以草酸铂为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌

目的 :目的 :观察草酸铂 (L OHP)联合氟尿嘧啶 (5 FU)、甲酰四氢叶酸钙 (CF)和足叶乙甙 (VP 16 )治疗晚期胃癌的疗效。方法 :采用随机分组方法将 5 3例晚期胃癌患者分为两组 ,治疗组 2 7例 ,用L OHP 130mg/m2 ,加于葡萄糖注射液中静滴 3小时 ,第 1天 ;CF 10 0mg/m2 ,静滴第 1～ 5天 ;5 FU 30 0mg/m2 ,于CF后静滴 ,维持 6小时 ,第 1～ 5天 ;VP 1610 0mg ,静滴 ,第 1～ 3天 ;对照组 2 6例用DDP 80mg/m2 ,静滴第 1天 ,CF、5 FU和VP 16用法同治疗组。每 3～ 4周为一个周期。二个周期评价疗效。结果 :治疗组CR 3例 ,PR 15例 ,总有效率 6 6 7% ;对照组CR 1例 ,PR 9例 ,总有效率为 38 5 %。两组总有效率间差异有显著性 (P <0 0 5 )。治疗组周围感觉神经毒性发生率较对照组高 ,恶心、呕吐的发生率较对照组低 ,两组间差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :L OHP联合CF、5 Fu和VP 16方案治疗晚期胃癌疗效较好 ,不良反应轻 ,能耐受 ,值得进一步在临床推广使用     

亚叶酸钙/氟尿嘧啶、顺铂3种方案治疗晚期胃肠道腺癌

目的 :观察两种剂量的亚叶酸钙 (CF 2 0mg/m2 ,2 0 0mg/m2 )、两种给药方法的氟尿嘧啶 (5 FU ,持续灌注和每天静滴 2小时 )与顺铂 (DDP 2 0mg/m2 )组成 3种方案分别治疗晚期胃肠道腺癌的临床疗效及不良反应。方法 :将 1999年 1月～ 2 0 0 0年 11月住院治疗的晚期胃肠道腺癌 36例患者随机分为A、B两组 ,回顾性分析 1997年 4月～ 1998年 12月住院治疗的 2 9例同种患者作为对照组C组。A组 :CF 2 0 0mg/m2 ,静滴 2小时 ,每天 1次 ,连用 5天 ;5 FU 3g/m2 ,持续静脉灌注 5天 (加入Baxter泵内 ) ,DDP 2 0mg/m2 ,静滴 2小时 ,每天 1次 ,连用 5天。B组 :CF 2 0mg/m2 ,用法同A组 ;5 FU、DDP剂量与方法同A组。C组 :CF 2 0 0mg/m2 ,用法同A、B组 ;5 FU 6 0 0mg/ (m2 ·d) ,用法同CF ;DDP方法同A、B组。以上方案每 3周为 1周期 ,连续 3个周期后评价疗效及不良反应。结果 :A组 (n =2 0 )胃癌 8例、大肠癌 12例 ,有效率 (CR +PR)分别为 5 0 %(4 / 8)、41.7%(5 / 12 ) ;B组 (n =16 )胃癌7例、大肠癌 9例 ,有效率 (CR +PR)分别为 42 .9%(3/ 7)、44 .4%(4 / 9) ;C组 (n =2 9)胃癌 14例、大肠癌 15例 ,有效率 (CR +PR)分别为 35 .7%(5 / 14)、40 %(6 / 15 )。毒副反应 :A、B两组血液毒性、胃肠道反应及肾、膀胱毒性相近     

康艾注射液联合小剂量OLF方案治疗老年晚期胃癌疗效观察

目的 观察康艾注射液联合小剂量奥沙利铂(L-OHP)NEW.N(CF)和5-氟脲嘧啶(5-Fu)组成的OLF方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效.方法 全组60例老年晚期胃癌均给予小剂量OLF方案化疗:L-OHP 50 mg/d,d1-3;CF 100 mg/d,d1～5;5-Fu 0.25mg/d,d1～8;3周为1个周期.在化疗的基础上加用康艾注射液40 mg/d,d1～14.至少用2个周期后评价疗效和毒副反应.结果 60例中,CR 0例,PR 32例,SD 20例,PD 8例,有效率为53.3%,中位生存期为10.3个月;主要毒副反应为白细胞减少、胃肠道反应和末梢神经毒性.结论 康艾注射液联合小剂量OLF方案能有效降低化疗毒副反应,是治疗老年晚期胃癌的安全、有效的方案.     

