扩大经口入路切除颅底硬膜外肿瘤病人的护理

我科自 1998年 5月至 2 0 0 0年 6月采用扩大经口入路切除侵及筛窦后份、蝶窦及斜坡的颅底中线硬膜外肿瘤 5例 ,有效缓解了病人的症状 ,取得良好疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例。年龄 17～ 5 0岁 ,平均 41 4岁。病程3～ 18个月 ,平均 10个月。临床表现 :复视 5例 ,头痛、头晕、视力下降 3例 ,面部麻木 3例 ,上睑下垂 2例 ,行走不稳 2例 ,饮水发呛 1例 ,鼻塞 1例。眼底检查视神经乳头原发性萎缩 2例 ,继发性萎缩 3例。2　护理2 1　术前护理2 1 1　心理护理 :病人及家属通常对神经外科手术缺乏了解 ,多数认为开…     

原发性颅内恶性淋巴瘤的临床与病理

原发性颅内恶性淋巴瘤较少见 ,但近年来有明显增多趋势 ,占全部脑原发肿瘤的 0 .85%～ 2 .0 %。临床上常误诊为其它肿瘤。为提高对本病的认识 ,现将我院自 1988年 6月～ 1999年 6月收治的原发性颅内恶性淋巴瘤 17例 ,结合临床资料、病理学特征及治疗结果总结如下。1　材料与方法1 1　一般资料本组男 6例 ,女 11例。发病年龄 8～ 67岁 ,平均 4 8.5岁。病程 5天～ 2年 ,平均 4个月。1 2　临床表现头痛 82 .0 % ,呕吐 58.0 % ,视力减退 4 1.0 % ,视乳头水肿 76.0 % ,偏瘫 4 7.0 % ,颅神经障碍 4 1.0 % ,浅感觉减退 12 .0 % ,失语 12 .0 % ,精神…     

胸腺肿瘤26例诊断与治疗

自 198 4年 3月— 2 0 0 0年 11月以来我院收治胸腺肿瘤 2 6例 ,其中恶性 12例 ,良性 14例 ,现就诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　恶性胸腺瘤　 12例 ,男性 9例 ,女性 3例。年龄 15岁～ 6 5岁 ,平均 35岁。病史 1月～ 1年 ,平均 3.5月。伴胸痛 6例 ,咳嗽 4例 ,胸闷低热 3例。查体见胸廓饱满及胸骨压痛各 2例 ,一侧胸部叩浊 4例 ,一侧肺呼吸音减弱或消失 3例 ,2例气管移位。手术采用胸骨正中切口和后外侧切口各 5例 ,前外侧切口 2例。术中见 :肿瘤位于前中上纵隔 6例 ,前中纵隔 4例 ,前中下纵隔 2例。瘤体最大径12 cm～ 2 0 cm,平均 15 .8…     

青年人胃癌47例临床分析

本文总结了我院 (1990年 2月至 2 0 0 0年 2月 )收住院的 3 5岁以下青年人胃癌 47例临床资料 ,分析其临床特点 ,以探讨如何提高青年人胃癌早期诊断率。临床资料　一般情况 :男 19例 ,女 2 8例 ,年龄 18岁～ 3 5岁 ,平均 3 0 .5岁。病程 :<7个月 2 5例 (5 3 .1% )、7～ 12个月12例 ,>12个月 10例 ,平均为 8.9个月 ,最短者 3个月 ,最长 5年。有胃癌家族史 2例。临床表现 :上腹痛 3 9例 (83 % ) ,纳差3 3例 (70 .2 % ) ,呕吐 17例 ,上消化道出血 15例 ,反酸 12例 ,吞咽困难 8例 ,体重减轻 2 7例 ,上腹压痛 2 0例 ,腹部肿块 10例 ,胸腹水 13例 ,…     

