自体肌腱移植联合腕关节镜治疗下尺桡关节脱位11例

下尺桡关节（distal radioulnar joint，DRUJ）脱位治疗不当易导致腕关节疼痛和僵硬，严重影响日常生活和工作。本文收集了一组掌长肌腱移植重建腕背侧尺桡韧带（dorsal radioulnar ligament，DRUL）并在腕关节镜下修复三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex，TFCC）治疗下尺桡关节脱位的患者，现报告如下。     

下尺桡关节紊乱的治疗

下尺桡关节紊乱主要包括关节的脱位及三角纤维软骨损伤、半脱位等 ,临床并不少见。作者通过临床治疗得出一定的经验教训 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 4例 ,女 5例 ;年龄 1 6～ 47岁 ,平均 38.7岁 ;就诊时间最长 1 0个月 ,最短 1小时 ;2周内新鲜损伤 1 2例 ,其中下尺桡关节背侧全脱位并三角软骨损伤 1例 ,背侧半脱位 1 1例 ;2 0天左右陈旧损伤 2例 ,均为全脱位并三角软骨损伤 ,其中下尺桡关节掌侧全脱位 1例 ,背侧全脱位 1例 ;1个月以上陈旧损伤 5例 ,其中下尺桡关节背侧全脱位并三角软骨损伤 1例 ,背侧半脱位…     

下尺桡关节急性脱位及半脱位

下尺桡关节急性脱位及半脱位谭宗奎刘胜华陈庄洪（审校）广州部队武汉总医院骨科（４３００７０武汉）下尺桡关节急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。它可单独发生，或并发于桡骨头骨折，桡骨远端骨折，前臂尺桡骨双骨折，及肘关节脱位等情况下。长期以来，由于对这种...     

单纯下尺桡关节掌侧脱位

下尺桡关节为双枢轴滑膜关节，是腕部功能的复杂部分，解剖关系极为精密，这些关系出现很小的变化，也会导致负荷方式的明显改变。下尺桡关节发生脱位，不但破坏了前臂的旋转枢纽，也影响了力的正常传递。在临床上，下尺桡关节脱位通常伴随尺桡骨骨折发生，且通常表现为背侧脱位和轴向脱位。单纯下尺桡关节掌侧脱位非常少见。自1997—2007年，作者先后收治单纯下尺桡关节掌侧脱位5例，经手法整复、夹板固定，取得了良好疗效。现总结报告如下。     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗

桡骨远端骨折常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位。临床上往往只重视骨折的治疗,而忽略了脱位的存在,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗,导致患者晚期腕关节功能障碍及疼痛。自2006年12月至2007年8月,作者应用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位固定治疗新鲜桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者19例,疗效满意,现报告如下。     

经皮多根克氏针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位

下尺桡关节急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。它可单独发生,亦可并发于桡尺骨骨折及肘关节脱位等。桡骨远端骨折在临床上是一种常见损伤,特别是在年龄较大,有骨质疏松者更容易引起此种损伤。合并下尺桡关节损伤者经非手术治疗后部分病人遗留有活动时腕痛,前臂旋前-旋后受限,腕关节屈伸受限,下尺桡关节不稳定,甚至腕部畸形等,即下尺桡关节紊乱,给病人的生活及工作造成较严重的影响。     

下尺桡关节脱位的诊断与治疗

单纯下尺桡关节损伤少见，多合并其他骨折和脱位一起出现。下尺桡关节脱位约占全身关节脱位的14．4％，以青壮年多见。由于其少见的发生率以及其独有的特性，临床工作中常被忽视漏诊，影响其治疗效果。现对1994年5月～2004年8月间我院收治下尺桡关节脱位的16例病例进行回顾，并结合临床对该损伤的诊断及治疗进行探讨，以期提高对该病的认识，从而改善治疗效果。     

旋后位复位树脂绷带外固定治疗下尺桡关节脱位

下尺桡关节脱位常是尺、桡骨远端骨折的并发症，单纯的下尺桡关节脱位并不多见，临床上往往只重视骨折的处理，而对下尺桡关节的脱位却忽视治疗，以致常遗留有腕部的无力和疼痛，前臂旋转运动受限，腕关节不稳等障碍。我院自1999年以来，将前臂放于旋后位，对下尺桡关节脱位进行手法复位，采用可塑形的树脂绷带外固定，治疗35例，经6个月。1年以上随访观察，效果满意。现总结报告如下。     

手法复位小夹板固定治疗下尺桡关节脱位疗效分析

<正>下尺桡关节在维持腕关节的稳定和力量传导中起着重要作用。下尺桡关节脱位约占全身关节脱位的14%,若不能获得及时诊断并采取正确的治疗,则可导致前臂旋转受限以及腕关节功能障碍。对于陈旧性下尺桡关节脱位的治疗以往多采用尺     

下尺桡关节脱位17例治疗体会

下尺桡关节为临床腕关节损伤中较常见的一种疾病,多见于并发桡骨骨折,如克雷氏骨折或盖氏骨折。我院自2006年-2009年共收治17例下尺桡关节脱位病人,针对不同时期采用不同方法治疗,疗效满意,现报告如下。     

下尺桡关节成形术42例报告

下尺桡关节成形术４２例报告刘世清宋振华陈家禄王炳勋湖北医科大学附一院骨科（４３００６０武汉）关键词下尺桡关节关节成形术我院于１９７５年以来，施行４２例下尺桡关节成形术，即尺骨下段切除形成假关节与下尺桡关节固定术，取得满意效果，现报告如下。１临床资料本...     

