我院7年来病案利用情况综合分析

目的 对大型综合性医院病案利用情况进行回顾性分析，了解变化趋势，探讨病案服务模式的优化。方法 以医院信息数据库中病案借阅记录为基础，用SAS8．0软件进行对比和趋势分析。结果 借阅率、院内院外借阅构成、被借病案专科构成、借阅类型构成等按年度的变化趋势均有统计学意义。结论 为了提高工作效率要优化病案的存储结构；为了更好地进行病案对外服务，要加大服务投入，改善服务条件，简化服务手续。     

2003-2008年中医医院病案有效利用的统计与分析2003-2008年中医医院病案有效利用的统计与分析

目的 本文对我院5年来病案的利用情况进行统计分析,发现病案的有效利用价值,推动医院病案管理的科学化. 方法 对2003-2008年病案内、外使用情况进行分类汇总统计及对比分析. 结果 在＂医院质量管理年＂活动的推动下,医院病案质量走上了标准化、规范化、电子化管理轨道,病案使用率在逐年增加,不仅保证了临床业务、患者及社会相关机构的合理需求,同时也促进了医院医疗质量和管理的日益提升. 结论 为了适应医院科学发展,满足社会各方需求,提供真实、有效的原始依据,须进一步完善病案管理工作,加快病案电子化管理进程,提高检索效率,不断提高病案的有效利用价值.     

2003-2008年中医医院病案有效利用的统计与分析

目的 本文对我院5年来病案的利用情况进行统计分析,发现病案的有效利用价值,推动医院病案管理的科学化. 方法 对2003-2008年病案内、外使用情况进行分类汇总统计及对比分析. 结果 在"医院质量管理年"活动的推动下,医院病案质量走上了标准化、规范化、电子化管理轨道,病案使用率在逐年增加,不仅保证了临床业务、患者及社会相关机构的合理需求,同时也促进了医院医疗质量和管理的日益提升. 结论 为了适应医院科学发展,满足社会各方需求,提供真实、有效的原始依据,须进一步完善病案管理工作,加快病案电子化管理进程,提高检索效率,不断提高病案的有效利用价值.     

病案利用情况调查分析

为了解我院病案利用情况,探讨有利于提高病案管理质量和效率的方法,我们调查了1996年1月～9月间所有借阅病案的情况。1 结果与分析9个月间共借阅病案8154份,其中近90％是用于临床科研,用于统计和教学的则没有,见表1。表11996年1月～9月借阅病案分类统计     

近年来我院病案利用情况分析

目的了解病案资料对医疗、教学、科研和医疗纠纷、法律取证、医疗保险等方面的意义。方法对2003—2007年5年间我院病案资料在医疗、教学、科研和医疗纠纷、法律取证、医疗保险等方面应用的情况,进行统计分析。结果2003--2007年5年间病案资料在医疗、教学、科研和医疗纠纷、法律取证、医疗保险等方面的利用率呈上升趋势。结论病案资料为医疗、教学、科研提供了宝贵的临床资料,同时在医疗纠纷、法律取证、医疗保险等方面起着重要作用。     

靖江市人民医院近5年病案利用情况探讨

目的 了解靖江市人民医院病案资料查询利用对医疗、教学、研究及社会化服务的意义.方法 分析该院2009～ 2013年医院工作报表和病案借阅登记本等资料,对比分析近5年来病案在各方面的利用情况.结果 病案资料查询利用情况因临床及社会化等需求而呈上升趋势.结论 病案资料查询与利用在临床和社会化服务中起着重要作用.     

2000-2004年住院死亡病案分析

我院是一所三级甲等综合性医院，开设病床630张。2000-2004年共收治病人77564人，经治疗无效死亡802人，病死率为1．03％，各系统死亡构成及顺位见表1。     

病案利用情况分析

目的了解病案利用人群的构成和查阅病案的原因。方法对本院3年来使用病案的数据进行统计分析。结果利用最多的是医疗科研，其次是个人、医疗保险等用途。结论病案利用频繁，且有逐年增多的趋势。要管好用好病案，必须有先进科学的管理方法，细致认真的工作态度。     

浅谈病案资源的合理利用

病案资源的利用取决于对病案处理的程度、用户对发病案信息使用的频率、杂信息传递的速度与时效。通过对用户特点、病案结构与用户的关系、病案信息的处理方式、病案信息的传递与利用四方面进行讨论,以此来理现案信息与用户的关系,进一步提高我国病案信息的自理水平和利用能力。     

我院病历全面质量管理的构想与实践

从全面质量管理理念出发,对实施病历全面质量管理进行了初步构想,进一步明确了病历质量控制的功能定位及拓展,贯彻全程、全员、全面质控的理念,重视病历质量控制中的反馈和交流环节,强化质量文化的建设和传承.同时在病历质量控制实践中,从组织体系的完善、评价指标体系的调整、质控关键点的确定、环节质控与终末质控的结合、质控培训体系的建设等方面,加强了病历质量控制的综合管理力度.     

