超声引导下经皮肝穿置管引流术治疗恶性阻塞性黄疸的价值

目的 探讨超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流（PTCD）对恶性阻塞性黄疸的临床应用价值及操作方法的改进。方法 回顾性分析11例恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸患者，应用普通凸阵探头引导行PTCD术。结果 11例共行13次PTCD，其中1例行左外叶下段支胆管穿刺失败而必行右前支穿刺，其余均一次性穿刺成功，手术成功率达92.3%（12/13）。术后观察黄疸明显减退者7例（63.6%），轻度减退者4例（36.4%)。结论 普通凸阵探头引导下PTCD术操作方便，手术成功率高，疗效确切，值得临床推广应用。     

超声引导下经皮经肝胆管置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究

目的:探究超声引导下经皮经肝胆管置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果.方法:选择2016年8月至2019年8月期间于我院进行恶性梗阻性黄疸的患者80例,根据计算器随机法对患者进行1:1分组,分别为参照组与试验组,其中参照组行X线引导下经皮经肝胆管置管引流术,试验组行超声引导下经皮经肝胆管置管引流术,对比两组患者的临床治疗效果和并发症发生情况.结果:试验组患者的一次性置管成功率为97.5%,并发症发生率为5.0%,其数据均明显优于参照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:恶性梗阻性黄疸患者应用超声引导下经皮经肝胆管置管引流术对于改善患者临床症状具有积极意义,可提高临床治疗的效果,减少患者并发症的发生概率,有利于促进患者康复.     

超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流治疗恶性梗阻性黄疸的护理

[目的]总结超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的护理。[方法]对25例经超声引导下PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的护理资料进行分析,总结护理经验。[结果]所有病人在超声引导下置管均一次性获得成功,术后1例并发胆汁性腹膜炎,2例出现术后数天导管滑脱,余无其他并发症。[结论]完善的术前准备、术中的密切配合及加强术后护理观察是提高置管成功率、降低术后并发症发生率的保证。     

超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术的临床运用

目的:研究分析超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术的临床应用情况。方法:通过随机抽样的方式,选取2018年6月—2020年7月我院收治21例梗阻性黄疸疾病患者,对全部患者实施超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术,分析患者的临床治疗效果。结果:21例患者均穿刺置管引流成功,手术进展顺利,术后没有出现并发症,效果显著。结果:超声下经皮经肝胆管穿刺置管引流术作为临床治疗梗阻性黄疸的显著方法,穿刺设备运用简单方便,能够达到全程监控、安全、精准的效果,且创伤性较小,便于减轻患者的经济负担,临床应用价值显著。     

经皮经肝胆管引流在恶性阻塞性黄疸治疗中的应用

选择我院2008年5月～2011年4月收治的恶性阻塞性黄疸患者45例,均采用超声引导下PTCD治疗,观察患者穿刺、置管和引流效果,并比较治疗前后患者血清总胆红素(TBIL)水平的变化。术后随访半年,观察患者并发症发生率和生存率。结果全部患者中一次穿刺成功率为97.78%;置管成功率为100.00%;术后引流量为475.21±102.58ml/d。与治疗前比较,治疗后血清TBIL水平明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访期间,并发症发生率为6.67%;术后6个月生存率为88.89%。     

超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸的应用价值

目的探讨超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法 134例梗阻性黄疸患者为研究对象,其中恶性阻塞性病变118例,良性阻塞性病变16例。在超声引导下行PTCD术。术后常规复查实验室检查指标,随访并发症情况。结果 134例患者共行PTCD术161例次,其中158例次成功置管,一次置管成功率为94.3%(149/158)。穿刺肝左叶胆管91例,穿刺右叶胆管59例,左右胆管同时置管8例。术后有4例引流管脱落,11例胆管少量出血,5例出现胆道感染外,其余均引流通畅,无明显并发症。术后梗阻性黄疸症状逐渐改善,血清总胆红素较术前明显下降。结论超声引导下PTCD治疗梗阻性黄疸能有效减轻黄疸,改善患者肝功能,具有创伤性小、并发症少、操作可重复性高的优点。     

