食管癌肉瘤五例报告

目的 探讨食管癌肉瘤的临床病理特征。方法 通过５例食管癌肉瘤术前Ｘ线钡餐造影术、纤维内窥镜观察,并术后病理检查、免疫组化学染色、随访。结果 ５例食管癌肉瘤术前仅１例确诊,４例诊断为鳞癌。肿瘤为带蒂的息肉型,癌的浸润限于粘膜层。癌与肉瘤成分相间混杂但无移行过渡,免疫组化染色各自表达相应抗体。术后随访：５年以上３例,２￣５年２例,患者健在。结论 食管癌内瘤术前Ｘ线钡餐造影和胃镜难以确诊。其组织学上有别     

同时性食管重复癌27例的诊断与治疗分析

目的:探讨同时性食管重复癌的诊断及手术方法. 方法: 27例食管重复癌患者经食管X线钡餐造影及内镜下活检确诊,并经手术标本病理证实,行根治性切除26例,姑息性切除1例. 结果: 术前确诊22例,术中及术后确诊5例,出现并发症7例,无手术死亡,术后19例化疗或放疗,随访1-10年,1、3、5、10年的生存率分别为68.9 %、51.0%、26.4 %和11 %.结论: 食管癌患者常规行上消化道造影及内镜检查可提高食管重复癌的诊断率,降低漏诊率,积极的外科治疗、术后辅以适当放化疗,可改善疗效.     

食管癌肉瘤影像学表现与病理对照分析

目的 依据食管癌肉瘤的临床病理特点,探讨其影像学表现和术前确诊方法.方法 回顾性分析12例食管癌肉瘤的临床病理及影像学资料,采用HE染色、免疫组织化学技术观察,结合文献进行分析,随访.结果 食管癌肉瘤多发于中老年男性,肿瘤多位于食管中下段;息肉型腔内生长占75%(9/12),浸润型占25%(3/12).镜下癌与肉瘤两种成份共存.结论 食管癌肉瘤具有独特的影像学特征,内镜下活检及免疫组化是术前确诊的主要手段;CT检查有助于食管癌肉瘤的术前分期.     

五例原发性腹膜后肿瘤X线B超漏诊误诊点滴体会

作者就5例手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤的X线、B超漏诊误诊问题,谈几点肤浅的体会。5例中,男4例,女1例,年龄25～64岁,平均44岁。主要临床表现:腹块(5例)、腹痛(3例)、贫血(4例)、消瘦(1例)。病程2个月至2年,平均6个月。5例作胃肠道钡餐造影,确诊1例,漏诊4例。B超确诊1例,误诊4例。病理诊断;腹膜后淋巴肉瘤1例,平滑肌肉瘤、腺癌各2例。5例原发性腹膜后肿瘤术前X线漏诊率为     

食管癌肉瘤4例

自1987年以来在食管癌病理检查394例中,发现食管癌肉瘤4例,报告如下:例1,女,10岁。进食后胸骨后滞留感4月余。X线示食管胸中段钡剂充盈缺损3cm,扩张尚可,周围无阴影。内镜活俭为鳞状细胞癌。行食管部分切除食管胃弓上吻合,术后恢复顺利。病理检查:食管癌肉瘤(鳞癌并恶性纤维组织细胞瘤)。例2,女,52岁。咽下不畅1年余。胃镜提示食管肿瘤。X线检查食管胸中段钡剂充盈缺损7cm,通过尚顺,无外侵影。行肿瘤切除胃食管弓上吻合。病理诊断:食管癌肉瘤(鳞癌并恶性纤维组织细胞瘤)。     

食管癌肉瘤的临床及X线诊断

目的；分析食管癌肉瘤的临床X线特征，提高对本病的认识。方法：9例分管癌肉瘤行钡餐检查。结果：本病好发于食管中段，以腔内息肉样充盈缺损并伴有分叶，局部食管扩张为特征，它可以带蒂，一般不引起梗阻。结论：本病临床症状出现晚，病史较长，结合钡餐检查的腔内息肉样充盈缺损，应考虑食管癌肉瘤，本病均需组织学检查才能确诊。     

