十二指肠乳头状腺瘤局部恶变一例报告

患者女,60岁。因右上腹间歇性钝痛一年住院。体检:一般情况尚可,皮肤巩膜无黄染。肝肋下二指,胆囊可触及,约5×4cm。三大常规及肝功能检查正常。B超提示胆囊肿大,腔内大量细沙粒状强回声光团,肝内、外胆管扩张,胆总管直径2.5cm,主胰管直径0.5cm。PTCD见肝内、外胆管扩张,胆总管末端呈小杯口状充盈缺损,见少量造影剂进入十二指肠,胆囊显影。钡餐及纤维内窥镜见十二指肠降部有直径5cm肿物。活检报告为乳头状腺瘤。术中见胆囊15×10×10cm,胆总管直径2.5cm。切开十二指肠降部前壁,见菜花样肿物,约6×4×4cm,     

十二指肠球部巨大腺瘤1例

1临床资料 患者女性,42岁,因返酸、腹痛5年,黑便、嗳气2年入院.5年前患者感剑突下隐痛不适伴返酸,以夜间尤为明显,经胃镜检查发现十二指肠球部息肉样变.2年前出现黑便,院外胃镜检查诊断为"十二指肠球部溃疡",经抑酸、止血等治疗,出血停止;以后出现间歇性黑便、上腹部隐痛不适、返酸、进食后嗳气等症状并逐渐加重.     

十二指肠球部巨大腺瘤1例

1临床资料 患者女性，42岁，因返酸、腹痛5年，黑便、嗳气2年入院。5年前患者感剑突下隐痛不适伴返酸，以夜间尤为明显，经胃镜检查发现十二指肠球部息肉样变。2年前出现黑便，院外胃镜检查诊断为“十二指肠球部溃疡”，经抑酸、止血等治疗，出血停止；以后出现间歇性黑便、上腹部隐痛不适、返酸、进食后嗳气等症状并逐渐加重。2天前我院行胃镜复查，     

十二指肠布氏腺错构瘤1例

患者,女性,48岁。因反复发作右上腹隐痛2年伴两次上消化道出血于1983年10月17日入院。两年来常感右上腹隐痛,饭后加重,未作特殊治疗。82年6月曾有头晕、乏力、大便潜血试验+++,外院作胃肠钡餐检查诊断为“十二指肠炎”。83年7月再次出现黑便,外院胃镜检查见十二指肠球部有1.5cm带蒂息肉。本院钡餐检查见十二指肠球部有4cm直径充盈缺损,胃镜检查见球部小弯侧有2×3cm息肉。由于息肉较大,内窥镜下摘除较困难,因此转外科手术。术中见十二指肠球部前壁小弯侧有3×2.5×     

支气管良性粘液腺腺瘤1例

患者男,21岁。1984年初体检发现右上肺有1圆形阴影,诊断为空洞型肺结核。经系统抗痨治疗1年,未见好转而行手术治疗。术中见右肺上叶后段有-4×4cm肿瘤,距肺表面较深,作右上肺叶切除术,术后痊愈出院。     

Brunner‘s腺腺瘤1例

Brunner＇s腺，即十二指肠腺，主要存在于十二指肠粘膜下层。我院近日成功诊治Brunner＇s腺腺瘤样增生１例。１一般资料女性，４２岁。间断上腹痛伴黑便７天，于２００２年４月１９日入院。查体仅有上腹深压痛。大便OB（＋＋＋）。Hb７９g／L。胃镜示：十二指肠降部近端可见一约３．５cm×２．０cm×２．０cm肿物，表面光滑。上消化道造影示：十二指肠降部近端显示一约３．５cm×２．０cm类圆形充盈缺损，边缘光滑，造影剂通过轻度受阻。初步诊断为：十二指肠降部腺瘤伴不全性梗阻，呈慢性失血。于入院第３日手术。术中见：十二指肠球部…     

十二指肠降段乳头状腺瘤1例

十二指肠降段乳头状腺瘤１例吴国柱患者女，４３岁。因全身黄染２个月入院。入院前２个月出现上腹胀满不适，全身黄染，尿少而深黄色，大便呈陶土样，有时寒战、高热、逐渐消瘦。体检：Ｔ３７．５℃，皮肤巩膜中度黄染，浅表淋巴结无肿大，腹软，肝右肋下４ｃｍ，脾左肋下...     

