膀胱部分切除术的价值

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,在我国其发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位.其中膀胱移行细胞癌(TCC)最为常见,占膀胱癌的90％以上.膀胱鳞状细胞癌比较少见,占膀胱癌的3％ ～7％.膀胱腺癌更为少见,占膀胱癌的比例＜2％.膀胱移行细胞癌的治疗方法取决于肿瘤的分期和细胞分级.表浅性肿瘤(SBC)占全部膀胱肿瘤的75％～85％,包括Tis、T0、T,期膀胱肿瘤,常采用保留膀胱手术方式;浸润性膀胱肿瘤是指肿瘤浸润肌层T2、T3、T4期肿瘤,其基本治疗是根治性膀胱切除术[1].     

原发性膀胱小细胞癌3例的诊断和治疗

目的 认识原发性膀胱小细胞癌的发病和临床特点,提高对该病的诊治水平。方法 分析3例原发性膀胱小细胞癌患者的临床资料,结合文献对该病的病理学及临床特征、诊断、治疗和预后进行讨论。结果本组原发性膀胱小细胞癌3例,其中2例经手术、1便经膀胱镜下活检病理证实为膀胱小细胞癌。1例T_4M_1经化疗三月后死亡,1例T_(3a)M_0行膀胱部分切除术,术后予以化疗,一年后死于心梗,1例T_4M_0行根治性膀胱切除术,术后予以放疗,仍在随访中,无复发及转移。结论 原发性膀胱小细胞癌系高度恶性肿瘤,其治疗方式是根治性膀胱切除术辅以术后放疗,化疗疗效尚不肯定。     

膀胱小细胞癌1例报告并文献复习

正膀胱小细胞癌(bladder small sell sarcinoma,SCC)是一种泌尿系统罕见的恶性肿瘤,又称为燕麦细胞癌,具有神经内分泌特性。自1981年Gramer~([1])报道第一例膀胱小细胞癌以来,国内外陆续报道。本文回顾本院2015年收治一例混合型膀胱小细胞癌,并对近年来膀胱小细胞文献进行系统复习,以提高诊治水平。1病例简介     

肾盂及输尿管移行细胞癌术后的尿路再发癌

本文回顾了75例原发性肾盂及输尿管移行细胞癌的治疗。分析术后出现的尿路上皮细胞肿瘤与手术方式的关系,强调上尿路移行细胞癌的治疗应行肾输尿管膀胱部分切除术,术后要严密随访。本组肾输尿管全切者,膀胱再发癌的发病率为4.6％,而行肾及大部分输尿管切除者,输尿管残端癌发病率为40％,膀胱再发癌为20％。     

膀胱混合细胞癌的临床特征及治疗（附45例报告）

目的：探讨膀胱混合细胞癌的临床特点及诊治方法.方法：回顾性分析45例膀胱混合细胞癌临床资料,总结其性别比、好发部位、临床表现及治疗方法等.结果：膀胱混合细胞癌以男性多见,多发生在膀胱基底部.临床表现多为无痛肉眼血尿者、尿路刺激症状等,术前活检有助于早期诊断.手术治疗是主要治疗方式.结论：膀胱混合细胞癌是一种临床较为少见的膀胱恶性肿瘤,预后极差,其临床特征需要进一步研究.     

肾癌的微创治疗

全球每年肾细胞癌发病率约15 000例,占成人恶性肿瘤的2%～3%[1]。在过去的50年中,由于影像技术的发展,无症状小肾细胞癌发病率增长了1倍。肾癌的治疗发展迅速。外科肾脏切除术是治疗肾细胞癌的标准术式,但小肾癌或难以手术的肾     

p53基因与膀胱移行细胞癌的研究进展

膀胱癌是人类泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,而其中大多数为膀胱移行细胞癌.P53基因是目前发现的与多种人类恶性肿瘤密切相关的抑癌基因,它在调节细胞周期、细胞转化、DNA复制以及诱导细胞凋亡等细胞行为中发挥重要作用,其突变与膀胱移行细胞癌的发生、进展、预后及对治疗的敏感性密切相关.本文主要综述了p53基因的功能,其突变与膀胱移行细胞癌的关系,简述了p53基因在膀胱移行细胞癌治疗中的应用.     

