西部地区农村与城市教师心理健康水平的比较

目的:了解西部地区农村与城市教师心理健康水平,并进行比较。方法:于2003-01/2004-12采用艾森克人格问卷、康奈尔医学指数问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表,对西部地区12省农村与城市小学至大学的6129名教师进行个性及心理健康水平的分层比例抽样调查,并进行比较。入组年龄18～62岁,平均34.17岁,其中农村教师1813名,城市教师4316名。性别条件中男女比例大致相等,民族条件中主要为汉族教师,个别为少数民族教师,但精通汉语。按照中国常模结果的划分标准,将焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表(按照1～5的5级评分方法)划分为轻、中、重三个等级。结果:共发放问卷6837份,收回有效问卷6129份,有效率为89.64%。①在艾森克人格问卷比较中,农村教师的精神质量表分高于城市教师,掩饰性量表分低于城市教师,差异有显著性意义(P<0.005)。②康奈尔医学指数问卷测试结果中,既往健康状况、抑郁、愤怒分项农村教师均分高于城市教师(P<0.001),眼和耳、心血管系统、肌肉骨骼系统、生殖泌尿系统、疲劳感、习惯分项为城市教师高于农村教师(P<0.001,P<0.05)。③农村教师的焦虑自评量表、抑郁自评量表总分以及症状自评量表总分、总均分、阳性项目数、10个因子分明显高于城市教师,差异显著(P<0.05)。农村教师焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表的阳性结果总检出率分别为36.46%,34.16%,39.38%,城市教师分别是26.85%,27.48%,32.68%,两者比较差异有显著性意义(P<0.001)。结论:总体水平上,西部地区农村教师的心理健康水平要低于城市教师,有心理问题者比例高于城市教师,其现状不容忽视。     

大学新生4 387名心理健康状况与国内常模及性别差异的比较

背景:每年都有大学新生由于不适应新生活而采取极端行为的案例报道,新生的心理健康关系到其对大学生活的适应,也关系到大学校园的稳定、和谐。目的:调查大学新生在入学初期的心理健康水平,筛选出有严重心理问题的学生。设计:横断面调查。单位:浙江省绍兴文理学院教育系。对象:于2003-11选择绍兴文理学院2003级新生4417名为观察对象。方法:采用症状自评量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表调查大学生的心理卫生状况,症状自评量表含躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子,进行5级评定:1没有、2较轻、3中等、4较重、5严重,得分越高,表明心理健康水平越低。判定大学生是否有心理卫生问题。焦虑自评量表采用4级记分制,主要记录评定项目所定义的症状出现的频次,标准分以50分为临界点,得分越高表明焦虑状态越严重。抑郁自评量表主要的统计指标是抑郁严重度指数,指数范围是0.25～1.00。评分指数在0.50以下者为无抑郁;0.50～0.59为轻度抑郁;0.60～0.69的为中度抑郁;0.70以上的为重度抑郁。于新生进校3个月后进行集体测试。主要观察指标:症状自评量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表的得分情况。结果:共发放问卷4417份,回收4387份,有效率99.32%。①大学新生在强迫、恐怖、精神病性3个因子上的得分超过常模(t=2.88～4.82,P<0.01)。共检出一般心理问题的学生333名,占7.59%;严重心理问题的学生49名,占1.12%。②男女生在症状自评量表各因子上的得分呈现显著的性别差异(总均分t=5.56,P<0.01)。③症状自评量表抑郁因子和焦虑因子得分分别与抑郁自评量表和焦虑自评量表标准分呈显著相关,相关系数分别为0.532和0.361。结论:①大学新生心理健康状况欠佳。②女生较男生有较多的心理问题。③症状自评量表抑郁因子和焦虑因子得分分别与抑郁自评量表和焦虑自评量表标准分相互印证。     