高龄大肠癌患者临床病理学特点分析

198 5年 3月 -2 0 0 2年 10月 ,我院共收治经手术病理证实的大肠癌 5 5 4例 ,其中 70岁以上 46例 ,占同期收治大肠癌的8 3 %。作者对高龄大肠癌围手术期治疗及临床病理学特征进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 46例中 ,男 3 4例 ,女 12例 ;年龄 70～ 84岁 ,平均 74 6岁 ;病程 :4个月～ 3年 ,平均 8 5个月。以急性肠梗阻就诊者10例 ,以急性阑尾炎就诊手术 3例 ,术前误诊 13例 ,误诊率为2 1%。住院时间 15～ 12 6d ,平均 2 9 3d。本组 46例中 3 6例(73 % )患有高血压 (2 0例 )、心脏病 (16例 )及糖尿病 (3例 )等一些老…     

20例原发性胆囊癌临床病理分析

我院1965～1983年原发性胆囊癌手术共20例,其中胆囊切除标本16例,活检4例。同期胆囊标本为860例,胆囊癌发生率为2.3％。现将20例胆囊癌资料分析如下: 临床资料 男8例,女12例,男女比为2:3。年龄37～71岁,平均59.1岁。病期1天～2年,以3月～6月最多。临床诊断:胆囊炎、胆石症者16例、胆囊癌2例、胰腺癌或总胆管癌各1例。症状有腹     

顺铂与普鲁卡因联合治疗非小细胞肺癌的临床观察

我们旨在探讨顺铂 (DPP)与普鲁卡因联合应用的临床疗效及肾毒性。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 2年 9月 12日～ 2 0 0 3年 2月 14日 ,我院 3 6例住院后经活检病理证实Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者 ,且为首次治疗 ,并排除肝肾等慢性疾病。分组方法采用单日归治疗组、双日归对照组。治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 3 8～ 70岁 ,中位年龄 5 2岁 ;平均病程 2 5～ 3 5个月 ;腺癌 7例 ,鳞癌 13例 ;Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 8例。对照组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 41～ 68岁 ,中位年龄 5 1岁 ;平均病程 2 7～ 3 6个月 ;腺癌 6例 ,鳞癌 10例 ;Ⅲ期 9例 …     

肺癌脑转移的外科治疗(附12例报告)

肺癌合并脑转移在临床中较为常见 ,我科从1992年以来共收治 35例 ,其中 12例行外科治疗 ,疗效较好 ,现报告如下。资料和方法一般资料　本组共 35例 ,全部病例均经纤支镜 ,肺穿刺或痰脱落细胞学取得病理 ,组织学诊断 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实脑转移。分二组 ,保守治疗组 :给以化疗、放疗或免疫治疗 ,共 2 3例 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 4 2～ 71岁 ,平均 56 .5岁 ,其中单纯放疗或化疗者 11例 ,放、化综合治疗者 12例。外科手术组 :采用手术后加放疗、化疗等综合治疗手段 ,共 12例 ,男8例 ,女 4例 ,年龄 36～ 6 4岁 ,平均 51.8岁。二组病例病…     

残胃癌与残胃再发癌的手术治疗(附25例报告)

我院于 1990～ 2 0 0 0年手术治疗残胃癌 10例 ,残胃再发癌 15例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组因胃或十二指肠溃疡行胃大部切除术后发生残胃癌 10例 ,发生率为 5 1% (10 / 198)。其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 4 3～ 70岁。距首次手术时间最短 3年 ,最长 12年 ,平均 10 8年。其中 3～ 5年 4例 ,5年以上 6例。因胃癌根治术后发生残胃再发癌15例 ,发生率 7 5 % (15 / 2 0 1)。其中男 9例 ,女 6例 ,年龄 35～ 70岁。距首次手术时间最短 6个月 ,最长 5年 ,平均 11个月。 1年内再发 8例 ,1～ 2年 3例 ,2～ 5年 4例。1 2　术前胃镜及…     

Mirizzi综合征41例报告

Mirizzi综合征[1]是以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄或梗阻，并发胆管炎，梗阻性黄疽和肝功能损害为特征的少见临床综合征。我院1985年～1997年，诊治本病41例，均经手术治疗，并获得满意效果。现结合本组资料，复习有关文献，就其发病机理，临床特点及诊治情况作一探讨。1.临床资料本组男12例，女29例，年龄26～72岁，平均59岁，病程1～26年，平均7年，全部病历均有反复发作性胆绞痛伴黄痕，或反复胆管炎病史，均经B超检查，有胆管结石，其中胆囊颈管部结石31例，充满型8例，胆囊萎缩2例，肝内胆管扩张9例，胆总管轻度扩张4例。实…     

