生物活性材料义眼台在眼整形中的应用

眼球摘除术后，眶内容积丧失６￣７ｍｌ，久之可引起眼球摘除后综合征，乃至义眼不能配戴或向下滑脱。在儿童还会影响眼眶及同侧颜面的发育。为了克服这种畸形，应在眼球摘除同时向肌圆锥内放置植入物，该植入物应具备重量轻，不吸收，组织相好，无排斥反应特性。羟基磷灰石与生物活性玻璃制作义眼台具有这一特性，临床应用效果好，且价格较低廉，易为患者接受。     

羟基磷灰石义眼座Ⅱ期植入矫正眼窝凹陷

眼球摘除后眼球组织完全缺失，眼眶内数年没有填充植入物易于使眼窝发生明显凹陷，失去正常外形，严重影响眼部外观；单纯义眼片佩戴仍可发生明显的上睑凹陷，加之眼球活动度差，直接影响患者的心理、外观及面部美容。     

羟基磷灰石人工骨球整复眼球摘除后眼窝凹陷

眼球摘除后,如果不在眼眶内放入植入物,填补眼球所占的空间,安装义眼后,将会出现眼窝凹陷且义眼活动度差。我们于1990年10月至1993年3月,采用羟基磷灰石人工骨材料做为植入物,治疗及预防眼窝凹陷畸形,效果良好,报告如下:1 一般情况:24例中男性20例,女性4例,均为单     

羟基磷灰石义眼台眶内植入治疗先天性临床无眼球畸形

羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼台作为一种眶内植入物,在治疗眼球摘除或眼内容摘除术后眼窝凹陷畸形方面,取得了满意的疗效,但应用于先天性临床无眼球方面报道较少。为观察HA义眼座在先天性临床无眼球患者中的植入时机及治疗效果,对我院自1992年1月至2001年1月间行羟     

两种不同术式羟基磷灰石义眼座植入术的临床研究

目的:观察眼内容器剜除或眼球摘除术后,用两种不同术式眼内植入羟基磷灰石义眼座的临床治疗效果.方法:对102例有义眼座植入适应证患者分为A、B两组,A组行眼内容剜除自体巩膜壳包裹羟基磷灰石义眼座植入术,B组行眼球摘除肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术,观察两种手术方法的远期随访效果,比较两种术式的优劣,为临床应用提供依据.结果:102例患者中(眼内容物剜除术50例、眼球摘除术52例),除4例眼球摘除患者术后3月义眼台外露,经手术治疗后痊愈外,其余患者术后义眼台运动灵活,美容效果满意.结论:对已行眼内容物剜除及眼球摘除的患者,分别采用眼内容剜除自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术和眼球摘除肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术,均能够取得较好的治疗效果.     

自体巩膜帽碳纤维眼座临床应用10年回顾

眼球摘除后的眼窝重建是在摘除眼球的同时安装眼窝植入物，以矫正眼窝塌陷，改善外貌，增强面部美容效果。我们自１９８７年９月以来，在眼球摘除后用自体巩膜覆盖碳纤维眼座植入眶内，临床效果较好，报告如下：一、材料和方法１．临床资料：本组共５４例，其中男性３６例...     

羟基磷灰石义眼座植入在先天性小眼球和隐眼治疗中的应用

目的：对先天性小眼球和隐眼患者行羟基磷灰石义眼座植入，以填充眼窝尽早恢复眼睑的功能，达到美容的效果。方法：将眼眶内残存的眼球内面色素膜清除，保留巩膜外壳及巩膜外组织，眼．眶软组织向外提拉，义眼座植入后，遂层缝合巩膜、Tenon囊及球结膜。结果：对8例先天性小眼球和隐眼患者进行了义眼座植入治疗，术后随访结果显示术眼活动与健眼同步，改善了眼窝凹陷。植入物无反应，无并发症，美容效果满意。结论：对先天性小眼．球和隐眼患者，因其眼凹塌陷不能配戴义眼片，应尽早行义眼座植入术，使眼眶得到正常的发育。羟基磷灰石义眼座植入后，眼球活动、眼部外观与健眼相同，达到了关各效果。     

一种防脱出易制作义眼台的研制

目的 探讨一种新型简易防脱出的义眼台的制作方法与效果。方法 根据眼球摘除后的解剖特点设计义眼台大小。选择聚甲基丙烯酸甲酯和涤纶布为材料制作复合材料义眼台，并对6只家兔行眼球摘除后置入义眼台，经班染色观察及肉眼观察术后不同时间置入物与眼周围组织的解剖关系。结果 聚甲基丙烯酸甲酯部分与组织无黏连，涤纶布形成牢固黏连，周围有纤维组织长入并包绕，义眼台无脱出、移位。结论 以聚甲基丙烯酸甲酯和涤纶布为材料制作复合义眼台，方法简易，效果可靠．绢织相容性好．术后反应轻．值得在临床上推广使用。     