膀胱非尿路上皮性肿瘤的诊治(附46例报告)

目的:探讨膀胱非尿路上皮性肿瘤的诊断、治疗方法和预后。方法:回顾性分析2002年1月～2010年12月收治的46例膀胱非尿路上皮性肿瘤患者的临床资料:男34例,女12例。年龄30～82岁,平均61.3岁。术前辅助检查主要包括B超、盆腔CT、膀胱镜加病理活检以及131I-MIBG。42例行手术治疗,4例放弃手术。结果:46例术前或术后病理检查诊断为膀胱鳞状细胞癌19例,膀胱腺癌18例(单纯性非脐尿管腺癌8例,脐尿管腺癌5例,转移性腺癌5例),膀胱小细胞癌4例,膀胱嗜铬细胞瘤5例。术后40例随访12～72个月,膀胱嗜铬细胞瘤5例均健在,膀胱鳞癌及腺癌各2例随访至14～26个月仍存活,其余患者平均存活时间13.2个月。结论:膀胱非尿路上皮恶性肿瘤恶性程度高,确诊时大多已是晚期,预后差。膀胱根治性切除术是除转移性癌和小细胞癌外的膀胱非尿路上皮性恶性肿瘤的推荐手术方案,小细胞癌以化疗为主,转移性癌以改善尿路症状为主,良性嗜铬细胞瘤以膀胱部分切除为主。     

无肉眼血尿膀胱恶性肿瘤的诊治

目的：探讨无肉眼血尿膀胱恶性肿瘤的临床表现和诊治效果,方法：总结分析了19例无肉眼血尿膀胱恶性肿瘤的临床特点和诊治方法。结果：本组19例无肉眼血尿膀胱恶性肿瘤中,8例是B超在诊断其他疾病时偶然发现,该组患者均为移行细胞癌,肿瘤体积小,单发,细胞分化好,治疗效果满意,另外在11例伴有膀胱刺激症状的膀胱恶性肿瘤中,4例为非移行细胞癌,7例为移行细胞癌,该组患者的肿瘤体积较大,多发,细胞分化差,治疗效果不佳,预后不良,结论：B超检查对发现不典型膀胱肿瘤起有重要的作用,伴有膀胱刺激素症状的恶性肿瘤由于预后不良在治疗中应引起重视。     

膀胱小细胞癌诊治体会(附六例报告)

目的　提高对膀胱小细胞癌的认识。　方法　回顾性分析 6例膀胱小细胞癌患者的病理及临床资料。男 4例 ,女 2例 ,平均年龄 5 1岁。其中 2例膀胱小细胞癌含有移行细胞癌和 (或 )腺癌成分。行膀胱部分切除术 2例 ,行膀胱全切术 4例。 5例患者接受 2～ 6疗程化疗。　结果　 6例患者随访 12～ 6 0个月 ,均因肿瘤复发死亡。平均生存时间 2 8个月。　结论　膀胱小细胞癌占原发膀胱恶性肿瘤的 0 .4 4 % ,恶性程度高 ,易发生淋巴结、肝、骨等转移 ,预后差 ,根治性膀胱全切加联合化疗可获得较好疗效。     

头面部表皮恶性肿瘤的治疗进展

表皮恶性肿瘤是人类最常见的恶性肿瘤，包括基底细胞癌和鳞状细胞癌。它们是来源于表皮、细胞外胚叶及其附属器官的一种恶性肿瘤，有一定的家族遗传倾向。基底细胞癌多发生于头面部，病程发展缓慢，恶性程度较低，且很少转移，故一般愈后较好，与鳞状细胞癌比较相对良性。表皮恶性肿瘤容易检查发现，如获及时治疗，其治疗率较高，达９０％以上犤１，２犦。处理头面部表皮恶性肿瘤的要点是早期诊断、采取有效的治疗方法以及长期的随访。本文从皮肤美容外科角度，讨论头面部表皮恶性肿瘤的治疗，不讨论外用治疗和系统治疗。１发病率欧美国家表…     

根治性膀胱切除治疗原发性膀胱神经内分泌肿瘤：美国南加州大学经验

原发性膀胱神经内分泌肿瘤临床罕见，作者报告采用根治性膀胱切除术治疗的经验，分析其组织病理学特点，评价临床治疗效果。1971年8月至2004年6月，2005例早期膀胱癌患者在南加州大学行根治性膀胱切除术，其中25例（1．2％）为膀胱神经内分泌癌，包括20例小细胞癌和5例大细胞癌。病理类型完全为神经内分泌组织者16例，     

上尿路移行细胞癌的外科治疗进展

<正>上尿路移行细胞癌(upper urinary tract-transitional cell carcinoma,UUT-TCC)约占尿路上皮恶性肿瘤的5%[1],发生于肾盏至输尿管开口的尿路上皮。尽管UUT-TCC只占尿路上皮肿瘤的小部分,但其发病率一直呈上升趋势。在美国,过去30年间,输尿管癌的发病率从0.69/10万增至0.73/10万,而肾盂癌则未见显著增长[2]。以往的流行病学研究显示,UUT-TCC的致病因素与膀胱肿瘤相似,诸如环境因素(吸烟)、职业因素(苯胺燃料)、抗炎药物(非那西丁)及化疗药物(环磷酰胺)等[3-4]。目前,UUT-TCC的治疗以外科手术为主,必要时辅以化疗。根治性肾输尿管切除+膀胱袖状切除是传统的手术方式,但随着微创外科的发展,手术方     