FOLFOX6方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的观察FOLFOX6方案治疗进展期胃癌的临床疗效和毒性。方法49例进展期胃癌采用L-OHP135mg/m2,d1;CF200mg/m2,d1;5-FU400mg/m2,d1,5-FU2400~3000mg/m2,C IV(48小时),每14天为一周期,完成2周期后评价疗效。结果总有效率(CR PR)38.75%(19/49),CR 3例,PR 16例,最常见的毒性反应为血液学毒性、神经毒性及胃肠道毒性。结论FOLFOX6方案治疗进展期胃癌疗效可靠,毒性反应可以耐受。     

DFH与DF方案治疗晚期食管癌疗效对比观察

目的　观察DDP、5 -FU、HCPT(DFH)方案与DDP、5 -FU(DF)方案治疗晚期食管癌的疗效及毒性作用。方法　DFH组 (A组 )给DDP 5 0mg/m2 ivdripd1～ 3(水化、抗呕 ) ,5 -FU 75 0mg/m2 ivdripd1～ 5,HCPT 10mg/m2 ivdripd1～ 5。DF组 (B组 )给DDP 5 0mg/m2 ivdripd1～ 3(水化、抗呕 ) ,5 -FU 75 0mg/m2 ivdripd1～ 5。两组均 2 8天为 1周期 ,完成 2周期后评价疗效及毒性作用。结果　A组CR 7例 ,PR19例 ,CR +PR 76 % ,1年以上生存率为 5 6 % ( 19/ 34) ,2年以上生存率为 41% ( 14 / 34) ;B组CR 2例 ,PR 12例 ,CR +PR 5 8% ,1年以上生存率为 46 % ( 11/ 2 4) ,2年以上生存率为 2 5 % ( 6 / 2 4)。两组相比 ,A组疗效明显高于B组 (P <0 0 5 )。A组毒性反应稍高于B组 ,但多为Ⅰ～Ⅱ级 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　DFH方案是晚期食管癌的有效化疗方案。     

羟喜树碱联合FFL方案治疗晚期胃癌52例

目的 观察羟喜树碱(HCPT)联合FFL方案治疗晚期胃癌患者的疗效和不良反应.方法 52例晚期胃癌患者,奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注2 h,第1天至第5天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2静脉滴注4 h,第1天至第5天;HCPT8 mg/m2静脉滴注3 h,第1天至第5天.4周重复,至少2个周期后评价疗效.结果 全组52例患者均可进行疗效评价,完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)11例,进展(PD)19例,总有效(CR+PR)率为42.3%,总受益(CR+PR+SD)率为63.5%;在肝脏转移的16例患者中,肝转移灶有效率56.3%,受益率为68.8%.不良反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、便秘、神经毒性,无化疗相关死亡.结论 HCPT联合FFL方案一线治疗晚期胃癌疗效肯定,特别是对于肝转移灶有效率高,毒副作用能够耐受.     

草酸铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的 :观察草酸铂 (L OHP)联合5 -氟尿嘧啶 ( 5 FU )和甲酰四氢叶酸钙(CF)在治疗晚期胃癌中的作用。方法 :L OHP 13 0mg/m2 静脉滴入 ,持续 2h ,d1;CF 10 0mg/m2 静脉滴入 ,d1～d5,5 FU 3 75mg/m2 静脉滴入 ,d1～d5。 2 1d重复。结果 :2 2例患者中 ,完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解 (PR) 12例 ,稳定 (NC) 5例 ,进展 (PD)4例 ,有效率 (CR PR) 5 9 0 9%。毒副反应均比较轻 ,毒性特点是外周神经感觉异常 ,症状可逆。结论 :L OHP联合 5 FU(CF)方案应用于治疗晚期胃癌可以获得比较高的疗效 ,显著提高患者生活质量     

周剂量紫杉醇联合LFP方案治疗晚期食管癌的临床研究

目的:评价周剂量紫杉醇(PTX)联合氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)和醛氢叶酸(CF)组成PLFP方案治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法:32例Ⅲ、Ⅳ期晚期食管癌患者,给予周剂量PTX LFP(CF 5-FU DDP),即PTX80mg/m2,ivgttqw,连续2周;DDP80mg/m2,ivgtt,分为3~5d;5-FU500mg/m2,ivgttd1~d5;CF100mg/次,ivgtt,在5-FU前2h内给药,d1~d5,21d为1周期,2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应。结果:全组32例,全都可评价疗效,总有效率62·5%,22例初治组有效率为68·2%,其中CR3例。10例复治组有效率为50%,其中CR1例。毒副作用主要为剂量限制性毒性,表现为Ⅱ~Ⅲ度为主的骨髓抑制。结论:周剂量紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂和醛氢叶酸组成的PLFP方案可能是治疗晚期食管癌较好的化疗方案,值得进一步观察。     

