囊性脑转移瘤的CT和MRI诊断

目的探讨囊性脑转移瘤的CT、MR I表现特点。方法经临床或病理证实的囊性脑转移瘤26例,男13例,女13例,平均年龄52.7岁。15例行CT平扫,13例行MR平扫,11例行增强CT和/或增强MR I扫描。结果26例共48个囊性脑转移灶,囊壁CT平扫呈等或稍高密度,MR T1W I和T2W I呈等或稍低信号,根据囊壁的形态将其分为3种类型:不均型、结节型、均匀型。MR T1W I囊液信号强度略高于、T2W I高于脑脊液信号强度,而CT密度与之相似或略高。增强扫描肿瘤呈环形强化,部分病灶可见强化壁结节。结论囊性脑转移瘤形态多样,需与脑脓肿及其他肿瘤性囊性病变相鉴别,MR I多方位增强扫描对诊断很有帮助。     

动态磁敏感性对比灌注MRI鉴别脑脓肿和高恶度脑肿瘤

脑脓肿和某些原发脑肿瘤在M RI上均可表现为环状强化,病变内壁光滑,病变周围小卫星灶。T2W I上脓肿壁呈低信号和DW I上脓液呈高信号等有助于两者的鉴别,但特异性差。该文探讨动态磁敏感对比灌注M RI对于脑脓肿和高恶度脑肿瘤的鉴别诊断价值。脑脓肿4例(3例经病理证实,1例经临床证实),高恶度脑肿瘤4例,均经病理证实(多形性胶质母细胞瘤2例,胶质肉瘤1例,间变性星形细胞瘤1例)。使用1.5T M R设备横断面T1W I和T2W I横断面和冠状T1W I增强扫描,并行各向同性SE-EPIDW I(b=1000m m2/s)及SE-EPI动态磁敏感对比灌注扫描(团注对比剂,0…     

毛细胞星形细胞瘤的CT、MRI诊断分析

目的探讨毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI特征。方法回顾性分析8例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的CT及MRI表现。结果（1）病变好发于小脑,8例毛细胞星形细胞瘤中,起源于幕下者5例。幕上者3例。（2）肿瘤呈类圆形,伴不同程度囊变,根据囊变程度可分为囊肿型、囊肿结节型和肿块型,以囊肿结节型最多见;（3）肿瘤囊性部分CT平扫呈低密度,MR平扫T1WI呈明显低信号,T2W1呈明显高信号;肿瘤实性部分、囊壁及壁结节CT呈等或稍低密度,MRT1W1呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号。增强后肿瘤囊壁不强化或轻度强化,壁结节及实性部分明显强化,囊性部分不强化;（4）肿瘤边界清楚,瘤周无水肿;（5）肿瘤出血与钙化少见。结论毛细胞型星形细胞瘤在CT、MRI表现具有一定特征性,可为临床术前提供信息。     

毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI表现

目的 探讨毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI特征.资料与方法 回顾性分析16例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的CT及MRI表现.结果 毛细胞型星形细胞瘤影像学表现有以下特点:(1)青少年易发病,20岁以下多见;(2)病变好发于小脑;(3)肿瘤呈类圆形,伴有不同程度囊变,根据囊变程度可分为囊肿型、囊肿结节型和肿块型,以囊肿结节型最多见;(4)肿瘤囊性部分CT平扫呈低密度,MR T1WI呈明显低信号,T2WI呈明显高信号;肿瘤实性部分、囊壁及壁结节CT呈等或稍低密度,MR T1WI呈等或稍低信号, T2WI呈稍高信号.增强后肿瘤囊壁不强化或轻度强化,壁结节及实性部分明显强化,囊性部分不强化;(5)肿瘤边界清楚,瘤周无水肿;(6)肿瘤出血与钙化少见.结论 毛细胞型星形细胞瘤在CT、MRI上表现有一定特征,有助于术前与其他肿瘤的鉴别.     