影响贫困大学生心理健康的因素分析

目的:了解影响高校贫困生心理健康的因素,以便有目的、有针对性开展心理咨询辅导工作。方法:2003-04在某高校1999/2003级共4届在校生6689人中选取436名学生作为调查对象。①观察组218名:入组条件:已接受国家助学贷款的贫困学生。该校接受助学贷款标准为:家庭经济困难(人均收入<200元/月),无力支付学费,且在接受贷款前尚未缴纳学费的学生。对照组:除外观察组学生,随机在4届学生中以班为单位整群抽样218名学生。②使用症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表进行测评。其中症状自评量表分数越高,心理健康水平越低。以焦虑自评量表标准分≥50,抑郁自评量表标准分≥53为有焦虑抑郁症状。结果:观察组收回有效答卷213份,有效回收率为97%,对照组收回有效答卷210份,有效回收率为96%。①观察组症状自评量表总分为124.75±28.37,阳性项目数为28.05±8.64;对照组分别为125.05±27.98,26.19±16.14,两组比较差异无显著性(P>0.05)。②观察组症状自评量表中人际关系因子得分为2.18±0.45,敌对因子得分为1.29±0.35,偏执因子得分为2.04±0.26;对照组分别为1.51±0.45,1.37±0.42,1.44±0.44,两组相比差异均有显著性(P<0.05～0.001)。其他因子得分两组比较,差异无显著性(P>0.05)。③观察组焦虑自评量表粗分为28.43±5.63,标准分为35.29±6.13;抑郁自评量表粗分为29.62±6.26,标准分为37.71±8.04。对照组焦虑自评量表粗分为26.55±5.61,标准分为32.47±6.12;抑郁自评量表粗分为26.78±6.24,标准分为34.92±8.01。两组焦虑自评量表、抑郁自评量表得分均在正常范围,说明无焦虑、抑郁症状。结论:贫困大学生心理健康状况总体属正常范围;忧郁、焦虑不是主要症状;人际关系敏感和偏执是主要症状。     

医学院校在校大学生述情障碍与心理健康的相关性

目的:调查医学院在校学生述情障碍特征和心理健康状况水平,并分析两者的关系。方法:于2005-11-20以整群抽样的原则选择新乡医学院不同年级在校大学生322人为调查对象,进行多伦多述情障碍量表和症状自评量表测评。多伦多述情障碍量表共4个因子(因子Ⅰ描述情感的能力,因子Ⅱ认识和区别情绪和躯体感受的能力,因子Ⅲ幻想缺乏,因子Ⅳ外向型思维缺乏)26个条目。每个条目按5个等级记分,得分越高,述情障碍越明显。分别计算多伦多述情障碍量表总分及其因子分。采用症状自评量表评定医学院校学生1周内的心理健康状况。症状自评量表包含躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他10个因子90个项目,分别计算症状自评量表总分及其因子分。并进行多伦多述情障碍量表总分及因子分和症状自评量表总分及因子分的相关和回归分析。结果:发放问卷322份,排除资料填写不完整的12份,收回合格问卷310份,有效率96.3%。①医学院在校学生多伦多述情障碍量表总分为(69.95±11.12)分,均略高于全国青年常模(65.70±7.98)分。一至四年级学生述情障碍量表总分分别为(71.56±7.96),(69.81±9.47),(67.34±6.57),(67.57±7.54)分,差异无显著性(F=2.038,P>0.05)。男学生述情障碍量表总分、因子Ⅳ得分略高于女学生[(71.65±9.47),(68.02±8.44),t=-2.217,P=0.046];[(19.86±3.98),(18.12±4.03)分,t=-2.258,P=0.034]。②医学院校在校学生症状自评量表总分(131.68±36.87)分,与全国青年常模(129.96±38.76)分比较差异无显著性,但医学院校在校学生的强迫、人际关系、抑郁及焦虑因子分比全国青年常模显著增高,而躯体化、敌对、偏执因子分比全国青年常模低(P<0.05～0.01)。医学院校不同年级学生症状自评量表总均分差异无显著性意义(F=1.738,P>0.05)。女学生人际关系及抑郁因子分高于男学生,男学生敌对因子分高于女学生,差异均有显著性(P<0.05)。③多伦多述情障碍量表总分、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ与症状自评量表各因子分呈正相关,多伦多述情障碍量表总分与症状自评量表各因子均显著相关(r=0.185～0.396,P<0.01),与敌对因子相关性最低(r=0.185),与强迫相关性最高(r=0.396),与症状自评量表总分相关系数为0.347。因子Ⅲ与症状自评量表各因子评分呈负相关。多元回归分析进入方程的是症状自评量表中强迫和焦虑因子。结论:医学院校在校学生述情障碍与心理健康存在密切关系,心理健康水平在一定程度上取决于述情障碍的水平,述情障碍可能是影响青年学生心理健康的个性基础。     

