精神分裂症与心境障碍交替发作47例临床分析

目的:探讨精神分裂症和心境障碍交替发作这一特殊病例群体的演变规律和可能的诊断归属问题。方法:在15年间住院3次或以上,诊断为精神分裂症或心境障碍的638例病历中筛选出有精神分裂症和心境障碍诊断变更的81例,按中国精神障碍分类与诊断标准第3版分别再诊断,符合要求者作为研究组,共47例(7.4%)。结果:精神分裂症→心境障碍组36例,最后诊断为精神分裂症14例(38.9%),诊断为心境障碍22例(61.1%);心境障碍→精神分裂症组11例,最后诊断为心境障碍7例(63.6%),精神分裂症4例(36.4%);心境障碍→精神分裂症组的最后诊断与初次诊断的一致率显著高于精神分裂症→心境障碍组(P<0.05)。结论:本类型精神障碍在现象学层面是一个独立的疾病单元,其生物学特性以及临床特征可能与心境障碍存在更大关联,有待大样本前瞻性研究。建议在精神疾病分类方案与诊断标准中有其正式的归属。     

精神分裂症寄养子调查

为区分遗传和环境因素对精神分裂症发病的影响,对67例患精神分裂症寄养子和56例未患精神分裂症寄养子进行对照分析,结果发现观察组生身家系中患精神分裂症者明显多于养育家系;对照组生身家系中患精神分裂症者也多于养育家系,而观察组生身家系中精神分裂症患者又明显多于对照组,环境因素的影响,对照组的社会心理因素多于观察组。在精神分裂症的发病上,遗传因素是主要的。     

精神病外科治疗二例报告

我院利用XZ—V型脑立体定向仪行立体定向手术治疗精神分裂症2例,现报告如下: 临床资料精神分裂症2例,均为未婚青年女性,年龄为20岁和28岁。2例均按我国黄山精神分裂症诊断标准确诊为精神分裂症,并按1988年南京精神外科会议关于精神病手术适应证选择病人。病程3～7年。术前均多次住精神病院治疗。主要临床表现:1例以幻听、情感     

精神分裂症与糖尿病共病患者执行功能的对照研究

正我们对伴与不伴糖尿病的精神分裂症患者进行执行功能比较,现报告如下。1对象和方法为本院2014年11月至2016年12月期间住院的165例病情稳定精神分裂症患者为研究对象,所有患者诊断均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版。其中A组为伴发糖尿病精神分裂症患者52例,B组为不伴发糖尿病精神分裂症患者113例,C组为健康对照者61例,D组为单纯糖尿     

神经阻滞剂引起精神分裂症患者血小板单胺氧化酶活性降低

过去已有大量有关慢性精神分裂症患者血小板MAO 活性降低的报告。但对血小板活性降低的生理学和临床意义仍有争论。作者报导因神经阻滞药物治疗精神分裂症对血小板MAO 活性的影响,结果如下:共18例,其中男10例,女8例,按RDC诊断为精神分裂症的有15例,分裂情感性疾病3例,13例为慢性或亚慢性,5例为急性     

精神分裂症误诊为反应性精神病的原因分析

精神分裂症误诊为反应性精神病的原因分析江苏省东台市第三人民医院（２２４２２６）庄永华我院１９８８～１９９２年５年间首次入院诊断为反应性精神病５４例，出院时确诊为其他精神病３０例，总误诊率为５５．６％。其中确诊为精神分裂症２１例，现将２１例精神分裂症误...     

