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目的 探讨双侧大脑镰旁脑膜瘤的诊断、手术及预后。方法 对11例双侧大脑镰旁脑膜瘤行手术治疗并对其疗效进行随访。结果 肿瘤全切9例,次全切2例。3例出现肢体瘫痪;2例复发,分别为上矢状窦瘤组织残留和恶性脑膜瘤。随访3年,除1例死于心肌梗死外,其余均痊愈。结论 双侧大脑镰旁脑膜瘤的诊断应结合临床资料和影像学检查综合判断。术前仔细阅读X线片和脑血管造影对手术难易及预后的判断大有帮助。术前对明显瘤周水肿者 相似文献
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目的 探讨双侧顶叶跨大脑镰脑膜瘤的诊断、手术方式和疗效。方法 对 16例双侧顶叶跨大脑镰脑膜瘤进行了手术治疗 ,并对其疗效进行了随访。结果 肿瘤全切 12例 ,次全切除 2例 ,Ⅱ期全切 2例。术后出现截瘫或偏瘫 3例 ,经治疗 1~ 3月后症状消失。除 1例肿瘤巨大术后严重脑肿胀、颅高压脑疝死亡外 ,余 15例均痊愈。术后随访 3~ 7年 ,12例全切患者 ,5年内未见复发。次全切除 2例 ,复发 1例 ,再次手术切除。结论 术前据病人临床表现及CT、肿瘤大小 ,以最短路径、最小脑组织牵拉显露肿瘤主体的思路选择手术入路。术中力求全切肿瘤 ,最大限度的保护脑功能区 ,提高生存质量。 相似文献
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目的 探讨双侧顶叶跨大脑镰脑膜瘤的诊断、手术方式和疗效。方法 对16例双侧顶叶跨大脑镰脑膜瘤进行了手术治疗,并对其疗效进行了随访。结果 肿瘤全切12例,次全切除2例,Ⅱ期全切2例。术后出现截瘫或偏瘫3例,经治疗1~3月后症状消失。除1例肿瘤巨大术后严重脑肿胀、颅高压脑疝死亡外,余15例均痊愈。术后随记3~7年,12例全切患者,5年内未见复发。次全切除2例,复发1例,再次手术切除。 结论 术前据病人 相似文献
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矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗76例体会 总被引:2,自引:0,他引:2
背景与目的:目前大型和复杂的矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤手术治疗仍有一定难度,本文通过总结76例手术体会,探讨矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的手术治疗方法和技巧。方法:回顾性总结分析我科自2003年5月至2008年12月收治的76例矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的临床资料、诊断、手术方法及其疗效。结果:本组全部采用显微手术治疗,手术全切71例(93.4%),其中SimpsonⅠ级切除21例(27.6%),SimpsonⅡ级切除45例(59.2%),SimpsonⅢ级切除5例(6.6%),无手术死亡,术后随访6~72个月。结论:矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤应力争达到SimpsonⅠ级切除;良好的手术暴露,熟练的显微手术技巧,矢状窦和中央沟静脉的妥善处理和保护,避免脑皮质损伤.是提高矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤手术全切率和手术疗效的重要因素。 相似文献
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大脑镰旁脑膜瘤由于早期症状不明显,就诊时常常肿瘤已巨大。同时肿瘤位置深在,全切有一定难度,且并发症(主要是偏瘫)较多。近5年来,我们应用自己改良的入路,即旁正中入路切除31例镰旁脑膜瘤,结果总结报道如下。 相似文献
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患者,男性,44岁,因四肢麻木2月,全身抽搐一次入院。入院检查:神志清,查体合作,颅神经检查(一),眼底视乳头无水肿,四肢活动好,未引出病理反射,深、浅感觉未见异常颅脑MRI检查提示左镰旁占位,大小约cm:3.4×3.5×3.5,在TI加权像上呈低信号,其内见片状更低信号;在T2加权像上呈高信号,夹杂片状更高信号,占位效应明显,周围水肿呈指状。增强扫描病灶明显强化,增强信号欠均匀,边界清,中线略向右偏,小脑、脑干及垂体结构信号未见异常。高度考虑为脑膜瘤。手术所见:肿瘤位于左镰旁,约cm:3×4×4,质软、包膜完整,边界清楚,与矢状窦及大脑镰关系密切,血运丰富、供血动脉除来自颈外动脉,还有大脑前动脉的分支供应。术中根据肉眼所见仍考虑为脑膜瘤,予以仔细分离后完整切除,术后病情恢复良好,伤口甲级愈合。病理光镜 相似文献
