下肢动脉超声造影的初步研究

目的 探讨经静脉声学造影剂对下肢动脉彩色血流信号的增强作用,方法,19例患者分为2组;（1）正常组13例;（2）血管病变组6例,超声造影剂经左前臂浅静脉注射。结果 正常下肢动脉经造影剂增强后表现彩色血流信号增多,血流束增宽,4例股,国动脉闭塞者造影增强后管腔内仍无彩色血流信号,在闭塞管腔远侧,见3例胫前和1例胫后动脉内有彩色血流,上段有侧支血流进入,另2例患者胫前和颈后动脉彩色血流信号稀少,经造影增强后彩色血流信号增多并有充盈缺损,X线血管造影亦证实管腔有狭窄存在,结论 经静脉超声造影剂能够显著增强下肢动脉彩色血流信号,有助于肢血管病变的诊断。     

氟碳造影剂增强正常下肢动脉彩色血流信号的观察

目的：探讨氟碳声学造影剂对下肢动脉彩色血流信号的增强作用。方法：15例接受造影检查,超声造影剂经左前臂浅静脉弹丸式注射,剂量0.005ml/kg。结果：注射造影剂后下肢动脉彩色血流信号迅速增多、血流束增宽。高峰期持续时间20～30s(平均25±5s),消退期持续时间52～76s,平均61±6s。结论：氟碳声学造影剂能显著增强下肢动脉彩色血流信号,有助于了解深部血管血流状况。     

彩色多普勒超声诊断仪评价糖尿病下肢血管病变的价值

目的:应用彩色多普勒超声诊断仪检测2型糖尿病患者并发糖尿病足的下肢动脉血管病变情况,分析其病变的好发部位及管腔狭窄严重程度的图像特征。方法:①实验对象:选择2004/2006于沈阳医学院沈洲医院就诊、按照WHO标准诊断为2型糖尿病活动性足溃疡的患者30例,以排除糖尿病、临床诊断为下肢动脉硬化闭塞症患者30例作为对照组,两组患者性别、年龄等基线资料基本相似(P>0.05),对实验均签署知情同意书。②实验方法:采用SEQUOIA型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率选用7.5～10.0MHz检查腹股沟区和大腿近侧段血管,以5.0～7.5MHz检查股浅动脉的中、远段,根据受检者体型其腘动脉及远侧动脉检测选用5.0,7.5,10.0MHz,扫描深度根据患者胖瘦情况设置在2.0～8.0cm。检查时调节彩色取样框的角度,尽量使声束-血流夹角<60°。通过适当调整彩色量程来减少动脉中央血流混叠现象,降低相邻静脉的彩色多普勒敏感度。③实验评估:患者取平卧位,重点观察股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前动脉近段、胫后动脉远段、足背动脉的管腔狭窄程度,记录Ⅱ级以上管腔狭窄的病变例数。结果:2型糖尿病活动性足溃疡患者30例与下肢动脉硬化闭塞症患者30例均进入结果分析。两组均有Ⅱ级以上的血管闭塞现象,但发生部位比较差异有显著性意义(P<0.05):糖尿病足组以中小动脉阻塞为主,其中足背动脉阻塞19例(63%);对照组则以大中动脉阻塞为主,其中股动脉阻塞20例(66.6%)。此外糖尿病足组远段动脉无侧支循环。结论:糖尿病足患者的下肢血管病变以中小动脉为主,且多无侧支循环建立,病情较为凶险。利用彩色多普勒超声技术检测具有无创性、定位准确、可重复使用等优点,能够很好地为临床诊断、治疗及预后提供影像学依据。     