肝移植患者的焦虑、抑郁状态评估

目的:对肝移植患者术前及术后不同时间的焦虑、抑郁状态进行评估。方法:选择2002-03/2004-12在解放军兰州军区乌鲁木齐总医院普外科和解放军第四军医大学西京医院肝胆外科接受肝移植、并有完整的临床资料和术后随访资料的7例患者做为观察对象。应用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者术前1周和术后15d、1,2,6及12个月不同时间段的焦虑、抑郁状态进行评估。焦虑自评量表用于评定焦虑患者的主观感受,该量表有20个项目,主要的评定依据为项目所定义症状的出现频度,均按4级评分。抑郁自评量表用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。由20个陈述句和相应问题条目组成。每一条目相当于一个有关症状,按1～4级评分。患者均在住院期间和出院后定期复查时自愿完成量表测评。评估标准:焦虑或抑郁分值>71分为重度焦虑或抑郁;56～70分为中度焦虑或抑郁;41～55分为轻度焦虑或抑郁;≤40分为无焦虑或抑郁。对不同时间点的焦虑或抑郁的平均分数的比较采用One-WayANOVA过程。结果:7例患者均完成全部测评进入结果分析。随访时间1年,随访率100%。在术前1周和术后15d、1,2,6及12个月,焦虑平均分数分别为:(45.57±5.94),(55.14±9.01),(68.14±7.52),(69.29±7.25),(57.43±4.76),(43.29±5.15)分;抑郁平均分数分别为:(41.14±6.69),(57.43±6.55),(63.14±5.49),(60.43±7.76),(55.86±4.88),(48.57±4.99)分。肝移植术后焦虑和抑郁逐渐增加,其中焦虑评分在术后2个月达最高,明显高于术前1周,差异具有显著性(t=-6.723,P<0.01);抑郁评分在术后1个月达最高,明显高于术前1周,差异具有显著性(t=-4.977,P<0.01)。而后两者均逐渐下降,到术后12个月焦虑评分较术前1周有所下降,但差异无显著性意义(t=0.769,P>0.05);抑郁评分仍明显高于术前1周,差异有显著性意义(t=-2.353,P<0.05)。结论:肝移植患者在术后1,2个月内焦虑和抑郁症状最为明显,应加强此期间内的心理干预,促进患者的康复,提高患者的生活质量。     

高年级大学生网络成瘾者的个性特征及其心身症状表现

目的:了解高年级大学生网络成瘾程度及其与个性特征、心理症状的关系。方法:在2004-05采用随机群体抽样抽取广州中山大学3年级理工类专业、文科类专业和计算机系共28个班112名大学生作为被试对象,男生605名,女生507名,平均年龄(21.50±1.00)岁。使用杨氏互联网成瘾测试量表、艾森克个性问卷、症状自评量表评定、焦虑自评量表、抑郁自评量表分别评定被试者的个性特征、心理健康状况、焦虑的主观感受、抑郁状态的轻重程度,采用一般情况调查问卷调查大学生的一般情况。结果:共发放问卷1137份,收回问卷1137份,剔除资料不全问卷25份,实际有效问卷为1112份,有效率为97.80%。①互联网成瘾测试量表测定结果:符合网络成瘾判断标准的有17例(男性15例,女性2例),占1.53%;准成瘾者291例,占26.17%,男性网络成瘾发生率高于女性。②症状自评量表、艾森克个性问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表评定结果:成瘾者症状自评量表总分及多数因子分明显高于普通网络使用者[(140.3±143.8,44.6±41.83),(P<0.025)];艾森克个性问卷中成瘾者的精神病质分与神经质分高于普通网络使用者[(53.9±9.6,45.3±8.7),(59.7±11.8,46.2±11.5);P<0.05],而说谎分则较低[(34.4±8.3,44.9±22.0),P<0.05]。焦虑自评量表及抑郁自评量表得分均为网络成瘾者高于普通网络使用者[(62.63±20.29,41.43±9.61),(46.50±14.74,38.51±8.28),(P<0.025)]。结论:高校学生网络成瘾发生率为1.53%;网络成瘾者有更多的心理症状,其中焦虑、抑郁症状比普通网络使用者为重;网络成瘾者的情绪较正常使用者不稳定,并缺乏感情,且较不会掩饰。     