20例食管癌肉瘤的诊断与治疗分析

目的食管癌肉瘤是一种罕见病,通过回顾分析本组较大样本食管癌肉瘤的病理及临床特点,探讨其诊断治疗.方法对20例食管癌肉瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果食管癌肉瘤多为覃伞样、息肉样腔内生长,个别呈浸润生长.光镜下肉瘤与癌两种成份共存,瘤体以肉瘤成分为主,表面及蒂多分布癌组织,活检常显示为鳞癌,故术前多不能明确诊断.20例患者中9例侵犯粘膜层,1例浅肌层,4例深肌层,6例侵犯外膜.4例出现淋巴结转移,淋巴转移率20%,转移成分3例鳞癌,1例肉瘤.手术切除率100%.1、3、5年生存期分别为85%、68%、68%.结论食管癌肉瘤是一种低侵袭性,低淋巴转移率,预后尚佳的肿瘤.X线表现为食管腔内息肉样的充盈缺损,轮廓较为光滑整齐,粘膜显示"涂抹征".食管镜活检多显示鳞癌或低分化癌,术前难以确诊.治疗以手术切除为主,必要时辅以放化疗.     

食管多原癌及食管癌伴消化道恶性肿瘤

本文报告了经病理证实的食管多原癌5例,食管癌伴其它消化道恶性肿瘤8例,占同期手术治疗的食管癌,贲门癌病人的1.8％。男性7例、女性6例,年龄在39～66岁,平均51岁。作者比较了X线钡餐、纤维内窥镜及术中刷取标本检查对消化道多原癌的诊断率,强调重视临床病史,术前仔细阅片。本文还结合文献复习,对食管多原癌及食管癌伴消化道恶性肿瘤的发病率,诊断标准、诊断方法及治疗问题进行了讨论。     

1例巨大食管癌肉瘤的病理与外科诊疗

正食管癌肉瘤属少见的食管恶性肿瘤之一,病理学形态表现为癌组织中可见明确的肉瘤间质,癌与肉瘤共存于同一瘤体内,并同时排除一种肿瘤侵入另一肿瘤的可能性。食管癌肉瘤的发病率约占食管全部恶性肿瘤的2%,其症状与食管癌相似,钡餐、胃镜等各项辅助检查结果又与食管肉瘤相近,术前误诊率较高。现结合1例巨大食管癌肉瘤的病理与外科诊断治疗分析如下。1病例资料患者,×××,男,57岁,因"进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛3月余"于2013-03-02入院。患者于3     

HFP方案治疗中晚期食管癌58例疗效观察

自 1999年 10月～ 2 0 0 3年 10月 ,我们对 5 8例中晚期食管癌采用HFP方案治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料5 8例患者均经病理或细胞学检查确诊为食管癌 ,并经食管钡餐X线、CT或B超等检查检测病变范围均为中晚期患者 ;其中男性 45例 ,女性 13例 ,年龄     

食管平滑肌肉瘤的诊断与治疗

目的探讨食管平滑肌肉瘤的诊断和治疗方法.方法总结分析5例食管平滑肌肉瘤的诊断及手术治疗经验,石蜡标本行CD117、CD34、肌特异性肌动蛋白(SMA)免疫组化检查.结果本组仅2例术前经食管镜活检获得病理确诊,2例考虑为食管癌,1例诊断为纵隔肿瘤.术后病理诊断2例合并鳞状上皮癌.3例行食管部分切除获得长期生存;1例行肿物切除加术后放疗,3年半后死亡;1例行探查术,7个月后死亡.免疫组化检查,CD117和CD34均为阴性,4例SMA阴性,1例阳性.结论仅部分食管平滑肌肉瘤术前可以确诊;对于术前未确诊的食管肿瘤和侵犯食管壁而未能确定其来源的纵隔肿瘤,需要术中冰冻病理检查以确定其性质;食管平滑肌肉瘤需行CD117、CD34和SMA等免疫组化检查以排除间质瘤;本病行食管部分切除可获得较满意的疗效.     

