脑出血并发上消化道出血的危险因素分析

目的 分析脑出血并发上消化道出血的危险因素,以期改善脑出血患者的预后.方法 将289例脑出血病人按有无并发上消化道出血分为上消化道出血组和对照组,观察并发上消化道出血与性别、年龄、血压、昏迷程度、脑出血部位和脑出血量的关系.结果 289例病人中并发上消化道出血者53例(18.3%),年龄≥60岁、血压≥24/13.3 kPa、昏迷、出血部位在丘脑、脑干和小脑,以及脑出血量≥30 mL者上消化道出血发病率分别高于年龄＜60岁、血压＜24/13.3 kPa、无昏迷、出血部位在脑叶和基底节、脑出血量＜30 mL者.上消化道出血组的病死率(39.6%)远高于对照组(8.9%).结论 老年人、高血压、昏迷、出血部位在丘脑、脑干和小脑以及出血量大是脑出血病人并发上消化道出血的危险因素,合并上消化道出血的病人预后差.     

硫糖铝混悬液与山莨菪碱预防脑出血并发上消化道出血

目的　探讨硫糖铝混悬液与山莨菪碱注射剂混合后鼻饲或口服 ,防治脑出血患者并发上消化道出血的疗效。方法　脑出血患者 1 4 9例分为三组。A组 56例鼻饲或口服硫糖铝混悬液与山莨菪碱混合剂 ;B组 51例静脉使用雷尼替丁。C组 42例为对照组 ,无任何预防上消化道出血措施。比较三组上消化道出血的发生率。结果　A组上消化道出血的发生率 1 .79%与B组 (1 3 .73 % )比较P <0 .0 5 ,与对照组C(30 .95 % )比较P <0 .0 0 5 ,差异有统计学意义 ,输血和病死率同步下降。结论　硫糖铝混悬液与山莨菪碱注射剂混合后鼻饲或口服对防治脑出血并发上消化道出血具有重要临床应用价值。     

脑卒中并发上消化道出血的机制及治疗进展

消化道出血是脑卒中最严重的并发症之一,发病机制不清。急性脑出血并发上消化道出血(UGH)的发生率明显高于急性脑梗死组,病变累及脑干时尤为突出。伴意识障碍的患者并发UGH的发生率较高。脑卒中并发UGH发生时间多在发病后24h内出现,亦可发生于病程10d左右。并发UGH的脑卒中患者病死率明显高于未并发UGH者。脑卒中并发UGH预后不良,早期应采取措施,积极预防。     

急性脑血管病并发上消化道出血42例临床观察

目的观察急性脑血管病并发上消化道出血患者的病变性质以及与意识障碍的关系,并探讨其发病机制和防治措施。方法对收治的264例急性脑血管病并发上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果264例急性脑血管病并发上消化道出血42例,发生率为15.9%,脑出血、脑梗死以及蛛网膜下腔出血患者发生上消化道出血的比例分别为21.2%（28/132）、11.9%（11/92）和7.5%（3/40）。并发上消化道出血的42例中死亡28例,占66.7%,其中脑出血22例（22/28,78.6%）、脑梗死5例（5/11,45.5%）、蛛网膜下腔出血1例（1/3,33.3%）;无并发上消化道出血222例患者中,死亡63例,占28.4%。脑出血患者中神清、嗜睡、浅昏迷、深昏迷患者中发生上消化道出血分别为1、3、6和18例;脑梗死患者分别1、2、3和5例;蛛网膜下腔出血则分别为1、1、1和0例。结论脑出血较脑梗死、蛛网膜下腔出血易并发上消化道出血,且病死率高;意识障碍重者易并发上消化道出血;发病后1周内的急性脑血管患者易致消化道出血。     

急性脑卒中并急性胃粘膜病变病例分析

1　临床资料本文对我院 2 0 0 1年 12月以前收治的 10 0例经ＣＴ证实的急性脑卒中病例进行回顾分析。本组 10 0例中 ,男 5 1例 ,女 49例 ,年龄 41～ 79岁 ,平均 6 4.2岁。脑出血 2 9例 ,脑梗死 70例 ,蛛网膜下腔出血 1例。2　结果并发急性胃粘膜病变 31例 (31% ) ,脑出血组 18例(6 2 % ) ,脑梗死组 13例 (18.6 % ) ,出血性脑卒中组明显高于缺血性脑卒中组 (Ｐ <0 .0 1)。 31例中 ,意识障碍 2 9例(93.5 % ) ,并发肺部感染、心衰、休克等其他严重并发症 2 5例(80 .6 % )。 10 0例中 ,死亡 15例 ,其中并发胃粘膜病变 13例(86 .7% ) ,与未并发胃…     

