健康教育与心理社会干预对2型糖尿病合并抑郁的影响

目的 :调查 2型糖尿病患者抑郁症状发生率并探讨健康教育及心理社会干预对抑郁症状及糖脂代谢的影响。方法 :采用Zung抑郁自评量表 (SDS)对 10 0例 2型糖尿病患者及 10 0例正常人群进行测评。将抑郁指数≥ 0 5的 5 9例患者随机分为研究组 30例 ,对照组 2 9例。研究组药物治疗的同时合并为期 3个月健康教育加心理社会支持治疗 ,分别于治疗前、治疗后进行抑郁自评量表及代谢控制水平评估。结果 :2型糖尿病并抑郁情绪检出率为 5 9% ,显著高于正常组 (P <0 0 1)。经健康教育加心理社会支持治疗 3个月后 ,观察组抑郁指数显著降低 (P <0 0 5 ) ,糖脂代谢显著改善 (P <0 0 5 )。抑郁转归发生率高 ,与对照组比较有极显著差异 (P <0 0 1)。结论 :2型糖尿病患者常合并忧郁症状 ,健康教育加心理社会支持治疗可改善抑郁症状及糖脂代谢     

乳腺癌患者的情绪障碍及应对方式的初步研究

身患癌症是一种严重的心理冲击 ,可使患者产生许多不利于治疗和康复的负性情绪和消极应付方式 ,因而影响治疗效果 ,降低患者生存期和生命质量。本文对 6 5例乳腺癌患者的抑郁、焦虑情绪及应付方式与非癌性疾病患者进行比较 ,以期为乳腺癌的治疗和心理干预积累一些资料。1　资料与方法1.1　对象选自我院肝胆乳腺外科 2 0 0 0年 1月至 12月住院患者 ,乳腺癌组 6 5人 (均由组织病理证实 )。全部为女性患者。年龄 2 9～ 5 8岁 ,平均 4 1.5岁。病程最短 2 0天 ,最长 10个月 ,平均 2 .5个月。文化程度 :大学 2 8人 ,高中 2 4人 ,初中 9人 ,小学 4…     

脑卒中后抑郁患者抗抑郁治疗对照研究

目的 :了解恢复期抑郁对脑卒中病人远期疗效的影响以及帕罗西汀在脑卒中合并抑郁治疗中的作用。方法 :12 1例恢复期脑卒中合并抑郁病人 ,按抑郁程度分为轻、中、重度 ,并随机分为两组 ,两组病人在进行康复和原发病治疗同时 ,治疗组 64例 ,给予帕罗西汀 (赛乐特 ) 2 0mg d抗抑郁治疗 ,对照组 5 7例 ,给予安慰剂治疗 ,4个月后对两组病人抑郁状况和远期疗效 (日常生活活动能力量表即ADL评分 )进行评定对比。结果 :恢复期脑卒中合并抑郁的程度与神经功能缺损呈明显正相关 ,帕罗西汀治疗卒中病人抑郁 ,治愈率为 48 4% ,有效率为 87 5 % ,治疗组ADL评分 69 6± 8 1分 ,与对照组有明显差异 (P <0 0 5 )。结论 :提示恢复期脑卒中病人合并抑郁对远期疗效有明显影响 ,赛乐特可以改善脑卒中病人抑郁状况和远期疗效     

老年抑郁障碍患者的心理干预对比分析

目的 :探讨老年抑郁障碍心理干预的效果。方法 :采用对比研究的方法 ,在流行病学调查的基础上选择符合CCMD -Ⅱ -R诊断标准的 72例抑郁性神经症和 10例抑郁症患者 ,按性别、年龄、文化等基本相同 ,分成对照和实验组各一半 ,实验组给以 6周的心理干预 ,两组均不用药物治疗 ,分别于治疗前及三个月后 ,测评老年抑郁量表、生活满意度指数及社会支持评定量表 ,并进行对比分析。结果 :心理干预前两组老年抑郁量表 (SDS)得分分别为 17 41± 3 19、 17 5 1± 2 44,三个月后对照组下降不显著 ,而实验组明显下降 ( 17 5 1± 2 44/ 8 93± 5 5 2 ,t=10 89,P <0 0 0 1) ;生活满意度 (t=4 33,P <0 0 0 1)实验组显著提高 ;对照组无明显变化 ,社会支持评定实验组 ( 31 15± 6 37/ 36 32± 6 86 ,t =4 93,P <0 0 0 1)也显著提高 ,而对照组则不明显。结论 :社区综合性心理干预可改变抑郁性神经症患者的抑郁情绪 ,改善认知水平 ,从而提高生活满意度。     

