应用水胶体敷料预防和治疗压疮疗效观察及护理

目的:探讨在压疮高危病人及已经发生压疮的病人中应用水胶体敷料的预防和治疗效果.方法:压疮高危病人24例和已发生压疮的病人9例,在易发(已发)压疮的骨突部位应用水胶体敷料外敷,视具体情况每天更换1至数次.结果:24例压疮高危病人均无压疮发生,9例已发生压疮者中Ⅰ～Ⅲ期共15处均达到临床愈合,Ⅳ期压疮共4处部分愈合、部分明显好转.结论:应用水胶体敷料治疗压疮,可以为伤口提供湿性愈合环境,保持伤口不结痂,更换敷料时不损伤新生创面,较传统干性治疗方法有效且愈合快.     

重组人表皮生长因子凝胶治疗溃疡期压疮疗效观察

目的探讨重组人表皮生长因子凝胶治疗溃疡期压疮的临床效果。方法在清创和控制感染的基础上,压疮创面涂擦重组人表皮生长因子凝胶并用3M透明敷贴固定。结果30例64处溃疡期压疮除1例2处未治愈外,其余29例62处压疮创面肉芽组织生长良好,全部结痂脱落,皮肤光滑。结论重组人表皮生长因子凝胶与3M透明敷贴治疗溃疡期压疮效果好,而且方法简单、安全,可减轻患者的痛苦和护士的工作负担。     

渭良伤科油预防髋部骨折患者压疮的护理

目的:观察渭良伤科油早期干预对预防髋部骨折长期卧床患者压疮的效果.方法:患者住院后及早给予渭良伤科油涂擦按摩皮肤受压部位,配合水垫等保护性措施.结果:367例髋部骨折患者骶尾部无1例发生压疮,仅7例因治疗需要持续踝套牵引致足跟部发生难免一期或二期压疮,经处理后痊愈.无1例发生护理纠纷.结论:渭良伤科油对预防髋部骨折患者压疮效果显著,早期护理干预是关键.     

内科住院患者压疮的监控和护理管理

目的：分析探讨压疮患者的治疗与护理。方法选取2011年1月～2012年7月收治的并发压疮的患者32例,所有患者均有不同部位的感觉功能障碍,不同部位均出现不同分期的压疮[1],对患者不同部位的压疮进行积极的治疗与护理,观察患者压疮的愈合情况。结果经积极治疗配合和合理的护理后,患者的压疮均得到不同程度的治愈和改善,Ⅰ期压疮基本痊愈,Ⅱ期压疮经治疗后基本缩小创面至痊愈,Ⅲ期以上创面范围均有不同程度的缩小,并且在进一步的治疗护理后,结痂脱落。结论合理的医嘱、积极配合治疗以及正确的护理是治愈压疮的关键。     

医用臭氧联合水胶体敷料在Ⅱ、Ⅲ期压疮治疗的效果观察

目的：探讨医用臭氧联合水胶体敷料在治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮中的疗效。方法选取2013年1月－2014年12月诊断为Ⅱ、Ⅲ期压疮50例随机分组。按常规换药后,对照组（24例）用水胶体辅料换药,每天1次;观察组（26例）在对照组的基础上使用臭氧治疗仪局部熏蒸治疗,每天1次。两组分别在治疗后的第1、3、7、14、21天测量压疮面积,并评价两组患者的临床压疮渗出液、创面愈合、创面颜色。结果与对照组相比,观察组的压疮渗出液少,创面愈合率、创面颜色明显优于对照组。结论对于Ⅱ、Ⅲ期感染压疮的治疗,水胶体敷料联合医用臭氧具有预防创面感染、患者压疮创面愈合快、渗出少、无感染等优点。     

