梗阻性黄疸32例误诊分析

梗阻性黄疸３２例误诊分析山东省临沭县店头中心医院（２７６７０３）李鹏陈久顶张荣我院外科在１９９０年１月～１９９６年１２月共收治梗阻性黄疸病人１６８例，其中３２例被误诊为病毒性肝炎行内科治疗，误诊时间２天～３０天不等。现就其临床资料分析如下。１临床资料...     

少见病因引起梗阻性黄疸11例报告

少见病因引起梗阻性黄疸１１例报告湖南省湘东医院（４１２２００）曾其昌有一类梗阻性黄疸（下称梗黄）病例因临床上无特异症状和体征，易误诊为内科黄疸。我院１９９０年２月至１９９５年５月共收治１１例，术前无１例明确诊断，均经手术和病理确诊。现报告如下：１临床...     

经皮肝穿胆管造影和引流诊治136例梗阻性黄疸的临床体会

经皮肝穿胆管造影和引流诊治１３６例梗阻性黄疸的临床体会中国医科大学第一临床学院普外科（１１０００１）李良庚，田雨霖，何三光，沈魁沈阳市第七人民医院外科（１１０００３）王勇１９７９年５月至１９９１年６月，我院对１３６例梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管造影（Ｐ...     

PTCD治疗老年恶性梗阻性黄疸的临床疗效

目的:评价经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)的临床疗效;方法:应用彩色超声诊断仪对62例老年恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗,术后常规X线下胆道造影;结果:经PTCD治疗后,60例黄疸明显减轻,食欲增加,2例黄疸增加,术后最长生存期为3年;结论:PTCD是一种治疗老年恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法,具有创伤小、安全等优点。     

转换酶抑制剂治疗心力衰竭的体会（附66例临床分析）

转换酶抑制剂治疗心力衰竭的体会（附６６例临床分析）石家庄市第二医院（０５００５１）王敬先我院自１９８８～１９９２年３月以卡托普利治疗冠心病心力衰竭６６例，取得满意效果，现报道如下。资料与方法１．病例选择：６６例以冠心病舒张功能障碍为主的心力衰竭患者，...     

重症胰腺炎治疗策略转变及结果分析：附66例报告

重症胰腺炎是腹部外科死亡率较高的急重症。文献报告病死率１４～３８％［１］。其治疗策略的许多方面尚有争议。本文总结报告我院１９９０年１月至１９９７年１２月间治疗此症６６例经验。１临床资料１·１一般资料全部病人分两组统计。１９９０～１９９３年组３６例。年...     

胆石症引起阻塞性黄疸的内镜介入治疗(附368例报告)

建立通畅有效的胆道引流是治疗胆道疾病特别是阻塞性黄疸的基本原则之一。外科治疗为传统方法，而内镜介入治疗以其特有的途径也能有效地解除胆道梗阻。现回顾性分析３６８例介入治疗病例，讨论其结果、适应症及与外科手术的关系。１材料与方法我们自１９９３年１０月至１...     

绞窄性肠梗阻的诊断和手术时机选择（附66例报告）

绞窄性肠梗阻的诊断和手术时机选择（附６６例报告）锦西市连山区人民医院张怀真绞窄性肠梗阻是外科常见的急腹症之一，其发病率为急腹症中第二位。我院１９９０年２月至１９９４年５月、手术治疗绞窄性肠梗阻６６例，取得了良好疗效。现报告如下。一、临床资料１．性别及...     

老年胆道梗阻85例外科治疗体会

老年胆道梗阻８５例外科治疗体会首都医科大学附属北京红十字朝阳医院（１０００２０）李晓春梁津平杨翔石民生我院普外科自１９８４年１月至１９９５年１２月对８５例６５岁以上的胆道梗阻病人进行了手术治疗，现就其临床特征和治疗体会报告如下。１临床资料１１一般资...     