超声引导下经皮经肝胆管引流术治疗梗阻性黄疸的效果

目的 分析超声引导下经皮经肝胆管引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸(OJ)的效果。方法 选取2017年5月至2020年4月商丘市第一人民医院收治的82例OJ患者为研究对象,依照随机抽签法分为对照组与观察组,每组41例。对照组接受开腹手术引流治疗,观察组接受超声引导下PTCD治疗,比较两组术前、术后2周肝功能[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平及术后3个月内并发症发生率。结果 术后2周,与对照组比较,观察组血清TBIL、DBIL、ALT、AST水平均较低,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后3个月内,观察组并发症发生率(12. 20%,5/41)较对照组(31. 71%,13/41)低,差异有统计学意义(χ2=4. 556,P 0. 05)。结论 OJ患者接受超声引导下PTCD治疗,能有效改善肝功能,且并发症少。     

经皮经肝胆管引流术的临床应用价值

目的：探讨经皮经肝胆管引流术作为快速缓解胆管压力的有效方法、临床应用的实际意义及对预后的影响。方法：我们对22例晚期消化道肿瘤重度阻塞性黄疸患者实施了胆管引流术，并在其中9例患者胆道内放置了支架。结果：全部患者术后黄疸明显减轻，15人黄疸完全消失，无一例出现气胸、出血、胆汁外漏等并发症。结论：经皮经肝胆管引流术是一种安全、快捷、经济的缓解胆道梗阻、提高晚期肿瘤患者生活质量的有效方法。     

PDCA循环法在恶性梗阻性黄疸患者行超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术围手术期中的应用

目的:观察PDCA循环法在恶性梗阻性黄疸患者行超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术围手术期中的应用效果。方法:选取2014年2月~2016年10月在我院行超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术的74例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予常规护理干预,观察组采用PDCA循环法。对比两组患者的依从性及术后并发症发生率。结果:观察组的依从率为94.59%高于对照组的75.68%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的术后并发症发生率为13.51%低于对照组的35.14%,差异有统计学意义,P0.05。结论:PDCA循环法应用于行超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术的恶性梗阻性黄疸患者围手术期可有效提高患者的依从性,降低并发症发生率。     

数字减影血管造影引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术

总结67例数字减影血管造影引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸的护理.护理重点为引流术后观察生命体征,加强胆管引流护理、基础护理,重视并发症的观察及护理,以延长患者生存期,提高生活质量.67例患者胆管引流术1～2周后症状改善,2月后皮肤、巩膜黄疸明显减轻.     

B超引导下多孔猪尾管置管引流的临床应用

目的 采用姑息性手段解除晚期恶性肿瘤病人的胆道阻塞,提高病人生活质量。方法 32例壶腹部占位、胆囊占位伴肝门部转移、胰头占位及胆总管占位病人,通过专用超声穿刺探头及18号穿刺针将自制多孔猪尾管置入病人扩张的胆管内并保留。结果 穿刺后一周,肝内外胆管的直径分别由穿刺前的0.65±0.10cm、1.85±0.22cm下降为0.35±0.08cm、1.02±0.12cm;血清直接胆红素由穿刺前的52.28±5.93μmol/L下降为10.68±1.57μmol/L。穿刺前后相比,p<0.05。同时病人的临床症状有显改善。结论 方法简便,穿刺命中率高,无明显副作用,经济实用。具推广应用价值。     

经引流管超声造影在经皮经肝胆道置管引流术中的应用

目的探讨经引流管超声造影在梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆道置管引流术(PTCD)中的应用价值。方法 54例梗阻性黄疸患者(肝内胆管内径≥0.5 cm),使用Sono Vue经引流管超声造影指导PTCD过程。结果 PTCD置管成功51例,成功率94.4%,效果良好且未见明显并发症;其中肝内置引流管1根46例,置引流管2根5例。置管失败3例。结论经引流管超声造影能有效提高梗阻性黄疸患者PTCD的成功率。     