食管鳞癌与癌肉瘤并存伴十二指肠腺瘤一例

患者男,63岁,因进行性吞咽困难1月伴饭后腹胀1周入院.查体:双锁骨上及腋下未扪及肿大的淋巴结,心电图及常规化验未见明显异常.上消化道造影:食管中段可见长约5 cm的腔内充盈缺损,边缘不规整,钡剂通过受阻;胃排空延缓;十二指肠钡剂充盈延迟,内见一小龛影.2 d后行胃镜检查示3处病变:(1)距门齿28～32 cm处的食管前壁可见短蒂长圆形隆起,表面糜烂、质软;(2)距门齿28～31 cm处的食管右后壁黏膜粗糙、糜烂、质脆,触之易出血;(3)十二指肠球部大弯侧可见约2～3 cm分叶样隆起,顶端糜烂、质软,钳取出血.胃镜直视下高频电摘除食管内带蒂肿物,肿物大小5.4 cm×1.0 cm×1.5 cm,表面呈灰红色,有糜烂.     

十二指肠Brunner‘s腺瘤2例

例1:女,32岁,心窝部闷痛伴返酸2年,进食或服药后缓解,无黑便史。胃镜见十二指肠球部小弯侧黄豆大肿物,周围肠粘膜呈花斑状。术中见球部后壁有1×0.8cm灰白色息肉样肿物,基部宽表面无糜烂。行胃大部切除术,病理诊断:十二指肠肠腺错构瘤,慢性十二指肠球炎。     

支气管粘液腺腺瘤

支气管粘液腺腺瘤是一少见的疾病。有关报告很少,病名也不一致,有如支气管乳头状囊腺瘤、支气管囊腺瘤、粘液腺型的支气管腺瘤和支气管腺瘤性息肉等。本文报导一例66岁男性病人因寒战、发热、气急、伴剧烈咳嗽吐黄色血痰一天急诊入院。过去18个月中有慢性咳嗽伴白色血痰、曾有大咯血一次。胸部 X 线片表现左肺门阴影,周围有毛刺样浸润。痰细胞     

十二指肠球部腺鳞癌1例报告

腺鳞癌多位于幽门窦部。位于十二指肠球部者则属罕见。现报告1例如下。 患者,男性,52岁,纳差,消瘦,上腹灼痛半年,呕吐1周,于1982年3月27日入院。胃镜检查示球部前壁稍隆起,表面轻度糜烂,幽门变形。活检病理诊断为球部慢性炎症。行毕Ⅱ式结肠后吻合术,术中发现十二指肠     

肝细胞腺瘤一例

患者女性 ,2 0岁 ,巩膜黄染伴纳差、恶心返酸 3周 ,当地ＣＴ发现肝占位病变 ,于 1999年 7月 18日入院。查体 :一般情况好 ,心肺无异常 ,浅表淋巴结不肿大 ,皮肤轻度黄疸。腹平、软、无压痛 ,腹水征 ( - )。肝肋下 2ｃｍ ,脾未扪及。Ｂ超提示肝左内叶实质性占位性病变 ,肝门外探及 1 5ｃｍ淋巴结。ＣＴ示肝左叶低密度圆形病灶 ,直径 4 5ｃｍ ,考虑肝癌。实验室检查肝功能ＧＰＴ 110ｕ/Ｌ ,ＴＢ 333 2 μｍｏｌ/ＬＤＢ 186 7μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＦＰ 11.4ｕ/Ｌ ,经护肝疗法一周ＧＰＴ恢复至 4 8ｕ/Ｌ。患者于 1999年 7月 2 2日行左肝叶、胆囊切除…     

肝细胞腺瘤一例

肝细胸腺癌少见,本病呈多发性及恶变者少有报道,我院收治一例报告如下。男患,15岁,患者2年前右上腹出现无痛性块块,当时体查可扪及右上腹一10×6cm,表面光滑、质中等、无触痛、似与肝脏相连的肿块。甲胎球蛋白检测阴性,B超及同位素扫描示肝左叶内占位性病变。手术见肼在叶内一13×12×11cm暗红色实质肝块,包膜完整,边界清楚,表面光滑,探查其余肝未发现肿块,遂作肝肿块切除术。病理报告示肝细胞腺瘤。术后患者顺利出院。2年后患者右上腹再次出现肿块,可扪及右上腹多个边界欠清肿块。甲胎蛋白检测转阳性,     

十二指肠腺瘤幽门嵌顿伴大出血1例

十二指肠腺瘤幽门嵌顿伴大出血病例少见，我院在１０多年胃镜检查中仅见１例，报告如下：男性，６６岁，１９９５年９月２２日以上消化道出血入院。患者于９月１０日起，无任何诱因出现黑便，每天１次，量约２００ｇ左右，大便成形或稀烂糊状。无恶心呕吐，无腹痛及反酸嗳...     