ELF加小剂量顺铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察亚叶酸钙(CF)、氟脲嘧啶(5-Fu)、足叶乙甙(Vp-16)及小剂量顺铂(PDD)方案治疗晚期胃癌的疗效.方法采用ELFP联合化疗方案治疗晚期胃癌64例,Vp-16 100mg静滴连用5天,CF0.3静滴连用5天,5-Fu500mg静滴连用5天,PDD100mg静滴连用5天,21天为一周期.结果完全缓解9例,部分缓解30例,总缓解率60.9%,不良反应主要为骨髓抑制及消化道反应.结论 ELFP方案治疗晚期胃癌疗效肯定、毒性低,值得进一步探讨.     

改良FOLFOX方案治疗晚期胃癌40例

目的 对改良:FOLFOX方案治疗晚期胃癌的疗效,不良反应及耐受性进行观察.方法 40例晚期胃癌患者采用改良FOLFOX方案即:奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2加5%葡萄糖500 ml静脉滴注3 h第1天,亚叶酸钙(CF)300 mg静脉滴注2 h,滴完后立即静脉推注5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2第1、2天;5-Fu 3.0 g持续静脉滴注46 h,采用静脉泵滴注,每3周重复,至少用两个周期以后评价疗效.结果 全组总有效率为47.5%,初治16例,有效率62.5%,其中有2例完全缓解(CR).复治24例,有效率37.5%,无CR者.初治与复治的疗效差异有统计学意义(P＜0.05).主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、黏膜炎等,程度较轻,外周感觉神经毒性发生率达47.5%.大部分患者可以耐受,无治疗相关性死亡.结论 改良FOLFOX方案治疗晚期胃癌有较好疗效,不良反应可以耐受.     

ELFP方案与ELF方案治疗晚期胃癌近期疗效和毒性的对比观察

对70例晚期胃癌分别应用ELFP方案和ELF方案化疗，其中ELFP50例，ELF20例。结果：ELFP方案有效率为66%；完全缓解率为16%；ELF方案有效率为50%，完全缓解率15%，两组相比差异有显著性（P＜0.01）。比较ELFP与ELF方案对各部位转移灶的疗效，结果表明：ELFP对腹腔淋巴结和肝转移以及伴有腹水者的疗效较好；两组毒性反应相似，病人均可耐受，但ELFP有部分患者可发生一过性腹痛和轻度肾毒性反应。     

ELFP方案治疗晚期胃癌近期疗效分析

本文报告应用ＥＬＦＰ方案治疗晚期胃癌３０例，ＣＲ６例（２０％），ＰＲ１５例（５０％），ＮＣ４例（１３．３％），ＰＤ５例（１６．７％），总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）７０％。主要毒副反应为轻中度消化道反应和骨髓抑制，用ＰＤＤ腹腔化疗后有１０例（３３．３％）发生一过性腹痛。     

ELFP治疗24例晚期上消化道癌的近期疗效分析

本文总结我科1994年2月至1996年1月，将醛氢叶酸（CF）合并5-氟脲嘧啶（5－Fu）、足叶乙甙（VP－16）及顺铂（PDD），构成ELFP联合化疗方案治疗晚期食道癌和胃癌24例。总有效率62．5％（15／24），其中CR8．3％（1／24），PR54．2％（13／24）。毒副作用主要为胃肠道反应，胃髓抑制，脱发。     

