血清胃蛋白酶原含量与胃粘膜病变关系的流行病学研究

本文首次报告了胃癌高发区山东省临朐县一组随机人群共3252人的胃粘膜病变与血清胃蛋白酶原(PG)含量的关系。当地居民血清PGⅠ含量较高,当胃粘膜萎缩范围较广,特别是累及胃体时才有较显著的下降。PGⅡ含量与胃粘膜萎缩肠化的程度和范围呈正相关,是影响PGⅠ/Ⅱ比值的主要因紊。PGⅠ/Ⅱ比值随病变进展呈梯度下降趋势,由浅表性胃炎的9.1下降到异型性增生的5.4和胃癌的3.8。即使在相同病变条件下,PGⅠ/Ⅱ比值与病变范围呈负相关。因此,PGⅠ/Ⅱ比值可做为胃镜检查的辅助诊断和对当地人群不同胃粘膜病变随访观察的指标。     

血清胃蛋白酶原异常居民胃粘膜变化的随访观察

目的：探讨血清胃蛋白酶原（ＰＧ）水平变化与我国胃癌高发区居民胃癌发生的关系及ＰＧ异常在人群胃癌筛查中的价值。方法：在对赞皇县１５０４名农村居民进行血清ＰＧ和ＨＰ抗体检测的基础上,对受检居民进行了随访,并分析了受检后１６～３０个月胃粘膜病理形态学变化。结果：赞皇县居民血清ＰＧ水平具有明显的性别差异,男性居民ＰＧⅠ、ＰＧⅡ和ＰＧⅠ／ＰＧⅡ比值明显高于女性居民,但男女居民中血清ＰＧ异常者检出率无明显差异     

血清胃蛋白酶原及骨桥蛋白联合筛查胃癌的应用价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ和骨桥蛋白（OPN）联合检测筛查胃癌的应用价值。方法 选择570例受检者,其中胃癌144例,不典型增生60例,慢性萎缩性胃炎113例,糜烂、溃疡70例,慢性浅表性胃炎92例,健康者91例。采用ELISA方法检测受检者血清PGⅠ、PGⅡ、OPN的含量。应用受试者工作特征曲线（ROC）确定PG联合OPN筛查胃癌的检验效率。结果 PGI≤80ng／ml＋PGⅠ／PGⅡ≤5联合OPN≥34ng／ml或≥30．4ng／ml筛查胃癌与PG单筛相比,其特异度、阳性预测值、阴性预测值差异均有统计学意义;PGⅠ≤50ng／ml＋PGⅠ／PGⅡ≤5联合OPN≥35．2ng／ml或≥29．2ng／ml筛查胃癌与PG单筛相比,其灵敏度、阳性预测值、阴性预测值差异均有统计学意义。PG联合OPN筛查与OPN单筛相比,其灵敏度、特异度可同时达到双高;而OPN单筛仅特异度较高。结论 利用血清PG与OPN联合筛查胃癌均优于血清PG或OPN单筛,此法可能成为胃癌人群筛查的一种新方法。     

胃癌患者血清胃蛋白酶原含量的检测及其临床意义

目的 探讨血清ＰＧⅠ、ＰＧⅡ含量变化与胃癌发生的关系，为胃癌的早期诊断提供线索。方法 采用放射免疫分析方法测定了１９０例正常人，１０３例胃癌，１９例胃溃疡，６４例十二指肠溃疡，３０例慢性萎缩性胃炎，８例胃出血，１８例胃癌全胃切除，６例全胃切除术后无复发和１７例全胃切除术后复发患者的血清样品ＰＧⅠ、ＰＧⅡ含量，并进行统计学分析。结果 与对照组相比，胃溃疡患者ＰＧⅠ略有升高而ＰＧⅡ明显升高（Ｐ〈０．０     

