脑少枝胶质瘤颅外转移一例

患者男,44岁。因头晕、行走不稳1年,ＣＴ和ＭＲＩ检查示左枕顶部占位病变,于1999年4月5日在外院行颅内肿瘤切除术。术中见肿瘤位于左枕顶叶,约4ｃｍ×5ｃｍ大小。术后病理诊断:左枕顶叶少枝胶质瘤Ⅱ级。术后1个月在本院行直线加速器6ＭＶＸ射线常规放射治疗,总剂量56Ｇｙ,未行化疗。放射治疗结束后2个月发现双颈部肿物,各5ｃｍ×6ｃｍ大小,经ＣＴ、纤维食管镜和胸部Ｘ线片等检查未发现鼻咽部、喉、食管及肺部原发肿瘤。局麻下行左颈部肿物活检,病理诊断为少枝胶质瘤颈部淋巴结转移,病理形态与颅内标本一致。本拟行全身化疗和颈部放射治疗,但…     

舌背恶性混合瘤一例报告

1　病例报告患者女 ,48岁。因舌背部肿物 1年余 ,舌背恶性混合瘤术后 2个月 ,化疗后半个月于 2 0 0 1年 2月 2 5日入院。患者 1年前 ,右舌背部出现一米粒大的肿块 ,呈进行性增大 ,半年前左颌下出现一肿块 ,于 2 0 0 0年 11月 6日入胸外科 ,查体 :左颌下区可扪及一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ大小不规则肿块 ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ;舌背部及舌根处右侧可见 1ｃｍ× 1ｃｍ× 2 5ｃｍ大小不规则肿块 ,表面无破溃 ,质硬 ,触痛。于 11月 9日在全麻下行左颈部肿块切除术 ,术后病理示 :颌下腺粘液表皮样癌 ,分化较好 ,周围脂肪中见有癌细胞浸润 ,淋…     

上颌骨血管内皮肉瘤一例

1　病例报告患者男 ,2 3岁。因口腔右侧及面部无痛性肿物 1年 ,术后11个月 ,复发 9个月于 1995年 5月 31日入院。患者 1年前无意中发现右上牙龈处有一 0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ× 0 7ｃｍ大小肿物 ,无痛 ,牙龈无出血 ,牙齿无松动及疼痛 ,伴有右侧面部轻度肿胀。肿物生长较快 ,1个月长至约 3ｃｍ× 2 7ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,并出现牙齿松动和疼痛 ,遂在外院接受手术 ,切除肿物 ,术式不详 ,未做病理学检查 ,术后恢复顺利。 9个月前又发现右上牙龈处及右面部肿物且生长迅速 ,并逐渐出现鼻塞 ,耳鸣 ,右眼视物不清 ,咀嚼和吞咽困难 ,语言不清 ,身体…     

米非司酮治疗恶性变子宫肌瘤1例

患者 ,33岁。因下腹不适、坠痛 2个月于 1998年 10月入院。既往健康 ,月经正常 ,1991年 4月患葡萄胎 ,后治愈。1994年流产 1次 ,至今未孕。查体 :一般状态良好。妇科检查 :发现子宫后壁颈峡部生长一超鹅卵大小肿物。 3个月后肿物逐渐增大。超声提示 :肿物实性 ,大小为 18ｃｍ× 16ｃｍ×10ｃｍ。初步诊断 :盆腔肿物 ,子宫肌瘤。在试用米非司酮 (剂量为 12 .5ｍｇ ,2次 /日 ) 2个月后 ,超声提示肿物缩至 2 .0ｃｍ×1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,停药。1995年 5月 ,肿物又增大 ,伴排尿困难就诊。查体 :下腹可触及妊娠 5个月大小肿物。妇科检查 :宫颈被…     

髂内动脉栓塞加化疗治疗输卵管癌复发并阴道大出血一例

患者 ,46岁 ,因输卵管癌术后 7年 ,发现盆腔包块 1月余 ,阴道少量出血 2次 ,于 1998年 12月 7日入院。 1991年 4月 17日因右侧附件包块在当地医院行子宫加双侧附件切除术 ,术后病理 :输卵管中低分化腺癌。术后未行正规化疗 ,近 2月感轻微下腹部隐痛 ,且阴道少量出血两次 ,Ｂ超报告 :左附件区可探及4 4ｃｍ× 4.5ｃｍ实性包块 ,符合输卵管癌复发声像图改变 ,于1998年 12月 7日入院。妇科检查 :阴道残存突起 6ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ紫红色实性肿物 ,触血阳性 ,盆腔内可触及肿物约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,质硬 ,固定于膀胱后 ,直肠前、左侧近达…     