三维动态增强MR血管成像在显示下肢动脉硬化闭塞症侧支循环形成中的应用价值

目的评价三维动态增强MR血管成像(three-dimensional dynamic contrast-enhanced magnetic resonance angiography,3D CE-MRA)在显示下肢动脉硬化闭塞症病变血管周围侧支循环形成中的价值。方法 29例数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)或(和)手术证实的下肢动脉硬化闭塞症患者,术前行下肢动脉3D CE-MRA检查。扫描范围包括双侧髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉、股总动脉、股深动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉。3D CE-MRA扫描采用连续移床采集法,高压注射30ml Gd-DTPA对比剂,将采集到的图像进行最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)。3D CE-MRA与DSA和(或)手术结果对比,分析其在显示病变血管周围侧支循环中的应用价值。结果 29例下肢动脉硬化闭塞症患者均成功行3D CE-MRA扫描,图像显示清晰,无静脉污染。3D CE-MRA共检查580段血管,病变血管318段。205段病变血管周围没有侧支循环形成,113段病变血管周围形成侧支循环,其中髂外动脉15段,股总动脉15段,股深动脉27段,股浅动脉31段,胫前动脉25段。结论 3D CE-MRA在评价下肢动脉硬化闭塞症侧支循环形成中具有重要意义。     

下肢动脉硬化闭塞症诊疗中应用彩色多普勒超声的分析与研究

目的:观察下肢动脉硬化闭塞症诊疗中应用彩色多普勒超声的分析与研究分析。方法:选择我院2021年6月至2022年6月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者45例，均开展保守药物治疗，并在治疗前、后接受彩色多普勒超声检查，其中5例患者在治疗前接受CT血管造影检查(CTA)。评价CTA检查结果与彩色多普勒对于股总动脉段、股腘段、胫前动脉段狭窄的诊断一致性分析，并比较治疗前、后患者彩色多普勒超声检查指标。结果:在对于股总动脉段、股腘段、胫前动脉段狭窄的诊断，以CTA检查结果与彩色多普勒分析中，具有较高的一致性。而经治疗后患者的足背动脉PSV与PI值指标较治疗前提升不明显，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在下肢动脉硬化闭塞症诊疗中应用彩色多普勒超声，可以获得较高的与CT血管造影检查结果的一致性，并且可以对患者的治疗效果进行判定。虽然保守治疗对重度以上的狭窄效果不明显，但彩色多普勒超声可为诊断及随访评价方案的选择提供依据。     

彩色多普勒血流显像检测下肢动-静脉瘘

用彩色多普勒血流显像法检查１９条下肢动－静脉瘘,所有病例均经动脉造影证实,诊断符合率达９５％（１８／１９）,现报告如下。１９条患肢中髂外动静脉１条,股浅动静脉８条（先天性６条,外伤性２条）;腘动静脉８条;胫前动脉１条;足背动脉１条（初次检查漏掉,造影检出后再次彩超检查对照）。使用ＥＵＢ－５６５Ａ型彩超诊断仪,探头频率５．５～７．５ＭＨｚ。将下肢血管分为６个节段：髂总段、股总段、股浅段、腘段、胫前段及足背段。自上而下逐段扫查,严密观察血管的走行、分布、内径以及血流速度等。发现病变后注意观察瘘管的分…     

高频彩色多普勒超声对诊断糖尿病下肢动脉病变的研究

目的分析68例糖尿病患者下肢动脉粥样硬化不同程度的彩色多普勒超声(CDU)表现,总结二维及彩色多普勒声像图特征,评价CDU在糖尿病患者下肢动脉硬化诊断中的作用。方法应用CDU对68例DM患者进行双下肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉常规检查,并设同期相应年龄的体检者20例作为对照组。通过观察下肢动脉管壁、管腔、内-中膜厚度、斑块大小、血流情况、动脉闭塞的部位、范围和侧支动脉分布等声像图表现,对两组患者进行对比分析。结果 68例DM患者下肢血管的粥样硬化斑块、狭窄及闭塞的发生率明显高于对照组,其中有20例患者小腿动脉闭塞。在68例DM患者中,动脉硬化及闭塞主要分布于胫前和胫后动脉,多为弥漫性或多节段病变,闭塞动脉的上游或下游均探及侧支动脉;而对照组动脉硬化多在血管分叉处,为局灶性病变。结论 CDU能准确地检测出狭窄、闭塞动脉和侧支血管的部位及范围,对糖尿病下肢动脉病变的诊断有重要价值。     