人血清胃蛋白酶原含量的测定与胃癌的关系

胃癌是我国的主要恶性肿瘤之一。国外已有用放射免疫的方法检测人末稍血清中胃蛋白酶原Ⅰ型和Ⅱ型（ＰＧⅠ和ＰＧⅡ），用ＰＧⅠ及ＰＧⅡ的测值和ＰＧⅠ／ｐＧⅡ的比值预测胃癌和癌前病变。本研究是采用生物素、亲合素酶标的方法测定人末稍血中的ＰＧⅠ和ＰＧⅡ，并探讨用该方法预测胃癌和癌前病变的可能性。结果表明，ｐＧⅠ在胃癌和萎缩性胃炎组（包括胃粘膜上皮化生或不典型增生）中的平均值最低，慢性胃炎、胃十二指肠溃疡和胃息肉及其它病变者的均值偏高。各组中男女性别间均值差异没有显著性。ＰＧⅡ在胃癌组中的平均值最高，余者从高至低依次为胃十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、慢性胃炎和胃息肉及其它病变者。各组中男女性别间均值差异没有显著性。ＰＧⅠ／ＰＧⅡ比值也是胃癌组和萎缩性胃炎组的最低。以病理学诊断的胃癌和萎缩性胃炎（包括胃粘膜上皮化生或不典型增生）为标准，以ｐＧⅠ／ＰＧⅡ≤３．Ｏ检出胃癌和萎缩性胃炎的灵敏度为６２．９６％，特异度为６２．００％，阳性预告值为４７．２２％，阴性预告值为７５．６１％，病理和胃蛋白酶原两种方法检查的一致率为６２．３１％，与胃镜检出的效果相接近。这种方法经济，便于基层应用，对胃癌和癌前病变的检测有意义。     

胃癌患者全胃切除后血清PGⅠ、PGⅡ含量变化与胃癌复发的关系

目的：研究胃癌患者全胃切除手术后血清胃蛋白酶原Ⅰ（ＰｅｐｓｉｎｏｇｅｎＰＧ－Ⅰ）、胃蛋白酶原Ⅱ（ＰＧⅡ）含量的变化与胃癌复发的关系，探讨血清ＰＧⅠ、ＰＧⅡ作为胃癌复发樗物的可能性。方法：运用放射免疫分析方法测定了１９０例正常人，１０３例胃癌手术前病人，３３例胃部分切除病人，１８例且胃切除病人，２３例全胃切除后随访病人的血清ＰＧⅠ、ＰＧⅡ的含量，并进行统计学分析。结果：与正常对照组相比，胃癌患者手术     

血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌IgG抗体检测在胃癌及其癌前病变筛查中的价值

[目的]评价能否以血清胃蛋白酶原（PG）和幽门螺杆菌（H.pylori）IgG抗体检测筛查胃癌及其癌前病变,并提高胃癌的早期诊断率。[方法]在胃癌高发区对35岁以上无症状、有胃病史及胃癌家族史者进行胃癌筛查。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）定量检测血清PGⅠ、PGⅡ水平和定性分析血清H.pylori-IgG抗体,结合内镜活检和病理检查结果,对比分析受检者血清PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ比值和血清H.pylori-IgG抗体与胃癌及其癌前病变的关系。[结果]本组共筛查1502人,以PGⅠ≤70ng/ml,PGⅠ/Ⅱ≤7.0者作为PG单筛胃癌临界值,高级别上皮内瘤变及以上病变诊断的敏感性为66.67%,特异性为61.48%。PG阴性920人（61.25%）,阳性582人（38.75%）;总体胃癌检出率为0.60%（9/1502）,早期胃癌检出率为55.56%（5/9）,进展期为44.44%（4/9）;PG阳性癌检出率为1.04%（6/582）,高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变、肠上皮化生及萎缩性胃炎检出率分别为0.34%（2/582）、27.66%（161/582）、13.04%（78/582）、19.76%（115/582）;PG阴性癌检出率为0.33%（3/920）,高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变、肠上皮化生及萎缩性胃炎检出率分别为0.11%（1/920）、18.04%（166/920）、8.37%（77/920）、17.07%（157/920）。PG阳性与PG阴性之间胃癌及其癌前病变检出率有显著性差异（P〈0.01）。PG阳性中早期胃癌检出率为50.00%（3/6）。1502人中,Hp阳性1027例,占总检查人数的68.38%。PG阳性中Hp感染率为70.10%;PG阴性中Hp感染率为67.28%,两组间无统计学差异。[结论]PGⅠ≤70ng/ml,PGⅠ/Ⅱ≤7.0是筛查胃癌高发区武威地区胃癌及其癌前病变较为合适的临界值;以血清PG水平作为初筛,再行内镜及病理检查,可提高胃癌及其癌前病变的筛查率;该地区Hp感染率极高,提示胃癌高发可能与此有关。     

