难治性肾病综合征并发动脉血栓一例报道

患儿男,2岁6个月,因尿少、浮肿20天,于1990年12月3日住院。查体:全身皮肤可凹性浮肿,有胸膜腔积液。尿蛋白++++,24小时尿蛋白定量为0.133g/kg,血胆固醇9.1mmol/L,血浆蛋白40g/L,白蛋白17g/L,诊断为原发性肾病综合症(NS),给以强的松2mg/kg/d口服及     

肾上腺皮质激素致高血压脑病1例

患儿,男,6岁,主因全身浮肿5月余,于1991年5月26日第一次入院。查体:血压12/8KPa(90/60mmng),全身明显指凹性浮肿,阴囊水肿,腹水征阳性。化验:尿蛋白卌,血胆固醇590mg/dl,A/G=2/3。临床诊断:肾病综合征。治疗:强的松10mg,日三次口服。一周后全身浮肿及腹水全消,二周后尿蛋白(?),病情明显好转。因患儿家中有事,家属执意要带药出院。出院后2周,合并支气管炎、皮肤感染、全身浮肿再度加重,于1991年6月21日再次入院。在办理住院手续的过程中,患儿自诉头痛,继之呕吐,而后突然发生抽搐。为强直一阵挛性发作,呈持续状态。患儿意识不清,昏迷状。血压20/12 KPa(150/90mmng),双瞳孔散大,眼底可见动脉变细。化验尿蛋白仍为卌,血钾4.3mmol/L,BuN 3.1mmol/L。考虑系由长期应用强的松所引起的高压脑病,立即给予降血压、降颅压、镇惊止抽、吸痰、吸氧等抢救措施。4小时后抽搐止,9小时后意识转清。强的松减量,一周后停用,     

浮肿、血尿、惊厥

病例摘要患儿,女,8岁。于20天前患扁桃腺炎,用青霉素治疗10周,痊愈停药。近10天开始,晨起上睑浮肿、尿少,每次尿量100ml左右,尿色发红,无尿急、尿频及尿痛史。食欲不振。有时头迷、恶心,未吐。来院前1天,头痛,视物不清,随即抽搐1次,当时测血压为160/90mmHg,经用利血平及抗痉药后,抽搐停止。患儿即往健康。查体:体温36.9℃,脉搏108次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg。神志清楚,颜面浮肿,     

B超证实肾病综合征并发右肾静脉血栓形成1例报告

患儿,男,5岁。1989年12月因全身水肿伴蛋白尿首次住院,确诊为原发性肾病综合征)单纯性)。予强的松治疗,10天后尿蛋白阴转。6个月后激素减至20 mg/qod时,肾病反复再次住院,控制感染后重新给予足量激素,病情好转出院。2个月来尿蛋白加重,持续(+++～+++),40天来自行将激素加至40 mg/日     

儿童原发性肾病综合征伴继发性范可尼综合征1例

患儿男,13岁。因反复浮肿7年,乏力、纳差、多尿2年于1992年7月28日入院。7年前患儿因颜面部浮肿曾在当地医院就诊,诊断为肾病综合征,给强的松治疗2个月,浮肿消失,尿蛋白转阴后自行停药。以后尿蛋白在 ～ 之间,未再用强的松。2年前患儿出现乏力,不愿多行走,伴纳差,喜饮水,2000ml/d左右,多尿,尿量2300～2400ml/24h,夜间3～4次。患儿系G_2P_2,足月顺产,学习成绩优良。父母非近亲婚配。母孕期健康。家族中无类似病史。体检T37.7℃,P98次/分,R25次/分,BP16/10.7kPa。体重25kg,身高122cm。面色萎黄,全身皮肤干燥,弹性欠佳。心肺听诊正常。肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。四肢关节无畸形。膝反射对称,肌力Ⅴ级,肌张力正常。两下肢轻     

环孢素A治疗两例难治性肾病综合征

我们试用环孢素A(CsA)治疗两例难治性肾病综合征,均获得完全缓解,报告如下。 例1,毕某,男,3 6/12岁。因全身浮肿4个月入院。尿蛋白++++,尿蛋白定量4.5g/24h,血清白蛋白8g/L,球蛋白20g/L,血胆固醇12.7mmol/L。病理诊断:局灶性节段性肾小球硬化。使用强的松、环磷酰胺及大剂量甲基强的松龙冲击均无效,将强的松减量,按13mg/kg.d口服CsA,第9天尿蛋白转阴,CsA血浓度谷值524ng/ml(RIA法),1个月后CsA减至3mg/kg.d,3个月后减至1.5mg/     