经静脉声学造影剂增强乳腺肿块彩色血流信号的初步研究

本文探讨经静脉声学造影剂对乳腺肿块彩色血流信号的增强作用及鉴别良恶性病变的应用价值。１０例患者中７例为乳腺癌，３例为良性肿块，经静脉注射声学造影剂后，病灶区彩色血流信号显著增强：６例乳腺癌和１例良性肿块病灶内见有片状彩色血流区，血管数增多２～６条；１例直径＜１．０ｃｍ的乳腺癌见有１条彩色血流束；２例良性肿块中１例无彩色信号而另１例仅有１条血管。结果提示：经静脉声学造影剂能显著增强乳腺肿块彩色多普勒血流信号，更准确地反映肿块血供状况；有助于准确鉴别乳腺良、恶性病变。     

超声造影评价糖尿病足下肢动脉病变的临床价值

目的探讨超声造影(CEUS)评价糖尿病足(DF)患者下肢动脉病变的临床价值。方法对213例DF患者,共426条下肢,行彩色多普勒超声(CD-US)检查,观察其血管内径、内-中膜厚度、有无粥样硬化斑块形成、管腔狭窄或闭塞及血流动力学特征,分析股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉各段病变分布特点;213例DF患者中,102例患者进行了CEUS检查,选取CD-US发现有重度狭窄或闭塞的88个动脉节段的CEUS结果与数字剪影血管造影(DSA)结果进行对照。结果 DF下肢动脉病变为弥漫性或多节段性,下肢动脉管腔狭窄、闭塞病变以腘动脉以下的远端动脉多见,胫前动脉、胫后动脉受累明显。88个动脉节段CEUS结果显示,重度狭窄50个节段,闭塞38个节段。CEUS诊断动脉闭塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为100%(31/31),87.72%(50/57),81.58%(31/38)、100%(50/50)、8.13、0.0。一致性分析显示,CEUS与DSA两种方法高度一致,Kappa值为0.834、P0.001。CEUS与DSA诊断的一致率为92.05%。CEUS诊断的特异度、准确率均高于CD-US。结论 CEUS对下肢动脉重度狭窄及闭塞病变的诊断与DSA高度一致。CEUS可增强下肢动脉的血流信号强度,提高CD-US对重度狭窄、闭塞病变的诊断能力,是对DF患者下肢动脉重度狭窄、闭塞病变更可靠的无创评估方法之一。     

双源CT前瞻性心电门控低剂量扫描在诊断儿童法洛四联症中的临床应用

目的 探讨超声造影检查评价外周血管疾病的临床应用价值,以期为外周血管疾病的诊治提供帮助。方法 应用超声造影观察不同部位血管疾病患者56例,其中颈部血管病变36例(包括颈动脉粥样硬化性32例,颈内动脉栓塞1例,颈内静脉栓子3例);肢体血管病变20例(包括下肢动脉硬化闭塞症16例,下肢动脉栓塞2例,上肢静脉血栓2例)。超声造影剂采用SonoVue,使用PhilipsCX50超声诊断仪,线阵探头,频率5~12 MHz。造影检查前应用常规超声观察动脉斑块数量、形态特征,测量动脉狭窄率;动脉或静脉存在栓子时,观察栓子回声,管腔通畅程度等,并存储图像。超声造影时记录靶血管造影剂出现、消退时间,观察动脉粥样硬化斑块内新生血管情况,栓子内增强及管腔通畅情况。诊断结果与DSA、CTA、MRA及手术结果等相对照。结果 ①动脉粥样硬化斑块:颈动脉及下肢动脉病变患者48例,超声造影均清晰显示动脉内-中膜厚度,勾勒出动脉斑块大小、形态,清晰显示动脉管腔狭窄程度。超声造影检测出斑块58个,常规超声检出50个(86.21%);斑块内新生血管的检出率为51.72%(30/58),提示为不稳定斑块;②动脉栓塞:3例患者中1例动脉管壁钙化明显,管腔内充满低回声,CDFI未见血流信号,超声造影检测到细窄的血流通过,其余2例诊断同造影前;③上肢静脉血栓:2例患者均显示静脉管腔内的充盈缺损,边缘处可见细小的血流束通过,常规超声检查时未显示血流通过;④颈内静脉栓子:2例患者各时相均未见增强;另1例患者超声造影动脉期见栓子内快速出现丰富紊乱的线条状增强,后经证实为甲状腺癌致颈内静脉癌栓形成。结论 超声造影检查能够检出常规超声显示为阴性的动脉斑块,对动脉狭窄程度判定准确率高,并能够弥补彩色多普勒超声检查的不足,可应用于体型肥胖、病变血管位置较深、动脉管壁钙化明显伴声影者,能清晰完整地显示狭窄段;可显示某些病理条件下(如流速缓慢)常规超声难以显示的血流信息。随着造影剂及超声检查技术的不断发展完善,超声造影在外周血管疾病诊断领域的应用前景将更为广阔。     