血清幽门螺杆菌抗体、胃蛋白酶原、胃泌素-17检测

摘 要：［目的］ 探讨血清幽门螺杆菌抗体（Hp-IgG）、胃蛋白酶原（PG）、胃泌素-17（G-17）检测对社区胃癌高危人群的筛查效果,分析不同胃部疾病的血清学指标特点。［方法］ 2016年5月至2017年12月在社区招募40岁以上具有胃癌家族史或高危疾病史的胃癌高危人群参与筛查,采用酶联免疫吸附法测定血清中的PGⅠ、PGⅡ、G-17、Hp-IgG抗体,任意两项及以上指标阳性或PG、G-17单独阳性为筛查阳性,建议胃镜检查、随访并追踪其结果,由区内二、三级医院临床专家集中评定胃癌前期和胃癌。［结果］ 共招募5552名居民参与血清学筛查,随访追踪659例筛查阳性居民的胃镜结果,发现胃癌前病变176例,包括息肉48例,低级别上皮内瘤变10例,术后残胃80例,中/重度萎缩性胃炎伴或不伴肠化38例;胃癌10例,早期5例,进展期5例,胃癌检出率0.18%,早期率50%。其他胃病组、胃癌前期组和胃癌组的PGⅠ水平和PGⅠ/Ⅱ比值（PGR）呈依次递减趋势（χ2=45.704,P<0.001;χ2=17.746,P<0.001）;与非萎缩胃炎组比较,萎缩性胃炎组和中/重度萎缩性胃炎伴或不伴肠化组的PGR降低（Z=-2.514,P=0.012;Z=-2.094,P=0.036）;息肉组的PGⅠ水平降低（Z=-2.032,P=0.042）,G-17水平升高（Z=-2.294,P=0.022）;低级别上皮内瘤变组的PGⅠ、PGⅡ、G-17水平无显著变化（P>0.05）;术后残胃组的PGⅠ、PGⅡ、G-17水平和PGR均降低（Z=-8.241,P<0.001;Z=-2.767,P=0.006;Z=-4.208,P<0.001;Z=-4.394,P<0.001）;胃癌组PGⅠ水平和PGR明显降低（Z=-1.996,P=0.046;Z=-2.500,P=0.012）;各组间Hp-IgG抗体阳性率无显著差异（P>0.05）。 ［结论］不同胃部疾病患者的血清PG、G-17特点不同,PGⅠ和PGR降低有助于发现胃癌前期和胃癌患者;血清学筛查是社区人群肿瘤早发现工作的探索和创新,但仍需进一步评估不同血清学指标的筛查价值。     

血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平与胃癌患者预后的关系

目的 探讨血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平与胃癌患者预后的关系。方法 选取106例胃癌患者及87例健康体检者,分别作为胃癌组和对照组,比较两组受试者血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平,比较不同临床分期胃癌患者血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平;胃癌患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估胃泌素-17、胃蛋白酶原对胃癌患者预后的预测价值。结果胃癌组患者血清胃泌素-17水平明显高于对照组,胃蛋白酶原水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。TNM分期为Ⅳ期胃癌患者血清胃泌素-17水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ期患者,胃蛋白酶原水平明显低于Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ期患者,Ⅲ期患者血清胃泌素-17水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,胃蛋白酶原水平明显低于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、胃泌素-17水平升高、胃蛋白酶原水平降低均为胃癌患者预后的独立危险因素（P﹤0.01）。胃泌素-17、胃蛋白酶原联合检测预测胃癌患者预后的AUC为0.841(95...     

胃蛋白酶原联合多种肿瘤标志物检测在胃癌早期诊断中的价值

目的:探讨胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ)联合糖类抗原CA199、糖蛋白抗原CA125、糖脂类抗原CA242、糖类抗原CA724、癌胚抗原CEA检测在胃癌早期诊断中的价值.方法:检测80例胃癌患者血清(均经胃镜取材,病理活检确诊)、60例胃良性病变患者血清(经胃镜确诊的浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡等)、100例健康人群血清(作为正常对照组),比较三组间的数值变化以及单一检测和联合检测敏感度、特异度的差异.结果:胃癌组和胃良性病变组及健康对照组之间,肿瘤标志物PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ和CA199、CA125、CA724、CA242及CEA检测水平均有统计学差异(P<0.05).较各单一指标检测,胃蛋白酶原及多肿瘤标志物联合检测敏感度为85.6%,明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤标志物PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值、CA199、CA125、CA724、CA242及CEA单一检测对胃癌的诊断均有一定价值,7者联合检测更能提高胃癌早期的诊断率.     