改良中医情绪疗法联合帕罗西汀在抑郁症患者中的疗效观察及对外周血 T 淋巴细胞亚群的影响研究

目的:探讨改良中医情绪疗法联合帕罗西汀在抑郁症患者中的疗效观察及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择2014年5月～2017年4月以抑郁症收治的90例患者作为对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上联合改良中医情绪疗法治疗,两组均进行1个月治疗,治疗完毕后对患者效果进行评估。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者治疗前、治疗后1个月从认知障碍、睡眠障碍、躯体性焦虑、精神性焦虑及情绪进行评估;采用酶联免疫吸附实验测定两组患者治疗前、治疗后1个月白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用流式细胞仪测定两组患者治疗前、治疗后1个月CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+T细胞水平;记录并统计两组治疗后恶心、口干、便秘及头晕发生率,比较两组临床疗效及目标治疗对外周血T淋巴细胞水平的影响。结果:观察组治疗后1个月认知障碍、睡眠障碍、躯体性焦虑、精神性焦虑及情绪评分均低于对照组(P0. 05); IL-2及TNF-α水平均低于对照组(P0. 05); CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+T细胞水平均高于对照组(P0. 05); CD8~+T细胞水平低于对照组(P0. 05)。观察组与对照组治疗后比较,恶心、口干、便秘及头晕发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论:将改良中医情绪疗法联合帕罗西汀用于抑郁症患者中有助于改善患者抑郁症状,降低炎症因子水平,能提高T淋巴细胞水平,值得推广。     

慢性乙肝患者伴发的情绪障碍及其治疗

目的　探讨慢性乙型肝炎 ( CHB)患者伴发情绪障碍的情况及选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 ( SSRI)对其的治疗作用。方法　对本院 1 4 6例 CHB患者和 1 0 7例一般人群进行症状自评量表 ( SCL-90 )评分 ,并作比较 ;另根据结果将 38例伴有情绪障碍的 CHB患者予抗抑郁药 ,5-羟色胺再摄取抑制剂 ( SSRI)帕罗西丁 (赛乐特 )治疗 ,疗程 8周 ,治疗前后进行量表评分比较。结果　CHB患者中伴情绪障碍的患者人数比例大于一般人群 ( P<0 .0 0 1 ) ;治疗组患者经过 8周的赛乐特治疗后 ,前后评分对比 ,患者的症状明显改善 ( P<0 .0 0 1 )。结论　 CHB中有较多患者存在抑郁和焦虑情绪 ,用赛乐特治疗能显著改善其症状     

脑卒中患者抑郁情绪的初步调查

脑血管病后出现的抑郁情绪是脑卒中常见的并发症 ,抑郁情绪在一定程度上影响卒中患者的肢体功能和社会生活能力的恢复。有流行病学调查发现 ,脑卒中后抑郁的发生率为 4 0 %～ 5 0 % [1] ,然而对脑卒中患者抑郁情绪的特点少有报道 ,为观察脑卒中对患者心理的影响 ,我们对 6 3例脑卒中患者的抑郁水平进行了分析。1　对象与方法1.1　研究对象6 3例患者均为我院住院患者 ,经颅脑ＣＴ或ＭＲ确诊。其中缺血性脑卒中 4 7例 ,出血性脑卒中 16例。首次发病 38例 ,两次及两次以上发病 2 5例。男性 4 0例 ,女性 2 3例。年龄最大 82岁 ,最小 38岁 ,平均 …     

结构式团体咨询对康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的改善作用

目的:探讨团体咨询对改善康复期精神分裂病人的焦虑、抑郁情绪的疗效。方法:将80例康复期精神分裂症病人随机分为研究组(N=42)和对照组(N=38),研究组实施团体咨询,在治疗前后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组进行评定。结果:治疗前两组SAS、SDS评分差异无显著性,治疗后研究组焦虑、抑郁评分降低明显低于治疗前(43·6±7·7/34·34±6·43,44·2±6·8/36·3±7·2,t=6·020、5·170,均P<0·01);但对照组SAS、SDS评分治疗前后差异不显著(P<0·05)。在自杀倾向及行为方面,研究组发生率4例次,明显低于对照组17例次(χ2=12·80,P<0·05)。结论:团体咨询对康复期精神分裂症病人存在的焦虑、抑郁情绪有明显疗效。     

舒必利治疗十二指肠溃疡疗效观察

目的　观察小剂量抗精神病药舒必利治疗胃十二指肠溃疡的疗效。方法　将 1 0 0例十二指肠溃疡患者随机分成治疗组和对照组。治疗组使用舒必利 0 .1 g、bid服 8周 ,雷尼替丁0 .1 5g、bid服 8周 ,硫糖铝 0 .5g、Tid服 8周 ,阿莫西林 0 .5g、Tid服 2周 ;对照组除不用舒必利外 ,其它所用药物及剂量、服法同治疗组。结果　治疗组治愈率 ( 66% )明显高于对照组 ( 4 6% ) ;起效时间 ( 5.31± 2 .1 7天 )短于对照组 ( 7.56± 2 .7天 ) ;对缓解嗳气、上腹部压痛、OB转阴和解除焦虑、抑郁症状方面优于对照组。结论　舒必利对焦虑、抑郁情绪的康复和促进溃疡的愈合均有良效。     