乳腺癌、腮腺癌异时二重癌2例报告

1　临床资料例 1:病案号 2 4 14 1,患者女 ,6 5岁。因右乳肿块 3月 ,1985年在外院诊断为乳腺癌 ,并行乳腺癌根治术。术后病理诊断为乳腺腺癌。术后未进行其他治疗。随访未出现复发和转移。患者因在耳前下方有一肿块 30余年 ,增大 2年余 ,于 2 0 0 1年 5月 2 8日入院。体检时发现 ,左侧腮腺咬肌区可触及大小约10ｃｍ× 10ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,质地中等 ,边界清楚 ,无压痛 ,可活动。颈部无肿大淋巴结。Ｂ超检查示左侧腮腺内可见 3个大小分别为 5 0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ ,3 2ｃｍ× 2 .6ｃｍ ,1 2ｃｍ× 0 9ｃｍ的肿块 ,其边界清楚 ,似有…     

以头顶部肿瘤为首发症状的食管癌一例报告

1　病例报告患者男 ,5 8岁 ,已婚。因头顶部肿物 4个月 ,进食阻挡 1个月 ,于 1999年 4月 12日入院。患者于 4个月前 ,发现头顶部一肿物 ,渐渐生长 ,1个月前肿物约 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,在当地县人民医院行肿物切除 ,术后未进行病理化验。继之在原部位肿物又生长。 1个月前进食阻挡 ,给予胃镜检查 ,胃镜下见 :食管下段 (距门齿 30ｃｍ处 )后壁菜花样突起 ,表现糜烂出血 ,占管壁约 1 3,取活检 ,病理为食管腺癌。入院查体 :一般情况好 ,表浅淋巴结未及 ,心肺检查无明显异常 ,腹部Ｂ超 ( -) ,头顶百会穴处一固定肿物约 4 5ｃｍ× 4 0ｃｍ× 2…     

子宫颈小细胞未分化癌一例

患者 ,女 ,36岁。因阴道流恶臭液半年 ,加重 2月 ,于 1998年 6月 7日入院。妇科检查 :子宫颈菜花样肿物 ,大小约 6 5ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,触血 ,肿物位于子宫颈前唇 ,左侧穹隆部略变浅 ,宫旁团块状增厚达盆壁 ,间隙变窄 ,右侧正常 ,未累及阴道 ,临床诊断 :宫颈癌 ,取活检送病理。病理检查 :灰白色肿物一块 ,大小1ｃｍ× 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,质脆。镜下 :癌细胞呈片状 ,弥漫性分布 ,细胞丰富 ,大小较一致 ,核深染 ,分裂相易见 ,核异形性明显 ,部分挤压、折叠 ,无明显核仁。肿瘤可见有部分的鳞状上皮被覆。免疫组化 :角蛋白 (+ ) ;ＮＳＥ(+ …     

子宫癌肉瘤一例

1　病例报告患者女 ,79岁。近 4个月不明原因下腹部坠胀、疼痛 ,伴发热、呕吐、大便干燥、排尿困难、进行性消瘦。彩超示 :盆腔探及一 12ｃｍ× 11ｃｍ大小肿物。以盆腔肿物收入院。手术见 :子宫增大如孕 70ｄ大小 ,表面尚光滑 ,右附件区见 10ｃｍ× 10ｃｍ×10ｃｍ肿物 ,菜花状 ,左附件区见 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,菜花状 ,右侧肿物与盆壁、直肠窝、肠管广泛粘连。　　病理检查 :全切子宫 ,体积 11 6ｃｍ× 8 5ｃｍ× 4ｃｍ ,切面宫腔内布满大小不等外生性结节 ,灰白 ,质脆。右卵巢肿瘤 1个 ,体积 10 3ｃｍ× 10ｃｍ× 6 5ｃｍ ,灰…     

恶性增生性外毛根鞘瘤一例

1　病例报告患者女,67岁。因左枕部包块15年,生长迅速半年于1998年12月9日入院。查体:左枕部一4ｃｍ×4ｃｍ肿块,质硬,活动度差。余无异常。给予手术切除。病理检查:肿物约4ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ,呈侵袭性生长,与皮肤、软组织相连。镜检:肿瘤细胞核不典型且巨大,仍可见外毛根鞘角化。病理诊断:恶性增生性外毛根鞘瘤,周边切线未见瘤细胞。术后未行放化疗。术后3个月原位复发,且生长迅速,于1999年4月12日第2次入院。查体发现左颈部2个肿大淋作者单位:郓城县(274700)　山东省郓城县人民医院巴结,大者约2ｃｍ×2ｃｍ,质硬、活动、无触痛。左枕部见…     