快速进行性肾小球肾炎一例

患者女,13岁,因浮肿、尿少10个月,加重20天,呼吸困难4天入院。 10个月前,患儿颜面浮肿、尿色红、恶心、呕吐、高热、血压180～190/130～150毫米汞柱。在某医院住院治疗,诊断肺炎、急性进行性肾炎,治疗两个月浮肿消退,轻快出院。回家后用中药治疗,浮肿时轻时重。20天前又发烧,咳嗽,四天来     

小儿肾病治疗中合并水痘2例报告

[例1]男,9岁,1970年9月6日入院。肾病史2个月,住院后用强的松60毫克/日治疗,最大剂量达80毫克/日。经2个多月治疗,尿蛋白始终(++)以上,但患者已出现明显柯兴氏综合征。11月10日不幸罹患水痘,只得骤停激素。水痘病情中等度以上,高热40℃左右达6天,经胎盘球蛋白、补液等支持疗法和对症处理,3周后水痘脱痂痊愈,但尿蛋白一直(++++),全身浮肿明显,再次应用强的松40毫克/日,1个月尿蛋白逐渐减少,再1个月后尿蛋白完全转阴,并未再波动,强的松总疗程9个月,痊愈,随访8年,未复发。 [例2]男,2岁6月,1977年8月2日因肾病住院。经强的松、环磷酰胺和苯丁酸氮芥联合应用5个月,病情仍反复不稳定,尿蛋白始终(++)以上,第六个月患儿不幸感染水痘,被迫骤停激素和免疫抑制剂,水痘病情中等,痘疹亦不多,经丙种球蛋白、补液等支持疗法和对症处理,2周后水痘基本痊愈,尚未脱痂。患儿又并发稀释性低血钠症,血清钠112毫当量/升,经静注高渗盐水、人体白蛋白和口服食盐等治疗后4天,血清钠上升到139毫当量/升,低血钠症状逐渐消失。但尿蛋白始终(+++)→     

急进性肾小球肾炎1例报告

患者,男,51岁,农民,因全身浮肿20天,腹泻、尿少2天于2005年5月24日入院。20天前在当地医院检查尿蛋白3 ,隐血4 ,肾功能正常,服用中药治疗,本次入院前2天出现腹泻、尿少、浮肿加重,无关节疼痛、面部红斑、光过敏。既往有高血压病史4年。入院查体：T 36．4℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 145/70mmHg,轻     

感染相关性噬血细胞综合征报道一例

患儿,男,4岁.因"发热10天,腹胀、浮肿5天"入院.患儿于10天前受凉后出现发热,热峰达40℃左右,无抽搐,有轻微咳嗽,于5天前出现腹胀、全身浮肿,面色稍苍白,在当地医院以"上呼吸道感染"治疗无效.患儿家族中无类似疾病患者.查体:体温39℃,脉搏150次/分,呼吸42次/分,血压90/50 mmHg,神志清楚,精神差,轻度贫血外观,呼吸稍促,全身浮肿,以双下肢及颜面部为主,颈部淋巴蚕豆样大小,有触痛,颈软,双肺呼吸音稍减弱,未闻及中小水泡音,心率150次/分,律齐,腹稍膨,腹肌软,肝右肋下5cm,脾左肋下4cm,质中,有触痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音正常.     

紫癜性肾炎并高血压脑病治验分析

病历摘要戚××,女,13岁,住院号2345,入院日期1975年10月17日。主诉:紫癜一周,颜面浮肿四天,血尿二天。现病史:半月前因感冒,曾口服过四环素、安乃近等药。一周后感冒虽愈,而下肢皮肤骤现紫癜,稍痒。入院前四天颜面、眼脸浮肿,逐渐波及全身。二天前尿量减少,色红如酱油。检查:T36℃ P72次/分 R20次/分B.P150/110mmHg发育良好,营养中等,     

肾病综合征长期应用免疫抑制剂并发肝癌1例

<正> 患者男,17岁,农民,因腹痛、少尿1周于1992年3月21日再次入院。2年前因进行性全身浮肿、血尿1个月首次入院。查体:严重浮肿、腹水(化验为漏出液),肝脾不大,肉眼血尿,尿蛋白12g/d,血浆白蛋白22.4g/l。诊断为肾病综合征Ⅱ型。开始服强的松50mg/d,8周后减为40mg/d。因疗效欠佳加用环磷酰胺0.2g隔日1次,静注至总量6g(70天)后     

甲基强的松龙冲击法治疗难治性肾病综合征一例体会

1　临床资料患儿 ,男 ,1 3岁 ,因全身皮肤反复浮肿、尿少半年余于 2 0 0 3年 3月 7日入院。患者半年前无明显诱因出现皮肤浮肿 ,以颜面部开始 ,渐发展至全身。同时伴尿少 ,尿色加深 ,当地医院诊断“肾病综合征”给予强的松片口服 ,症状反复出现 ,尿蛋白持续 ～ 。患儿发病前身体健康。入院查体 :脉搏 1 0 0次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 1 2 0 / 90mmHg ,神志清楚 ,贫血外观 ,全身皮肤高度水肿 ,双肺呼吸音减弱 ,未闻及罗音 ,胸部叩诊浊音 ,心率 1 0 0次 /分 ,心律齐 ,未闻及杂音 ,腹膨 ,腹围 80cm ,腹水征阳性 ,肝脾肋下未及。实验室检查…     