彩色多普勒超声对妊高征患者下肢远端小动脉血流检测的分析

目的：探讨孕期下肢动脉血流，为妊高预测性诊断提供一条新途径。方法：运用二维彩色多普勒超声对100例正常妇女、82例正常孕妇和60例妊高征患者的下肢远端小动脉血流改变进行对照研究。结果：妊高征组胫后动脉（PTA）或胫前动脉（ATA）平均峰值流速分别高于其它两组（P＜0．01），正常健康组与正常妊娠组无显著差异（P＞0．05）。三组PTA动脉内径变化无统计学差异。结论：妊高征患者远端小动脉血流指数的改变为本病的诊断提供了新途径，具有一定的临床参考意义，其中PTA峰值流速为较好的观察指标。     

The diagnostic value of levovist in Doppler imaging of visceral arteries in patients with abdominal angina before and after angioplasty

PURPOSE: To assess the diagnostic value of Levovist in the ultrasound imaging of visceral arteries in patients with clinical symptoms of abdominal angina, before and after percutaneous transluminal angioplasty (PTA). MATERIAL AND METHOD: During a 12-month period (2000/2001) five patients with visceral arterial stenoses had ultrasound examinations and a subsequent PTA procedure. Indications for ultrasound examination were abdominal angina symptoms persisting for 3-5 years, (postprandial abdominal pain, diarrhea, and vomiting). In all patients ultrasound examinations were performed using color and spectral Doppler before and after Levovist injections. Color Doppler images and maximum blood flow velocity in stenosed visceral arteries were assessed. Patients underwent control Doppler examinations with Levovist injections to assess the effect of PTA. RESULTS: In three patients conventional Doppler examination did not allow proper evaluation of visceral arteries, because of weak color and spectral Doppler signal and in two remaining patients visceral arteries were not visualized at all. In all five patients strong enhancement of color and spectral Doppler signal was observed after Levovist administration. In all these cases a hemodynamically significant stenosis was diagnosed: coeliac trunk-2 and superior mesenteric artery-3. PTA was performed successfully in these patients. In one of them ultrasound examination done before Levovist injection allowed good visualization of treated SMA and showed good PTA result. In the remaining four patients Doppler examination with the use of Levovist demonstrated visceral arteries well and confirmed successful PTA procedures. CONCLUSIONS: The use of Levovist makes the diagnostic efficiency of Doppler examinations much higher. In most cases it allows an unequivocal diagnosis of visceral artery stenosis in patients with abdominal angina symptoms. The Doppler examination with the use of Levovist is the method of choice in follow-up after PTA.     

经静脉超声造影增强肝肿瘤彩色血流信号的临床研究

目的探讨经静脉超声造影对肝肿瘤彩色血流信号的增强作用及其在肿瘤的诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法经外周浅静脉注射声学造影剂后,观察３３例肝肿瘤７５个瘤结节造影前、后瘤结节内、外彩色血流增强情况。结果１６例原发性肝癌２５个瘤结节内及瘤周彩色血流明显增强;６例转移性肝癌２２个瘤结节内彩色血流无明显增强,但瘤周血流增强明显;１１例肝血管瘤２８个瘤结节内彩色血流在造影即刻无明显增强,延迟显影则有明显增强,     

