手术辅以放化疗治疗颅内转移瘤52例报告

颅内转移瘤患者预后差,多采用保守治疗。我们收治颅内转移瘤患者52例,取得较理想的疗效,结合文献报道如下。1临床资料1.1一般资料1998年7月1日～2003年9月31日莱芜市人民医院(9例)与山东省立医院(43例)收治颅内转移瘤患者共52例,男34例,女18例。年龄32～75岁,平均年龄53.4岁,中位年龄56岁。腺癌34例,鳞癌11例,绒毛膜癌2例,小细胞癌1例,肝癌1例,类型未定3例。首诊以颅内转移瘤表现者36例(69.2%),被误诊者16例(30.8%),其中入院后经术前查体确诊为转移瘤者11例(21.2%),以胶质瘤手术,术后病理确诊为转移瘤者5例(9.6%)。临床表现:颅内压增高50例,…     

脑转移瘤34例分析

脑转移瘤在临床上并非少见。我院自1 988—2 0 0 3年共收治颅内转移瘤手术34例,约占同期颅内肿瘤的5 6 % ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　34例脑转移瘤经开颅手术及病理证实,其中男2 0例,女1 4例,发病年龄32～71岁,4 0～6 0岁者2 4例(占70 6 % )。1 2　原发病     

30例颅内转移瘤的CT扫描与临床分析

随着临床工作经验积累与CT扫描的应用,颅内转移瘤的生物学特性及临床特征被进一步认识,临床诊治中也有新的改进。本院从1986年2月～1990年11月共收治颅内转移瘤30例。现报告如下。临床资料一、一般情况本组30例颅内转移瘤中,脑膜、颅骨转移2例,脑转移28例。其中22例(24次)经手术及病理诊断证实,6例临床查出原发癌肿又经头颅CT证实,2例临床症状与CT扫描均支持诊断。30例患者中,男性22例,女性8例。男女之比约3:1。年龄在36～78岁之间,发病高峰为中、老年(见表1)。     

手术治疗颅内转移瘤34例分析

目的总结分析颅内转移瘤的临床特征、肿瘤来源、手术治疗效果。方法收集江苏省中医院2009年3月至2015年12月收治的颅内转移瘤34例的临床资料,分别对患者的临床表现、影像学特点、原发肿瘤来源、手术方法及疗效进行回顾性分析。结果手术经过顺利,肿瘤全切20例,大部切除11例,部分切除3例。术后明确肿瘤来源于肺癌转移20例(58.8%),乳腺癌转移6例(17.6%),消化道肿瘤转移5例(14.7%),原发灶来源不明3例(8.8%)。单发病灶25例,多发病灶9例。术后患者中位生存期11.2个月。结论手术对于占位效应明显的颅内转移瘤有益,不仅能明确病因,为后续治疗提供指导,而且及时减压可挽救患者生命,提高生存质量。     

脑转移瘤34例分析

脑转移瘤在临床上并非少见。我院自1988—2003年共收治颅内转移瘤手术34例，约占同期颅内肿瘤的5．6％，现分析报道如下。     

颅内转移瘤195例临床报告

背景与目的：颅内转移瘤在临床治疗上依然存在很多难点,患者预后差。本文总结分析颅内转移瘤患者的临床特征、肿瘤来源、治疗方式及其疗效等相关问题。方法：回顾性分析1976年1月至2006年12月我科共收治的颅内转移瘤患者共195例,分别在患者一般情况、临床表现、影像学特点、原发肿瘤情况、治疗方式、病理诊断及患者生存期等方面予以归纳总结。结果：脑转移瘤发病率呈现上升趋势,多为中年发病,大部分为肺癌脑转移．MRI扫描＋Gd—DPTA增强可明显增加脑转移瘤的诊断率。外科手术、立体定向放射治疗、全脑放疗及化疗等综合治疗可明显的改善症状．对于单发或者较少多发转移灶的患者可延长其生存期：但对于转移灶较多或粟粒型转移的患者还没有能够明显延长生存期的治疗方法。结论：脑转移瘤在治疗上应主要以改善患者生存质量为主,采取综合治疗措施,以延长患者生存期。     

脑转移瘤的临床表现与CT特征(附21例报告)

