老年人急性心肌梗死合并房室传导阻滞的临床意义

目的探索老年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）合并房室传导阻滞（ＡＶＢ）的临床意义。方法对６８例老年人ＡＭＩ中合并ＡＶＢ的１８例作分析。结果合并ＡＶＢ下壁组发生率明显高于前壁组，其对口才在病死率、心源性休克及心衰发生率各方面有较大影响。结论老年人ＡＭＩ合并ＡＶＢ是明显影响近期预后的重要因素。     

64例老年人完全性房室传导阻滞的临床分析

完全性房室传导阻滞 (ＣＡＶＢ)是危及老年人生命的严重心律失常之一。多因晕厥、胸闷、头晕而就诊 ,现对 64例老年人ＣＡＶＢ的临床分析报告如下。1　资料与方法64例ＣＡＶＢ均经 2次以上心电图证实。男 3 8例 ,女 2 6例 ,男女之比 3∶2 ,年龄 60～ 69岁 41例 ,>70岁 2 3例 ,最大年龄 89岁。现病因依次为 :①冠心病 2 3例 ,平均年龄 ( 69 1± 9 0 )岁 ;②特发性传导致系统病 19例 ,平均年龄 ( 67 4± 6 7)岁 ,与冠心病发生率接近 ;③高血压性心脏病 14例 ,平均年龄 ( 70 4± 6 9)岁 ,心肌病 2例 ,其他少见病因 5例 ,包括药物过量 ,伤寒及…     

老年人急性心肌梗死合并房室传导阻滞与近期预后的关系

目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)与近期预后的关系。方法 对130例老年人AMI中合并AVB的30例进行临床分析。结果 显示老年人AMI合并AVB者下壁组发生率高于前壁组,老年人AMI合并AVB患者心力衰竭、心源性休克及死亡率均高于不合并AVB者(P<0.05或P相似文献   

老年急性心肌梗塞合并房室传导阻滞的临床意义

目的：探讨老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并房室传导阻滞（ＡＶＢ）的临床意义。方法对１２８例老年ＡＭＩ中合并房室传导阻滞的２９例进行临床分析。结果：显示老年ＡＭＩ合并ＡＶＢ者下壁组发生率高于前壁组，合并ＡＶＢ对老年ＡＭＩ患者在死亡率，心源性休克及心衰发生率方面有较大影响。结论：表明老年ＡＭＩ合并ＡＶＢ是影响其近期预后的重要因素。     

阵发性房室传导阻滞

阵发性房室阻滞(PAVB)是一种与频率变化有关的特殊的房室阻滞。当窦、房冲动加快或减慢至临界速率时,突然发生单个或连续的冲动不能下传。前者易被忽视,后者因冲动连续不能下传时不易出现逸搏,造成长时间的心室静止,在临床上可导致晕厥、阿-斯综合征发作,甚至猝死,是一种严重心律失常,须及时给予恰当的处理。最近我们见到本病5例,现介绍其中3个典型病例。     

阵发性房室传导阻滞

患者,男性,39岁,阵发性胸闷伴黑蒙11小时急诊,每次发作持续3～4分钟,其中两次黑蒙发作时伴有意识丧失和四肢抽搐,急诊心电图见图1第一和第二条图。急诊拟诊“阿-斯综合征”而入院。入院后紧急安装临时起搏器,并给予肾上腺皮质激素治疗,次日心电图恢复正常(见图1第三条图)。入院后有关实验室检查结果:“心肌酶谱正常”,“柯萨基病毒I-V型中和抗体阴性”。临床诊断:“急性心肌炎,病毒性可能,阿-斯综合征,双束支传导阻滞”。急诊时所记录的心电图,所有导联均可见如第一和第二条图的心电现象。第一条图是V_2导联连续记录的心电图,图中见二阵连     