胃癌患者中改良 DCF 化疗两周方案与三周方案疗效及毒副反应的比较观察

目的：比较改良的多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶（DCF）化疗的两周方案与三周方案的疗效及毒副反应。方法入组的56例晚期胃癌患者按照随机原则分为 A 组、B 组,A 组给予改良 DCF 两周方案化疗,B组给予改良 DCF 三周方案化疗,比较观察两者的疗效及毒副反应。结果 A 组28例晚期胃癌患者平均化疗4.5周期,疗效评价结果显示总有效率为39.3％,疾病控制率为85.7％,毒副反应主要为消化道反应,发生率为71.4％,白细胞减少、中性粒细胞减少、神经毒性、皮肤黏膜反应、肝肾功能损伤发生率分别为67.9％、64.3％、42.9％、32.1％、35.7％,大多为Ⅰ、Ⅱ度。B 组28例晚期胃癌患者平均化疗4.5周期,其中1例因骨髓抑制反应过重停止应用此方案化疗,疗效评价结果显示总有效率为33.3％,疾病控制率为81.5％,毒副反应主要为消化道反应,发生率为100.0％,白细胞减少、中性粒细胞减少、神经毒性、皮肤黏膜反应、肝肾功能损伤发生率分别为85.7％、75.0％、57.1％、39.3％、39.3％,大多为Ⅰ、Ⅱ度。2组均无严重感染、出血等治疗相关死亡发生。结论2种方案近期疗效相近,但三周方案毒副反应较重。     

XELOX方案与SOX方案在胃癌新辅助治疗中的应用价值

目的 探讨XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案和SOX(替吉奥胶囊+奥沙利铂)方案治疗晚期胃癌的效果.方法 晚期胃癌患者60例,随机平均分为2组:XELOX治疗组和SOX治疗组.2组均以21天为1个疗程,完成2个疗程治疗评定疗效,并随访观察2组疾病进展时间及生存时间.结果 XELOX方案与SOX方案的总有效率分别为36.67％和46.67％,疾病控制率分别为80.00％和86.67％.2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 XELOX方案和SOX方案治疗晚期胃癌,临床疗效和安全性相近,且容易被患者耐受,可以作为晚期胃癌患者的有效治疗方案.     

奥沙利铂联合羟基喜树碱、亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的 :观察奥沙利铂 (L OHP)联合羟基喜树碱 (HCPT)、亚叶酸钙 (CF)和 5 氟尿嘧啶 (5 FU)组成的HLFO方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应 ,并与后三种药物与顺铂 (PDD)组成的HLFP方案进行比较。方法 :采用随机分组的方法将 4 2例晚期胃癌患者分为L OHP +HCPT +CF +5 FU方案组 (治疗组 ) 2 2例与HCPT +CF +5 FU +DDP方案组 (对照组 ) 2 0例 ,观察两组的临床疗效和患者的耐受性。结果 :治疗组 2 2例有效率 5 9 1% (13 2 2 ) ,对照组 2 0例有效率 4 5 % (9 2 0 ) ,治疗组有效率高于对照组 ,但两组差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。治疗组KPS评分的改善率为 72 7% ,对照组KPS评分的改善率为 4 0 % ,两组差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。治疗组的中位生存期及 1年生存率均优于对照组 ,但生存期比较差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。治疗组的周围神经毒性较对照组高 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;对照组的恶心呕吐反应较治疗组高 ,差异有统计学意义 ;其余不良反应均相似。结论 :与HLFP方案相比 ,HLFO方案能明显改善晚期胃癌患者的生活质量 ,消化道毒副反应较轻 ,值得进一步扩大样本量进行临床随机对照研究     

The Efficacy and Safety of Modified Docetaxel,Cisplatin, and 5-Fluorouracil Vs. Epirubicin,Oxaliplatin, and Capecitabine Regimen in the Advanced Gastric Cancer: A Randomized Controlled Clinical Trial

Introduction: One of the major challenges of advanced gastric cancer treatment is the lack of a standard regimen for patients. However, several clinical trials have shown that modified docetaxel, cisplatin, and 5-fluorouracil (m-DCF) and epirubicin, oxaliplatin, and capecitabine (EOX) regimens are superior to other regimens. Methods: This randomized, single-center clinical trial was performed on 40 patients with advanced gastric cancer. The first group received the m-DCF regimen as follows: docetaxel (40 mg/m2) on the first day; cisplatin (40 mg/m2) on the first and second days; and 5-fluorouracil (400 mg/m2) from the first to fourth day. The second group received the EOX regimen, including epirubicin (50 mg/m2) and oxaliplatin (130 mg/m2) i.v on the first day and capecitabine at a twice-daily dose of 625 mg/m2 p.o for 21 days. Treatment was applied every three weeks for a total of eight cycles in both groups. In each group, the overall and progression-free survival rates and toxicity were assessed. Results: A total of 40 patients were enrolled in this study (21 samples in the m-DCF group and 19 samples in the EOX group), 62.5% of whom were male. The median survival rate was 14.00 (95% CI: 11.82-16.18) months in the m-DCF group and 15.00 (95% CI: 9.56-20.43) months in the EOX group; however, differences between the groups were not significant. The progression-free survival rate was higher in the EOX group, although there was no significant difference between the two groups. Also, there was no significant difference regarding the side effects (e.g., toxicity) or need for supportive care between the groups. Conclusion: It seems that both m-DCF and EOX regimens are similar in terms of survival and toxicity and are recommended as first-line treatment for advanced gastric cancer with respect to the patient’s status.     