精神分裂症自杀行为危险因素的病例对照研究

为探讨精神分裂症患者自杀行为的危险因素，对７９例有自杀行为的精神分裂症患者和４９３例无自杀行为的精神分裂症患者进行了病例对照研究。结果显示，ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析筛选出的主要危险因素为：自然家庭史、病前生活事件，精神分裂症偏执型，亡想，抑郁；单因素分析筛选出的主要危险因素为：自杀家庭史，病前生活事件，慢性精神分裂症，精神分裂症偏执型，亡想，抑郁和反复住院。提示精神分裂症自杀行为与生物－心理－社会     

儿童精神分裂症危险因素研究

对儿童精神分裂症的可能危险因素进行了病例对照研究。研究组为２６２例临床诊断为儿童精神分裂症的患者，与按性别，文化，民族，居住地匹配的２６２例青年期精神分裂症患者对照。结果显示，与儿童精神分裂症发生有明显关联的因素有：家族遗传因素，中枢神经系统受损和心理社会因素。     

儿童精神分裂症危险因素研究

对儿童精神分裂症的可能危险因素进行了病例对照研究。研究组为２６２例临床诊断为儿童精神分裂症的患者，与按性别、文化、民族、居住地匹配的２６２例青年期精神分裂症患者对照。结果显示，与儿童精神分裂症发生有明显关联的因素有：家族遗传因素、中枢神经系统受损和心理社会因素。     

64例精神分裂症暴力行为司法鉴定分析

精神分裂症患者具有攻击性和反社会性行为,给人民的生命财产造成损失,威胁着社会的安宁。魏树森等报道,触及刑律的各类精神病患者中,精神分裂症为61.86％。我院1974～1997年司法精神医学鉴定共接收案件550例,具有暴力行为的各种精神疾病患者124例,其中精神分裂症64例,占51.6％。现将与精神分裂症暴力行为有关因素作如下分析。     

涉及刑事案件的精神分裂症患者的司法鉴定分析

涉及刑事案件的精神分裂症患者的司法鉴定分析王志铭，吴维萍，侯现军自１９９１～１９９２年，我精神疾病司法鉴定委员会共接受３７５例鉴定案件，其中精神分裂症９２例，占２４．５％。精神分裂症中被告为８４例（９１．３％），占总例数的２２．４％。精神分裂症９１．...     

32例精神分裂症患者中的癔病样表现

本文收集我院精神科住院的伴有癔病症状的精神分裂症32例,就其癔病症状的特点分析如下。临床资料病例选择本文32例系住院确诊为精神分裂症的患者,并接受了精神分裂症的系统治疗,且一度被精神科医生诊断为癔病并有记录者。一般资料 32例中,男女各16例,年龄为15～46岁,平均24.4岁,以15～24岁居多,计21例。住院1     

300例精神分裂症病人神经系统体征调查

本文报告300例住院精神分裂症患者神经系统体征调查的结果,并与100例神经症患者作对照。精神分裂症组体征检出率为50.2%,其中软体征为47%,硬体征为7.7%。对照组体征检出率为12%,全系软体征。统计学分析有极显著性差异,提示精神分裂症存在脑器质性改变的可能。     

“磁疗”治疗精神分裂症10例临床观察

磁疗又称磁穴疗法。我们于1979年11～12月试用此法治疗10例精神分裂症,报告如下。一、对象随机选择10例男性精神分裂症患者,为磁疗组对象,年龄为24～44岁,平均27岁,病程2～25年,平均8年,内首次住院者5例。同时,随机抽选12例男性精神分裂症患者为对照组,平均病程5年,内首次住院者5例。     