爱迪注射液减轻恶性肿瘤化疗毒副作用的临床观察

1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们用爱迪注射液配合化疗 ,对 48例恶性肿瘤患者进行术后辅助化疗 ,对两组的胃肠反应及骨髓抑制程度进行了观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料48例病例中 ,男 2 0例 ,女 2 8例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 46岁。病理类型 :乳腺癌 18例 ,大肠癌 2 5例 ,胃癌 5例。爱迪注射液加化疗组 (治疗组 ) 2 8例 ,男 12例 ,女 16例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 45岁。其中大肠癌 15例 ,胃癌 3例 ,乳腺癌 10例。单纯化疗组 (对照组 ) 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 40～ 6 8岁 ,平均 5 0岁。其中大肠癌 10例 ,胃癌 2例 ,乳…     

脑原发性恶性淋巴瘤(附6例报告)

近年来我科收治脑原发性恶性淋巴瘤(ＢＰＭＬ)6例。材料与方法一　研究对象　男4例,女2例,年龄50～76岁,平均613岁。病史20天～7月,平均36月。二　临床表现　头痛4例,呕吐2例,视力减退3例,浅感觉减退2例,失语1例,抽搐3例,尿失禁2例,视乳头水肿4例,面瘫1例,共济失调1例,巴?..     

原发性胆囊癌22例临床分析

我院1997年6月～2 0 0 3年6月收治的原发性胆囊癌2 2例,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 2例胆囊癌中,男12例,女10例。年龄3 8～73岁,平均5 6 6岁。病程最长5年,最短2d。临床表现为右上腹痛2 0例( 90 % ) ,黄疸6例( 2 7% ) ,发热4例( 18% ) ,恶心8例( 3 6% ) ,消瘦4例     

18例眼眶静脉性血管瘤γ刀治疗疗效观察

目的:总结评价18例眼眶静脉性血管瘤γ刀治疗的中长期疗效.方法:18例患者中位年龄15岁(2～54岁),其中男8例,女10例;12例(66.7%)系既往手术后复发患者;临床表现:眼球突出17例,双侧眼球突出度差距平均3.4mm(1～13mm),4例失明;肿瘤容积1.0～30.2cm3,平均7.3±3.5cm3;均行MRI定位扫描;边缘剂量15～20Gy,中心剂量30～40Gy;50%等剂量曲线包绕病灶;视神经平均受照剂量6.3±1.7Gy;等中心数7～16个,平均11个.全组患者均无放射治疗史.结果:随访30～120个月,中位时间56个月,复查MRI显示肿瘤全部缩小,其中13例肿瘤体积缩小超过50%,全组患者突眼症状消失,治疗后平均容积2.23±1.05cm3;治疗后视力提升11例(61.1%),无变化5例(27.8%),减退2例(11.1%),无γ刀治疗后失明患者;随访期内无1例出现肿瘤复发、肿瘤出血或导血管栓塞;4例曾出现一过性球结膜水肿.结论:γ刀治疗眼眶静脉性血管瘤可长期控制肿瘤生长,可保留部分视力,并发症较少,为术后残留或复发的患者提供了进一步治疗的方法,也可作为静脉性血管瘤的主要治疗方法之一.     

四肢长骨肿瘤瘤段切除骨关节重建

长骨骨肿瘤的治疗比较棘手,特别是长段骨缺损及侵犯到骨关节部位的肿瘤就更加困难.自1986年～1996年3月,笔者分别采用人工关节、自体骨或同种异体骨移植的方法,使11例四肢长骨瘤切除的节段性骨缺损患者得到修复同时一期骨关节重建.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组11例中,男8例,女3例,年龄13岁～62岁,平均31.2岁;病程1.5个月～12年;软骨肉瘤1例,骨纤维异样增殖症12例,皮质旁骨肉瘤1例,骨肉瘤2例,骨巨细胞瘤5例.肱骨上段2例,肱骨上段2例,股骨上段3例,股骨下段1例,桡骨下段3例.骨缺损长度6.5～18.6cm,平均8.5cm.1.2 治疗方法1.2.1 瘤段切除 髂骨移植特制人工假体置换术.在距肿瘤3～5cm远处横断.应用特制加长人工股骨头或人工肱骨头置换分别治疗骨肉瘤2例、骨软骨瘤1例、骨巨细胞瘤1例.     