羟基磷灰石眼座眼窝整形术式的改进临床报告

因各种原因行眼球摘除或眼内容剜出术后的眼窝凹陷 ,不仅会影响外观 ,也会产生眶面部发育畸形 ,必须及时进行眼窝内眼座的填充。近几年来 ,随着羟基磷灰石 (ＨＡ)义眼座在临床的运用 ,克服了以往填入材料的许多缺陷 ,使之成为目前较为理想的眼眶整形材料。然而术后植入物的暴露、感染、偏位及活动度差仍然是这一手术的主要并发症[1～ 2 ] ,因此 ,设计出一种合理有效的术式是解决并发症、提高术后假眼理想仿真效果的关键。我院自 1995年 8月以来 ,对 73例眼球摘除或眼内容物剜出患者应用ＨＡ义眼座巩膜内植入改良方法 ,经随访 8个月至 4年半 …     

羟基磷灰石眼座眼窝整形术式的改进临床报告

因各种原因行眼球摘除或眼内容剜出术后的眼窝凹陷,不仅会影响外观,也会产生眶面部发育畸形,必须及时进行眼窝内眼座的填充.近几年来,随着羟基磷灰石(HA)义眼座在临床的运用,克服了以往填入材料的许多缺陷,使之成为目前较为理想的眼眶整形材料 .然而术后植入物的暴露、感染、偏位及活动度差仍然是这一手术的主要并发症[1～ 2],因此,设计出一种合理有效的术式是解决并发症、提高术后假眼理想仿真效果的关键.我院自1995年8月以来,对73例眼球摘除或眼内容物剜出患者应用HA义眼座巩膜内植入改良方法,经随访8个月至4年半,疗效满意,未发现球体突出、感染、移位,义眼外观逼真 ,活动良好,现报道如下.     

羟基磷灰石义眼座眼窝填充术

目的观察应用不同术式时以羟基磷灰石义眼座为置入物眼窝填充术的疗效。方法分别采用眼球摘除术或眼内容剜出术同时行义眼座置入（Ⅰ期手术）与传统或改良的义眼座置入法。结果共完成４０例，随访４～１２个月，手术效果良好。其中４例术后早期发生结膜伤口裂开，经二次手术修补后愈合满意。结论羟基磷灰石义眼座是眼窝填充术的较理想材料。术式与手术技巧等是影响手术效果的因素。     

Usefulness of palatal mucoperiosteal grafts for artificial eye socket contracture

The authors performed palatal mucoperiosteal grafting for contracture of the artificial eye socket in 4 patients. Mucoperiosteal grafts were collected from the paramedian area of the hard palate. After release of contracture, the grafts were sutured with absorbable thread to the defective areas on the conjunctival side of the artificial eye socket after release of contracture. All patients showed mucoperiosteal graft survival without problems, no recurrence of contracture, and good courses of artificial eye wear. The mucoperiosteal donor areas showed closed healing after 3 to 4 weeks. Palatal mucoperiosteal grafts can be collected en bloc and are relatively rigid, which allows the simultaneous reconstruction of the conjunctival side and supportive tissue of the eyelid. Although the size of graft collection is limited, grafts with adequate size for partial reconstruction can be collected. Mucoperiosteal grafts are a good reconstruction material for contracture of the artificial eye socket.     

眶骨骨折眼球移位的矫正

目的：探索矫正眶周外伤，肿瘤造成的眶骨骨折眼球移位的有效安全的手术方法。方法：截骨或去除挤占正常眼球位置的碎骨块或肿瘤组织，给眼球复位提供空间，于眼球复位后所出现的空间植骨或置入组织代用品，采用此种手术方法进行眶周肿瘤切除眼球复位2例，各种原因外伤导致的眶上壁，眶内侧壁，眶下壁骨折眼球移位复位4例，结果：2例肿瘤患者均为良性向眶内生长的占位性病变，手术完整切除，眼球位置恢复正常。4例外伤骨折中的1例内眦韧带附着处骨折，内眦韧带复位不佳，余3位术后效果满意。结论：眼眶，眼球移位修复是较为困难的课题，我们介绍的手术方法实用可靠。     