高三学生考试前情绪障碍调查

焦虑和抑郁是常见的情绪障碍。Weissman研究表明约1 /4的人一生曾有过抑郁[1 ] 。刘贤臣报道医科大学生1 7.3 2 %有抑郁情绪 [2 ]。郭永松报道大学生 2 1 %有焦虑情绪 [3] 。但有关高中生考试前的焦虑抑郁报道较少 ,我们对新乡市第二中学高三学生进行了调查。1　对象与方法对象 :新乡市二中高三 4个班学生 2 2 6名 ,男生 1 4 0名 ,女生 86名 ;年龄 1 6～ 1 9岁 ,平均 1 7.96± 0 .58岁。方法 :1 998年第二次摸底考试前一周 ,采用统一指导语 ,要求学生填写焦虑自评量表 ( SAS) [4]和抑郁自评量表( SDS) [5 ]、自编的学生心理调查表共 7题 …     

抑郁对急性心肌梗死患者心率变异及预后的影响

研究发现 ,冠心病患者常合并焦虑、抑郁情绪障碍 ,抑郁被认为是冠心病的独立危险因素[1,2 ] 。心率变异性 (ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ,ＨＲＶ)是指窦性心率在一定时间内周期性改变的现象 ,是反映交感与副交感神经张力及其平衡的重要指标。ＨＲＶ减低是确定急性心肌梗死 (ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)患者危险分层 ,预测其预后的一个独立的敏感指标[3] 。因此 ,本研究旨在观察抑郁对ＡＭＩ患者ＨＲＶ及近期预后的影响。1　对象与方法1.1　对象选择 1999年 5月～ 2 0 0 1年 12月住院、未行…     

团体辅导在抑郁患者中的作用分析

目的分析给予抑郁患者应用团体辅导的临床疗效遥方法选取2015 年7 月~2016年12 月在我院接受治疗的抑郁患者 70 例,按照住院时间顺序依次编号,前35 例患者接受常规的抗抑郁药物治疗为对照组,后35 例患者在对照组的基础上进行团 体辅导为试验组,比较两组患者治疗后的抑郁以及生活质量评分情况遥结果对照组患者治疗15 d 后的HAMD 评分以及治疗 1 y 后的HAMD 评分与试验组患者的相比具有显著差异曰对照组患者治疗15 d 后的GESE 评分以及治疗1 y 后的GESE 评分 与试验组患者的相比具有显著差异,均具有统计学意义（<0.05）遥结论对抑郁患者行团体辅导后临床疗效更佳,负性情绪有 所缓解,有较高的临床应用价值遥     

β-淀粉样蛋白对大鼠海马星形胶质细胞N-甲基-D-天冬氨酸受体亚单位表达的影响

目的 探讨Wistar大鼠海马星形胶质细胞N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）亚单位在β-淀粉样蛋白（Aβ）25~35毒性作用下的表达变化特点。方法 大鼠海马原代培养细胞,加Aβ _25~35（10μmol/L）分别作用1h、24h后,应用免疫荧光方法检测对照组和加药组中NR1、NR2A和NR2B的表达情况（n =10）。 结果 对照组海马星形胶质细胞表达NR1、NR2A和NR2B,阳性点状颗粒主要分布在细胞胞体和突起上,在胞体部位分布密集,在细胞突起则散在分布。经Aβ _25~35作用后,三者表达均显著增强（ P <0．05)。Aβ1h组和24h组相比,NR1无显著变化,NR2A、NR2B的表达随作用时间增加显著增强（　P　<0．05)。结论　正常状态下海马星形胶质细胞可表达NMDAR亚单位（NR1、NR2A和NR2B);Aβ _25~35作用会引起NMDAR各亚单位表达显著增强,NR1的表达变化与NR2A和NR2B的变化表现出不一致性。     

Immunoblot interpretation criteria for serodiagnosis of early Lyme disease.