预防梗阻性黄疸术后消化道出血的临床研究

梗阻性黄疸患者术后并发症的发生率及死亡率较高 ,是肝胆外科治疗的难题。其中急性胃黏膜病变是这类患者的主要死亡原因之一。文献报道梗阻性黄疸术后有 16～ 2 4 2 %并发消化道出血 ,若出血量大 ,死亡率高达 2 9 4 %～ 4 8 1% [1,2 ] 。我院普外科自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 2年 5月对 2 0例梗阻性黄疸患者围手术期使用泮托拉唑 (诺森 ) ,发现其对术后消化道出血有明显预防作用。现总结报道如下。1　临床资料1·1　病例选择　病例随机选自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 2年5月在我院普外科住院并经手术治疗的梗阻性黄疸患者 2 0例。其中良性梗阻 …     

单通道双支架置入治疗老年肝门部恶性胆管梗阻

目的:探讨单通道入路行双侧支架置入治疗老年肝门部恶性梗阻性黄疸的临床价值.方法 :回顾性分析13例65岁以上梗阻性黄疸患者,男7例,女6例,均采取单孔入路行双支架置入.结果 :全部经右侧入路穿刺,成功率100%.患者术后胆红素明显下降,黄疸逐步减退,食欲改善.结论 :单通道双支架置入解决了老年肝门部恶性胆管梗阻,安全性高,降低了并发症的发生,对于高龄患者是一项简单,疗效确切的治疗方法.     

老年脊椎结核误诊误治分析

内蒙古胸科医院１９８６～１９９６年收治老年脊椎结核７７例，入院前被误诊误治６６例，误诊率８５．７％。误诊时间平均１．６年。为早期诊断和及时治疗，我们对此６６例作一回顾性分析，探讨其误诊误治的原因。１临床资料１．１一般资料男２８例，女３８例。农牧民５７...     

含左旋氧氟沙星的短程化疗方案治疗耐药肺结核66例

短程督导化疗是当今治疗结核病最主要的措施之一。但耐药菌株的不断增加严重影响了结核病的治愈率 ,给临床化疗带来很大困难。１９９６年２月～１９９８年３月 ,我们试用含左旋氧氟沙星的短程化疗方案治疗耐药肺结核６６例 ,疗效确切 ,并与利福平等常规化疗药物治疗７０例对照 ,现总结如下。１临床资料１９９６年２月～１９９８年３月 ,我们共收治耐药肺结核１８７例 ,初治耐药５１例 ,复治耐药１３６例 ,本文以复治耐药病例为对象。１３６例中耐１种药物者８２例 ,多种耐药者５４例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组６６例 ,男４６例 ,女２…     

肝门区转移癌致梗阻性黄疸患者应用内镜姑息性支架引流的疗效评价

目的 分析内镜姑息性支架引流治疗肝门区转移癌致梗阻性黄疸的临床应用价值.方法 2009年3月至2012年10月自愿应用内镜姑息性支架引流治疗的晚期肝门区转移癌所致梗阻性黄疸患者45例,其中肝癌15例,胆囊癌4例,胃癌17例,食管癌3例,回肠腺癌2例,胰腺癌4例.常规选择塑料内支架引流,对于单侧肝内胆道扩张的患者选择单支架引流,对于左右肝内胆道均不同程度扩张的患者选择双支架或多支架引流.观察操作成功率、生存期等评价指标.结果 45例患者均治疗成功且临床黄疸完全消退,随访生存期3～18个月.随访观察6例患者更换胆道支架,更换时间4～13个月,其中支架移位1例,胆泥阻塞2例,肿瘤阻塞3例.结论 内镜姑息性支架引流是肝门区转移癌致梗阻性黄疸的一种有效治疗方法,具有较高的治疗成功率,可以一定程度延长患者的生存期.     