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目的:提高矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗效果。方法:分析29例矢状寞旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式和显微手术疗效。根据肿瘤与矢状窦关系分为6种类型。Ⅰ型,肿瘤贴附在窦壁的外袁面:Ⅱ型,肿瘤侵犯窦外侧隐窝;Ⅲ型,累及同侧窦壁;Ⅳ型,累及同侧窦壁及顶壁;Ⅴ型,窦腔完全阻塞,仅剩一侧窦壁正常;Ⅵ型,窭腔完全阻塞,累及所有窦壁。据此指导手术操作,Ⅰ型均切除瘤床外层硬膜并电凝附着点;Ⅱ型经外侧隐窝切除后直接缝合窦壁;Ⅲ型、Ⅳ型切除受累窦壁并修补,健侧窦壁尽力保留,窦壁粗大引流静脉宜谨慎切除或血管吻合重建;Ⅴ型、Ⅵ型根据术前DSA、MRV检查及术中评估,窭腔完全闭塞全部采用切除受累不必重建,否则需重建。结果:按照Sinlpson切除分级标准:T级切除23例,占79.3%;Ⅱ级切除4例,占13.8%;Ⅲ级切除2例.占6.9%、无手术死亡,8例(27.6%)术前正常患者出现术后一过性偏瘫,其中1例未能恢复。随访3年至6年,仅有1例术后3.5年复发行γ刀治疗.结论:采用显微外科技术。争取肿瘤全切除,切除受累的矢状窦并进行修补,避免脑皮质、中央沟静脉及其他回流静脉的损伤.积极血管吻合重建,是提高矢状窦旁脑膜瘤手术全切率、减少并发症、提高患者术后生存质量的重要因素。 相似文献
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目的 提高矢状窦旁脑膜瘤的手术效果,探讨手术方法和技巧.方法回顾性分析21例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料,利用显微技术对21例矢状窦旁脑膜瘤施行肿瘤全切,同时对受累的上矢状窦进行处理,收到满意效果.结果手术全切除肿瘤21例,其中Simpson Ⅰ级切除者16例(76.19%),Ⅱ级切除者5例(23.81%).术后随访1年~2年,无手术死亡.结论采用显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤可提高肿瘤全切除率,减少脑重要功能区的损伤,减少并发症,提高患者术后生存质量,显微外科技术治疗矢状窦旁脑膜瘤是一种安全、有效的方法. 相似文献
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<正>1病例资料女,63岁。因"头痛1月余"入院。查体神经系统未见明显阳性体征。术前MRI显示镰幕交界区脑膜瘤,大小约37 mm×33 mm×32 mm,伴梗阻性脑积水(图1)。入院后行头颅CTV检查显示双侧大脑内静脉远端及大脑大静脉均未显影(图2)。2病情分析及手术策略患者为老年女性,镰幕交界区脑膜瘤伴梗阻性脑积水,可选择改良Poppen入路行肿瘤切除+托氏分流术,以一期切除肿瘤并确切解决脑积水问题。因CTV显示双侧大脑内静脉远端闭塞,可在术中离断大脑内静脉以彻底切除肿瘤。 相似文献
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《中国肿瘤临床与康复》2014,(4)
目的探讨采用手术方式治疗矢状窦旁脑膜瘤(PSM)的疗效和安全性。方法 30例PSM患者均采用传统手术方式治疗,分析临床总体效果,并对不同临床分型患者的治疗情况进行分析。结果全组患者临床治疗良好率为73.3%,复发和死亡率均为3.3%,并发症发生率为6.7%。Ⅰ型患者的临床治疗情况最优,Ⅲ型患者临床治疗情况相对较差(P<0.05)。结论采用传统手术方式治疗PSM时,应根据临床分型选择合理术式,以改善治疗效果。 相似文献
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目的 比较显微外科与常规手术治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的疗效.方法 80例功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规手术)和观察组(显微外科手术),每组各40例,比较两组手术情况、肿瘤切除情况以及手术治疗的临床疗效.结果 与对照组相比,观察组术中出血量明显减少,术区出血发生率显著降低,P<0.05;与对照组相比,观察组肿瘤全切率明显增高,P<0.05;与对照组相比,观察组手术治疗的有效率显著提高,P<0.05.结论 显微外科手术治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的疗效显著、安全性高,值得临床广泛推广. 相似文献
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