老年急性心肌梗塞合并房室传导阻滞的临床意义

本文对本院1993～1998年收治的138例老年急性心肌梗塞(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)患者的临床资料进行了分析,探讨老年AMI合并房室传导阻滞的临床意义。1　对象与方法1.1　对象138例70岁以上老年AMI患者的诊断均符合以下2个或2个以上标准:1典型的心绞痛病史;2谷草转氨酶(GOT),肌酸磷酸激酶(CPK),乳酸脱氢酶(LDH)升高2倍或2倍以上;3心电图动态变化。其中男性81例,女性57例,年龄70～91岁,(平均75.2±3.7)岁。梗塞部位分布:广泛前壁9例,前间壁26例,前壁6例,高侧壁3例,下壁33例,下壁 后壁9例,下壁 广泛前壁5例,下壁 右室梗塞25例,多部位…     

阵发性房室传导阻滞

目的探讨阵发性房室传导阻滞(PAVB)的表现和临床意义。方法对动态心电图(DCG)检查发现的15例PAVB进行分析，结合临床分为器质性心脏病组(A组)和无器质性心脏病组(B组)，探讨两组的差异。结果15例中A组11例，以冠心病多见；其DCG的特点是二度Ⅱ型和三度AVB，全天均可发生，平均发作5．5次．发作时窦性心率较平均窦性心率增加。B组4例只在夜间发生二度Ⅰ型AVB，平均发作2．1次，发作时窦性心率较平均窦性心率减慢。结论发生PAVB时应结合临床和DCG的特点，鉴别其意义。器质性心脏病引起的PAVB是安装心脏起搏器的指征。     

4相阵发性房室传导阻滞

患者女，10岁．自幼诊断为室间隔缺损，无紫绀．4年前经心导管检查证实，且有肺动脉高压，以动力型为主．有双向分流．行空间隔修补术．术后因阵发性房宣传导阻滞而安装起搏器．此后一般情况良好．近3个月出现头晕、头痛、呕吐、一过性意识不清，于1982年6月入院．听诊：心律明显不齐．反复停搏，即记录心电图（图1）．图示阵发性房室传导阻滞而无起搏信号．上述症状显然由起搏器故障所致，在排除故障后出院．8年后（1990年）又发生起搏器故障，并死亡．心电图分析；第一联RI、R。，第2联RI、R7及第三联已呈rs型．与其前的P波无固定关系…     

房室传导阻滞合并束支传导阻滞演变的启示

患者女 ,6 8岁。因眼睛患白内障要求手术而就诊。询问病史 ,活动后心悸。体检发现心率 5 0次 分 ,心律不齐 ,心音弱 ,第二心音分裂 ,血压 17 3 12kpa ,遂查心电图。 1999年 7月 6日心电图 (图 1)示 :窦性心律 ,2∶1房室传导阻滞 ,完全性左束支传导阻滞。考虑患者年龄较大 ,心脏耐受不了白内障手术 ,于是先收入院治疗心脏病后再手术。 99年 7月 7日上午做心电图 (图 2 )示 :窦性心律 ,2∶1房室传导阻滞 ,完全性右束支传导阻滞。 99年 7月 7日下午患者心悸胸闷症状加重 ,复查心电图 (图 3)示 :窦性心律 ,Ⅲ度房室传导阻滞。考虑患者年龄大 ,以…     

阵发性房室传导阻滞

本例患者女性，34岁。临床诊断：急性病毒性心肌炎。近3月来反复感冒，于半个月前突然头昏、黑矇、晕倒，约20～30s后清醒，急诊入院。体检：T正常，BP100／70mmHg，心率约80次／min，心律不齐。入院时Ⅱ导联连续记录(图1)示窦性心律不齐，频率68-100次／min。凡P波下传心室的QRS波群皆呈完全性右束支传导阻滞型。下行前半段各P-P周期逐     

阿托品揭示隐匿性房室传导阻滞

体表心电图正常而经过心脏电生理检查(EPS)发现的房室传导阻滞(AVB)称为隐匿性AVB。阿托品试验是测定窦房结功能的常规检检查方法,我们在作窦房结功能试验时意外发现阿托品可揭示隐匿性AvB,报道于下。患者男性,59     