We monitored the antibody responses of 55 treated patients with early Lyme disease and physician-documented erythema migrans. Six sequential serum samples were obtained from patients before, during, and until one year after antibiotic therapy and analyzed by in-house enzyme-linked immunosorbent (ELISA) and immunoblot assays. An immunoblot procedure utilizing a gradient gel and an image analysis system was developed. A relational database management system was used to analyze the results and provide criteria for early disease immunoblot interpretation. Recommended criteria for the immunoglobulin M (IgM) immunoblot are the recognition of two of three proteins (24, 39, and 41 kDa). The recommended criteria for a positive IgG immunoblot are the recognition of two of five proteins (20, 24 [> 19 intensity units], 35, 39, and 88 kDa). Alternatively, if band intensity cannot be measured, the 22-kDa protein can be substituted for the 24-kDa protein with only a small decrease in sensitivity. Monoclonal antibodies were used to identify all these proteins except the 35-kDa protein. With the proposed immunoblot interpretations, the sequential serum samples were examined. At visit 1, the day of diagnosis and initiation of treatment, 54.5% of the serum samples were either IgM or IgG positive. The peak antibody response, with 80% of the serum samples positive, occurred at visit 2, 8 to 12 days into treatment. The sensitivities of the IgM and IgG immunoblot for detecting patients that were seropositive into the study period were 58.5 and 54.6%, respectively, at visit 1 and 100% at visit 2. Twenty percent of the patients remained seronegative throughout the study. The specificities of the IgM and IgG immunoblots were 92 to 94% and 93 to 96%, respectively. The IgM immunoblot and ELISA were similar in sensitivities, whereas the IgG immunoblot had greater sensitivity than the IgG ELISA (P = 0.006).     

Clarithromycin switch therapy in adult patients suffering from community-acquired lower respiratory tract infections (LRTIs) requiring hospitalisation

39 subjects aged 53-85 years suffering from COPD, admitted to our Unit, were enrolled in our study: four patients were diagnosed as having CAP; 35 patients meet the criteria of COPD exacerbation. The enrolled patients had been receiving clarithromycin (CLA) 500 mg i.v. every 12 hours; switching to oral therapy was decided on the basis of Ramirez's criteria. The mean total duration (SD) of treatment with CLA was 9.56 (1.87) days. During the study, 2 patients dropped out because of the detection of malignant tumoral cells in the sputum in one case and admission to the Intensive Care Unit because of pulmonary thromboembolism in the other. The clinical assessment made 24-72 hours after the end of the treatment confirmed the clinical efficacy of CLA (cure + improvement) in 35 out of 37 evaluable patients (94.59%). At the first follow-up visit, clinical efficacy was confirmed in 34 patients (91.89%). At the long-term follow-up visit, performed 30-45 days after the end of the study, none of the 34 "cured" patients had relapsed. Local and systemic tolerability was excellent in all patients, and no side effect attributable to the drug was reported. Our experience with switched clarithromycin therapy in patients with LRTIs confirms the validity of this approach.     

血小板聚集实验诱导剂储存条件及配制

目的 探讨血小板聚集诱导剂花生四烯酸(从)和二磷酸腺苷(ADP)的储存条件.方法 随机收集101例门诊体检健康志愿者静脉血标本,枸橼酸钠抗凝,离心分离富含血小板血浆(PRP)和贫血小板血浆(PPP),采用血浆比浊法,分别用不同储存条件从和ADP作为诱导剂,上机测血小板聚集率.结果 AA-50℃储存0月和7月诱导血小板聚...     

Two-year prospective naturalistic study of remission from major depressive disorder as a function of personality disorder comorbidity

In this study, the authors examined prospectively the 24-month natural course of remission from major depressive disorder (MDD) as a function of personality disorder (PD) comorbidity. In 302 participants (196 women, 106 men), psychiatric and PDs were assessed at baseline with diagnostic interviews, and the course of MDD was assessed with the Longitudinal Interval Follow-Up Evaluation at 6-, 12-, and 24-month follow-ups. Survival analyses revealed an overall 24-month remission rate of 73.5% for MDD that differed little by gender. Participants with MDD who had certain forms of coexisting PD psychopathology (schizotypal, borderline, or avoidant) as their primary PD diagnoses had a significantly longer time to remission from MDD than did patients with MDD without any PD. These PDs emerged as robust predictors of slowed remission from MDD even when controlling for other negative prognostic predictors.     

Relationships among alexithymia, adverse childhood experiences, sociodemographic variables, and actual mood disorder: a 2-year clinical follow-up study of patients with major depressive disorder

This 2-year follow-up study examined relationships among alexithymia, adverse childhood experiences, sociodemographic variables, and actual mood disorder among patients with major depressive disorder (N=106). Alexithymia was assessed with the Toronto Alexithymia Scale (TAS-20), depression with the Beck Depression Inventory, and actual mood disorder with the Structured Clinical Interview for DSM-III-R. A questionnaire that assessed sociodemographic characteristics and adverse childhood experiences was also used. Long-lasting alexithymic features were associated with blue-collar work, harsh discipline, unhappiness of the childhood home, depression at 12 months, and major depressive disorder diagnosis at 24 months. Furthermore, the results showed that alexithymic features could also be situational reactions to depression.