手法治疗小儿下尺桡关节半脱位

下尺桡关节半脱位，多发于1—5岁的儿童，文献报导较少。由于缺乏足够的认识，临床上常有误诊或漏诊。自2001～2004年，作者先后收治该损伤50例，结合临床，就其诊治问题浅谈体会如下。     

手法复位治疗小儿下桡尺关节半脱位

下桡尺关节半脱位多发于1～5岁儿童。文献报道较少。由于缺乏足够的认识。临床上常有误诊和漏诊。2001年4月至2003年4月，笔者共诊治该病患儿35例。就其诊治问题。浅谈体会如下。     

手法复位钳夹固定治疗下尺桡关节分离

下尺桡关节分离是临床最易被忽略的脱位之一。治疗上闭合复位容易，但维持复位后的位置困难。以往采用的夹板、石膏固定方法多不能有效持续地维持局部的加压作用，是导致闭合复位失败的主要原因。笔者近年来试用钳夹固定治疗下尺桡关节分离２７例，取得了较好的临床效果。...     

尺骨短缩术配合中药治疗下尺桡关节轴向陈旧性脱位21例

2004年3月～2008年11月笔者采用尺骨截骨短缩法治疗下尺桡关节轴向陈旧性脱位21例,取得满意疗效,现报告如下：     

浅谈Colles骨折并发下尺桡关节半脱位的原因及预防

下尺桡关节脱位或半脱位是Colles骨折常见的并发症，也是造成腕关节功能障碍和疼痛的重要原因。典型明显的脱位及分离，能引起足够的重视，而半脱位临床上通常不容易发现，且其X光片阳性征又不明显，再加之半脱位存在的征象常被骨折和关节肿胀所掩盖。因此就诊时只注重骨折的整复而忽略半脱位的处理给愈后的关节功能康复造成一定的影响。笔者对我院2001年～2003年间就诊的164例Colles骨折患者，计172只患腕进行了观察和分析，就其形成原因，总结如下。     

Colles''骨折合并下尺桡关节脱位19例报告

Colles'骨折合并下尺桡关节脱位为是骨伤科的常见损伤 ,但临床上往往只重视骨折的治疗 ,而忽略了脱位的存在 ,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗 ,而影响疗效。近年来我院先后收治 Colles'骨折合并下尺桡关节脱位 19例 ,为总结经验 ,现整理报告的治疗过程及结果小结如下。1　临床资料本组 19例中男 8例 ,女 11例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 44岁 ;伤后 3周内发现下尺桡关节脱位者 12例 ,伤后 6～ 8周发现者 7例。本组病例 17例获得 10～ 2 0个月的随访。2　治疗方法伤后 3周内确诊者 ,以拔伸牵引、折顶、按压等方法先将骨折复位后 ,以拇指按压…     

远端桡尺关节正常与脱位测定研究

本文是对42例正常腕部和16例因损伤致远端桡尺关节(DRUJ)单纯性脱位进行了研究,通过拍摄标准的正侧位及斜位多角度投照X线片,画线测定正常DRUJ及其脱位后的数据,并作了病例随访,测量腕关节功能活动度和复查X线片,得出正度腕关节和脱位后各项数值对照比较分析,认为标准的正侧位X线片对诊断DRUJ脱位,仍作为重要的依据,旋后15°关节间隙最宽最清晰,指出DRUJ结构改变最终与功能恢复的程度是有关系的。     

改良Sauvé-kapandji术治疗陈旧性下尺桡关节脱位

目的:评价改良Sauvé-kapandji术治疗陈旧性下尺桡关节脱位的临床疗效和安全性.方法:2008年7月至2009年7月,采用改良Sauvé-kapandji术治疗陈旧性下尺桡关节脱位患者7例,男4例,女3例;年龄16～44岁,中位数30岁.左侧4例,右侧3例.均有腕部疼痛、腕关节活动受限等临床表现.病程10 ～18个月,中位数14个月.术后随访观察腕关节功能恢复情况及并发症发生情况.结果:所有患者均获随访,随访时间10～ 18个月,中位数12个月.均无感染和神经损伤等并发症.参照改良Mayo腕关节功能评分标准评定疗效,优5例,良1例,可1例.结论:改良Sauvé-kapandji术治疗陈旧性下尺桡关节脱位,具有手术操作简单、疗效好、并发症少等优点;但是肌腱长时间与骨孔摩擦、截骨端与其周围组织相互磨损,均会损伤腕关节周围的韧带组织,导致腕关节不稳定,因此其远期疗效还有待观察.     

8例陈旧性桡尺远侧关节脱位手术治疗的临床体会

目的探讨陈旧性桡尺远侧关节脱位手术治疗的临床疗效。方法：自1995年5月-2008年1月,手术治疗陈旧性桡尺远侧关节脱位8例。其中男6例,女2例,年龄20—58岁,平均39岁。结果：本组均随访,随访时间8例术后随访232个月,平均29个月,其中优3例,良4例,差1例。结论：桡尺远侧关节陈旧性脱位,无法手术复位者,如能早期手术治疗,疗效满意。