脑转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者。近年来其发病率和死亡率仍较高，因此，提高对该病的认识，及时有效地诊治病人具有重要的意义。作者自1997年1月至1998年1月共收治颅内转移瘤21例，现就其临床表现和CT特征报告如下。临床资料一、一般资料：本组共21例，男性12例，女性9例。年龄分布32－76岁，平均年龄52．8岁，其中39岁以下2例，40－49岁6例，50－59岁8例，60岁以上5例。病程1－11月，平均病程2．4月。21例均经手术及病理学检验证实。本组12例有明确的癌肿病史，5例于本次就诊经B超、X线平片及穿刺活检确诊原发癌灶，余…     

同位素~(32)P内放射治疗囊性脑肿瘤

我科自1995年以来对15例颅内深部囊性脑肿瘤采用32Ｐ内放射治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　全组共15例,男8例,女7例。年龄8～72岁,平均41岁。颅咽管瘤3例,原发性胶质瘤6例,复发性胶质瘤3例,胶样囊肿1例,转移瘤2例。ＣＴ或ＭＲＩ检查表现为...     

颅内转移瘤的综合治疗

目的 :提高颅内转移瘤病人的生存率 ,延长生存时间。方法 :1992年～ 1999年 8年间共收治颅内转移瘤患者31例 ,选择手术 ,放疗及化疗或手术加放疗、化疗等综合治疗。结果 :本组 16例行手术切除较大和影响功能的瘤结节 ,病情平稳后对原发灶及转移灶行放、化疗 ,患者存活可延长至 1～ 2年。 5例患者放化疗兼治 ,生存时间提高 3～ 6个月 ,其他患者基本自然转归。结论 :采用手术、放疗、化疗的综合治疗 ,延长了患者的生存时间 ,是治疗颅内转移瘤的最佳选择。     

纳武利尤单抗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效分析

目的初步了解纳武利尤单抗对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效, 进一步充实中国PD-1单抗治疗NSCLC脑转移的证据。方法收集22例经纳武利尤单抗单药治疗的NSCLC脑转移患者的临床病理资料, 调取电子影像学资料阅片, 确认疗效及疾病进展时间, 随访获取患者生存资料。结果 21例患者可进行颅内疗效评价, 颅内客观缓解率为28.6%, 颅内疾病控制率为47.6%。22例患者的中位颅内无进展生存时间为5.2个月, 1、2年生存率均为56.7%。结论 NSCLC脑转移患者接受PD-1单抗治疗, 可能与无脑转移者疗效相似。     

椎管内转移瘤的手术治疗体会

目的总结椎管内转移瘤的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析2年来我科收治的椎管内转移瘤的临床资料。本组9例,绝大多数位于胸段,硬膜外最多为8例,髓内1例。结果均行椎板减压及椎管内肿瘤显微外科切除术,术后疼痛全部消失,功能较术前明显改善。结论椎管内转移瘤为硬膜外常见肿瘤,发病迅速,早期诊断、早期治疗是最佳的选择。     

颅内转移癌(22例临床病例分析)

 由于诊断技术的进步和对癌瘤认识的提高,颅内转移癌已日益引起人们的注意。我科从1973年8月至76年12月,共收治经病理诊断的颅内转移癌共22例。占同期颅内肿瘤的18.3%,其比例较一些资料为高。资料分析本组病例年龄最小者27岁,最大者63岁,平均年龄47岁。     

颅内脊索瘤18例临床分析

颅内脊索瘤１８例临床分析徐国本，王树凯，龙江，李书鑫，刘书君颅内脊索瘤是一种相当少见的先天性骨肿瘤。我院近２４年间共收治１８例，均经手术及病理证实，约占同期颅内肿瘤的０．５２％。现报告如下。临床资料本组共１８例，男１２例，女６例。年龄１５～５０岁，平...     

36例颅内转移瘤放射治疗前后脑电图分析

目的 :分析颅内转移瘤放射治疗前后脑电图 (EEG)的变化规律。方法 :分别对 3 6例颅内转移瘤患者 ,于放疗前、放疗结束时和放疗结束后一个月 ,各做一次EEG记录。结果 :异常EEG主要以δ波和θ波为主。不同时期异常EEG出现率为放疗前 94 4% ,放疗结束时 69 4%和放疗结束后一个月 16 6%。结论 :颅内转移瘤的异常EEG转为正常的时间是放射治疗结束后 1个月左右 ;另一方面 ,EEG和CT结合可及早明确颅内转移瘤的诊断     