十二指肠腺癌一例

原发性十二指肠癌相当少见,国内外文献报道较少,确切发病率难以统计。本文报告一例,并结合文献复习,略加讨论。病例介绍患者女,43岁。因食欲不振,恶心乏力,厌油腻一个月,伴全身黄染廿余天入院。病后十余天自觉全身出现黄染,大便呈浅灰色,便中带不消化残渣。尿变黄。诊为肝炎治疗无效,于1985年7月15日入院治疗。入院后查体:神志清,慢性病容,面色灰黄无     

十二指肠腺癌一例

原发性十二指肠癌相当少见,国内外文献报道较少,确切发病率难以统计。本文报告一例,并结合文献复习,略加讨论。病例介绍患者女,43岁。因食欲不振,恶心乏力,厌油腻一个月,伴全身黄染廿余天入院。病后十余天自觉全身出现黄染,大便呈浅灰色,便中带不消化残渣。尿变黄。诊为肝炎治疗无效,于1985年7月15日入防治疗。入院后查体:神志清,慢性病容,面色灰黄无光泽,巩膜明显黄染。心肺无异常。腹平坦,肝助下四横指,剑下近五横指,边尚     

直肠乳头状腺瘤一例

患者女，22岁。患慢性腹泻1年余。近40天大便呈血性粘液状，件大便不尽感，纳差、乏力、易疲劳。门诊检查：肛门外形正常，指诊截石位11点处距肛缘约3．5cm可如及约3cm×3cm×2cm的柔软肿物，指套带血性粘液便。结肠镜检查见肿物表面呈肉红色绒毛状，质柔软有细短蒂。诊断：绒毛状腺瘤。讨论：绒毛状腺瘤即乳头状腺瘤，又叫绒毛瘤、柱状或粘液性息肉，是一种恶性程度较高的腺瘤。好发于老年人，90％发生在直肠和乙状结肠下段，40岁以下者少见，本例为青年女性实属罕见。在本病的诊断上易误诊和漏诊。因主要临床表现为腹泻和血性粘液便，有时…     

巨大肝细胞腺瘤一例

患者女，24岁。1年前无意中发现右上腹有一鸭蛋大肿物，无任何不适故未经治疗，近2个月肿物生长迅速而人院诊治。检查：腹部隆起，可触及一巨大肿物，表面光滑，质硬，可推动。B超：腹腔实性肿物，肝功能正常，AFP，阴性。于1996年1月8日行肿物切除术。术中见肿瘤有完整包膜，四周游离，有一蒂与肝左绿相连。肿物切除顺利，术后经过良好，痊愈出院。随访患者现已参加体力劳动。病理检查：大体：椭圆形肿物1个，大小26×19×11cm，重3500g，表面光滑，包膜完整。肿瘤根部见一宽7cm蒂，切面实性，淡红色淡黄色相间，质软似鱼肉状。中央有出…     

十二指肠血管瘤一例

十二指肠肿瘤以良性为主,恶性罕见。十二指肠良性瘤包括腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤,血管瘤等。近来我院收治十二指肠血管瘤1例,报告如下。 患者,男,45岁,上腹间断疼痛已三年,1980年4月16日住院。三年前始上腹隐痛,多于饥饿及夜间发作,服解痛药或进食后缓解。常伴有吐酸和暖气。上消化道钡餐造影见十二指肠球部溃疡,服胃得宁半年腹痛消失。近半年来,上腹又疼痛,仍为间断隐痛,伴有压迫沉重感,虽经治疗,疼痛日重且频繁,尤以劳累、精神不畅及服冷硬食物为明显。入院前两周出现饭后上腹部胀满,无恶心和呕吐。其父死于直肠癌,其姐死于胃癌,母健在。 体检示一般情况好,发育正常,营养佳。无阳性所见。上消化道钡餐造影见十二指肠第二段有1.5×2cm充盈缺损区。纤维胃镜检查见血管和胃     

外耳道耵聍腺瘤一例

外耳道耵聍腺瘤一例河南省睢县中医院张凯，黄培忠，余方莉，郭萍患者，男，４２岁。以右外耳道口肿物５年，胀痛为主诉入院。体查外耳道肿物一个，直径２ｃｍ，质硬，肿物与皮肤表面粘连，并侵入外再道内，取肿物病检，临床诊断为恶性肿瘤。镜下观：瘤组织由增生的耵聍腺...