慢性湿疹患者的心理健康状况

目的:分析病因复杂的慢性湿疹患者的心理卫生状况。方法:于2004-01/2004-06选择解放军沈阳军区总医院皮肤科45例慢性湿疹患者为观察对象(慢性湿疹组),对照组为与慢性湿疹组患者性别、平均年龄、受教育年限相匹配的45位慢性湿疹患者家属。应用症状自评量表进行心理健康状况评估。该量表90个项目,分为躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执狂、精神病性、附加因子等10个症状因子,采用1～5级评分。1无、2轻度、3中度、4相当重、5严重。在调查中使用统一的指导语,让两组调查对象对照量表的每一项,根据自己的实际情况做出真实的自我评定,独立完成。组间的差异用t检验分析。结果:慢性湿疹组和对照组均完成量表测试,全部进入结果分析。慢性湿疹患者心理健康水平明显低于对照组,表现在症状自评量表的躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、附加因子得分明显高于对照组,差异有显著性[(1.89±0.46),(1.32±0.47),t=5.81,P<0.01];[(1.93±0.47),(1.52±0.48),t=4.09,P<0.01];[(1.80±0.45),(1.43±0.41),t=4.08,P<0.01];[(1.55±0.38),(1.36±0.44),t=2.19,P<0.05];[(1.83±0.50),(1.35±0.40),t=5.03,P<0.01]。结论:慢性湿疹患者心理健康情况差,主要表现在躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、附加因子等方面。心理健康状况对慢性湿疹治疗有一定的影响。     

女子大学学生心理状况调查

目的:调查无男生同校的女子大学学生心理健康情况并与全国常模分数相比较。方法:于2004-05/10随机抽取湖南女子大学1～3年级学生620人,大学一年级230人,大学二年级205人,大学三年级185人,对大学二、三年级的学生390人采用症状自评量表施测,对230人的一年级学生进行大学生人格问卷调查。统一指导语,量表及问卷当场收回。症状自评量表主要包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9个因子。大学生人格问卷按总分的多少将学生分成有严重心理障碍问题、可能有某种心理问题、心理还算健康3类(症状自评量表参照全国成人常模标准:因子分<1.8分为正常;1.8～2.0分为轻度异常;2.1～3.0分为中度异常;>3.0分为重度异常(病态可疑);大学生人格问卷根据症状有无按0、1记分。当总分>25分,提示可能有严重心理障碍;总分=20～25分,提示可能有某种心理问题;<20分,心理还算健康。结果:发放症状自评量表430份,收回408份,合格390份,有效率90.7%;发放大学生人格问卷250份,收回245份,合格230份,有效率92%。①女大学生症状自评量表得分与国内常模比较情况:女子大学学生除躯体化因子分低于全国常模外(1.36±0.49,1.37±0.46,P>0.05),人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性各因子得分及阳     