多形性黄色星形细胞瘤的CT及MR诊断

目的 分析多形性黄色星形细胞瘤的CT及MRI表现.方法 10例多形性黄色星形细胞瘤均经病理证实,男4例,女6例,年龄19～64岁.10例均行CT检查,其中4例强化.8例行MR平扫及强化检查.结果 多形性黄色星形细胞瘤主要CT及MR影像特点:脑表浅部位的带附壁结节的囊性或囊实性肿块,壁结节与实性部分明显强化,T1呈混杂信号,T2呈高或混杂信号,有时可见轻度瘤周水肿.结论 多形性黄色星形细胞瘤具有一定的影像学特征,可做出明确术前诊断或诊断意向.     

颅内毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI诊断

目的 探讨颅内毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI特征,以提高诊断正确率.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI表现.结果 21例中,71.4%发生于20岁以下青少年.小脑蚓部10例,小脑半球4例,鞍区6例,右颞叶1例.分3型:囊肿型2例(9.5%),囊肿结节型11例(52.4%),实质型8例(38.1%).3例瘤内可见钙化,4例可见出血.肿瘤实性部分及壁结节CT呈等密度5例,稍低密度13例,MR T1WI呈等信号8例,稍低信号11例,T2WI呈等信号2例,稍高信号17例;囊性部分CT平扫呈明显低密度,MR T1WI呈明显低信号,T2WI呈明显高信号.增强扫描实性部分及壁结节均明显强化,囊性部分不强化,囊壁明显强化4例,轻度强化2例,无强化9例.肿瘤边界清楚,瘤周无水肿.结论 毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI表现有一定特征性,结合临床资料可在术前做出正确诊断.     

鞍区毛细胞型星形细胞瘤CT和MRI表现及误诊分析

目的探讨鞍区毛细胞型星形细胞瘤的CT和MR I表现并分析误诊原因。资料与方法回顾性分析12例经病理证实的鞍区毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现。11例行头颅MR I平扫及增强扫描,其中4例同时行头颅CT平扫及增强扫描;另有1例仅行头颅CT平扫及增强扫描。结果 12例中囊实性7例,实性5例。8例肿瘤边界不清,4例边界清晰。MR T2W I呈混杂或均匀高信号,T1W I呈等低信号;CT表现为不均匀高密度或等密度;增强扫描多表现为明显不均匀强化。7例视交叉显示不清,3例垂体柄显示不清。术前影像学诊断错误8例,误诊为颅咽管瘤(n=6)、脑膜瘤(n=1)、生殖细胞瘤(n=1),另有2例未做出明确诊断。结论鞍区毛细胞型星形细胞瘤多为囊实性或实性且有类似Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤影像表现的特点,可根据这些特点与其他鞍区肿瘤相鉴别,减少误诊。     

松果体区肿瘤的MRI特征及其与病理组织学类型的相关性

目的探讨松果体区肿瘤的MR影像特征及其与病理组织学类型的相关性。方法 20例经手术病理证实的松果体区肿瘤患者,其中,生殖细胞瘤8例,松果体细胞瘤5例,星形细胞瘤3例,脑膜瘤2例以及畸胎瘤2例均经MR平扫与增强扫描。结果生殖细胞瘤在T1WI上呈等或稍低信号,在T2WI上呈高信号,增强后瘤体均匀强化。典型的"蝴蝶征"见于8例中的2例。松果体细胞瘤在T1WI上呈等或低信号,在T2WI上呈稍高信号。瘤内或瘤周钙化见于5例中的3例。星形细胞瘤在T1WI上呈等、低混杂信号,在T2WI上呈高信号,并伴发肿瘤坏死、液化。脑膜瘤在T1WI上呈等信号,在T2WI上呈高信号,增强后肿瘤实质显著均匀强化。畸胎瘤呈囊实性团块,瘤内脂肪成分在T1WI、T2WI上均呈高信号。结论松果体区肿瘤随其病理组织学类型而有各自的特征性MR影像表现,有助于对其作出正确诊断与鉴别诊断。     