奥美拉唑治疗高血压脑出血并发上消化道出血的疗效评价

目的 观察奥美拉唑(洛赛克)治疗高血压脑出血并发上消化道出血的疗效.方法 讲我院48例高血压脑出血并上消化道出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组给予法莫替丁,治疗组给予奥美拉唑,比较两组得出血发生率及病死率.结果 治疗组出血发生率为4.16%(1/24),对照组为20.83%(5/24) ,治疗组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组无上消化道出血死亡,死于其它原因4例,病死率16.67 %.对照组死亡7例,病死率29.17%,其中2例直接死于上消化道出血,另5例死于其它原因,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压脑出血并发上消化道出血预后极差,病情的严重程度与脑出血量及出血部位有关,应用奥美拉唑治疗本病效果满意,病死率低,但是本研究样本量尚不够大,有待进一步研究.     

奥美拉唑对脑出血并发急性胃粘膜病变出血的预防作用

目的　探讨奥美拉唑对脑出血并发急性胃黏膜病变出血的预防作用。方法　对 3 2 6例脑出血患者随机分为奥美拉唑组和对照组 (无抗酸药组 ) ,在急诊观察期间 (2 4～ 96h内 )观察发生急性胃粘膜病变出血发生的例数。结果　奥美拉唑组出血发生率为 3 .49% (6/172 ) ,对照组为 18.2 % (2 8/15 4) ,奥美拉唑组的出血发生率明显低于对照组 (χ2 =18.79,P <0 .0 0 1) ,且病死率亦降低 (χ2 =5 .62 ,P <0 .0 5 )。结论　脑出血后预防性应用奥美拉唑 ,能有效地预防急性胃黏膜病变出血的发生并降低病死率     

西咪替丁防治脑出血后应激性上消化道出血临床观察

目的:探讨脑出血并发上消化道出血的危险因素及H2受体拮抗剂在防治脑出血后并发上消化道出血的作用。方法:226例脑出血病人随机分成治疗组、对照组。两组在常规治疗的基础上治疗组加用H2受体拮抗剂西咪替丁防治应激性上消化道出血。结果:与对照组比较发现:GCS(哥拉斯哥昏迷量表积分)<14分、血肿直径>3cm和对照组上消化道出血发生率高,有非常显著性差异(P<0.01);对照组及脑出血并发上消化道出血者病死率较高。结论:H2受体拮抗剂西咪替丁可有效防治脑出血后并发上消化道出血,能明显降低脑出血后上消化道出血发生率。     

西米替丁静脉注射预防急性脑出血并发上消化道出血30例疗效观察

为观察西米替丁静脉注射预防急性脑出血并发上消化道出血的疗效,选择经头颅CT确诊的脑出血患者30例,在常规治疗的基础上给予西米替丁分次静脉注射,并与未使用西米替丁的对照组34例患者进行比较。结果显示,治疗组急性脑出血并发上消化道出血的发生率为3.3%,对照组急性脑出血并发急性上消化道出血发生率为20.6%(x~2=4.3,P<0.01)。治疗组病死率为13.3％,对照组为23.5％。提示西米替丁静脉注射能有效预防急性脑出血并发上消化道出血,并能降低急性脑出血病死率。     

急性心肌梗死并发脑梗死的临床特点

目的 :根据临床资料探讨急性心肌梗死并发脑梗死的临床特点。方法和结果 :急性心肌梗死住院病人85 7例分成并发脑梗死组和无脑梗死组 ,对其资料进行比较 ,结果 :并发脑梗死组平均CK峰值、心尖部梗死、心源性休克、心律失常 ,均高于无脑梗死组 (P <0 .0 5 ) ,并发脑梗死组死亡率高于无脑梗死组 (P <0 .0 1)。结论 :急性心肌梗死后并发脑梗死与上述因素有关     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …