重型颅脑损伤160例死亡分析

目的探讨重型颅脑损伤的死亡原因及抡救对策.方法回顾性总结我院近8年来收住的160例重型颅脑损伤的死亡病例,对其死亡原因及其影响因素进行分析.结果早期主要死于重度脑损伤、颅内血肿、严重合并损伤,后期主要死于肺部感染、消化道出血、肾功能衰竭及全身衰竭等并发症.结论尽早判明颅脑损伤的病理类型,积极急救;颅内血肿和颅外因素的及时处理;积极防治并发症对降低死亡率有重要意义.     

重型颅脑损伤160例死亡分析

目的：探讨重型颅脑损伤的死亡原因及抢救对策。方法：回顾性总结我院近8年来收住的160例重型颅脑损伤的死亡病例。对其死亡原因及其影响因素进行分析。结果：早期主要死于重度脑损伤,颅布什血肿、严重合并损伤,后期主要死于肺部感染、消化道出血,肾功能衰竭及全身衰竭等并发症。结论：尽早判明颅脑损伤的病理类型。积极急救;颅内血肿和颅外因素的及时处理;积极防治并发症;对降低死亡率有重要意义。     

128例小儿重型颅脑损伤诊治分析

１２８例小儿重型颅脑损伤诊治分析武鸣县人民医院韦祖斌小儿颅脑损伤甚属多见。本院自１９７８年至１９９５年共收治１５岁以下小儿重型颅脑损伤１２８例，现分析总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组男８２例，女４６例。年龄：＜３岁２７例，３～７岁４９例，８～...     

小儿重型颅脑损伤196 例临床分析

本文回顾性分析了幕上血肿≥20 ml，幕下血肿≥10 ml，和/或GCS评分≤8分，昏迷≥6 h，年龄在10个月至12岁之间的196例重型颅脑损伤病例。发现小儿重型颅脑损伤有以下几个特点：（1）受伤机制以跌伤为主（77.6%）；（2）颅内血肿发生率高，以硬膜外血肿多见（55.1%）；（3）意识障碍与病情轻重不完全符合，入院时处昏迷状态68例（34.7%）；处嗜睡状态18例（9.2%），神志清楚110例（56.1%）；（4）脑疝发生率高（32.7%）；（5）根据病情正确选择手术治疗或保守治疗，疗效好。死亡率16.3%，存活率83.7%，其中轻、中残占6.1%，良好占77.6%。     

小儿重型颅脑损伤196例临床分析

本文回顾性分析了幕上血肿≥２０ｍｌ，幕下血肿≥１０ｍｌ和／或ＧＣＳ评分≤８分，昏迷≥６ｈ，年龄在１０个月至１２岁之间的１９６例重型颅脑伤病例。     

小儿重型颅脑损伤63例诊治分析

目的 总结小儿重型颅脑损伤的治疗体会;旨在提高治疗小儿重型颅脑损伤的疗效,降低致残率和病死率。方法 对63例小儿重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性总结。结果 根据格拉斯哥积分（Glasgow outcome scale,GOS评分法）于伤后1年随访;痊愈54例,占86%;中线2例,占3%;重残3例,占5%;死亡4例,占6%。结论 小儿重型颅脑损伤预后较成年患者佳。     

小儿重型颅脑损伤259例救治分析

颅脑损伤是小儿重要的致伤残原因之一.由于小儿与成人解剖和病理生理方面的特点有所不同,其伤情亦有特殊性.现对1995年1月～2002年8月我科收治的小儿重型颅脑损伤病例259例作一分析,探讨其临床特点及正确的救治措施.     