儿童颅内毛细胞型星形细胞瘤MRI表现

目的:探讨儿童颅内毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析54例经病理证实儿童毛细胞型星形细胞瘤的MRI资料,了解肿瘤分布及MRI特点。结果:肿瘤发生在小脑28例(51.85%),鞍区12例(22.22%),脑干7例(12.96%)、大脑半球6例(11.11%)及松果体区1例(1.85%)。54例中实质型22例,囊实型16例,囊性壁结节型11例,特殊类型5例,包括单纯囊肿样表现4例及以钙化为主1例。肿瘤的实质部分于T1WI呈稍低或等信号,T2Wl呈稍高或等信号,DWI上呈等或低信号;囊性部分于T1WI上呈低信号,T2WI上呈显著高信号;增强后肿瘤实质部分明显强化42例,轻度强化10例,不强化2例。仅2例伴中度瘤周水肿,其余52例无或轻度瘤周水肿。结论:儿童颅内毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现有一定特征性,部分肿瘤表现多样性需与其它肿瘤鉴别。     

颅内毛细胞星形细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨毛细胞星形细胞瘤的MRI特点.资料与方法 回顾性分析经手术、病理证实的13例毛细胞星形细胞瘤的MRI表现,探讨肿瘤的部位、形态、信号等特点,并与病理诊断结果做对比.结果 13例毛细胞星形细胞瘤中,儿童及青少年8例;小脑蚓部5例,其他部位8例.MRI扫描:肿瘤完全囊变者1例,囊实性者9例,实性者3例,伴附壁结节者1例.T1WI上囊性部分呈低信号,实性部分呈等低信号,T2WI上囊性部分呈高信号,实性部分呈等高信号.增强扫描囊性部分不强化,实性部分及附壁结节呈明显强化.肿瘤DWI低信号11例,等低混杂样信号2例,SWI可见低信号2例.伴有轻度瘤周水肿及梗阻性脑积水各3例.结论 毛细胞星形细胞瘤好发于儿童及青少年,小脑蚓部多见,多为囊实性,占位效应较轻,MRI表现有一定的特征性.     

脑包虫病的MRI表现及诊断

目的 分析脑包虫病的MRI特征性表现.方法 回顾性分析18例经手术病理证实脑包虫病患者的MRI表现,总结脑包虫病的MRI诊断与鉴别诊断要点.结果 18例脑包虫病患者中囊性包虫病和泡型包虫病各9例.囊性包虫病表现为脑内大小不等的圆形长T1、长T2信号病灶,内部信号均匀一致,液体衰减反转回复(FLAIR)序列扫描其内囊液信号可被抑制;DWI序列病灶为低信号;6例病灶周围无水肿带,3例破裂包虫囊肿病灶周围有水肿带;6例病灶见囊壁显示,3例病灶囊壁显示不明显;增强扫描3例破裂包虫囊肿有环形强化,6例病灶无强化;泡型包虫病表现为脑内多发等T1、短T2簇状异常信号,病灶周围通常有类似脑肿瘤样的水肿带.病灶T2WI信号似"煤炭样"黑色的低信号,内见无数密集稍高信号的小囊泡影,小囊泡直径约1～10 mm为其特征性表现.DWI序列病灶为低信号;Gd-DTPA增强扫描后病灶均见不规则的异常环形强化.2例脑灌注成像病变为低灌注改变.结论 MRI以多方位、多参数成像的优势显示脑包虫更准确,术前诊断率更高,对临床诊治具有重要意义.     