经皮肝穿刺胆道造影和引流术在梗阻性黄疸的临床应用价值

经皮肝穿刺胆道造影(PTC)和引流术(PTCD)近来已成为梗阻性黄疸、原发性肝胆管结石及狭窄的检查和术前治疗的重要手段之一。我科自1987年3月至1994年12月对29倒梗阻性黄疸病人施行了PTC和PTCD,现就其临床应用总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料在本组病例中男性9例,女性20例,年龄最小23岁,最大67岁。原有一次胆道手术史者6     

介入治疗应用于老年恶性梗阻性黄疸患者的临床疗效观察

目的 探讨介入治疗在老年患者恶性梗阻性黄疸治疗过程中的临床效果、费用与安全性.方法 选择笔者所在医院2005 年1月-2010 年12 月住院治疗的恶性梗阻性黄疸老年患者126 例,将患者根据治疗方法分为观察组与对照组,观察组进行经皮经肝穿刺胆管引流术介入治疗,对照组进行开腹手术引流治疗,对比两组患者的疗效、并发症与治疗费用.结果 两组患者治疗后的血清胆红素含量与治疗前相比均显著降低（P〈0.05）,组间相比无统计学意义（P〉0.05）,血清胆红素下降超过50% 的时间组间比较无统计学意义（P〉0.05）,观察组并发症发生率与对照组相比显著降低（P〈0.05）,与对照组相比平均住院时间、平均住院费用显著减少（P〈0.05）.结论 介入治疗老年恶性梗阻性黄疸能够取得与开腹引流同样的显著疗效,还能够减少并发症,降低治疗时间与费用,应当掌握好治疗指征广泛推广.     

重度梗阻性黄疸病人围手术期的前瞻性护理

重度梗阻性黄疸可引起血液、免疫系统和一些重要脏器的病理生理改变,特别是重度梗阻性黄疸,死亡率较高。目前临床治疗方法仍以手术为主,我院2002年12月～2005年8月收治了26例重度梗阻性黄疸患者,我们根据阻塞性黄疸所引起的凝血功能障碍、内毒素血症、肾功能损害、高胆红素血症     

梗阻性黄疸的临床与多层螺旋CT诊断

目的探讨梗阻黄疸在临床和多层螺旋(CT(MSCT)的表现特点,提高对梗阻部位和病因的诊断水平。方法回顾性分析有完整的临床和MSCT资料、经手术病理或临床证实的46例梗阻性黄疸病例,分析其临床表现和MSCT表现特点。结果MSCT对各种良性梗阻性黄疸的定位、定性诊断效果良好;其中良性梗阻31例,恶性梗阻15例。而临床表现缺乏特异性,对鉴别诊断帮助不大。结论MSCT对梗阻性黄疸的定位和定性诊断准确率高,是一种良好的无创性有效的检查P方法。     

急性胰腺炎合并梗阻性黄疸外科手术治疗效果分析

目的分析急性胰腺炎合并梗阻性黄疸外科手术治疗效果。方法对我院2010-2012年收治的急性胆源性胰腺炎伴梗阻性黄疸患者42例进行回顾性分析。结果 42例患者中,出现胆总管结石的占到26.19%,大部分患者需要通过早期手术来解除结石;而有57%的患者是由于胰腺坏死以及远端出现胰腺水肿而需要进行早期手术来疏通梗阻,病情明显好转。结论早期治疗急性胆源性胰腺炎合并梗阻性黄疸是有其必要性的,在临床上,对病情严重患者应加以使用。     

熊去氧胆酸、吗叮啉治疗胆汁返流性胃炎66例疗效观察

我院从１９９４年～１９９８年临床使用熊去氧胆酸（ＵＤＣＡ）、吗叮啉治疗胆汁返流性胃炎（ＲＧ）６６例,疗效较佳,现总结如下。１临床资料１１一般资料本组病例均经纤维胃镜及活检病理检查,胃液ｐＨ测定。随机分为治疗组和对照组,治疗组６６例,男性３４例,女性...