32例截瘫患者压疮的护理

目的探讨截瘫患者压疮的护理对策。方法回顾分析了32例带压疮入院患者,表现为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期压疮。处理程序为:Ⅱ期压疮创面用生理盐水清洁后涂上磺胺嘧啶银乳膏,1次/2天;Ⅲ、Ⅳ期压疮创面用生理盐水反复冲洗清洁后用0.1%利凡诺溶液湿敷于溃疡面,2~3次/天,10~20d后再用磺胺嘧啶银乳膏外敷创面,使用过程中观察创面愈合情况及时间。局部用药同时均配合全程个体化处理。结果 20例Ⅱ期压疮患者平均愈合时间为10d,7例Ⅲ期压疮患者平均愈合时间为40d,2例Ⅲ期、3例Ⅳ期经过20d治疗后好转因为经济困难自动出院。结论磺胺嘧啶银乳膏用于压疮效果满意。且费用低廉,护理人员易于操作。     

水胶体敷料治疗压疮的临床研究

目的观察水凝胶敷料治疗压疮的效果,探讨压疮治疗的新方法。方法将ICU收治带入Ⅱ～Ⅲ期压疮患者15例72处分为观察组52处和对照组20处。分组排除个体差异,在同一个体不同部位间分组,单发压疮归入观察组。观察组患者压疮清洁消毒、去痂后,用水胶体敷料贴敷创面,分泌物多,有溢出,及时在无菌技术下清洁更换,常规3～5d更换;对照组采用传统碘伏消毒,湿-干法换药,Q4～6h;TDP照射理疗,每次30min,Tid。观察压疮愈合时间为7、14、21、28d的处数及愈合后创面疤痕形成状态,研究终点28d。对照组21d末愈合的或14d无好转或加重的,改按观察组方法处理,记为无效。结果15例已发生压疮患者中,Ⅱ～Ⅲ期共72处,除外1例共13处压疮（观察组9处和对照组4处）患者因家属放弃治疗部分好转外,均在28d内临床愈合;观察组完成研究压疮43处均在28d内临床愈合,终点愈合率100%;愈合后创面平坦,新生皮肤白薄,细嫩,完整,无瘢痕形成。对照组完成研究压疮16处其中15处在28d内临床愈合,但由于研究断点设计,对照组实际完成研究压疮12处,4处因遇断点条件,按观察组方法处理,终点愈合率75%,创面愈合皮肤完整,红润,留有不同程度疤痕。观察组与对照组的差异有统计学意义。结论应用水胶体敷料治疗可以为压疮伤口提供湿性愈合环境,促进创面愈合,且不留疤痕,为压疮治疗开辟快速愈合新方法,有临床推广价值。     

影响脑卒中瘫痪患者压疮愈合的因素与护理干预

目的 探讨脑卒中后瘫痪患者发生压疮影响愈合的原因及护理.方法 回顾性分析了2008年6月2010年6月,我院40例脑卒中瘫痪后压疮患者共67处Ⅱ-Ⅳ期压疮发生影响愈合的因素及相应的护理措施.结果 脑卒中瘫痪患者发生压疮影响愈合主要与营养摄入不足,皮肤湿度过大,压力因素及年龄因素有关.通过局部治疗及必要的全身营养支持,40例患者67处Ⅱ～Ⅳ期压疮,总的治愈率为95％,其中Ⅱ～Ⅲ期治愈率为100％,Ⅳ期治愈率为90％.结论 压疮是脑卒中瘫痪患者的主要并发症,预防是压疮最有效的方法,而科学精心的护理是处理压疮的关键.     

50例呼吸衰竭患者Ⅲ期压疮护理体会

目的探讨呼吸衰竭患者Ⅲ期压疮护理方法。方法采用局部用炎敌油配合侧俯卧位.促进Ⅲ期压疮痊愈。结果50例呼吸衰竭患者Ⅲ期压疮经过护理,显效30例,有效16例,无效4例。结论局部用炎敌油配合侧俯卧位治疗呼吸衰竭患者Ⅲ期压疮,既有利于压疮愈合又有利于改善患者通气功能,促进康复。     

1例骶尾部大面积压疮护理体会

压疮是指皮肤或深部组织由于压力或者压力混合剪切力及摩擦力作用引起局部损伤,常发生骨隆突处,压疮受各种因素影响,文献报道显示,综合性医院压疮发生率为3%～14%,神经性疾病、高危人群发生率高达30%～60%,压疮的预防和护理在护理领域仍是难题[1].1972年,Roveeti提出了"湿性创面愈合"理论,即湿性创面环境能够加快上皮细胞增生移行的速度促进创面愈合[2].现将本院收治的1例肝癌晚期骨转移合并骶尾部大面积压疮的患者,利用湿性愈合理论,采用新型的敷料,经过3周精心治疗和护理,收到了一定的效果,现将护理体会汇报如下.     

