大肠癌淋巴结转移的相关病理因素368例分析

目的 探讨大肠癌淋巴结转移相关的病理学因素。方法 对３６８例大肠癌切除标本按统一标准,进行组织学分类、浸润深度、癌周淋巴细胞反应等项指标,探讨其与淋巴结内癌转移的关系。结果 淋巴结内癌转移率为３３．４％,其中肠旁组淋巴结转移率占７７．２％,肠系膜淋巴结及膜动脉结扎处淋巴结转移率占１７．９％和４．９％。癌肿长径〉６ｃｍ及浸润深度达浆膜外,癌周淋巴细胞反应强度〉＋＋＋时癌转移率最高（Ｐ〈０．００５）。组织学分级级别越高,癌转移率越高。组织类型与癌转移率有明显相关性（Ｐ〈０．０５）。结论 大肠癌淋巴结内癌转移以膀旁组为主,常为逐站转移,转移率与肿瘤大小、浸润程度呈正相关,与分化程度及淋巴细胞反应强度呈负相关,与组织学类型有明显相关性。     

大肠癌淋巴结转移检测方法

大肠癌淋巴结转移是大肠癌最常见的转移途径,是影响患者生存的主要原因,因此大肠癌有无淋巴结的转移及转移数目的多少与患者预后密切相关。文献中报道有关检测大肠癌淋巴结转移的方法多种多样,本文探讨几种检测大肠癌淋巴结转移的方法,籍此能为临床综合合理治疗大肠癌提供一些参考。     

淋巴结转移阴性大肠癌的临床病理特点及预后分析

目的探讨常规病理检查淋巴结转移阴性(pN0)大肠癌患者的预后因素。方法回顾性分析57例pN0大肠癌患者的临床病理特点及其与预后的关系。结果淋巴结转移阴性大肠癌浸润深度较浅、很少浸透浆膜,限局型、高分化腺癌较多;术后5年生存率为83.1%。结论淋巴结转移阴性大肠癌施行根治术后预后较好,浸润深度和大体类型是其独立预后因素。     

食管癌淋巴结转移的临床病理因素分析

目的:探讨食管癌淋巴结转移的临床病理相关因素.方法:对326例食管癌根治性手术病例进行统计,分析各主要临床病理改变与淋巴结转移的关系.结果:326例食管癌中淋巴结转移149例,转移率为45.7%.病变长度≤3cm、3.1～5cm、5.1～7cm、7.1～9cm和＞9cm的淋巴结转移率分别为28.6%、30.1%、51.4%、65.5%和73.7%.组织学类型中低分化、中分化、高分化鳞癌,鳞腺癌、腺癌的淋巴结转移率分别为87.0%、34.0%、14.3%、57.1%和62.5%.浸润深度T1、T2、T3、T4的淋巴结转移率分别为13.3%、29.9%、47.8%和92.6%.以上三种因素间比较均有显著性差异(P＜0.001).淋巴结转移率与性别、年龄、民族、肿瘤部位和病理大体类型的关系不大.病变长度与浸润深度呈正相关.结论:肿瘤越大(长),浸润越深,分化程度越低,易发生淋巴结转移.     

大肠癌临床特征与淋巴结转移规律分析

目的探讨大肠癌临床特征与淋巴结转移规律,以便术中判断淋巴结是否转移.方法我院1990年1月至1999年12月,经手术病理确诊、资料完整病例214例进行临床特征与淋巴结关系分析,分析淋巴结转移情况.结果性别、年龄和肿瘤大小与淋巴结转移无明显相关（P〉0.05）,而肿瘤部位、组织学类型、分期、肿瘤浸润的深度与淋巴结有关系（P〈0.05）.结论大肠癌手术时应注意淋巴结清扫范围,要根据淋巴结转移规律进行清扫,手术方式宜行D3式廓清术.     

大肠癌淋巴结微转移的检测与研究

大肠癌是常见恶性肿瘤,手术治疗效果较佳,但复发和转移仍是临床医生面临的主要难题.     

DNA依赖蛋白激酶与大肠癌淋巴结转移的相关性研究

目的：探讨大肠癌组织中DNA依赖蛋白激酶（DNA-PK）表达与大肠癌淋巴结转移的关系。方法：采用免疫组织化学方法（二步法）检测60例大肠癌组织标本中KU70、KU80和PKcs的表达,其中无淋巴结转移和有淋巴结转移各30例。结果：KU70和KU80的表达与淋巴结是否转移密切相关,淋巴结未转移组呈高表达,而转移组则呈低表达,即与淋巴结转移呈负相关（KU70,r=-0．57;KU80,r=-0．38）;PKes则与淋巴结是否转移无相关性（P〉0．05）。KU70、KU80、PKes表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤浸润深度无相关性（P〉0．05）。结论：DNA-PK可能与大肠癌的发生、转移呈负相关,检测大肠癌组织中KU70和KU80的表达有可能为大肠癌的预后和疗效判断提供依据。     