大学新生4387名心理健康状况与国内常模及性别差异的比较

背景：每年都有大学新生由于不适应新生活而采取极端行为的案例报道，新生的心理健康关系到其对大学生活的适应，也关系到大学校园的稳定、和谐。目的：调查大学新生在入学初期的心理健康水平，筛选出有严重心理问题的学生。设计：横断面调查。单位：浙江省绍兴文理学院教育系。对象：于2003-11选择绍兴文理学院2003级新生4417名为观察对象。方法：采用症状自评量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表调查大学生的心理卫生状况，症状自评量表含躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子，进行5级评定：1没有、2较轻、3中等、4较重、5严重，得分越高，表明心理健康水平越低。判定大学生是否有心理卫生问题。焦虑自评量表采用4级记分制，主要记录评定项目所定义的症状出现的频次，标准分以50分为临界点，得分越高表明焦虑状态越严重。抑郁自评量表主要的统计指标是抑郁严重度指数，指数范围是0．25～1．00。评分指数在0．50以下者为无抑郁；0．50～0．59为轻度抑郁；0．60～0．69的为中度抑郁；0．70以上的为重度抑郁。于新生进校3个月后进行集体测试。主要观察指标：症状自评量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表的得分情况。结果：共发放问卷4417份，回收4387份，有效率99.32％。①大学新生在强迫、恐怖、精神病性3个因子上的得分超过常模（t=2．88～4．82，P〈0．01）。共检出一般心理问题的学生333名，占7．59％；严重心理问题的学生49名，占1．12％。②男女生在症状自评量表各因子上的得分呈现显著的性别差异（总均分t=5．56，P〈0．01）。③症状自评量表抑郁因子和焦虑因子得分分别与抑郁自评量表和焦虑自评量表标准分呈显著相关，相关系数分别为0．532和0．361。结论：①大学新生心理健康状况欠佳。②女生较男生有较多的心理问题。③症状自评量表抑郁因子和焦虑因子得分分别与抑郁自评量表和焦虑自评量表标准分相互印证。     

偏远山区教师心理健康状态调查

背景:长期工作于偏远山区的小学教师,由于环境和条件等因素会对其心理健康产生影响。目的:分析山区教师心理健康现状,以寻找对策提高山区教师心理健康水平。设计:以偏远山区教师为观察对象的随机抽样问卷调查。单位:忻州师范学院教育系。对象:于2003-12/2004-02在山西省的五台、神池、河曲等七个县市,选取最为偏远山区的28所学校随机抽取教师182名作为调查对象。方法:采用症状自评量表进行山区教师心理健康状况的测评。症状自评量表由90个项目组成,包涵躯体化、强迫、人际敏感、焦虑、抑郁、敌意、恐怖、偏执、精神病性9个因子。采用5级评分(1从无,2轻度,3中度,4相当重,5严重)。评估标准:因子分≥2分者即有轻度症状者;只要有1个因子得分≥3分者,则被视为可能有中度以上心理问题。主要统计指标为9个因子评分,中度痛苦水平因子检出率(因子分≥3),阳性项目数(因子分≥2分)。并与国内常模进行比较。主要观察指标:山区男女教师和不同年龄教师的心理健康水平状况。结果:发放问卷182份,收回合格问卷146份,有效率80.2%。①心理问题总检出率为51.7%,其中男教师为48.8%,女教师为53.3%。有中度以上心理问题者占6.1%,其中男教师为1.4%,女教师为4.8%。各种心理问题在山区教师中的检出率为2.1%～12.3%,按检出率由高到低排列依次为强迫症,焦虑,人际敏感,抑郁,躯体化,精神病性,偏执,恐怖,敌意。②山区教师症状自评量表的总分和总均分明显高于常模,阳性项目数相对于常模较低,但阳性项目的平均分却明显高于常模。说明山区教师的心理健康水平在总体上差于国内正常人群。③山区教师在症状自评量表所有因子的得分上均明显高于国内正常人群的水平,差异均有显著性(P≤0.01)。④山区女教师的阳性项目数、阳性项目均分都高于男教师。女教师在人际敏感、抑郁、焦虑因子上得分都高于男教师,差异有显著性(P<0.05)。⑤≥30岁的教师阳性项目均分、躯体化、恐怖等因子的得分高于30岁以下的教师,差异有显著性(P≤0.01)。结论:山区教师心理问题检出率较高,集中表现在强迫、人际敏感、焦虑、抑郁、躯体化等方面。山区教师症状自评量表总分、总均分、阳性项目平均分以及各因子得分均明显高于国内正常人群。女教师心理问题发生率高于男教师。30岁以上的教师心理健康水平较差。     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

论护理工作中的“慎独”与“慎众”

"慎独"一词出自《礼记·中庸》中"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也"。即当君子独处,无人监督的时候,总是小心谨慎地不做任何不道德的事情。"慎众"则是指在许多人违反原则时,君子却不随波逐流,不盲目     

Achievements in hip joint surgery in adults in Poland

The treatment of diseases and injuries of the hip joint in both children and adults has been a major area of interest for surgeons treating injuries and non-traumatic conditions of the organs of locomotion. The work of prominent Polish surgeons and orthopaedists has contributed to progress in this branch of medicine over the last century.