星状神经节阻滞治疗带状疱疹疗效分析

目的:分析星状神经节阻滞法治疗头面部带状疱疹后神经痛的疗效。方法:第1组(55人)病例采用局部三叉神经支阻滞治疗头面部带状疱疹;第2组(98人)采用局部三叉神经支阻滞加星状神经节阻滞法治疗头面部带状疱疹。结果:采用局部三叉神经支阻滞加星状神经节阻滞法治愈率明显高于单纯采用局部三叉神经支阻滞法。结论:头面部带状疱疹治疗应首先采用局部三叉神经支阻滞加星状神经节阻滞法,使头面部带状疱疹的治愈率明显提高,不仅缩短了病程,减轻疼痛程度,最主要的是减少了带状疱疹后神经痛(PHN)的发病率。     

加巴喷丁联合甲钴胺星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后神经痛的临床观察

目的探讨加巴喷丁联合甲钻胺星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后神经痛的疗效。方法将40例头面部带状疱疹后神经痛患者按治疗方法的不同分为A组及B组,各20例。A组单服加巴喷丁,B组除口服加巴喷丁外联合甲钴胺星状神经节阻滞。比较两组疗效。结果治疗前两组疼痛视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义∽〉0．05）。治疗1、2及3周后两组VAS与治疗前差异均有统计学意义（均P〈0．01）。治疗1、2及3周后B组VAS明显低于A组（均P〈0．01）。治疗3周后,A组治疗总有效率明显低于B组（P=0．04）。结论加巴喷丁联合甲钴胺星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后神经痛具有安全及效果优良的特点。     

星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹神经痛的疗效观察

目的观察星状神经节阻滞在治疗头面部带状疱疹神经痛的临床疗效。方法 32例头面部带状疱疹神经痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组16例,对照组给予疼痛科常规抗病毒、消炎镇痛及营养神经等药物治疗,治疗组在对照组基础上加用星状神经节阻滞。结果与治疗前比较,治疗15天时两组患者的视觉模拟评分（VAS）明显下降（P〈0.05）,但治疗组的VAS明显低于对照组（P〈0.01）。结论星状神经节阻滞是治疗头面部带状疱疹神经痛的一种行之有效的方法,值得临床推广应用。     

普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗头面带状疱疹后神经痛的疗效分析

目的：评估普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后神经痛的疗效.方法：60例病人随机分A、B、C3组,进行为期4周的治疗.A组单服普瑞巴林,每日口服两次,每次75;B组星状神经节阻滞治疗;C组除服药外,联合星状神经节阻滞治疗;分析两组治疗前和治疗后第1、2、3、4周病人疼痛视觉模拟评分（VAS）的变化,比较每组病人的补救用药、不良反应的发生率以及治疗结束时的总有效率.结果：治疗第2d时,A组和C组较B组患者VAS评分有显著变化;治疗第28天时,3组的VAS评分均显著降低（P＜0.05）,A组和C组的VAS评分相当,组间比较无显著差异;但A组和C组的VAS评分较B组显著降低（P＜0.05）.结论：普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后神经痛优于单一使用普瑞巴林或进行星状神经节阻滞治疗PHN,该方法不仅起效快并且安全、有效,能明显缓解PHN,改善相关睡眠障碍及提高患者生活质量.     