Validity of serum pepsinogen levels and quininium resin test combined for gastric cancer screening

BACKGROUND: To investigate the feasibility of combining several serum markers into a valid serum screening tool for gastric cancer, we performed a study evaluating the association between gastric cancer and precancerous conditions and a blood test for gastric acidity (the blood quininium resin test [QRT]) combined with serum pepsinogen levels. METHODS: We performed immunoradiometric assays of serum pepsinogen I (PG I), II (PG II) levels, and QRT's in 10 endoscopically normal subjects, in 20 patients with chronic atrophic gastritis, and in 13 patients with biopsy-confirmed gastric adenocarcinoma. RESULTS: Serum PG I, II levels, I/II ratio were significantly different among normal, gastritis, and cancer patients. Serum PG I/II ratios were much lower in cancer patients. Serum quinine levels by QRT were correlated with PG I/II ratio (rs=0.39, p<0.01). Age was negatively correlated both with PG I/II ratio (rs=-0.58, p<0.01) and serum quinine level (rs=-0.45, p<0.01). The screening using serum PG levels was more valid (sensitivity of 69%, specificity of 77%) than that using QRT alone. The combination of serum PG levels and QRT increased specificity for detecting gastric cancer to 87% without altering sensitivity. CONCLUSION: Although blood QRT is a useful addition to other serum screening tests for gastric cancer, these tests alone are not sufficiently accurate as screening tools for gastric cancer.     

贲门癌最大径分级与预后的关系探讨

目的　探讨贲门癌最大径与预后的关系 ,寻找更符合贲门癌预后的分期方法。方法采用Stata 5 0统计软件 ,对 195 8年 6月～ 1993年 10月底 ,经左胸后外切口为主途径行贲门癌切除的15 36例病例建立病例资料数据库并进行统计分析。生存率用寿命表法计算 ,两组间生存率差异的显著性用Log rank检验 ,两组间率的差异的显著性用 χ2 检验。结果　本组将肿瘤最大径分为 6个级别 :Ⅰ级 :<2cm ;Ⅱ级 :2～ <4cm ;Ⅲ级 :4～ <6cm ;Ⅳ级 :6～ <8cm ;Ⅴ级 :8～ <11cm ;Ⅵ级 :≥ 11cm。各级的 5年生存率分别为 :Ⅰ级 6 1 5 % ;Ⅱ级 44 4% ;Ⅲ级 2 6 4% ;Ⅳ级 2 0 5 % ;Ⅴ级 16 1%及Ⅵ级5 7%。除Ⅰ级与Ⅱ级之间的差异无显著性外 ,其他各级之间差异均有显著性 (P <0 0 5 )。各级与淋巴结转移呈极显著的正相关关系。结论　按肿瘤最大径分级可分为 6级 ,各级对预后影响的差异均有显著性。     

CONTRASTIVE STUDY OF THE TISSUE EXPRESSION AND SERUM CONCENTRATION OF PEPSINOGEN C IN GASTRIC MUCOSA DISEASES

Objective： To estimate the practical values of pepsinogen C （PGC） dynamic expression and the levels of serum pepsinogens in gastric cancer screening and diagnosis. Methods： 129 cases gastric mucosa biopsies and serum specimens were examined. The expression of PGC in stomach mucosa was detected by immunohistochemistry. The serum concentration of pepsinogen A （sPGA） and pepsinogen C （sPGC） were determined by ELISA. Results： The positive rate of PGC antigen expression decreased in superficial gastritis （100%）, gastric ulcer or erosion （80.00%）, atrophic gastritis （34.48%） and gastric cancer （11.43%） in sequence （P〈0.05）. There was no statistics difference in concentration of sPGA and sPGC among the above 4 groups. The ratio of sPGA/sPGC decreased in superficial gastritis, gastric ulcer or erosion, atrophic gastritis and gastric cancer in sequence （P〈0.05）. There was specific correlation between the expression of PGC in stomach mucosa and the levels of sPGA/sPGC ratio in serum （rs =0.297, P=0.001）. Conclusion： Tissue expression of PGC has close relationship with different gastric diseases. The ratio of sPGA/sPGC is relative with the tissue expression of PGC antigen and may be a convenient and economic maker in screening and diagnosis of gastric cancer.     

