ、ＧＨ、Ｆ水平显著高于轻型患者（ＭＯＦ积分≤４分）。结果提示ＰＲＬ、ＧＨ和Ｆ可能参与了ＡＣＶＤ并ＭＯＦ的病理生理过程     

CGRP,ET活性应变效应与急性脑卒中关系的研究

采用放免法监测６４例急性脑卒中患者血浆、脑脊液（ＣＳＦ）中降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、内皮素（ＥＴ）含量变化。结果表明，两种物质呈负相关性同步敏感活跃。脑出血组ＣＧＲＰ升高占优势（Ｐ＜０．０１）；脑梗塞组ＥＴ升高占优势（Ｐ＜０．０１）。恢复期脑出血组ＣＧＲＰ明显下降，ＥＴ回升；脑梗塞组相反，ＥＴ显著下降，ＣＧＲＰ回升。ＣＧＲＰ、ＥＴ变化与病变部位、病灶大小、血压高低相关。提示ＣＧＲＰ、ＥＴ活性变化与血管舒缩功能失衡有其内在联系。     

癫痫发作间期和亚临床发作期脑SPECT痫灶定位对比研究

目的：研究癫痫亚临床发作期和发作间期脑ＳＰＥＣＴ的痫灶定位诊断价值。方法：建立亚临床发作期脑血流灌注显像方法，与间期显像对比分析定位；并结合脑ＣＴ、ＥＥＧ、ＥＣｏＧ和疗效综合评价其痫灶定位诊断价值。结果：间期ＳＰＥＣＴ阳性率、准确率、灵敏度分别为：９０．９１％、７７．２７％、８９．４７％，亚临床发作期分别为：９５．４５％、９０．９１％、１００％，优于传统定位诊断。亚临床发作期病灶放射性摄取比值也有明显增加，ＥＣｏＧ、病检阳性率１００％，远期随访有效率９０．９１％。结论：ＳＰＣＥＴ具有较高的痫灶定位诊断价值，运用亚临床发作期显像可明显提高痫灶定位阳性率、准确性和灵敏度，表明亚临床发作期ＳＰＥＣＴ安全易行，能呈现ｒＣＢＦ增加，反映出发作期的显像特征     

癫痫放电灶的EEG,SPECT与PET定位研究

目的：探讨ＥＥＧ、ＳＡＰＥＣＴ和ＰＥＴ在癫痫病灶定位诊断中的价值和三者之间的关系。方法：１２０例经ＭＲ和ＣＴ检查除外脑部肿瘤及脑血管畸形的癫痫病人，经电视录像－动态脑电图监测、ＳＰＥＣＴＴ ＰＥＴ检查定位，比较三者定位方法的灵敏度和一致性。结果：ＰＥＴ定位的阳性率为９０．８％；ＳＰＥＣＴ为７４．２％；动态脑电图为６０％三者的完全一致性为２２．５％，ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ与ＰＥＴ分别为６２．４％和７０．     

急性脑血管病并／不并多器官功能衰竭患者下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴功能研究

应用放射免疫分析法对１６７例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者血清泌乳素（ＰＲＬ）、生长激素（ＧＨ）、皮质醇（Ｆ）及血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）水平变化进行了观察。结果发现：ＡＣＶＤ患者ＰＲＬ、ＧＨ、ＡＣＴＨ与Ｆ水平均显著高于对照组，ＡＣＶＤ并多器官功能衰竭（ＭＤＦ）患者４种激素水平显著高于ＡＣＶＤ各疾病组，随ＡＣＶＤ病程不同，４种激素水平也相应改变，１周时水平最高，２周后逐渐恢复、ＡＣＶＤ并ＭＤＦ重型患者（ＭＤＦ积分＞４分）ＰＲＬ、ＧＨ与Ｆ水平显著高于轻型患者（ＭＤＦ积分≤４分）。结果提示ＰＲＬ、ＧＨ和Ｆ可能参与了ＡＣＶＤ并ＭＤＦ的病理生理过程。     

结核性脑膜炎患者的经颅多普勒超声和脑电图检测

目的：探讨经颅多普勒超声和脑电图在结核性脑膜炎中的应用价值。方法：对８０例结核性脑膜炎进行ＴＣＤ和ＥＥＧ检测与分析。结果：治疗前８６％的ＥＥＧ和８１％的ＴＣＤ均显示异常。治疗后除个别病例外，随着临床症状好转和痊愈，ＴＣＤ和ＥＥＧ也好转或恢复正常。结论：用ＴＣＤ和ＥＥＧ观察结核性脑膜炎的演变过程对估计预后有重要意义。     

缺血性脑血管病伴OSAS患者的血压和血管舒缩功能观察

目的 观察缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）伴阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者平均动脉压（ＭＡＢＰ）、血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和内皮素（ＥＴ）的变化及相互关系。方法 应用放免方法测量３１例患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ含量,静息状态下测量血压;多元相关分析。结果 ＩＣＶＤ伴ＯＳＡＳ患者组ＭＡＢＰ、ＥＴ均炕于正常对照组（均Ｐ〈０．００１）,ＣＧＲＰ明显低于对照组（Ｐ〈０．００１）;ＣＧＲＰ与ＭＡＢＰ     

OCSP分型与TCD用于急性脑梗塞溶栓治疗

迄今为止,治疗缺血性脑血管病尚无一种普遍有效的方法。随着脑血管病的基础研究和ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＥＰＣＴ、ＰＥＴ、ＴＣＤ等影像学技术的发展,更新了治疗观念,如时间窗内溶栓复流,保护半暗带、个体化综合治疗等。如果能将现有的诊断技术与临床判断结合起来,在尽可能细致分析卒中病人的病理生理状态的基础上,做出相应的亚型诊断,选择合适的个体化治疗方案,缺血性脑血管病的治疗将有一个较大的进展。Ｂａｍｆｏｒｄ等[1]提出的ＯＣＳＰ临床分型方法与通行的ＷＨＯ和美国的脑血管疾病分类方法不同,它在ＣＴ、ＭＲＩ等影象学检查尚不能发现病…