立体定向脑内多靶点联合毁损治疗精神分裂症

目的观察立体定向脑内多靶点联合毁损治疗精神分裂症的近期疗效,并探讨其相关机制。方法对32例精神分裂症患者（20例为Ⅰ型精神分裂症患者,12例为Ⅱ型精神分裂症患者）脑内双侧多靶点（主要包括扣带回、内囊前肢及杏仁核）给予射频热凝治疗。按全国精神外科协作组于1990年制定的评定方法进行疗效评定,并检测术前及术后4周患者脑脊液中神经递质多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平并与正常对照组相比较。结果术后4周随访：20例Ⅰ型精神分裂症患者显著进步13例,进步6例,无变化1例,有效率95.0%（19/20）;12例Ⅱ型精神分裂症患者显著进步4例,进步5例,无变化3例,加重0例,有效率75.0%（9/12）;术前Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液中DA水平明显高于正常对照组（P〈0.05）,Ⅱ型精神分裂症患者脑脊液中5-HT水平明显高于对照组（P〈0.05）,NE水平两组精神分裂症患者与正常对照组比较差异无显著性（P〉0.05）;术后4周,Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液中DA水平明显低于术前水平（P〈0.05）,Ⅱ型精神分裂症患者脑脊液中5-HT水平较术前也显著降低（P〈0.05）。结论立体定向脑内多靶点联合毁损对Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症的治疗均有效;其作用机制可能与手术临时阻断边缘神经系统神经递质的传导通路,并且调节脑内DA、5-HT递质水平有关。     

精神分裂症患者骨代谢的影响因素研究

目的:探索精神分裂症患者骨代谢的影响因素。方法:纳入88例精神分裂症患者(首发未用药精神分裂症患者21例,复发精神分裂症患者67例)和21名健康者为对照组,采用骨转换标志物作为评估精神分裂症患者骨代谢情况的依据。比较精神分裂症患者和健康对照组骨转换标志物水平的差异,了解精神分裂症患者的骨代谢情况;采用多元逐步回归分析探索精神分裂症患者骨代谢的影响因素。结果:精神分裂症患者与健康对照组相比骨形成标志物(骨源性碱性磷酸酶)显著降低,骨吸收标志物(β胶原降解产物)显著升高;多元逐步回归分析结果显示,年龄、性别、氯丙嗪等效剂量、病程、胰岛素和三酰甘油与精神分裂症患者的骨转换标志物存在相关性(P<0.05)。结论:精神分裂症患者存在骨代谢异常,年龄、性别、使用抗精神病药物、病程、胰岛素和三酰甘油可能是精神分裂症患者骨代谢的影响因素。     

精神分裂症与脑结构异常

目的探讨精神分裂症与脑结构异常的关系。方法对143例精神分裂症进行MRI检查。结果143例精神分裂症中有脑萎缩33例,其中表现为脑室对称性扩大7例（5．17％）,皮质萎缩8例（5．75％）,同侧脑室扩大伴皮质萎缩18倒（12．64％）,脑萎缩与性别、家族史、药物治疗、电休克治疗之间未发现正相关。结论精神分裂症患者有脑器质性改变的可能,且与患者病程有关。     

影响精神分裂症预后的临床因素分析

精神分裂症是一种具有进行性发展和逐渐趋向衰退的疾病。为探讨影响精神分裂症病程进展的有关因素,我们对目前已衰退的精神分裂症62例和缓解状态的精神分裂症58例,进行了临床因素分析。现报告如下: 一、资料与方法 从住院病人中,随机抽取现已衰退的精神分裂症62例(衰退组)和总病程在五年以上住院治疗达临床痊愈的精神分裂症58例(缓解组)。对抽取的病例,以CCMD—2精神分裂症的诊断、分型标准重新核定。按固定表格逐例统计其性别、年龄、职业、文化程度、家族史、个性特点、分型、病期、发病年龄、起病形式及诱因、住院治疗次数与疗效和现状检查等临床资料。     

精神分裂症患者所见的病理反射

本文通过调查及统计学处理,发现精神分裂症患者病理反射的出现频率显著高于非神经精神科疾病患者,其临床意义有待进一步研究。资料调查对象 100例住院精神分裂症患者(随机抽样)为 S 组(精神分裂症组)。其中男71例,女29     

精神分裂症与脑的透明隔腔

为探讨透明隔腔在精神分裂症中有无临床意义,我们对精神分裂症患者的颅脑CT进行分析。1对象和方法系2000年6月至2005年4月门诊精神分裂症患者。共8000例,男4300例,女3700例;年龄16～53岁,平均(30±7)岁;病程1个月～20年。其中以阳性症状为主者4800例以阴性症状为主者3200例。对