颅内神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI诊断

目的:探讨颅内神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI表现特征,以提高对其认识和诊断水平。方法:复习22例经手术病理证实的神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤的临床和影像资料,结合文献分析其MRI表现特征。结果:5例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室内,呈不均匀长T1、长T2信号和不均匀强化;1例神经节细胞瘤位于颞叶,呈长T1、长T2信号,无瘤周水肿和强化;12例神经节细胞胶质瘤中,6例在颞叶,5例为囊性并有强化壁结节;2例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤均位于颞叶皮质,呈不均匀长T1、长T2信号,无瘤周水肿和强化;1例婴儿促纤维增生性神经节细胞胶质瘤位于颞叶皮质,为不均匀长T1和一致性长T2信号,无瘤周水肿,呈环状强化;1例乳头状胶质神经元肿瘤在颞叶,呈囊性并有不规则壁结节,其囊壁和壁结节发生强化。结论:MRI检查,不同类型的神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤各具其好发部位并多有一定表现特征,结合患者年龄和临床表现,常可做出倾向性诊断。     

中枢神经细胞瘤的MR影像特征分析

目的:探讨中枢神经细胞瘤的MRI征象。方法:回顾性分析9例经手术和病理证实的中枢神经细胞瘤的MRI征象。结果:9例肿瘤中6例位于侧脑室前部Monro孔附近,1例位于右侧侧脑室体后部,1例位于三脑室,1例位于右侧额叶。9例病变均为囊实性,T1WI病变实性部分呈等或略低信号,囊性部分呈低信号;T2WI实性部分呈等或高信号,囊性部分呈高信号。囊性部分表现为肿瘤边缘或内部多发的蜂窝状改变,5例实性部分DWI呈高信号;增强扫描病变实性部分呈明显或中度强化。结论:结合MR影像学及病理表现,有助于明确中枢神经细胞瘤的诊断。     

毛细胞性星形细胞瘤的MRI表现

目的:探讨毛细胞性星形细胞瘤(PA)的MRI表现。方法:回顾分析经手术病理证实的14例PA的MRI表现。所有患者术前均行MRI平扫、增强扫描(其中9例行动态增强扫描)及DWI检查(b=1000s/mm2),8例行1 H-MRS、5例行磁敏感加权成像(SWI)检查。结果:14例中11例为单发,呈类圆形,其中8例位于幕下,3例位于幕上;3例为多发,呈不规则形,其中2例位于幕上,1例同时累及幕上及幕下。14例中病灶为囊性4例,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,3例囊壁明显强化,1例无强化;呈囊实性9例,囊性部分T1WI呈低信号、T2WI呈高信号、均无强化,实性部分T1WI呈等信号或稍低信号、T2WI呈等信号或稍高信号,8例明显强化、1例轻度强化;实性1例,T1WI及T2WI均呈等信号,无强化。时间-信号强度曲线6例为流入型,3例为平台型。11例无瘤周水肿,2例有轻度瘤周水肿,1例有明显瘤周水肿。DWI示病变囊性部分呈低信号,实质部分呈高信号,ADC均值为2.437×103 mm2/s。8例1 H-MRS均提示与对侧正常组织比较,肿瘤的NAA峰及NAA/Cr降低,Cho峰及Cho/Cr增高。5例SWI示病变内均可见异常血管。结论:PA的MRI表现具有一定特征性,MRI可为临床提供较为准确的诊断信息。     

磁共振扩散加权成像在颅内表皮样囊肿中的诊断价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在颅内表皮样囊肿中的诊断价值。方法：收集颅内表皮样囊肿病例16例，均行常规MRI和DWI检查，分析表皮样囊肿在T2WI、T1WI、增强扫描和DWI上的影像表现。结果：16例均呈长T2长T1信号，其中2例伴短T2间隔信号，增强扫描14例无强化，2例呈包膜和间隔强化。16例DWI上均呈明显高信号。结论：磁共振DWI在颅内表皮样囊肿中具有重要的诊断价值，可作为常规MRI的重要补充检查方法。     

子宫内膜间质肉瘤的MRI表现

目的 分析子宫内膜间质肉瘤(ESS)的MRI表现特点,探讨MRI在其临床应用中的价值.方法 收集本院经手术病理证实的ESS 13例,术前均行MRI平扫及扩散加权成像(DWI)扫描,其中10例同时行增强扫描,结合手术后病理结果分析其MRI表现.结果 13例病例中,位于宫腔6例、子宫肌层4例、子宫右侧壁及阔韧带1例、宫颈1例、阴道顶端及盆腔内1例.在MRI平扫上表现为突向宫腔或位于肌层的息肉状或多发结节状肿块,呈长T1长T2信号,在DWI序列上均表现不同程度的高信号,10例增强扫描后实性部分中度至明显不均匀强化,时间-信号强度曲线6例呈平台型,4例呈持续上升型.结论 ESS的MRI表现具有一定的特征性,DWI及动态增强检查有助于本病的诊断及鉴别诊断.     