200例肺部肿瘤SBRT的经验和疗效

目的 评价SBRT肺部肿瘤的安全性及临床疗效。方法 回顾分析2012—2015年在浙江省肿瘤医院经SBRT的200例肺部肿瘤患者。早期原发性NSCLC 118例,肺孤立转移82例,80%等剂量线作为处方剂量覆盖95%PTV,100%等剂量线覆盖100%IGTV,4.0~18.0 Gy/次,每天或隔天1次,BED为40.0~151.2 Gy (中位数100 Gy)。结果 所有患者均完成治疗,随访率96.0%。原发瘤组CR率14.8%(17/115),PR率65.2%(75/115)。转移瘤组组CR率25%(19/77),PR率38%(29/77)。2、3级急性RP发生率分别为4.7%、3.1%。中位随访时间14.9个月,1、2年原发和转移瘤组LC率分别为95.7%、84.3%和92%、73%,OS率分别为94.5%、92.0%和85%、62%。结论 SBRT对早期原发性NSCLC和肺孤立转移瘤的1、2年LC、OS率较高且发症低,是一种安全有效的治疗手段。     

2017第二届全国放疗靶区勾画学习班在北京成功举办

目的 评价SBRT肺部肿瘤的安全性及临床疗效。方法 回顾分析2012—2015年在浙江省肿瘤医院经SBRT的200例肺部肿瘤患者。早期原发性NSCLC 118例,肺孤立转移82例,80%等剂量线作为处方剂量覆盖95%PTV,100%等剂量线覆盖100%IGTV,4.0~18.0 Gy/次,每天或隔天1次,BED为40.0~151.2 Gy (中位数100 Gy)。结果 所有患者均完成治疗,随访率96.0%。原发瘤组CR率14.8%(17/115),PR率65.2%(75/115)。转移瘤组组CR率25%(19/77),PR率38%(29/77)。2、3级急性RP发生率分别为4.7%、3.1%。中位随访时间14.9个月,1、2年原发和转移瘤组LC率分别为95.7%、84.3%和92%、73%,OS率分别为94.5%、92.0%和85%、62%。结论 SBRT对早期原发性NSCLC和肺孤立转移瘤的1、2年LC、OS率较高且发症低,是一种安全有效的治疗手段。     

有临床表现而CT扫描阴性的颅内转移瘤21例分析

本文收集了我院１９８７年至１９９２间有临床表现而ＣＴ扫描阴性，又综合其它检查确诊的２１例颅内转移瘤。通过分析ＣＴ扫描阴性的原因，评价ＣＴ对颅内转移瘤的诊断价值，总结诊断颅内转移瘤的教训和体会。     

脑转移瘤51例临床分析

我院１９９１年—１９９７年共收治脑肿瘤患者５６６例，其中脑转移瘤５１例，占９．０１％，现就本组资料并结合文献对脑转移瘤的临床特点进行总结。１临床资料１．１一般资料男３７例，女１４例，年龄２７岁～７５岁，平均年龄５３．５岁。４０岁以下８例，４０岁～６０...     

18F-FDG PET/CT 显像对颅内占位性病变的诊断价值

目的:评价全身18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodecxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET/CT)显像在颅内占位性病变中的诊断价值.方法:回顾性分析143例颅内占位性病变患者的全身18F-FDG PET/CT 显像及临床随访结果.结果:本组143例患者中,PET/CT诊断脑胶质瘤10例、脑膜瘤7例、淋巴瘤2例、病变性质不明或其它类型肿瘤16例.脑转移瘤108例,确诊原发灶96例,未明确原发灶12例,原发灶检出率为88.9%,其中原发灶为肺癌的65例,占67.7%,消化系统来源恶性肿瘤17例,占17.7%,生殖系统来源恶性肿瘤3例,占3.1%,不同来源脑转移瘤间差异无统计学意义.结论:颅内占位性病变病人18F-PET/CT显像可有效发现脑内病灶和脑转移瘤中的原发灶,并可大致区分原发灶类型,脑转移瘤来源于肺恶性病变居多.     

孤立性脾脏转移瘤5 例分析

 目的　探讨脾脏转移瘤的临床特点及其治疗。方法　回顾性分析1991 年1 月～2003 年12 月我院收治的5 例孤立脾脏转移瘤的临床资料,并进行随访。结果　本组5 例孤立性脾脏转移瘤中3 例原发于卵巢,1 例原发于结肠,1 例原发于肺。均行脾切除术,3 例原发于卵巢者术后行化疗,并分别随访4 月、15 月和136 月,均健在。1 例结肠癌脾转移患者术后随访3 月尚健在。1 例肺鳞癌脾转移者术后2 月死亡。结论　术后密切随诊是脾转移瘤早期发现的重要措施,脾脏转移瘤可行脾切除治疗,术后化疗可提高其生存率。