阴茎肉瘤样癌1例报告

1　病例报告患者,50岁,农民。因阴茎肿物2个月于1999年1月10日入院。2个月前阴茎冠状沟处长有1个米粒大小的结节,淡红色,逐渐增大,经抗炎治疗无效,且迅速增大。入院后查体见阴茎冠状沟左侧有一淡红色、大小为1.0ｃｍ×0.9ｃｍ×0.8ｃｍ的肿物,略高出粘膜表面,累及龟头及包皮。拟诊为阴茎癌,行肿物切除。病理诊断为阴茎平滑肌肉瘤,于1999年1月15日行阴茎切除。病理检查:阴茎切除标本,长9.0ｃｍ,直径3.0ｃｍ,冠状沟左侧原切口处仍有一大小为2.5ｃｍ×0.8ｃｍ×0.8ｃｍ的结节状突起,切面呈灰白色。镜下见瘤细胞异型性明显,大部分为梭形或不规则…     

原发性输卵管癌三例

例 1:女 ,5 0岁。因阴道流血水并下腹部包块于 1982年 9月 12日就诊。患者婚后不育 ,曾患月经不规则半年 ,经服中药治愈。现停经 8个月后 ,阴道流血水 6个月余 ,并发现下腹部有一鸡蛋大包块 ,经抗炎治疗无效。妇科检查 :右附件有一拳头大包块 ,囊性感 ,表面光滑 ,活动 ,轻度压痛。临床诊断 :①卵巢囊肿 ;②输卵管癌 ;③原发不孕。入院后行子宫加双附件切除术。术中见右输卵管有一不规则蜡肠型肿物 ,迂曲旋绕 ,约15ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,囊性。左输卵管有一长园形囊性肿物 ,约 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小。两侧肿物均与肠管、卵巢及子宫…     

腹壁恶性血管外皮瘤一例

患者 ,女 ,3 0岁。因发现左腹壁肿物 10天入院。肿物花生米大小 ,无疼痛、发热。入院查体 :浅表淋巴结不大 ,左下腹壁触及 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,表面光滑 ,活动度良好 ,与皮肤无粘连 ,无触疼。诊断为左腹壁肿物。遂在局麻下行肿物切除术 ,术中见肿物位于脂肪深层 ,2ｃｍ× 1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,呈蚕豆形 ,分叶状 ,质尚软 ,与周围粘连不重 ,无包膜。完整将肿物切除 ,切开肿物见切面呈淡灰色 ,鱼肉状。送病理检查疑肉瘤 (来源于脂肪或血管 ) ,又到某地区医院病理科亦未确定细胞来源 ,再到山东省立医院病理诊断为 :左腹…     

卵巢癌孤立脾转移一例

1　病例报告患者 ,女 ,5 5岁。 1998年 8月因下腹肿物发现 5ｄ ,诊断为卵巢癌 ,行子宫加双附件加大网膜加阑尾切除及盆腔淋巴结清扫术 ,病理 :低分化浆液性乳头状腺癌。术后行腹腔化疗及静脉化疗联合化疗 (ＣＴＸ 10ｇ ,ＤＤＰ 6 0 0ｍｇ)。于 2 0 0 0年 1月 18日来院复查 ,ＣＴ提示脾转移。于 2 0 0 0年 1月 2 1日全麻下行二次剖腹探查术 ,腹腔未见种植及淋巴转移 ,单纯行脾切除术。大体标本 :脾脏体积增大 ,呈扁球形 ,12ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ大小(图 1)。肿瘤位于脾实质内 ,约 3.8ｃｍ× 3.0ｃｍ大小 ,呈灰白色 ,周围可见假性包膜 (图 2 …     

原发性卵巢平滑肌肉瘤2例

原发性卵巢平滑肌肉瘤罕见,本院自1950年以来共收治2例,现报告如下。例1,48岁,主因下腹部肿物6个月,月经中断3个月,发热20天,于1982年10月4日入院。ＰＶ检查:盆腔实性肿物如孕6个月大小。肿物质硬,结节状,与右侧盆壁固定。Ｂ超示:盆腔实性肿物约15ｃｍ×9ｃｍ×8ｃｍ,与子宫分界清。诊断:卵巢肿瘤。予以ＶＣＲ,5-ＦＵ及ＣＴＸ化疗,每周一次共计5周,肿物无缩小。1982年12月1日行全子宫及双附件切除术。术中见右卵巢肿物约20ｃｍ×14ｃｍ×10ｃｍ,质硬,外形不规则,与周围脏器广泛粘连,子宫及左附件正常。术后病理诊断:右卵巢平滑肌肉瘤。术后…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例