安普贴膏剂联合氧气治疗褥疮20例疗效观察

目的评价安普贴膏剂联合氧气治疗褥疮的临床疗效。方法 20例患者褥疮分期为：Ⅳ期3处,Ⅲ期15处,Ⅱ期18处,Ⅰ期20处。Ⅰ期褥疮防止局部再度受压,避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激,改善局部血液循环,加强营养;Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期褥疮清创抽液后均涂擦安普贴膏剂,然后用低流量氧气（无需湿化）1～2L吹拂患处5分钟,每天3次,创面外用无菌纱布覆盖。结果Ⅰ期患者局部皮肤均在1～2天恢复正常,Ⅱ期患者换药后2～3天肿胀组织明显减轻或消退,创面开始结痂。8～9天脱痂愈合。Ⅲ期、Ⅳ期患者在应用安普贴膏剂后的7～8天坏死组织自溶,第10～14天10例创面基层明显可见新生肉芽组织生长。结论安普贴膏剂联合氧气治疗可加速创面结痂、脱落及肉芽组织和细胞的再生,为愈合提供了有利条件,在临床治疗中具有推广价值。     

10%聚维酮碘乳膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察

目的 观察10%聚维酮碘乳膏外敷配合使用救生圈治疗老年Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效及总结护理要点.方法 将30例压疮患者,应用10%聚维酮碘乳膏外敷配合使用救生圈进行治疗,并观察疗效.结果 显效27例,有效3例,总有效率为100%.病人治疗后创面渗出减少,创面干燥上皮覆盖,愈合时间14-2l d,平均（17.5±2.02）d.结论 10%聚维酮碘乳膏有消炎、收敛、止痛作用,促进创面肉芽生长,使用救生圈使创面不受压,促进压疮愈合.     

复方磺胺嘧啶锌涂膜剂联合人表皮生长因子治疗糖尿病压疮疗效观察

目的探讨复方磺胺嘧啶锌涂膜剂联合人表皮生长因子治疗糖尿病压疮的疗效与不良反应。方法将34例糖尿病Ⅱ度和Ⅲ度浅溃疡期压疮病人55处创面根据压疮的程度,随机列入研究组和对照组,研究组用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂联合人表皮生长因子,对照组用传统换药法,观察两组临床疗效、创面愈合时间、换药次数及机械损伤情况。结果临床疗效、创面愈合时间、换药次数及机械损伤等项目研究组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方磺胺嘧啶锌涂膜剂联合人表皮生长因子治疗糖尿病压疮伤口愈合时间短,并发症或不适发生率低。     

红外线治疗皮肤烧伤的疗效观察

近两年来我们对77个皮肤烧伤创面(面积6～28％)用红外线照射治疗法。一般每个创面每日用红外线灯照射2次,每次20～30分钟。结果21个浅Ⅱ度创面经红外线照射6～8天创面愈合;47个深Ⅱ度创面红外线照射12～16天创面结痂,水疱皮干燥脱落,创面愈合;9个Ⅲ度创面,红外线照射23至31天创缘周围     

康惠尔溃疡贴治疗Ⅲ期压疮的疗效观察

目的：探讨康惠尔溃疡贴治疗Ⅲ期压疮的临床疗效。方法66例Ⅲ期压疮患者随机分为观察组34例和对照组32例,两组均先用碘伏消毒压疮周围的皮肤,再用生理盐水清洁压疮创面,观察组采用康惠尔溃疡贴外敷,每3天更换1次,对照组采用依沙吖啶湿敷,换药1次/d。观察两组患者压疮的愈合时间及愈合情况。结果观察组压疮愈合时间小于对照组,治愈率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论康惠尔溃疡贴治疗Ⅲ期压疮疗效好,操作简便,提高了护理工作效力。     