青年人胃癌32例诊治体会

青年人 (≤ 35岁 )胃癌因临床不常见 ,往往延误诊治。我院1982年 1月 -2 0 0 2年 1月共收治青年人胃癌 32例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料我院同期收治胃癌 5 16例 ,其中青年人胃癌 32例(6 2 % ) ,男 15例 ,女 17例 ,男女之比为 1∶1 13;年龄 18～ 35岁 ,平均年龄 2 8 5岁。从出现症状或上腹痛性质规律改变及症状加重至入院的时间 ,6个月以内者 12例 ,6个月～ 1年 10例 ,1～ 2年 7例 ,>2年 3例 ,平均 8 7个月。主要临床症状是上腹不适、隐痛 2 4例 ,食欲减退、消瘦乏力、恶心呕吐 12例 ,呕血黑便 9例 ,体重下降 11例 ,贫血 8例 ,…     

乳块消治疗乳腺病300例临床观察

本文就我科 1991年 11月～ 1998年 11月以乳块消 (北京中医药大学药厂 )治疗乳腺增生 ,乳痛症、乳头溢液共 3 0 0例 ,现将临床观察报告如下 :一般资料　 3 0 0例均属门诊病例 ,作有门诊登记 ,具有可靠性。其中女性 2 78例 ,男性 2 2例 ,年龄女性 2 4～ 5 4岁 ,平均3 8.5岁 ;男性 18岁～ 80岁 ,平均 5 4岁。细胞学诊断 12 0例 ,红外线扫描 75例 ,临床诊断 10 5例 ,12 1例作乳头溢液ＣＥＡ滴度检查。分类 :乳腺增生 2 2 9例 ,乳腺小叶增生 3 3例 ,乳痛症17例 ,乳腺导管炎 (包括导管扩张 ) 2 1例。方法及疗效评定　治疗方法乳块消 4～ 6片、一…     

胃肠道癌同一术者再手术12例体会

我院自1976年1月～1999年9月再手术治疗胃肠道癌12例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性11例,女性1例;年龄从38岁～70岁,平均60.4岁。胃癌7例,结肠癌2例,     

胃癌合并糖尿病患者的围手术期处理

我院 1992年 10月 -2 0 0 2年 10月收治胃癌 3 41例 ,其中合并糖尿病者 3 1例 ,对临床资料进行分析总结。1　临床资料3 1例患者中 ,男 19例 ,女 12例 ;年龄 41～ 73岁 ,平均 5 6.1岁 ,中位年龄 5 8岁。入院时已经确诊糖尿病者 2 7例 ,均为胰岛素非依赖型 (Ⅱ型 ) ,长期口服降糖药 2 2例 ,间断服药 2例 ,饮食控制者 3例。入院时无糖尿病史 4例 ,术前检查发现空腹血糖升高而确诊糖尿病者 3例 ,术前漏诊而手术后确诊 1例。合并高血压 10例 ,冠心病 12例。手术方式 :本组行根治性胃大部切除或根治性全胃切除 11例 ,姑息性胃大部切除 15例 ,胃空…     

鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤临床病理分析

鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤门(IP)临床并不少见,由于其易复发,且有恶变的可能,因此有人认为属于低度恶性肿瘤.本文收集本院遇见的30例IP,对其手术活检标本蜡块重新切片观察,进行临床及病理分析,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 30例IP中,男18例、女12例.年龄27岁～74岁,平均51岁.病程10个月～10年,平均4.6年.1.2 病史和体征 多为单侧进行性鼻塞,可伴有鼻出血、嗅觉减退和头痛等症状.9例曾有鼻息肉手术史,5例有2次,1例达8次.鼻腔外侧壁可见息肉样或乳头状新生物,质地较韧,部分病例可累及后鼻孔,触之出血;并伴有局部组织坏死及脓血分泌物.