小儿重型颅脑损伤66例诊治分析

目的：探讨小儿重型颅脑损伤的临床诊断及治疗特点。方法：对66例小儿重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性总结。结果：闭合性颅脑损伤59例,重残3例,死亡8例。结论：小儿重型颅脑损伤临床表现是复杂的,但死亡率低,较成年人恢复快,预后好。     

小儿重型颅脑损伤36例临床分析

目的探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点和治疗方法。方法选取2005年1月—2011年12月该院神经外科收治的小儿重型颅脑损伤患者36例,分析患者的损伤原因、临床表现、治疗方法及预后。结果手术治疗21例,非手术治疗15例,36例患儿治疗后存活35例,恢复良好29例,轻残4例,中残1例,重残0例,死亡1例,死亡率为2.8%。结论小儿重型颅脑损伤临床表现严重且复杂,病情变化快发展迅速,需要早诊断、早治疗,正确掌握手术与非手术治疗的适应证,采取综合治疗措施,能取得良好的预后。     

小儿重型颅脑损伤30例临床分析

由于小儿特殊的病理、生理、解剖 ,使小儿颅脑损伤在临床上与成人相比有其独特性。我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月共收治小儿重型颅脑损伤 30例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 30例病儿均按颅脑损伤GCS计分评定标准确定临床类型。本组男 2 4例 ,女 6例。年龄 2～ 14岁 ,平均 4 5岁。入院时间 2 0min至 36h不等 ,平均 3 8h。1 2　损伤原因及类型 :坠落伤 6例、摔伤 12例、车祸伤 14例 ,其他类型损伤 2例。闭合性损伤 2 2例 ,开放性损伤 8例。1 3　头颅CT检查 :硬膜外血肿 14例 ,其中幕下 1例 ;硬膜下及脑内血肿 …     

小儿重型颅脑损伤46例治疗分析

小儿自身保护能力差 ,伤后病情多较重。由于小儿生理、解剖、病理上有其与成人不同的特点 ,其受伤后性质、临床表现及治疗过程与成人也有所差异。我院自 1 998年 1月— 2 0 0 1年 1 2月共收治小儿重型颅脑损伤 46例 ,占同期收治颅脑损伤病人的1 1 .6% ,经积极抢救 45例存活 ,1例死亡 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 32例 ,女 1 4例 ;年龄在 1 5～ 1 2岁 ,平均年龄 8.6岁。入院时间在伤后 0 .5～ 1 3h。车祸伤 38例 ,坠落伤 3例 ,打击伤 3例 ,其他伤 2例。硬膜外血肿 2 0例 ,其中 5岁以下 5例 ;硬膜下血肿9例 ,其中 5…     

小儿重型颅脑损伤诊治80例

颅脑损伤是引起创伤死亡和致残的首位危险因素,由于小儿活动多、范围广,而危险意识及保护机制差,颅脑损伤的发生率较高。由于小儿神经系统解剖及病理生理的特殊性,使得在颅脑损伤的临床诊治与处理方面与成人不尽相同。现将我院2002年2月～2007年2月收治的80例小儿重型颅脑损伤病例总结如下。     

大剂量地塞米松治疗重型颅脑损伤160例疗效分析

１６０例严重颅脑损伤保守治疗或术前经用大剂量地塞米松静推治疗，可显著减轻脑水肿，１４８例治愈，但对ＧＣＳ评分〈５分及中线偏移的１２例无效，死亡。大剂量地塞米松并发症的轻微，认为此疗效有效，安全，可行。     

大剂量地塞米松治疗重型颅脑损伤160例疗效分析

160例严重颅脑损伤保守治疗或术前经用大剂量地塞米松静推治疗，可显著减轻脑水肿，148例治愈，但对GCS评分＜5分及中线偏移的12例无效，死亡．大剂量地塞米松并发症轻微．认为此方法有效，安全，可行．     

小儿重型颅脑损伤49例治疗分析体会

目的:总结患儿重型颅脑损伤的临床表现以及治疗体会。方法:对1999年1月-2012年1月期间收治49例重型颅脑损伤患儿的临床表现、治疗方法等进行探讨,其中,37例行手术治疗,其余病例采取保守治疗。结果:49例存活44例(89.8%,44/49),死亡5例(10.2%,5/49)。42例(9 5.5%,42/44)随访(时间为6月~2年),以格拉斯哥预后评分(GOS)分级标准,恢复正常(智力正常,精神良好,四肢功能无障碍)26例(59.1%,26/44),轻度残疾14例(31.8%,14/44),重度残疾4例(9.1%,4/44)。结论:小儿重型颅脑损伤发病危急、变化快,应该早期诊断,早期积极综合治疗并且积极抢救,能明显地改善预后。     