大肠癌淋巴转移特点

近年来大肠癌的发病率逐年增加,而远期治疗效果仍难令人满意。究其原因主要是淋巴转移癌的残留及局部切除的不彻底所造成的复发和远处转移。因此,研究大肠癌淋巴转移规律,确定合理的淋巴清除范围,对减少复发,提高生存率意义重大。为此,我们从形态学角度对国人大肠癌淋巴转移规律进行了研究,进而确定了合理的淋巴结清除范围,指导了临床手术治疗。一、大肠癌淋巴转移的解剖学基础国内外一些解剖学家研究认为,结肠的集合淋巴管多注入位于结肠壁与结肠动脉弓之间的肠旁淋巴结,也可先注入位于结肠浆     

肝癌腹腔淋巴结转移的相关因素及预后分析

[目的]探讨肝细胞肝癌患者腹腔淋巴结转移的临床病理学相关因素及预后。[方法]2005年1月至2010年1月经手术切除的382例肝细胞肝癌,将伴腹腔淋巴结转移的13例患者设为淋巴结转移组,同时期不伴淋巴结转移的369例肝癌患者设为非淋巴结转移组,对两组患者的年龄、性别、HBsAg、症状、肝硬化、AFP值、肿瘤部位、肿瘤大小、大体类型、分化程度、有无包膜、病灶数目、门静脉癌栓和生存期等情况进行分析。[结果]淋巴结转移发生率为3.40%（13/382）。肿瘤大小、大体类型、门静脉癌栓与腹腔淋巴结转移相关。淋巴结转移组中位生存时间10个月,而非淋巴结转移组中位生存时间23个月。[结论]肝细胞肝癌淋巴转移发生率较低,病理类型、门静脉癌栓及肿瘤大小影响预后。     

五十例胃癌淋巴结转移情况分析

胃癌的治疗仍以手术切除为主,究竟如何切除才能提高五年治愈率是目前大家讨论的主要课题。我们对五十例胃癌的淋巴结转移情况进行了统计和分析,其的是为了研究胃癌的淋巴结转移规律选择合理的手术方式,确定淋巴结的清扫范围,提高术后生存期,探讨胃癌的生物学特性及对予后的判定等。资料与方法五十例胃癌系我院住院病人根治切除的标本。研究的标准是按着1978年全国胃癌会议制定的方案。胃周淋巴结是根据日本胃癌研究会的规定为十六组,并且按着病灶的不同部位分成相应的ⅠⅡⅢ站。术中切除的淋巴结放入有     

208例食管癌淋巴结转移的临床病理分析

目的探讨食管癌淋巴结转移的规律,相关因素及临床意义。方法对208例食管癌根治术后的临床病理资料进行分析。结果208例中124例发现淋巴结转移,转移率为59．62％（131／208）清扫淋巴结2651个,其中430个淋巴结转移,淋巴结的转移率为16．22％（430／2651）,并讨论了影响淋巴结转移的相关因素。结论对中上段食管癌应行全胸段食管切除,食管胃颈部吻合,彻底清扫各组淋巴结,才能达到根治目的。     

声门上癌颈淋巴结转移的外科治疗

目的: 探讨声门上癌颈淋巴结转移的特点及颈清术在声门上癌外科治疗中的应用 方法: 分析210例声门上癌的颈淋巴结转移情况. 结果: 颈淋巴结转移率为47.6%,隐匿转移率为32.4%;行颈清术420例次,转移淋巴结535枚;不同肿瘤部位的转移率为:会厌室带51.9%,会厌33.3%,室带40.7%,杓会厌襞77.8%;不同肿瘤大小的转移率为:T1 14.7%,T2 37.7%,T3 53.4%,T4 77.6%;不同肿瘤分化程度的淋巴结转移率:G1 12.9%,G2 41.0%,G3 91.1% 结论: 声门上癌的颈淋巴结转移与肿瘤的部位、大小(T)、分化程度(G)密切相关,转移淋巴结主要位于Ⅱ、Ⅲ区,Ⅱ区淋巴结应为前哨淋巴结,对临床N+病例应行根治性颈清术,对G3、T3和T4、杓会厌襞癌或累及杓会厌襞的声门上癌的临床N0病例应行肩胛舌骨肌上颈清术.     