患者,女性,40岁。右上腹持续性钝痛半年,加重1个月于1996年8月23日入院。Ｂ超及ＣＴ检查均示肝右叶占位性病变,临床诊断为肝癌,于9月1日行手术切除。手术见肿物位于肝右前叶,有4ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ,边界不清。病理检查:送检不规则组织一块,连带少许肝组织,总大小为5ｃｍ×4ｃｍ×3.5ｃｍ。其上见一灰白色肿物,大小为4ｃｍ×3ｃｍ×25ｃｍ,质软。镜下见:肿瘤组织由胞浆宽广的嗜伊红瘤细胞组成,似浊肿的肝细胞,呈弥漫排列,其间分布多数厚壁血管及灶性成熟的脂肪组织,肿瘤组织向肝组织内生长,与肝组织界限不清。免疫组化:平滑肌动蛋白(ａｃｔｉ…     

结肠三原发癌一例

患者 ,男 ,4 2岁。因下腹部疼痛伴稀便 3个月于1997年 12月 15日入院。经纤维结肠镜检查并取活组织送病理组织学诊断为结肠腺癌。行乙状结肠及右半结肠切除术 ,术中见 :腹腔无腹水 ,无粘连 ,乙状结肠有约 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,侵出浆膜层与壁腹膜浸润粘连 ,肠腔狭窄 ;横结肠近肝区肠腔内见 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ和 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿物各一个 ,质地均硬 ,肠腔亦狭窄。术后予以ＦＡＭ (5-ＦＵ、ＡＤＭ、ＭＭＣ)化疗 3周期 ,随访 1年后 ,最终死于多发器官转移。大体标本所见 :乙状结肠长 2 0ｃｍ ,其内见浸润型…     

卵巢恶性淋巴瘤1例

患者 ,女 ,70岁。主因绝经 2 0 年 ,阴道出血 2 0余天 ,伴下腹痛于 1999年 1月 9日入院。入院诊断 :卵巢癌。入院后完善各项检查后 ,于 1999年 1月 13日行手术治疗 ,术中见宫体结节状 ,约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,右卵巢实性肿物 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,取部分肿物送冰冻 ,回报为 :支持细胞—间质细胞瘤 ,遂行全宫 双附件切除术 ,术后腹腔内灌注ＤＤＰ10 0ｍｇ。伤口Ｉ期愈合 ,术后病理 :宫体肿物 ,10ｃｍ× 7ｃｍ×6ｃｍ ,无包膜 ,切面灰白 ,宫内膜 0 4ｃｍ ;右卵巢肿物 10ｃｍ×6ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬 ,切面灰白 ;左侧卵巢 (-)。 (子宫…     

宫颈神经内分泌癌合并妊娠二例报告并文献复习

宫颈小细胞癌是一种罕见且恶性度很高的子宫颈恶性肿瘤 ,神经内分泌癌是小细胞癌的一种类型 ,同时合并妊娠者 ,治疗效果不理想、预后很差。报道我院收治的 2例并结合文献讨论其临床特点及治疗方法。1　病例报告　　例 1:患者 36岁 ,因孕 5个月阴道流血于 1999年 1月在外院宫颈活检 ,病理诊断为 :神经内分泌癌。行阴道双源腔内后装治疗 2次 ,肿瘤量 6 0Ｇｙ/次 ,然后行子宫体剖宫产术。术后 13ｄ于 1999年 4月 12日转入我院。妇科检查 :子宫颈菜花状 ,约 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,阴道穹窿不能暴露 ,子宫体如孕 3个月大小、质软、活动 ,双…     

宫颈癌根治术卵巢保留技术--附一例报告

1　病例报告患者女 ,36岁。因性交时阴道流血 3年 ,加重伴阴道排液5个月 ,于 1999年 2月 2 2日入院。平素月经正常 ,末次月经1999年 2月 15日。 3年前出现性交时阴道流血 ,量少 ,未诊治。 5个月前感阴道流血量增多 ,并伴有阴道排液 ,色淡黄、稀薄。半月前在当地地区医院就诊 ,宫颈活检后报告为“宫颈中分化鳞癌” ,为进一步确诊来本院。入院检查 :一般情况好 ,心肺听诊正常 ,腹软 ,无压痛及反跳痛。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈呈菜花状 ,不规则增大约 5ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,质硬 ,触血 ,阴道穹窿软 ,光滑 ,宫体大小正常 ,双附件区未触及…