小儿重型颅脑损伤82例救治临床分析

小儿重型颅脑损伤是指颅脑外伤患者年龄小于14岁，GCS评分3～8分，伤后昏迷或再昏迷在6h以上。由于小儿活动多、范围广，而危险意识及保护机制差，颅脑损伤的发生率较高，小儿有自身的病理生理特点，故重型颅脑损伤亦有其独特性性，小儿颅脑损伤病情常突变，所以早期诊断和治疗尤为重要。由于小儿中枢神经系统再生能力强．只要及时解除脑受压，神经功能恢复快，预后较成人好。本文总结了1995年10月-2005年10月间，我们收治的小儿重型颅脑损伤病人82例t占同期重型颅脑损伤的17．6％。现就其临床特点分析报道如下。     

小儿急性重型颅脑损伤37例临床分析

由于小儿生理解剖的特点,其颅脑损伤的临床表现,与成人有较大差别。本文总结了我科自１９９５年５月～１９９７年１２月收治的１５岁以下小儿急性重型颅脑损伤患儿３７例,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　３７例中男２６例,女１１例,婴幼儿４例,学龄前儿童６例,学龄儿童２７例。１．２　损伤机制类型　跌伤１４例,车祸１２例,打击伤８例,机制不明２例,产伤１例。开放性颅脑损伤１１例,单纯硬膜外血肿８例,多发性血肿７例,急性硬膜下血肿及积液９例,单纯脑内血肿５例。１．３　辅助检查　３４例拍颅骨Ｘ线片,粉碎性…     

小儿重型颅脑损伤临床特点分析

我院 1993— 2 0 0 0年共收治小儿颅脑损伤 2 5 1例 ,其中重型颅脑损伤 6 3例 ,占 2 5 .1%。现就其临床特点分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 3例 ,男 41例 ,女 2 2例。年龄 <3岁5例 ,3～ (岁 ) 9例 ,7～ (岁 ) 16例 ,10～ (岁 ) 18例 ,13～ 14岁15例。1.2　受伤原因　多为坠落伤和车祸伤 ,其次为击伤、跌伤及产伤。1.3.　损伤类型　闭合性颅脑损伤 5 7例 ,其中脑挫裂伤伴脑内血肿 2 3例 :额叶血肿 8例 ,颞叶 2例 ,顶叶 6例 ,枕叶 2例 ,多发性脑内血肿 5例 ;硬膜外血肿 19例 ;硬膜下血肿 15例。开放性颅脑损伤 6例。血肿量 8～ …     

小儿重型颅脑损伤64例救治体会

目的 介绍小儿重型颅脑损伤的救治体会和经验。方法 对本院9年收治小儿童型颅脑损伤病例，分析总结治疗方法及其治疗效果。结果 自1991年1月至1999年12月共收治小儿颅脑损伤328例，重型颅脑损伤64例（占19．5％）。其中手术28例，颅骨凹陷性骨折复位6例，去骨瓣减压加硬脑膜外血肿清除7例，硬脑膜下或脑内血肿加失活脑组织清除8例，单纯去骨瓣减压7例，同时行复合手术24例。治愈46例，死亡18例，其中行颅脑手术后死亡7例。结论 在基层医院，特别在偏僻乡、镇卫生院无任何诊断条件下，救治重，特重型颅脑损伤，尤其是小儿颅脑务，首先应救治危及生命的失血性休克，清除口腔及呼吸道分泌物，注意昏迷伴持续抽搐或外伤性癫痫大发作时引起的喉头痉挛、窒息和缺氧。在行颅脑手术中既要简单、快速，但对广泛脑挫裂伤失活的脑组织要敢于清除吸净，去骨瓣减压要足够大，以达手术目的，提高生存率。