龙血竭结合白蛋白在老年压疮治疗护理中体会

目的探讨龙血竭胶囊结合白蛋白在老年压疮治疗护理中的作用。方法进取本院神经内科2008年3月至2013年3月期间30例压疮患者,压疮面积在1.5cm×1.5cm～1.5cm×1.0cm之间,分为A、B两组,根据压疮面湿润愈合理论,采用两种治疗方法。A组采用龙血竭胶囊粉末结合白蛋白涂抹创面;B组采用常规的护理方法,只用白蛋白涂抹压疮创面。结果 14d后,A组患者压疮创面愈合,而B组患者压疮创面虽然较之前趋于新鲜但仍没有缩小趋势。结论小面积Ⅲ期压疮在应用龙血竭换药处理后能更快的促进溃疡创面的愈合。     

管理监控联合护理干预在压疮干预的效果评价

目的：探讨管理监控联合护理干预在压疮患者中的效果。方法将100例社区压疮患者随机分为观察组与对照组,每组各50例,对照组患者采用常规护理干预,观察组采用管理监控联合护理干预,包括成立管控小组、建立个人档案、压疮健康教育、压疮评估及身心评估、制定压疮护理方案、实施护理干预、监控及管理等,比较干预前及干预3个月后压疮分级状况、压疮愈合评分（PUSH评分）。结果干预后观察组的压疮愈合24例,I期压疮10例,II期压疮12例,III期压疮4例。对照组压疮愈合9例,I期压疮14例,II期压疮18例,III期压疮7例,IV期压疮2例,观察组干预效果显著优于对照组（P＜0.05）;干预后观察组创面愈合评分（3.9±3.5分vs.7.1±3.2分）显著低于干预后的对照组（P＜0.001）。结论管理监控联合护理干预可有效提升压疮患者的干预效果,促进压疮伤口的愈合。     

复方桐叶烧伤油与莫匹罗星软膏治疗Ⅱ期压疮疗效对比

目的：观察复方桐叶烧伤油纱布换药治疗Ⅱ期压疮的疗效。方法将50例Ⅱ期压疮患者按随机数字表分为观察组和对照组各25例,观察组在清洗消毒创面后应用复方桐叶烧伤油纱布换药;对照组清洗消毒创面后莫匹罗星软膏外涂,外敷无菌纱布换药,观察两组患者创面愈合情况。结果复方桐叶烧伤油纱布换药治疗Ⅱ期压疮总有效率（96％）优于对照组（80％）,压疮创面愈合时间（7．25±2．13）d明显短于对照组（9．95±2．36）d,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论复方桐叶烧伤油纱布换药治疗Ⅱ期压疮疗效较好,创面愈合时间短,减轻了患者痛苦及经济负担,值得临床推广使用。     

济安舒能联合氟哌酸外用治疗Ⅱ期压疮的临床疗效观察

【摘 要】 目的:济安舒能联合氟哌酸外用治疗II期压疮的临床疗效观察。方法:将38例II期压疮患者在实施压疮常规护理方法的基础上,随机分为两组,实验组II期压疮20例,共27处,采用济安舒能联合氟哌酸外用治疗;对照组II期压疮18例,共23处,仅以外喷济安舒能处理。结果：实验组与对照组比较患者压疮创面新鲜肉芽组织出现及愈合的时间明显缩短（8.9±6.2 vs 16±11.3天, P<0.001）;治愈率明显升高（93% vs 61%,p=0.014）。两组PUSH评分均明显下降（P＜0.01）;但实验组在II期压疮的PUSH评分下降更加明显。结论:济安舒能联合氟哌酸外用治疗II期压疮治疗效果较好,值得临床推广应用。     

聚维酮碘软膏治疗压疮的疗效观察

目的观察聚维酮碘软膏治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮的疗效。方法将43例压疮病人随机分为观察组23例(压疮病灶数30处),对照组20例(压疮病灶数30处),观察组应用聚维酮碘软膏外搽创面,对照组采用传统方法治疗压疮。结果治疗两周后,观察组总有效率为96.7%,对照组为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论聚维酮碘软膏外搽治疗压疮,能促进压疮愈合,提高治疗总有效率,减轻了病人的痛苦。