子痫合并左心衰、DIC麻醉处理一例

患者，女性，26岁，因停经9个月，全身浮肿十余天，抽搐伴呼吸困难入院。入院查体：神志模糊，血压300／240mmHg，脉搏150次/分，呼吸32次/分。呼吸急促，双肺可闻及湿罗音；心率150次/分，律齐，未闻及杂音，肝脾未触及。全身凹陷性水肿，手臂多处瘀斑。化验：TT由入院前的23．7秒延长至     

肾病综合征合并低钠血症1例

患儿男,5岁。间断少尿、浮肿、蛋白尿4月余。按“肾病”治疗,每加大强地松剂量症状缓解,但剂量略减则复发。1月来强地松用至60mg/日,并服环磷酰胺、中药,但症状不缓解。近6日尿量更少,约500ml/日,浮肿加重伴恶心、呕吐、纳差、乏力。病来患儿一直禁盐,偶用低盐饮食。入院查:T36.5℃,P130次/分,R24次/分,BP16/11KPQ,萎靡,全身高度浮肿,     

急性铅中毒误诊1例

王某,女,42岁,主诉脐周围腹痛,阵发性加剧一周住院。入院前半个月患者四肢大关节痛,服游医自制中药丸,每天3次,每次20粒,服药后第6天,患者感脐周围腹部隐痛,逐渐加重,腹痛发作时面色苍白,焦虑不安,出冷汗,身体呈蜷曲状,伴口内异味、流涎、恶心、呕吐、大便秘结,四天来仅排少量黑便一次,三天来感四肢软弱无力,四肢末端麻木感,两腓肠肌痉挛。病后无发热、咳嗽、吐痰,亦无心慌气喘浮肿情况。病后曾用多种解痉止痛药,无效。查体:T 36.8℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/75mmHg,中年女性,神志清,面容苍白,发育营养正常,检查合作,全身浅表淋巴结…     

浮肿、蛋白尿、高血压——昏迷

病孩女,7岁,因反复浮肿、尿少、蛋白尿3个月,近10天加剧,于1985年8月26日第二次入院。3个月前曾感冒发热,10天后见颜面浮肿,渐延及全身,尿少、尿泡沫多,在当地治疗未见效,5月17日转来我院,诊断肾病综合征第一次留医。使用青霉素、强的松治疗8天,消肿、尿量增多,尿蛋白仍(?),     

氟美松冲击疗法致过敏1例

<正> 编辑同志: 患者女性,24岁。主因浮肿2个月,加重10天于1990年8月27日入院。患者于2个月前始面部及下肢浮肿,近10天加重伴尿少,恶心、呕吐。查BP17.3/13kPa,颜面部浮肿,心率88次/分,腹水征阳性,腰背部及双下肢指凹性浮肿(卅)。化验Hb15.4g/L,总蛋白4.6g,白蛋白2.2g,球蛋白2.4g,β～LP14.9g/L,甘油三脂9.4mmol/L,胆固醇9.4mmol/L,BUN12.5～17.2mmol/L,尿蛋白((?)),颗粒管型(卅),24小时尿蛋白定量3g。诊断:肾病综合征Ⅱ型。入院后给强的松40mg/d     

使用大剂量免疫抑制剂诱发肺结核及皮肤结核1例

1 病例介绍 1.1 患者,男,49岁。因颜面浮肿8个月,右颈胸皮肤溃烂1个月,于1994年12月3日人院。8个月前劳累后出现浮肿,在当地医院检查尿蛋白(?),胸部X线检查2次均未见异常。予以强的松片50mg/日口服,加服雷公藤多甙片30mg/次,每日3次,并静脉注射环磷酰胺(0.2g/日共40天,0.2g隔日1次20次,0.2g每周1次7次,总量达13.4g,时间约100天)。1月前开始出现颈胸部皮     

主诉:闭经6个月,全身浮肿、头晕、眼花、恶心、呕吐十多天

病历摘要患者,女性,26岁,已婚。因闭经6个月,全身浮肿、头晕、眼花、恶心、呕吐十多天于1977年5月9日入院。末次月经为1976年1 1月15日,停经早期无任何不适。于1977年2月开始下肢浮肿并日渐加重,3月发现血压升高达200/150毫米汞柱、尿蛋白 而住院,经治疗后好转,出院时不同意引产。此次停经后从无阴道出