超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸的护理

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）在梗阻性黄疸应用中的效果及相应的护理措施。方法在超声引导下对56例梗阻性黄疸患者行PTCD,并观察疗效。结果56例均穿刺成功,术后患者血清胆红素和转氨酶较术前显著下降,全身情况改善。结论超声引导下行PTCD是治疗梗阻性黄疸的安全、有效的方法。     

Percutaneous transhepatic intubation of bile ducts for combined internal-external drainage in preoperative and palliative treatment of obstructive jaundice

Percutaneous transhepatic intubation and combined internal-external drainage of the biliary system was performed in 15 patients with occlusion of the extrahepatic bile ducts due mainly to cholangiocarcinoma, metastases of the hepatoduodenal ligament, and tumors of the periampullary region. The technique is described and the value of the procedure in temporary decompression and combined internalexternal bile drainage prior to radical surgery is demonstrated. Its advantages as a palliative method are evident in far-advanced malignancy when extensive and complicated surgical procedures are ill-advised.     

胆道引流术联合肿瘤供血动脉化疗栓塞术治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用与护理

目的 评价胆道引流术(PTCD)联合肿瘤供血动脉化疗栓塞术(TACE)治疗恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸的临床应用及护理.方法 回顾性分析34例由恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸行PTCD加TACE治疗患者的临床资料及其护理过程.结果 34例患者均成功实行PTCD联合TACE治疗,其中胆道外引流13例,胆道内外引流21例,术后患者肝功能均明显改善,胆道感染得到控制,于PTCD术后(12.4士5.7)d行TACE治疗,其中,8例患者PTCD术后(23.7士10.4)d行胆道支架治疗.7例患者PTCD术后出现少量出血,给予止血治疗后好转,均无严重并发症发生.结论 PTCD可有效降低胆红素、改善肝功能、控制胆道感染,改善梗阻性黄疸患者的临床症状;TACE可有效控制肿瘤生长,减轻肿瘤对胆道的压迫;PTCD联合TACE应用,可有效地改善恶性梗阻性黄疸患者的生活质量、延长生存期,术前、术中、术后积极有目的护理,可以降低并发症的发生率,为患者实施PTCD及TACE治疗及顺利康复提供了基础保障.     

Diffuse intrahepatic bile duct abscesses — Diagnosed by percutaneous transhepatic cholangiography

Multiple intrahepatic abscesses are associated with a very high mortality rate. We believe that percutaneous transhepatic cholangiography (PTC) is the definitive diagnostic procedure in this condition. Two patients with biliary duct obstruction who developed hepatic abscesses are presented. The value of early diagnosis by PTC is stressed.     

Experience with percutaneous transhepatic cholangiography using the Japanese needle

Percutaneous transhepatic cholangiography using a very thin needle has been performed in 885 patients with a variety of underlying hepatic, biliary, and pancreatic disorders. The procedure was successful in 99% of the patients with dilated intrahepatic bile ducts and in 85% of those with non-dilated ducts. Complications which required surgical intervention occurred only in two cases (0.2%). In patients with obstructive jaundice, external bile drainage was performed immediately after visualization of the bile duct. Percutaneous transhepatic cholangiography is an extremely useful and safe method for investigating disorders of the biliary tract, for localizing the cause of obstructive jaundice, and for reducing the degree of jaundice and improving the general status of patients with obstructive jaundice.     

恶性梗阻性黄疸病人行经皮经肝胆道穿刺引流术的观察与护理

[目的]探讨恶性梗阻性黄疸病人行经皮经肝胆道穿刺引流术（PTCD）的护理。[方法]对12例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD术,同时加强围术期护理。[结果]12例病人均穿刺引流成功,症状改善,4周内8例血清总胆红素恢复正常,3例血清总胆红素下降50%,1例轻度好转。[结论]恶性梗阻性黄疸病人行PTCD术可明显缓解症状,加强围术期护理是手术成功的保证。