食管癌术前碘染色与术后复发率相关性分析

目的 探讨术前碘染色在食管癌病变范嗣诊断中的作用及其在防止食管癌术后复发中的价值.方法 对160例内镜下形态学符合食管癌的患者进行食管碘染色,在不染区的上下端和病灶区分别取组织进行病理学检查,时记录好染色前后病变范围的变化及有无同时存在的不染灶及病理学结果.对确诊病例进行术后追踪复查,结存活5年以上食管癌患者的复发率.结果 碘染色后98例病变范围有不同程度扩大,中62例明显扩大,36例存在双位或多位不染区,理学证实为鳞癌或重度非典型增生;61例完成5年随访复查的患者无一例复发.结论 对内镜下形态学符合食管癌的患者进行碘染色,进展期食管癌病变范围的诊断和防止术后复发癌的发生有重要意义.     

子宫内膜间质肉瘤六例临床病理分析

目的　对 6例子宫内膜间质肉瘤进行临床病理分析 ,以探讨其诊断、鉴别诊断和治疗的方法。方法　对我院 1989～ 1999年收治 6例子宫内膜间质肉瘤进行回顾性分析 ,并随访其手术化疗治疗效果。病理资料重行常规切片 ,光镜观察 ,免疫组化染色。结果　 6例子宫内膜间质肉瘤全部行手术治疗 ,术后辅以化疗等综合治疗 ,随访转移死亡 2例。采用S -P法行免疫组化染色 ,6例肿瘤细胞均表达Vimentin( ) ,Desmin( )。结论　子宫内膜间质肉瘤较少见 ,好发于绝经前后妇女 ,不规则出血 ,迅速增大的腹块为主症 ,术前主要依靠B超检查诊断。病理组织学、免疫组化染色对子宫内膜间质肉瘤确诊、分型、鉴别诊断均有重要意义。手术切除辅以术后化疗仍是主要治疗方法。     

子宫癌肉瘤12例临床分析

背景与目的:子宫癌肉瘤也称子宫同源性恶性苗勒氏管混合瘤,发病率低,预后差。本研究旨在探讨子宫癌肉瘤的临床特点、诊断、治疗及预后,以提高对该病的认识和治愈率。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1978年1月～2004年1月收治的12例子宫癌肉瘤的临床资料并对12例患者进行随访。结果:12例子宫癌肉瘤患者中,宫颈癌肉瘤2例,宫体癌肉瘤10例。宫颈癌肉瘤主要临床表现为接触性阴道出血,宫体癌肉瘤则为不规则阴道流血和绝经后阴道流血。确诊需要依据病理组织检查。12例患者均接受手术,其中8例术后辅助化疗,2例术后辅助放疗。2例宫颈癌肉瘤中1例于术后2年内死亡;10例宫体癌肉瘤1、3、5年生存率分别为80.0%、50.0%、50.0%。结论:手术是子宫癌肉瘤的主要治疗方法,预后与手术病理分期、治疗方式有关。     

食管多原癌及食管癌伴消化道恶性肿瘤

 本文报告了经病理证实的食管多原癌5例，食管癌伴其它消化道恶性肿瘤8例，占同期手术治疗的食管癌，贲门癌病人的1.8%。男性7例、女性6例，年龄在39～66岁，平均51岁。作者比较了X线钡餐、纤维内窥镜及术中刷取标本检查对消化道多原癌的诊断率，强调重视临床病史，术前仔细阅片。本文还结合文献复习，对食管多原癌及食管癌伴消化道恶性肿瘤的发病率，诊断标准、诊断方法及治疗问题进行了讨论。     