经周围静脉注射Levovist彩色多普勒超声造影诊断肝肿瘤的研究

本文采用经周围静脉注射Levovist超声造影检查了30例肝脏肿瘤患者。应用Levovist后，正常肝脏血管彩色多普勒血流显像明显增强，不同的肝脏肿瘤显示了常规彩超检查没有见到的不同的血管形态，11例原发性肝癌肿块中心显示了血管。相反3例肝脏转移癌，在肿瘤周边显示了更多的血流，6例肝脏血管瘤，常规彩超检查未见明确血流，造影后在肿瘤周边见到点状或短条状血流。Levovist对于正常肝脏实质、不同肝脏肿瘤二维图像的增强作用是有差异的，它使肝脏肿瘤显示更清晰。结果表明：Levovist彩色多普勒超产造影对于肝脏肿瘤的诊断具有重要的临床应用价值。     

经颅彩色多普勒血流显像在脑血管病诊断中的应用

目的　评价经颅彩色多普勒超声对颈内动脉海绵窦瘘（ＣＣＳＦ）、脑动静脉畸形（ＡＶＭ） 、脑动脉瘤及烟雾瘤的诊断价值,同时对声学造影剂增强经颅彩色多普勒血流显像作用进行了初步观察。方法　患者组１１０ 例,其中ＣＣＳＦ２２ 例,ＡＶＭ４５ 例,脑动脉瘤２３ 例及烟雾病２０ 例,所有病例诊断均经脑血管造影证实。对照组９５ 例健康志愿者。声学造影剂应用Ｌｅｖｏｖｉｓｔ。经颞、枕、眼窗行彩色及能量多普勒检查,确定病灶部位,并利用频谱多普勒测量颅内动脉、病灶内及相关血管的最大血流速度、平均血流速度及阻力指数等参数。结果　经颅彩色及能量多普勒诊断不同脑血管病检出率分别为ＣＣＳＦ１００％ （２２／２２ 例）、ＡＶＭ８２－２ ％ （３７／４５ 例） 、脑动脉瘤６０－９ ％ （１４／２３ 例） 及烟雾病６０－０ ％（１２／２０ 例） 。同时总结了ＣＣＳＦ、ＡＶＭ、脑动脉瘤及烟雾病的超声诊断标准。声学造影后使造影前不能清楚显示的直径０－８ｃｍ 动脉瘤得以明确显像,更能直观显示烟雾血管形态及全貌。结论　证明该项技术对ＣＣＳＦ及大部分ＡＶＭ、脑动脉瘤及烟雾病患者可以作出正确诊断,显示了声学造影剂对经颅彩色多普勒血流显像的增强作用。     

糖尿病下肢动脉闭塞发生部位及侧支血管形成的超声表现

目的回顾分析49例糖尿病（DM）下肢动脉闭塞的彩色多普勒超声（CDU）表现，总结其声像图特征。方法对49例下肢动脉闭塞的DM患者进行下肢动脉CDU常规检测。记录动脉闭塞的部位、范围和侧支动脉分布等声像图表现。结果49例DM患者下肢动脉中有99条动脉闭塞。主要分布于胫前和胫后动脉，其中73％分布在胫前动脉（72／99），18％在胫后动脉（18／99）。99条闭塞动脉中仅8oA发生在股一胭动脉（8／99），而92％发生在小腿动脉（91／99）。闭塞动脉的上游或下游均探及侧支动脉。结论DM患者下肢动脉闭塞主要累及小腿动脉，且有广泛的侧支血管形成。CDU能准确地检测出闭塞动脉和侧支血管的部位和范围。     

自制包裹氟烷气体的表面活性剂类超声造影剂观察肝肿瘤血流实验研究

目的研究含氟烷气体的表面活性剂类超声造影剂对肿瘤血流信号增强的情况。方法5只荷肝VX2肿瘤的新西兰大白兔麻醉后，经腹部探测肝脏，显示肝肿瘤的血流信号。经耳缘静脉注射表面活性剂类超声造影剂，剂量0．1mg／kg，观察肿瘤周围血管及内部血流信号增强情况及持续时间。结果肝肿瘤周边及内部能量多普勒血流信号明显增强，且增强时间较长。结论表面活性剂类超声造影剂经外周静脉注射后血管二维及血流信号增强显著，值得进一步研究。