国产羟基磷灰石球眶内置入整形术

目的提高眼球摘除术后的眼窝整形效果。方法将国产羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)加工成符合眼球大小规格要求的填充球,包埋在巩膜壳内,置于眶内,将眼外肌按生理附着点缝于巩膜壳上,制成可转动义眼座连体。结果临床用于眼球摘除术后的眼窝整形患者102例,术后改善了眼窝塌陷外观,义眼活动自如。随访6～38个月,疗效稳定,效果满意。结论国产 HA 填充球是眼窝植入整形术中较理想材料之一。     

国产羟基磷灰石球眶内置入整形术

目的提高眼球摘除术后的眼窝整形效果。方法将国产羟基磷灰石（Ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）加工成符合眼球大小规格要求的填充球，包埋在巩膜壳内，置于眶内，将眼外肌按生理附着点缝于巩膜壳上，制成可转动义眼座连体。结果临床用于眼球摘除术后的眼窝整形患者１０２例，术后改善了眼窝塌陷外观，义眼活动自如，随访６～３８个月，疗效稳定，效果满意。结论国产ＨＡ填充球是眼窝植入整形术中较理想材料之一。     

国产羟基磷灰石球眶内置入整形术

OBJECTIVE: The aim of the work was to improve the operative result of eye socket reconstruction after enucleation. METHODS: The hydroxyapa tite implant of eyeball shape was buried in the scleral shell, which was stitched to the extraocular muscles at the points of muscle attachment so as to create a rotatable eye seat connector. RESULTS: One hundred and two patients have received eye socket reconstruction of this method with improved results. The prosthetic eyes move freely. Follow-up for 6 to 38 months reveals that the results are stable and satisfactory. CONCLUSION: The indigenous hydroxyapa tite implant is a good biomaterial for socket reconstruction.     

Bonewax as a mould in the reconstruction of eye socket

The use of Bonewax as an alternative for moulding purposes in the reconstruction of the eye socket with a mucosal graft is presented. The fact that it can easily be shaped peroperatively and can adapt effectively even into the smallest corners of the orbital cavity, has improved the graft take, maintaining a sufficient eye socket without causing any significant reaction, has proved that it may be considered as a good method in such cases.Presented at the 5th Congress of the Asian Pacific Section, Istanbul, Turkey, September 1989     

结膜囊狭窄及眼窝凹陷的联合整复手术

目的探讨眼球摘除或眼内容物摘除术后，结膜囊狭窄合并眼窝凹陷的同期整复手术方法与疗效。方法对14例患者施行羟基磷灰石义眼座Ⅱ期置入联合结膜囊成形术，其中1例患者联合下睑成形术。术中对球结膜中央缺损区旷置10例；采用唇黏膜片移植修复4例；所有病例结膜囊内眼模支撑且上下眼睑部分粘连；术后3～6个月，分开眼睑，装配合适的义眼。结果术后随访6个月至10年，除1例因结膜囊缩窄复发外，其他患者结膜囊狭窄及眼窝凹陷矫治满意，义眼配戴可靠，活动度良好。结论结膜囊狭窄合并无眼球眼窝凹陷的同期整复手术，只要掌握好手术技巧与要领，就可通过羟基磷灰石义眼座Ⅱ期置入联合结膜囊成形，从而获得满意的整形美容效果，避免严重的并发症发生。     

聚甲基丙烯酸甲酯义眼片在眼球缺失美容中的应用

目的探讨聚甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methacrylate,PMMA）义眼片在因眼外伤、眼肿瘤等原因导致的后天性眼球缺失美容中的应用.方法总结分析8年内应用PMMA材料,根据患眼的具体情况,依据健眼的特征定制和佩戴义眼的效果.结果1155例应用PMMA材料制作的义眼,无排斥反应,在色泽度、透明度上能与健眼媲美,联合羟基磷灰石义眼台置入能达到仿真活动的效果.结论PMMA是目前最理想的义眼片制作材料,在羟基磷灰石义眼台置入手术联合活动型PMMA义眼片制作,已可以达到以假乱真的效果.     

一期结膜囊和眶颧重建术

目的 修复儿童期眼球摘除及放射治疗后继发眶颧凹陷,结膜囊狭窄或闭锁,以重塑中面部外形,安放义眼。方法 经颞部发际隐蔽切口,耳后带蒂皮瓣重建结膜囊,预成形羟基磷灰石块充填眶颧凹陷,颞浅血管蒂筋膜瓣覆盖置入块表面和改善外形。结果 一期再造１６例,术后２－３周安放义眼,面部对称,外形良好。结论 组织瓣和人工骨一期修复放射性眼眶结膜囊畸形,可获得良好效果。