APP和VPP联合方案治疗晚期食管癌30例分析

探讨晚期食管癌应用APP方案治疗的疗效与毒副作用。方法：APP方案（ADM＋PYM＋PDD）与VPP方案（VCR＋PYM＋PDD）对照。结果：APP方案治疗15例，CR5例（33．3％），PR4例（26．7％），S5例（33．3％），P1例（6．7％），有效率（CR＋PR）60％。VPP方案治疗15例，PR8例（53．3％），S5例（33．3％），P2例（13．4％），有效率（CR＋PR）53．3％。二组疗效经X2统计学处理P＞0．05，差异无显著性，但APP组CR率高于VPP组。二组毒副反应主要为胃肠道毒性及血液系毒性，程度相似，病人能耐受。结论：APP方案较安全、毒副作用不大，是治疗晚期食管癌的有效方案。     

双周多西紫杉联合FOLFOX4方案和DCF方案治疗晚期胃癌对照研究

目的:比较双周多西紫杉联合FOLFOX4方案和DCF方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法:将53例经病理确诊的晚期胃癌患者随机分为两组。A组27例,采用双周多西紫杉联合FOLFOX4方案化疗:多西紫杉50mg/m2,静脉滴注,d1;草酸铂85mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶400mg/m2,静脉推注,d1、d2,氟尿嘧啶600mg/m2,持续静脉泵输注22h,d1、d2。每2周为1周期。B组26例,采用DCF方案化疗:多西紫杉75mg/m2,静脉推注,d1;氟尿嘧啶750mg/m2,静脉滴注,d1-5;顺铂20mg/m2,静脉滴注,d1-3。每3周为1周期。对两组的近期疗效、疾病进展时间、总生存期、生活质量改善情况、不良反应进行分析比较。结果:A组和B组的有效率分别为55.6%(15/27)和53.8%(14/26),无显著性差异(P=0.9005)。A组和B组的中位疾病进展时间为6.0月(1.9-12月)和5.1月(1-12月)(P=0.0414);中位生存时间10.5月(1-18月)和10.1月(1-17月)(P=0.7805)。A组和B组的生活质量改善为74.1%(20/27)和50.0%(13/26),无显著性差异(P=0.0707);两组主要不良反应在Ⅳ度白细胞减少、血小板减少以及恶心呕吐方面具有一定差异(P<0.05),腹泻、口腔炎、神经毒性、脱发、心脏毒性等指标无显西著性差异。结论:双周多紫杉联合FOLFOX4方案和DCF方案一线治疗晚期胃癌近期疗效较好,双周多西紫杉联合FOLFOX4方案在一定程度上延长了无进展生存时间,在生活质量改善上似乎也有一定的优势。在重度白细胞减少以及相关的感染发生率上优于DCF方案。提示晚期胃癌患者对双周多西紫杉联合FOL-FOX4方案具有更好的耐受性。     

LFP和FP方案治疗晚期食管癌的研究

目的探讨晚期食管癌应用LFP方案治疗的疗效与毒副作用。方法1994年1月至1997年12月我院内科用LFP方案（低剂量CF＋5－Fu＋PDD）与FP方案（5－Fu＋PDD）非随机对照治疗晚期食管癌58例。全部病例经病理学或细胞学确诊,并有可测量的临床及X线观察指标。2组临床情况基本相同,具可比性。结果LEP方案治疗30例,CR1例（3．3％）、PR16例（53．3％）,有效率（CR＋PR）56．7％。FP方案治疗28例,PR9例（32．1％）,有效率（CR＋PR）32．1％。2组疗效经X~2统计学处理P＞0．05,差异无显著性,这可能与病例数少有关。LFP组毒副反应较FP组发生率高,主要为恶心、呕吐、口腔粘膜炎、静脉炎等,但病人均能耐受。血液系毒性2组无明显差异。结论低剂量CF＋FP方案疗效优于P方案,毒副反应病人能耐受,可作为治疗晚期食管癌疗效较好的方案之一。