星状神经节阻滞联合电针治疗颈面部带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的 观察星状神经节阻滞联合电针治疗头面部带状疱疹后遗症的临床疗效.方法 将90例患者随机分为电针治疗组（A组）、星状神经节阻滞组（B组）和星状神经节阻滞＋电针治疗组（C组）,分别给予电针、星状神经节阻滞和星状神经节阻滞＋电针进行治疗1疗程后,根据VAS尺与疼痛障碍指数（PDI）对其治疗效果进行客观评价.结果 在止痛方面,3组患者经1个疗程的对症治疗后,疼痛均有不同程度的缓解,其中B、C两组患者疼痛减轻较为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;各组间治疗后比较,C组患者疼痛程度明显低于A、B两组（P＜0.05）,A组与B组之间无统计学意义（P＞0.05）;在改善功能障碍方面,3组患者均有不同程度的功能恢复,与治疗前相比,均具有统计学意义（P＜0.01）;治疗后各组间比较,C组患者功能恢复明显好于A组（P＜0.05）,而B与C组、A与B组之间无统计学意义（P＞0.05）.结论 星状神经节阻滞＋电针治疗颈面部带状疱疹后遗症具有较好的临床效果,且明显优于单纯的电针或者星状神经节阻滞治疗,值得在临床上进一步推广.     

星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛患者应激激素水平的影响及疗效观察

目的观察星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛患者应激激素水平的影响及镇痛效果。方法选择临床确诊的头面部带状疱疹后遗神经痛患者50例,随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25),治疗组采用星状神经节阻滞,隔日1次,5次为一疗程,休息5d后开始第2疗程;对照组采用疼痛区域局部注药,阻滞用药及剂量、疗程等均与治疗组相同。2组患者于阻滞前及阻滞第1疗程、第2疗程结束后抽取静脉血,分别测定各时段的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(COR)的含量,并对患者的镇痛情况进行评估。结果 2组患者阻滞前应激激素水平、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);阻滞后(第1疗程和第2疗程)治疗组患者的NE、E、COR的含量、VAS评分与阻滞前及同时段的对照组比较均有明显的降低(P<0.05)。结论星状神经节阻滞能够降低头面部带状疱疹后遗神经痛患者的应激激素水平,同时具有良好的镇痛效果。     

面部带状疱疹综合治疗的分析与评价

目的对星状神经节超激光照射与复合局部药物注射两种方法治疗面部带状疱疹的效果及预后进行评价。方法面部带状疱疹患者46例采用A、B两法各23例。A法为星状神经节超激光照射；B法为A法加皮损区得宝松与利多卡因等局部注射疗法；对镇痛效果及疱疹消失时间以及疱疹后神经痛3方面跟踪观察。结果综合治疗法（B法）23例患者皮损均消失，2年内无复发，21例在治疗后睡眠质量显著改善，较单纯星状神经节照射疗法（A法）在上述3个方面治疗的观察差异有统计学意义（P〈0.05），B法较A法治疗效果确切。结论星状神经节超激光照射法加皮损区局部注射疗法治疗面部带状疱疹，疗效迅速确切。预后良好。     

神经阻滞联合痛点皮内注射治疗急性带状疱疹的疗效观察

目的观察神经阻滞联合痛点皮内注射对急性带状疱疹的治疗效果。方法选择56例带状疱疹神经痛患者,随机分A、B两组,A组行常规治疗,B组常规治疗加神经阻滞和痛点皮内注射。评价疼痛程度、疗效指数和记录不良反应。结果治疗后A、B两组的VAS评分均明显低于治疗前;B组治疗后VAS评分明显低于A组;B组疗效指数明显高于A组;两组均未见明显不良反应。结论急性带状疱疹采用神经阻滞和痛点皮内注射时治疗效果更加明显,安全性高。     

星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹

目的:探讨星状神经节阻滞对急性头面部带状疱疹的疗效.方法:选择60例急性头面部带状疱疹患者,随机将其分为星状神经节阻滞组(SGB组,30例)及对照组(30例).两组患者都服用泛昔洛韦、甲钴胺片、维生素B1,SGB组在服药治疗的基础上给予SGB治疗,治疗前、治疗后1、2周用视觉模拟疼痛评分法(VAS)计算患者疼痛强度变化,比较两组治疗有效率、病程长短及不良反应等情况.结果:与对照组比较,SGB组治疗后1、2周的VAS评分均降低;与治疗前比较,对照组治疗后2周VAS评分及SGB组治疗后1、2周的VAS评分均降低(P＜0.05),SGB组总有效率高于对照组(P＜0.01),SGB组住院时间缩短,不良反应发生率较低(P＜0.05).结论:服用药物联合星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹安全有效.     