大肠癌病理组织学分型与淋巴结转移关系的研究

[目的]探讨大肠癌的组织学分型、浸润与淋巴结转移的关系。[方法]回顾性研究725例大肠癌根治标本中具有淋巴结转移的275例病理资料。[结果]未分化癌最常发生淋巴结转移(3/4) ,其它依次为鳞癌(2/3)、印戒细胞癌(7/12)、低分化腺癌(56/92)、粘液腺癌(56/100)、中分化腺癌(135/381)及高分化腺癌(16/131)。其中肠管全层浸润210例 ,侵犯深肌层57例 ,浅肌层8例。[结论]大肠癌的淋巴结转移与组织学分型、肿瘤细胞的分化程度及浸润的范围具有密切关系。     

子宫内膜癌临床病理特征与盆腔淋巴结转移的相关性

目的 探讨子宫内膜癌临床病理特征与盆腔淋巴结转移的相关性.方法 选取100例子宫内膜癌患者为研究对象,分析患者临床病理特征及其与盆腔淋巴结转移的相关性.结果 19例子宫内膜癌患者出现盆腔淋巴结转移,盆腔淋巴结转移与子宫内膜癌病理类型、病理分期、宫颈受累及肌层浸润、脉管浸润等有关(P＜0.05).结论 子宫内膜癌病理类型为非内膜样癌、肌层浸润及脉管浸润程度深、病理分期程度低及宫颈受累与盆腔淋巴结转移存在相关性.     

直肠癌侧方淋巴结转移及其清除的意义

目的：总结直肠癌病人侧方淋巴结转移率。方法：分析我院543例进展期直肠癌施行扩大根治术的结果。结果；直肠癌侧方转移率为9．6％，主要发生于腹膜退折以下的癌，多见于分化较差的低分化腺癌及粘液腺癌。结论：对于腹膜返折以下的进展期直肠癌必须进行侧方清除，尤其分化差者．可以提高生存率。     

声门上区癌颈淋巴结转移的临床及病理探讨

目的：通过１００例声门上区癌的临床病理研究。分析其原发癌和颈淋巴结转移的关系。方法：临床颈淋巴结阴性的６３例中３０例只切除原发癌,术后１４例因颈淋巴结肿大而行治疗性颈清术,另３３例在切除原发癌的同时,行选择性上颈清除术;临床颈淋巴结阳性的３７例,均行了治疗性颈清术。结果：（１）１００例颈淋巴结转移率为５１％。（２）５１例颈淋转移癌中,有３５例转移癌侵至淋巴结包膜外,其中２１例治疗失败。３）１００例     

HA表达与鼻咽癌淋巴结转移的关系研究

[目的]研究HA表达与鼻咽癌淋巴结转移的关系,探索预测鼻咽癌淋巴结转移潜能的有效生物学指标,以指导鼻咽癌的治疗。[方法]RT-PCR方法检测50例鼻咽癌患者HAmRNA表达。[结果]RT-PCR结果显示,N(+)组表达高于N(-)组,相对含量分别为1.503±0.378和1.069±0.374,有统计学差异(P<0.05)。[结论]在鼻咽癌组织中有淋巴结转移组的HAmRNA相对含量显著高于无淋巴结转移组,HA的表达水平有可能成为预测鼻咽癌淋巴结转移的指标。     

子宫内膜癌临床病理特点与淋巴结转移的相关性分析

目的 探讨子宫内膜癌临床病理特点与淋巴结转移的相关性.方法 选取76例子宫内膜癌患者为研究对象,分析该类患者的临床病理资料特点,并探究其与淋巴结转移的相关性.结果 76例中有15例子宫内膜癌患者发生淋巴结转移,淋巴结转移的影响因素有宫颈受累、肌层浸润、脉管浸润、病理类型及病理分期等.结论 肌层浸润或脉管浸润程度深,病理分期程度低以及宫颈受累与子宫内膜癌患者淋巴结转移密切相关.     

食管鳞癌分化程度与淋巴结转移的关系

目的：分析食管癌高低发区食管鳞癌患者分化程度与淋巴结转移的关系。方法14335例食管鳞癌患者临床病理信息均来自河南省食管癌重点开放实验室食管癌资料库,其中高发区7007例、低发区7328例;所有患者均经手术治疗,并详细记录患者术后病理,包括分化程度和淋巴结转移等。结果高发区和低发区食管鳞癌患者均以中分化为主（48% vs 61%）,低分化和高分化次之,未分化最少（0.6% vs 0.4%）。高发区男性患者40~49岁和50~59岁年龄组高分化率明显高于同年龄组低发区患者（ P 〈0.05）;但高发区女性患者仅40~49岁年龄组高分化率明显高于同年龄组低发区患者（ P〈0.05）。特别值得指出的是：高发区（ r=0.125,P〈0.05）和低发区（ r=0.105,P〈0.05）患者分化程度与淋巴结转移显著相关。结论高低发区食管鳞癌患者均以中分化为主;高发区男性和女性40~49岁年龄组高分化率均明显高于同年龄组低发区患者;分化程度与淋巴结转移关系密切,分化程度越差,淋巴结转移阳性率越高。