膀胱混合癌的诊断和治疗（附18例报告）

目的 探讨膀胱混合癌的临床特征.方法 结合文献对收治的18例膀胱混合癌患者的临床表现、诊断、治疗及预后进行分析.结果 18例膀胱混合癌中移行细胞癌＋腺癌7例,移行细胞癌＋鳞癌4例,移行细胞癌＋鳞癌＋腺癌2例,移行细胞癌＋小细胞未分化癌4例,移行细胞癌＋腺癌＋小细胞癌1例,经尿道膀胱肿瘤电切术1例,膀胱部分切除术5例,膀胱全切术12例（其中回肠膀胱术7例,输尿管皮肤造口术4例,输尿管乙状结肠吻合术1例）.结论 膀胱混合癌恶性程度高、预后差、早期诊断困难,手术切除是主要治疗方法.     

膀胱移行细胞癌的生物学行为与治疗选择

膀胱移行细胞癌的生物学行为与治疗选择王仁顺莫克俭周乐友作者单位：４１０００３长沙，解放军第一六三医院膀胱移行细胞癌（ＢＴＣＣ）在泌尿系肿瘤中发病率最高，且呈上升趋势，它具多源性和异质性两大特点，多源性即移行细胞癌（ＴＣＣ）可同时或先后发生于从肾盂肾盏...     

膀胱小细胞神经内分泌癌1例报告并文献复习

目的：探讨膀胱小细胞神经内分泌癌的病理及临床特征,提高对该病的认识和诊洽水平。方法：介绍1例94岁高龄膀胱小细胞神经内分泌癌患者的诊治情况及病理特点,并复习有关文献,分析该肿瘤的组织来源、病理和免疫组化特征、诊治及预后情况。结果：本例行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理诊断为小细胞神经内分泌癌。免疫组化染色示肿瘤细胞表达神经内分泌标记物NSE和CgA,肿瘤标志物Ki-67、C-erB-2、P53表达阳性,PSA、Syn表达阴性。患者术后1个月死亡。结论：膀胱小细胞神经内分泌癌是一种比较少见的高度恶性肿瘤,主要依靠病理及免疫组化诊断,早期膀胱镜检查及活检有助于诊断。     

膀胱小细胞癌1例报告并文献复习

目的 探讨膀胱小细胞癌的临床诊断、病理特征、治疗及预后,提高对该病的认识和诊治水平.方法 回顾性分析1例膀胱小细胞癌患者的临床资料,并复习相关文献,综合分析膀胱小细胞癌的诊断及治疗状况.结果 该患者行膀胱部分切除术,术后病理证实为膀胱小细胞神经内分泌癌,免疫组化染色显示肿瘤细胞表达神经内分泌标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）、突触素（Syn）、嗜铬颗粒蛋白A（CgA）.术后接受了4个疗程的化疗,死于癌复发和肺转移,术后生存时间为13个月.结论 膀胱小细胞癌罕见,恶性程度高,早期易发生转移,预后差,行根治性切除术加联合化疗或放疗可提高治愈率.     

转移性肾细胞癌的靶向治疗

肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）约占成人恶性肿瘤的2％～3％，在男性泌尿生殖系统恶性肿瘤中发病率仅次于膀胱癌而居第2位.近年来，随着生活方式的改变及人口老龄化问题的出现，我国RCC的发病率有逐年上升的趋势。     

浸润性转移性膀胱移行细胞癌的处理进展

在我国，膀胱移行细胞癌（Ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌ ｃｅｌｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ， ＴＣＣ）是泌尿生殖系统中发病率最高的恶性肿瘤。而美国的统计［１］表明，膀胱ＴＣＣ是泌尿生殖系统中第二高发的恶性肿瘤；在过去的２０年里，膀胱ＴＣＣ的年发病率增加了０．９％。该统计发现，膀胱 ＴＴＣ的 ５年生存率从 ７０年代的 ６１％（白人）、３６％（黑人）提高到７６％（白人）、５３％（黑人）。 膀胱ＴＣＣ病人中大约７５％到８５％呈局限于粘膜层的浅表性（Ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ）肿瘤。浅表性膀胱ＴＣＣ中１０％～１５％的病人将发…     

腹腔镜肾癌根治术

肾细胞癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,其发病率在泌尿系统恶性肿瘤中占第2位,高发年龄为50～70岁,男性较女性多见.根治性肾切除术是治疗局限性肾癌的主要手术方式,是公认的治疗金标准.