布比卡因局部阻滞治疗带状疱疹30例临床观察

目的观察布比卡因局部阻滞治疗带状疱疹的疗效，并与药物治疗相比较。方法选择带状疱疹患者60例，随机分成2组。治疗组30例，局部注射布比卡因镇痛复合液，头面部疱疹加用星状神经节阻滞治疗，臀部、双下肢疱疹加用骶管注药治疗；对照组为单纯药物抗病毒治疗。结果治疗组患者在3个疗程结束后，治愈18例（60．0％），有效11例（36．7％），无效1例（3．3％），治愈与有效者共29例（96．7％），在随访过程中有1例后遗神经痛。对照组治愈6例（20．0％），有效12例（40．0％），无效12例，后遗神经痛5例。结论布比卡因局部阻滞治疗带状疱疹能迅速减轻症状，疱疹结痂、疼痛减轻快，后遗神经痛少见。     

多模式治疗带状疱疹后神经痛

目的评价多模式治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法带状疱疹后神经痛24例随机分为2组：A组（多模式治疗组,n=12）,硬膜外或静脉自控镇痛,同时加用神经阻滞和皮内注射,并静脉给予神经妥乐平6 m1,稀释在0.9%氯化钠100 ml中静脉滴注,每日1次,同时口服用药;B组（传统治疗组,n=12）神经阻滞加口服用药,两组神经阻滞药物配方和口服用药相同。皮内注射药物与神经阻滞配方相同,用法一致,连续治疗1个月后,用视觉模拟评分（VAS）评定患者疼痛程度,以BCS舒适评分评价舒适状态。结果与B组比较A组VAS、BCS评分的优良率明显好于B组（P〈0.05）,A组优良率66.7%（8/12例）,B组33.3%（4/12例）,差异有统计学意义。结论多模式治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,是一有效方法。     

皮内注射亚甲蓝治疗老年胸段中重度带状疱疹

目的探讨皮内注射亚甲蓝治疗老年中重度带状疱疹神经痛及预防带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法64例带状疱疹神 经痛患者随机分为A、B两组,在抗病毒治疗基础上,A组加用皮内注射亚甲蓝及利多卡因,B组加用皮内注射利多卡因。疗程为 10 d,两组在治疗第11、30、60、90天随访,对比分析两组患者的疱疹评价指标、疼痛评价指标、带状疱疹后遗痛发生率、综合疗效 方面差异。结果两组患者基线特征相似（P>0.05）。A组止疱时间、结痂时间、脱痂时间均短于B组（P<0.05）。A组治疗后疼痛 强度、疼痛缓解时间均短于B组（P<0.05）。带状疱疹后遗神经痛发生率,A组在30 d随访时低于B组（P<0.05）,60 d、90 d随访 差异无统计学意义（P>0.05）。综合疗效比较,A组总有效率为93.8%,B组总有效率为62.5%,A组疗效优于B组。结论皮内注 射亚甲蓝治疗带状疱疹可缩短病程,缓解疼痛,降低带状疱疹后遗神经痛的发生。     

高位硬膜外阻滞治疗急性带状疱疹引起的三叉神经和颈部区域疼痛

目的:探讨高位硬膜外阻滞治疗急性带状疱疹引起的三叉神经区域和头颈部区域疼痛的疗效。方法:15例累及到三叉神经区域和头颈部区域的中、重度疼痛的急性带状疱疹患者随机分组,8例接受高位硬膜外阻滞治疗（治疗组）,7例接受星状神经节阻滞治疗（对照组）,用直观模拟量表评分测定治疗效果。结果:高位硬膜外和星状神经节注药5 min未见明显镇痛效果,但是从10~120 min,皆表现出明显的镇痛效果,与阻滞前对照比较差异有显著性（P＜0.05）。治疗组的直观模拟量表评分值比对照组低,但是二者之间差异无显著性。 结论:高位硬膜外阻滞与频繁进行星状神经节阻滞治疗三叉神经区域和头颈部区域中、重度急性带状疱疹性疼痛都取得了满意的镇痛效果,有临床应用意义。     