窦房传导阻滞兼有房室传导阻滞文氏现象

患者男 ,95岁 ,冠心病病史 2 0余年。因胸闷、心慌入院。体检 :神志清楚 ,精神萎 ,消瘦 ,活动后气喘。心电图分析　图 1为Ⅰ、Ⅱ导联连续记录。心电图上可见Ｐ Ｐ不规则 ,渐渐缩短 ,脱漏一组Ｐ ＱＲＳ Ｔ波群 ,出现一次心房漏搏 ,形成一长间隙 ,之后又渐渐缩短 ,重复出现心房漏搏。共出现 4次文氏周期 ,窦房传导比为 4∶3～ 17∶16。第 8～ 2 0个Ｐ Ｐ ,是一段规整的Ｐ Ｐ ,Ｐ Ｐ间期维持在 0 84ｓ,后又出现一段长间隙 ,出现一次心房漏搏。最长的Ｐ Ｐ间距小于其前最短Ｐ Ｐ间距的 2倍 ,各心房脱漏后第一个Ｐ Ｐ之间的距离几乎相等。同时 ,…     

高度房室传导阻滞合并左束支传导阻滞1例

患者女性,70岁.因反复胸闷、心悸、头晕2年,加重半天并昏厥入院.既往有高血压、冠心病史20年.临床诊断:高血压病Ⅲ期,冠心病,心律失常.体检:BP25.3/12.5kPa(190/94mmHg).心率平均32次/min,律不规整,未闻及病理性杂音.心电图(图1)为V_1及V_3导联记录.可见窦性P波规整,P-P间期0.52s,频率115次/min,除箭头所示心搏外,P波均未下传.QRS波群有两种:一种主导心室搏动,呈完全性右束支传导阻滞图形,R-R间期1.30～3.64s,频率平均为32次/min,提示为室性逸搏     

单向性房室传导阻滞

一、概念 三度或高度房室传导阻滞中,在一定条件下,房室交接区和室性期前收缩或逸搏,或人工心室起搏,部分可通过室一房或交一房逆传夺获心房产生逆行P波。此称单向性房室传导阻滞。     

单个室性早搏引发高度房室传导阻滞1例

1病历摘要 患者，女，62岁。因“间断晕厥，心悸5年，加重12h”于2006年6月10日入院。该患者为老年女性，病程长，起病急，以间断晕厥、心悸，“偷停”为主，无神经系统症状及体征，心电图示窦性心动过缓，间断性二度房室传导阻滞。心率最慢达35次／min。5年来反复发作头晕，黑噱。本次入院查体，血压150／90mmHg，脉搏95次／min，     

低钾血症致右束支传导阻滞伴一度房室传导阻滞1例

患者女性,28岁.因无明显诱因腹痛、腹胀、恶心、呕吐伴乏力4天入院.体检BP13.3/7.9kPa(100/60mmHg),心率100次/min,心律齐,心音低钝,无病理性杂音.腹部压痛,尤以右下腹明显,墨菲氏征阴性.肌张力减低,肌腱反射迟钝.实验室检查:WBC19×10~9/L,N 0.85,L 0.10,血清K~ 2.2mmol/L,Na~ 130mmol/L,Ca~(2 )1.2mmol/L.临床诊断:急性阑尾炎.心电     

Ⅲ度房室传导阻滞伴不同程度房室旁道传导阻滞一例

1例老年男性,门诊心电图示A型预激,入院心电图示旁道Ⅱ度Ⅱ型至完全传导阻滞,Ⅲ度房室传导阻滞。腔内电生理检查,右房S1S1刺激,起搏周期750m s时出现旁道传导阻滞,旁道有效不应期580m s,旁道无逆传功能。临床诊断:间歇预激综合征,旁道Ⅱ度Ⅱ型至完全传导阻滞,Ⅲ度房室传导阻滞。植入DDD起搏器。本例提示预激综合征患者出现晕厥,若无发作时心电图证据时,要考虑到间歇性预激合并房室传导阻滞的可能。     

房室传导阻滞

心脏传导系统的任一部位都有可能发生传导阻滞,其中最常见的是房室传导阻滞,从其心电图表现看,有时不仅局限于房室交接区,还涉及心房或心室内传导阻滞,曾统称为心脏阻滞.目前认为,房室传导阻滞是指窦性激动自心房传向心室的过程中传导延缓,或部分甚至全部激动不能下传的现象.这种由于某个部位不应期异常延长所致的房室传导阻滞是病理性的;而由于正常不应期所致的房室传导阻滞则是生理性的,称为生理性房室传导阻滞,并非本文所指的房室传导阻滞,两者临床意义也完全不同.