外伤性小肠破裂80例诊治分析

腹部外伤后小肠破裂是临床常见的腹部脏器损伤。我科2001-2006年共收治外伤性小肠破裂80例。现将其诊断与治疗作如下分析。     

腹部闭合伤合并小肠破裂65例诊治分析

目的探讨腹部闭合伤合并小肠破裂的诊断及治疗方法。方法回顾性分析腹部闭合伤合并小肠破裂65例的临床资料。结果治愈63例,死亡2例,术后发生切口感染5例,腹腔脓肿1例,粘连性肠梗阻3例,肺部感染2例。结论早期诊断及选择适当术式是降低腹部闭合伤合并小肠破裂术后并发症和死亡率的关键。     

腹部闭合伤合并颅脑损伤的救治

目的：探讨腹部闭合伤合并颅脑损伤的早期诊断和治疗。方法：分析204例腹部闭合伤合并颅脑损伤病例的临床资料。结果：治愈150例,好转36例,死亡18例。结论：腹部闭合伤合并颅脑损伤病情复杂,病残、病死率高,应早诊断,早治疗。     

闭合性小肠破裂的诊治体会

小肠在腹腔中分布广、容积大、相对表浅，又无骨骼保护，因此腹部穿透伤或闭合伤时都容易受裂。我院自1990—2005年，共收治腹部闭合性损伤460例，其中小肠破裂132例，占28．7％。现就诊治体会报告如下：     

闭合性腹部伤小肠破裂的诊治体会

部外伤可分为开放性和闭合性.闭合性腹部外伤常可引起腹内实质性脏器和消化道的损伤.小肠破裂而不合并腹内实质性脏器损伤者也不少见.我们在20年中收治到35例小肠破裂的病人,其临床治疗情况小结如下。     

闭合性腹部损伤导致小肠破裂76例的诊治体会

腹部闭合性损伤导致小肠破裂是临床较为常见的腹内脏器伤,就诊时间不同可影响其预后.笔者报告闭合性腹部损伤致小肠破裂患者76例,现总结如下.     

腹部闭合性损伤合并多发伤的临床分析

目的总结腹部闭合性损伤合并多发伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析156例腹部闭合性损伤合并多发伤患者的临床资料。结果痊愈149例(95.51%)死亡7例(4.49%)多器官功能衰竭死亡3例,弥散性血管内凝血死亡1例血气胸呼吸衰竭死亡1例肺栓塞死亡1例重症颅脑损伤死亡1例。结论腹部闭合性损伤合并多发伤病情紧急、复杂、危重应及早确诊,早期手术。     

闭合性小肠破裂56例诊治分析

闭合性小肠破裂是腹部闭合伤中较常见的脏器损伤,临床表现隐匿,诊治有一定的困难。我院近5年来共收治闭合性小肠破裂56例,经及时诊断和治疗,均痊愈出院,现报道如下。     

腹部闭合伤并小肠破裂56例分析

小肠破裂在腹部闭合性损伤中较为常见 ,一旦延误诊治 ,将导致严重后果 ,甚至死亡。我院自 1 990年— 2 0 0 0年收治腹部闭合性损伤并小肠破裂 56例 ,分析如下。资料与方法1　一般资料　本组 56例患者中 ,男 47例 ,女9例 ,年龄 8岁～ 76岁。致伤原因 :交通事故3 8例 ,坠落伤 8例 ,踢伤 4例 ,挤压伤 4例 ,塌方砸伤 1例 ,疝还纳致伤 1例。受伤至就诊时间 :1 2小时内 3 8例 ,1 2小时～ 2 4小时 1 1例 ,～ 48小时 6例 ,80小时 1例。伤后患者均有不同程度的腹痛 ,入院时Ｔ >3 8℃ 8例 ,ＢＰ <90 / 60ｍｍＨｇ( 1 2 / 8ｋＰａ) 6例。腹膜刺激征 3 6…     

腹部闭合性损伤小肠破裂的诊治分析

目的:探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析40例腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断方法与手术结果的关系。结果:诊断性腹腔穿刺率50%,腹腔透析的阳性率为45.5%,B超的阳性率62.5%。结论:早期诊断可提高小肠破裂的治愈率。     

腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂89例临床分析

目的 探讨腹部闭合性损伤单纯小肠破裂的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析89例腹部闭合性损伤小肠破裂患者的诊断及治疗.结果 本组患者86例治愈,有3例因多器官功能衰竭死亡.治愈率96.63%,死亡率3.37%.结论 掌握单纯性小肠破裂的特点,早期诊断、早期手术是挽救病人生命的决定性措施.     

腹部闭合性损伤小肠破裂76例诊治分析

目的回顾性分析76例腹部闭合性损伤小肠破裂的临床资料,并探讨诊断腹部闭合性损伤小肠破裂的方法及治疗方法。方法选择该院收治的76例患者,所有患者均进行B超、诊断性腹膜穿刺、腹部X线检查（透视和/或腹部立、卧位平片）以及CT检查,所有患者均行手术治疗,其中手术剖腹探查64例,腹腔镜探查12例,均发现有不同程度的小肠破裂,视损伤程度均给与相应的手术处理方式;部分患者同时合并腹部其他脏器的损伤和/或腹部外其他器官的损伤,均同时或相继予以相应的处理。结果该组76例患者,诊断性腹腔穿刺（一次或二次及以上）阳性率68.6%（52/76）,B超的阳性率57.5%（44/76）,X线及CT检查的阳性率84.2%（64/76）,与腹腔穿刺、B超对比,X线及CT检查阳性率较高,对比差异有统计学意义（P〈0.05）;术后74例治愈,并发切口脂肪液化3例,切口感染4例,肠粘连8例,因多脏器功能衰竭死亡2例。结论腹部闭合性损伤小肠破裂患者病情多较复杂且具有一定的隐匿性,及时、快速和正确的早期诊断及治疗可明显提高治愈率,X线及CT检查阳性率较高,值得临床推广和应用。     