病历复印法律知识在医院病案管理中的应用探讨

目的：探讨医院病案管理中应遵循的相关法律、条例,规范病例复印流程,以提高病案管理水平和服务质量。方法：通过了解患者复印情况和需求,规范复印制度,避免出现病案复印纠纷。结果：加强病案管理,掌握与病案相关法律法规知识,解决工作中存在的问题,优化病历复印流程,开展人性化服务。结论：本研究对加强医院病案管理,促进病案管理复印工作的规范化和提升病案管理与服务质量有重要意义,对于病案管理工作向人性化方向发展提出了新的思路。     

电子病历实现技术分析

本文介绍了电子病历的组元分类,病历段,病历书写器和打印格式,病历的保密和检索方法。     

电子病历系统与手工书写入院记录的效率对比研究

目的探讨电子病历系统书写入院记录的效率。方法将16位学历、实习时间相同的实习医生随机分成2组,分别使用电子病历系统方法与传统的手工方法书写入院记录;1周后,2组人员调换,再次书写相同入院记录,全过程实时记录完成入院记录各部分的时间。将医生完成入院记录的时间换算为速度分数,专家对病历的评分记为质量分数,二者加权后得到综合分数,并对两种方法进行统计检验。结果在完成时间上,电子病历系统方法组书写入院记录平均总用时为19．85min,手写方法组为39．49min;在完成质量上,现病史、既往史、个人史、家族史和体格检查5项及总体得分电子病历系统方法组高于手写方法组;在综合效率上,电子病历系统方法组平均分数为91．13分,手工方法组为65．72 分,其差异具有统计学意义(P<0．01)。结论电子病历系统方法能够有效提高入院记录书写速度和质量,大大减轻医生书写入院记录的工作量,书写入院记录效率明显优于手工方法。     

学习《医疗事故处理条例》中有关病历的内容

执行《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）与医疗机构的病历资料关系密切，因此有必要对《条例》中有关病历资料的内容进行研究。讨论了《条例》中认定的病历资料内容、病历书写的注意事项、病历资料的作用、书写病历的时间概念、以及在赔偿、处罚条款中有关病历资料的内容。     

2004—2008年梅州市麻疹流行病学分析

目的了解梅州市麻疹流行特点,为今后制定麻疹控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对梅州市2004-2008年麻疹疫情资料进行流行病学分析。结果梅州市2004-2008年共报告麻疹429例,年均发病率为2．14／10万,每年均报告有麻疹疫情;病例数和暴发疫情主要集中在五华、兴宁、平远3个县,以局部暴发为主,且病例相对地方集中,麻疹疫情高峰在3—5月,占该时期病例总数的51．05％;8月龄～14岁的病例占病例总数的69．93％。结论实施计划免疫对控制麻疹疫情效果显著,应进一步加强对免疫规划工作薄弱地区、薄弱人群的预防接种工作,进一步完善麻疹疫情的监测和报告。     

病历缺陷档案在病案质量管理中的应用

目的探讨病历缺陷档案在病案质量管理中的应用效果,为其他医院更好地进行病案质控提供借鉴。方法自2012年起,我院利用Excel2007,并根据《广东省病历书写与管理规范》中的住院病历评分标准为每位管床医生建立病历缺陷档案,对于每次抽查到的病历缺陷项目对应相应科室医生分别进行录入,同时将缺陷项目及时反馈主管医生本人,及时整改,对于屡次出现,且不改正的医生给予院级公示,并进行相应扣罚。实施1年后,对比前后全院病历质量改进情况。结果在为每位管床医生建立病历缺陷档案1年后,2012年全院甲级病案率达97．75％,高于2011年,差别具有统计学意义（P〈0．05）。特别是在地址填写不详、首页空项、漏诊／鉴别诊断混乱、既往／现病史描述不准确、病程记录无内涵、缺必要辅助检查及抗菌药物使用无指征等项目方面缺陷率较之前均有不同程度降低（P〈0．05）,且缺陷率随着时间的延长呈现逐步下降趋势（P〈0．05）。结论为临床医生建立病历缺陷档案可以及时监控全院各临床医生病历缺陷情况,及时反馈,及时整改,并对改进科室病历质量具有显著效果。     

病人复印病历的现状调查

目的　了解病人复印病历的现状、目的以及影响患者知情权利的各种因素。方法　利用自编调查表对复印病历的人员进行横断面调查 ,采用描述性分析和逐步回归分析方法 ,分析 30 6份调查资料。结果　 98 37%的人对施行复印病历的措施持认可态度 ,98 0 4 %的人对医院的病案管理工作感到满意。患者复印病历的目的以资料保存 (2 8.5 7% )和医疗保险 (2 7.12 % )为主 ,复印病历人员对患者权利了解的现状还不够理想。结论　患者对病历复印权的认识程度以及对医院病案管理工作的满意度较高 ,但还应加强对农村和高龄人群的宣传力度。     

某综合医院66例医务人员血源性职业暴露调查分析

目的分析某综合医院医务人员发生血源性职业暴露情况,探讨针对性防护措施,减少职业暴露的发生。方法对某综合医院2010年1月1日～2010年12月31日上报登记的66例职业暴露进行分析。结果共收到66例医务人员发生血源性职业暴露报告。血源性职业暴露的人群集中于护士,占62.12%;工作年限低于5年者易发生职业暴露,占60.61%;锐器伤为导致暴露为主要形式,占到84.69%,致锐器伤操作环节多发生在输液、注射、采血后拔针时,占57.58%;所有职业暴露者均进行了紧急及相关干预处理,暂未发现因职业暴露而感染血源性传播疾病。结论增强医务人员职业暴露防护意识,规范操作规程,严格执行标准预防原则,采取有效预防措施,可预防或减少职业暴露的发生。     

综合医院医疗服务投诉原因分析

目的对河北联合大学附属医院116例服务投诉原因进行分析,并提出防范措施。方法根据有关部门投诉记录,按投诉发生的时间、原因、科室、涉及的医务人员按不同层次进行分类、归纳。结果该院的服务投诉呈上升趋势;其中医方因素占91．38％,患方因素占6．03％,其他因素占2．59％;窗口单位投诉所占比例高;不同层次医务人员以学历低、职称低、工龄短的医务人员被投诉的比例高。结论医院的服务投诉原因是多方面的,管理者应采取针对性措施降低投诉率。