长乐市胃癌高发现场10年肿瘤防治工作效果评价

目的 对福建省长乐市胃癌高发现场１０年的防治效果进行评价。方法 对肿瘤标化发病率序列进行随机性检验和趋势检验。肿瘤发病率短期预测采用ＣＭ法建立模型及生存率（ＯＳ）根据Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法,ＳＡＳ软件包上进行分析。结果 长乐市１０年间,男性恶性肿瘤呈后降趋势,胃癌呈下降趋势,女性无变化。短期预测结果显示,恶性肿瘤、胃癌发病率趋下降,肝癌趋平稳。长乐市居民呈下降趋势。女性无变化。短期预测显示,恶     

贲门癌高发位点的内镜研究

目的 观察和研究贲门癌的高发位点及其临床意义。方法 分析417例早期贲门癌和451例中晚期贲门癌,发现贲门癌有高发位点存在后,在高发现场重复内镜普查205例,验证该高发位点的真实性。结果 417例早期贲门癌中的327例（78.4%)和451例中晚期贲门癌中的336例（74.5%）,始发部位均在贲门黏膜脊根部,在验证性普查的205例中,发现11例贲门癌,其中9例（81.8%)始发部位也在贲门黏膜脊根部。结论 贲门癌的高发位点在贲门黏膜脊根部,它具有重要的临床意义。     

The prevalence of premalignant gastric lesions in asymptomatic patients: predicting the future incidence of gastric cancer

Background

Helicobacter pylori is the main risk-factor for gastric cancer through a cascade from gastritis through atrophic gastritis (AG), intestinal metaplasia (IM), dysplasia (DYS) to malignancy. The presence of these lesions in the general population predicts the gastric cancer incidence in the coming decades. Prevalence data are mostly obtained from serological studies and endoscopy data in symptomatic patients.

Aim

To investigate the prevalence of H. pylori infection and its related gastric changes in asymptomatic subjects.

Methods

383 Patients undergoing routine colonoscopy were included. All subjects underwent upper GI endoscopy and completed the Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS). Biopsies were taken from antrum and corpus.

Results

H. pylori infection was present in 22%. Non-Caucasian subjects had a significantly higher H. pylori prevalence (p < 0.001). AG, IM and DYS were together found in 9.3% of subjects. Subjects with AG, IM or DYS were significantly older (p < 0.001). No differences were found with respect to gender, presence of GI symptoms as scored by GSRS, lifestyle and medication use.

Conclusions

The prevalence of premalignant gastric lesions is considerable in general Western population with increasing age as the main risk factor. One time screening for premalignant lesions at the age of 60 years is a reasonable strategy since the numbers found imply that gastric cancer will remain a prevalent disease.     

从高发现场视角看食管癌和贲门癌的临床研究趋势

我院流行病室开展食管癌和贲门癌高发现场研究已历30余年,所取得的最显著成绩主要有以下4个方面：（1）对食管癌癌前病变（即鳞状上皮不典型增生）及其逐级发展和演变规律的确认,以及对各级不典型增生诊断及处理的经验;（2）对食管癌早诊早治方法的探索,以及实践所得的优异效果;（3）食管鳞状细胞癌易发部位的发现及其对食管癌早期诊断的贡献;（4）胃贲门癌高发位点的发现及其对贲门癌早诊早治的贡献。在此基础上,结合我们长期在高发现场的实际工作经验,展望今后食管癌和贲门癌临床研究的趋势。     

Trends in the incidence of gastric cancer in Japan and their associations with Helicobacter pylori infection and gastric mucosal atrophy