腹部穿透伤33例诊治体会

临床资料 1一般资料我院从2002～2005共收治腹部穿透伤33例，其中男29例，女4例，年龄13～78岁。刀剌伤24例，玻璃刺割伤8例，烧红火棍剌伤1例。单脏器损伤：肝损伤2例，脾损伤5例，小肠破裂8例，胃破裂6例，腹膜后血肿1例。两个以上脏器损伤：胃破裂合并膈疝、心脏损伤、小肠破裂1例，合并胰腺、十二指肠损伤1例，合并胰腺、右肾损伤1例，合并横结肠系膜、十二指肠、下腔静脉损伤1例，合并小肠破裂2例。小肠破裂合并结肠破裂3例，合并小肠系膜血管损伤1例，合并腹膜后血肿3例。平均住院时间9．5d，死亡3例。     

腹部严重多发伤19例围手术期救治体会

临床资料 2005～2007年收治腹部创伤患者45例,其中腹部严重多发伤19例（42．2％）;男17例,女2例;年龄16～75岁。车祸伤6例,坠落伤2例,挤压伤3例,锐器刺伤8例;每例损伤器官2～11个;其中脾破裂7例次,肝破裂4例次,胃损伤3例次,小肠损伤11例次,结直肠损伤4例次,肠系膜血管断裂2例次,膀胱损伤1例次。有腹部以外合并伤8例（42％）,合并创伤性休克9例（48％）,腹部闭合性损伤11例（57．8％）,腹部开放性损伤8例（42．2％）。本组均经手术治疗,并发多脏器功能衰竭、肾衰、膈下感染、切口裂开各1例。     

肝损伤合并腹腔其它脏器损伤58例诊疗分析

目的：探讨肝损伤合并腹腔其它脏器损伤的诊疗方法。方法：回顾性分析2000年至2007年收治的58例肝损伤合并腹腔其它脏器损伤的临床资料，均行手术治疗。结果：治愈45例，死亡13例，病死率22．4％，死亡原因主要为严重的失血性休克、腹部合并伤、多器官功能衰竭。结论：腹部创伤诊断仍以腹部症状、休征为主要依据，腹腔穿刺、腹部CT检查对诊断腹部脏器损伤的准确率高，根据伤情正确选择治疗方法，积极处理合并伤，可降低病死率。     

肝破裂42例围手术期救治体会

1资料与方法 1．1一般资料 安塞县医院自1992～2004年共收治外伤性肝破裂42例，男性35例，女性7例。年龄2～58岁，平均年龄31岁。41例腹部闭合性损伤，1例腹部开放性损伤。肝损伤部位：肝右叶膈面伤17例，肝右叶膈脏面贯通18例，肝左叶膈脏面贯通伤5例，肝两叶膈面伤2例。肝裂伤深度均大于2．0cm。合并伤：合并单发或多发肋骨骨折28例，合并脾破裂5例。     

腹部闭合伤小肠破裂41例分析

腹部闭合伤是外科常见急腹症之一,其中以小肠破裂较常见,常因其并发严重的颅脑及胸腹部脏器损伤,而使病情复杂和危重。1995～1999年,我院收治闭合性小肠破裂患者41例,回顾分析如下。     

颅脑损伤合并腹部闭合性损伤的早期诊治

颅脑损伤合并腹部闭合性损伤的伤势重 ,死亡率高。我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月共收治颅脑损伤合并腹部闭合性损伤 5 0例。现将早期诊治的做法和体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 0例中男 4 1例 ,女 9例 ;年龄 5～ 71岁 ,平均 39岁。交通伤 35例 ,坠落伤 9例 ,打击伤 4例 ,其他伤 2例。就诊时间为伤后10ｍｉｎ～ 4ｈ ,就诊时患者均有不同程度意识障碍、休克等症状。经Ｂ超、ＣＴ检查或手术证实 :颅脑损伤包括脑挫伤34例 ,硬膜下血肿 9例 ,蛛网膜下隙出血 7例 ,硬膜外血肿 6例 ,脑干损伤 5例 ,脑内血肿 3例 ;腹部闭合…     

腹部闭合性损伤小肠破裂43例临床分析

目前,随着外科技术的改进,腹部闭合性损伤小肠破裂诊断、治疗水平得到了很大提高。现选择我院2002--2009年43例腹部闭合性损伤小肠破裂患者,分析报告如下。     

CT检查在腹部闭合性损伤中的临床应用价值

目的:探讨CT检查在腹部闭合性损伤中的临床价值。方法:回顾性分析经手术、穿刺证实、定期随访及辅助B超检查的72例腹部闭合性损伤的CT表现。结果:CT诊断肝损伤23例,脾损伤39例,肾挫裂伤4例,肾包膜下血肿1例,肾上腺血肿1例,肠系膜上动脉破裂1例,肠系膜挫裂伤1例,小肠破裂1例,膈肌破裂1例,合并明显腹腔积血36例,CT表现"哨兵血块征"39例。结论:CT检查腹部闭合性损伤方便快捷、安全准确,为及时抢救治疗提供可靠的诊断依据,具有重要的临床应用价值。