鼻腔及鼻窦骨化性纤维瘤的MRI诊断

目的探讨鼻腔、鼻窦骨化性纤维瘤的MRI表现及其诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的8例鼻腔及鼻窦骨化性纤维瘤患者的MRI资料。结果8例中病变中心位于筛窦3例,蝶窦3例,额窦2例;5例原发病例中4例病变呈膨胀性生长,1例形态不规则呈分叶状;3例术后复发病变的形态均不规则并呈分叶状;所有病变边界均清晰,伴周围结构不同程度受压。骨化性纤维瘤T1WI呈等信号7例(与脑灰质相比),呈低信号1例;T2WI呈低信号7例,其中4例夹杂片状高信号,呈高信号1例;继发囊变者4例,T2WI均呈高信号,T1WI呈等、低信号各2例;增强后病变呈中度强化,囊变部分不强化,而囊壁及间隔明显强化。结论鼻腔及鼻窦骨化性纤维瘤的MRI表现有一定特征性,MRI对观察病变与周围组织结构的关系及手术方案制定有重要临床意义。     

中枢性原始神经外胚层肿瘤的影像表现与鉴别诊断

目的：探讨中枢性原始神经外胚层肿瘤(cPNET)的CT、MRI表现及鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的15例cPNET患者的CT、MRI影像资料,总结其影像特征及鉴别诊断。结果本组cPNET病例平均年龄(8.82±2.53)岁,男女比例为9︰6。肿瘤均位于幕上,体积较大(平均直径约6.3 cm),多伴有小灶性或大片状坏死囊变(12/15),瘤周无水肿或轻度水肿。CT平扫肿瘤呈等、稍高或稍低密度,增强扫描较均匀或不均匀强化。MRI 平扫肿瘤实性成分 T1 WI 呈等或稍低信号,T2 WI 呈等或稍高信号, DWI大部分病例(12例)呈高信号,FLAIR呈等信号(9例)或稍高信号;增强扫描实性成分呈较均匀或小蜂窝状、不规则明显强化,坏死囊变成分未见强化。结论 cPNET具有一定特点,包括发病年龄较小、肿瘤大但界限较清且瘤周水肿轻或不明显、实性成分在DWI序列呈高信号、FLAIR序列呈等信号等。     

颅内表皮样囊肿的CT、MRI及DWI诊断

目的:通过分析55例颅内表皮样囊肿CT、MRI和DWI表现,探讨表皮样囊肿的影像学诊断和鉴别诊断。方法:对55例经手术病理证实的颅内表皮样囊肿的CT、MRI及DWI表现进行回顾性分析。男33例,女22例。全部病例均行MR平扫检查,其中26例行MR增强扫描,18例行扩散加权成像,26例行CT平扫检查,5例行CT增强扫描。结果:表皮样囊肿位于脑外29例,脑实质23例,脑室3例。CT平扫24例呈低密度,2例密度稍高于脑实质。51例类似脑脊液信号,1例呈短T1短T2信号,2例呈短T1长T2信号,1例T1WI大部分呈等信号,少部分为低信号,T2WI呈低信号。2例囊壁似有轻微强化。DWI上囊肿均表现为高信号,且ADC值高于脑实质。结论:形态不规则、类似脑脊液信号、DWI呈高信号、不强化是表皮样囊肿的影像学表现特点,不典型表皮样囊肿可呈其它密度和信号变化,可根据不强化和DWI呈高信号与其它类似病变鉴别。