食管癌肉瘤的临床及X线诊断

目的:分析食管癌肉瘤的临床X线特征,提高对本病的认识。方法:9例食管癌肉瘤行钡餐检查。结果:本病好发于食管中段,以腔内息肉样充盈缺损并伴有分叶、局部食管扩张为特征,它可以带蒂,一般不引起梗阻。结论:本病临床症状出现晚,病史较长,结合钡餐检查的腔内息肉样充盈缺损,应考虑食管癌肉瘤,本病均需组织学检查才能确诊。     

原发性肾脏滑膜肉瘤诊疗分析

目的探讨原发性肾脏滑膜肉瘤的临床及病理特点,提高对其诊断、治疗及预后的认识。方法回顾性分析我院2例原发性肾脏滑膜肉瘤的诊治资料并复习国内外文献。结果2例患者均行根治性肾切除术。经镜下检查及免疫组化染色后,病理诊断均考虑为原发性肾脏滑膜肉瘤,进一步应用RT-PCR方法检测出SYT-SSX融合基因mRNA表达,确诊为原发性肾脏滑膜肉瘤。例1术后予以辅助化疗,术后随访14个月未见复发转移。例2术后随访4个月,患者死于肺转移。结论原发性肾脏滑膜肉瘤临床罕见,免疫组化染色对诊断有重要价值,确诊需行分子遗传学检测SYT-SSX融合基因的表达。临床治疗上首选根治性肾切除术辅以化疗,预后极差。     

食管平滑肌肉瘤3例报告

食管平滑肌肉瘤在临床上较罕见,其术前确诊率低,易误诊为食管平滑肌瘤或食管癌。我院自 1975年-1999年共收治3例,现报告如下: 1 病例资料例1患者女性,45岁,因吞咽困难1年入院。钡餐X线片示食管中上段有一约8cm左右充盈缺损、粘膜光滑、整齐、无中断。经食管镜多点活检证     

内镜下黏膜剥离术治疗早期食管癌及癌前病变的临床应用

目的探讨内镜黏膜剥离术（ESD）在早期食管癌及癌前病变治疗中的应用价值与意义。方法选取2007年1月至2010年1月57例行内镜检查取活检经病理学确诊的早期食管癌及癌前病变并行ESD治疗的患者,进行内镜下黏膜剥离术,对照术前与术后的病理结果,并对手术并发症、治疗效果及预后进行观察。结果57例行ESD治疗的早期食管癌及癌前病变患者,术后病理学诊断黏膜内癌12例（21．1％）,原位癌22例（38．6％）,重度不典型增生18例（31．6％）,中度不典型增生5例（8．8％）。术前术后病理学诊断符合率为87．6％,其中有10例不相符的患者为术前活检病理级别低于术后病理级别。结论对于病理学活检、染色内镜及超声内镜确诊为直径〈30mm无肿瘤转移的早期食管癌及中重度异型增生患者进行内镜下黏膜切除术效果良好。黏膜下剥离术是这类早期食管癌及癌前病变治疗的有效方法,且创伤小,能有效提高患者术后生活质量,值得临床推广应用。     

食管癌病变长度不同检测方法的比较

目的对胸段食管癌病变长度的不同检测方法进行分析比较,探讨CT测量食管癌病变长度的准确性,为食管癌放疗靶区的精确勾画提供理论依据。方法将598例胸段食管鳞状细胞癌患者经CT扫描、X线钡餐造影测量的病变长度与术中手术标本进行回顾性对比研究,对其间存在的差异进行分析。结果CT扫描、X线钡餐造影、手术标本的食管病变平均长度分别为（6．70±2．52）cm、（5．13±1．91）cm和（5．23±1．93）cm。CT扫描的病变长度与手术标本比较差异有统计学意义（P=0．000）;X线钡餐造影病变长度较手术标本偏短,但二者差异无统计学意义（P=0．106）;病变长度从大到小顺序依次为CT扫描、手术标本、X线钡餐造影。结论CT扫描的食管癌病变长度较手术标本实际肿瘤长度偏长,而X线钡餐造影稍偏短。在应用CT勾画食管癌放疗靶区判定病变长度时,应综合参考X线钡餐造影等其他检查。