Background Although age-adjusted mortality from gastric cancer has been decreasing in Japan, the crude incidence of gastric cancer shows a slight increase.Methods We have observed trends in the incidence of gastric cancer by sex and 20-year age groups over the past two decades (1976–1996). Source data were obtained from the cancer statistics materials provided by the Research Group for Population-Based Cancer Registration in Japan. Simultaneously, we observed changes in the prevalence of Helicobacter pylori infection and in serological atrophy of the gastric mucosa, and compared the results with those involving changes in the incidence of gastric cancer.Results A slight decline was observed in all age groups over 40 years old, in both men and women, between 1986 and 1996. However, a marked decline in incidence was observed for those aged 20–39 years. The prevalence of H. pylori infection declined in both sexes between 1989 and 1998. The frequency of serological atrophy of the gastric mucosa significantly declined in all age groups between 1989 and 1996, with young age groups experiencing a more marked decrease.Conclusion The marked decline in gastric cancer incidence observed in the young population will also begin to occur in the elderly population in the future.     

河北省食管癌和胃癌高发区居民胃癌发生部位的变化及趋势分析

目的 探讨河北省食管癌和胃癌高发区居民胃癌发生部位的变化.方法 回顾性分析1993-2006年河北省食管癌高发区磁县和胃癌高发区赞争县伞部首诊为胃癌的4334例患者的临床资料,比较不同地区、不同年份、不M性别和不同年龄患者贲门、胃体和胃窦部位胃癌的构成比,分析当地胃癌发生部位的变化及趋势.结果 两地伞部旨诊胃癌患者巾,贲门癌占68.0%,明显高于胃体痛(24.2%)和胃窦癌(7.9%;X2=124.396,P＜0.0001).1993-2006年间,贲门痛在胃癌中所占的比例呈逐渐增高的趋势.磁县患者中,贲门癌所占的比例为71.2%,明显高于赞皇县(51.2%;X2=109.648,P＜0.0001).磁县贲门癌比例逐渐增多的同时,胃体癌比例呈逐渐减少的趋势;而赞争县胃癌构成比的变化主要体现在胃窦癌逐渐减少.性别对胃癌发生部位的变化无明显影响;但不同部位胃癌患者的年龄构成比存在着差异(X2=58.380,P＜0.0001),其中＜50岁组胃体癌所占的比例在所有年龄组中最高,为34.2%,而贲门癌在61～70岁组中所占的比例最高,为71.6%.结论 贲门是河北省胃癌高发区磁县和食管癌高发区赞皇县居民胃癌发生的主要部位.在流行病学因素不变的条件下,磁县胃癌患者中,贲门痛的构成比将继续上升,胃体癌的构成比将继续下降;而赞皇县患者中,胃窦癌的构成比将继续下降.     

胃癌高发区武威市胃癌发病因素探讨

背景与目的:国内外研究结果显示,胃癌的流行因素涉及居民的生活习惯、进食霉变食品和腌制酸菜、营养失衡、微量元素缺乏以及遗传等因素。本研究旨在探讨这些因素在我国西北部胃癌高发区-武威市的普遍性,给胃癌一级预防提供病因线索。方法:用病例-对照研究方法对武威市居民的胃癌家族史进行调查。按Li-M antel-Cart法及Falconer回归法计算胃癌分离比与遗传度。用家访及胃镜+胃粘膜病理检查对萎缩性胃炎患者进行随访观察。用培养鉴定及实验检测等手段检测居民膳食中的致促癌真菌、挥发性N-亚硝基化合物,胃粘膜中的幽门螺杆菌及293名健康成人血清总维生素C含量。结果:武威市胃癌的分离比为0.077,一级亲属的遗传度为22.91%。萎缩性胃炎人群的人年癌病率为1.09%。居民膳食中检出8种亚硝胺,14种致促癌真菌。健康成人夏季血清总维生素C含量平均为(5.74±2.79)m g/L,其中<5.00m g/L(维生素C不足)者110例(37.54%),≤2.00m g/L(维生素C严重不足)者32例(10.92%)。居民胃粘膜中幽门螺杆菌的检出率高达67%。结论:武威市居民的膳食中存在致促癌真菌、挥发性N-亚硝基化合物等多种强致癌物质,又缺乏维生素C等防护因素是武威市胃癌发病的主要外因,胃内幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎特别是异型增生以及遗传易感性为导致癌变