疱疹后神经痛的治疗和预防

目的：探讨疱疹后神经痛的治疗和预防。方法：对116例急性带状疱疹病例和21例疱疹后神经痛病例．分别应用药物，星状神经节阻滞，间断或持续硬膜外神经阻滞及神经干阻滞治疗。结果：所有病例疼痛均得到良好控制，未见带状疱疹病例演变为疱疹后神经痛病例。结论：神经阻滞对带状疱疹，带状疱疹后神经痛的疼痛缓解有较好疗效。对防止带状疱疹演变为疱疹后神经痛有积极的预防作用。     

皮内注射和神经阻滞疗法治疗老年带状疱疹后神经痛的比较

目的观察皮内注射、神经阻滞疗法治疗老年带状疱疹后神经痛的临床效果.方法40例老年带状疱疹后神经痛患者,随机分为两组Ⅰ组﹙皮内注射组,n=21)和Ⅱ组﹙神经阻滞组,n=19).两组均采用0.16%布比卡因镇痛液(0.5%布比卡因5 ml,弥可保500 μg,0.9%生理盐水10 ml).Ⅰ组沿皮损或色素沉着区周围行皮内注射.Ⅱ组根据疼痛部位和色素残留区的神经分布选择神经阻滞方法.两组均隔日1次,治疗3次后根据患者疼痛改善情况每周治疗1～3次.结果治疗后两组病人与治疗前比较,Ⅰ组VAS评分明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组优良率明显高于Ⅱ组.结论 皮内注射治疗带状疱疹后神经痛疗效确切,是一种镇痛迅速、简便易行且安全的治疗方法.     

硬膜外阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床观察

目的探讨硬膜外阻滞在治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法观察24例带状疱疹神经痛患者及25例带状疱疹后神经痛患者,比较带状疱疹神经痛组与带状疱疹后神经痛组患者使用硬膜外阻滞治疗后疼痛缓解程度VAS评分变化。结果带状疱疹神经痛组与带状疱疹后神经痛组患者加用硬膜外阻滞治疗后,VAS评分降低分数分别为6分和4分,两组疼痛评分改变值的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论硬膜外阻滞治疗对带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛均有疗效,且对缓解带状疱疹神经痛效果更佳。     

星状神经节阻滞对复杂性区域疼痛综合征发病率影响的研究

目的：观察在上肢手术中进行臂丛神经阻滞的患者合并行星状神经节阻滞（SGB ）后对复杂性区域疼痛综合征（CRPS）的发病率的影响。方法选择140例ASAⅠ～Ⅱ级的行上肢臂丛神经阻滞手术的患者,随机分为两组,每组70例,A组（试验组）为星状神经节阻滞（SGB）组,B组（对照组）为非星状神经节阻滞组。 A组患者手术开始前行臂丛神经合并星状神经节阻滞,待出现霍纳氏征并且手术区域感觉及运动阻滞效果均完善后开始手术。 B组患者行单纯臂丛神经阻滞,待手术区域感觉及运动阻滞效果均完善,但没有霍纳氏综合征出现后开始手术。所有患者均用局麻药：0．33％罗哌卡因＋1．33％利多卡因30 mL混合液行臂丛阻滞,术中均异丙酚镇静。术后患者行3个月随访,观察比较A、B两组复杂性区域疼痛综合征（CRPS）的发病情况。复杂性区域疼痛综合征（CRPS）的诊断标准以2007年国际疼痛研究会（IASP）修订的诊断标准为依据。结果3个月观察结果对比,A组仅2例出现CRPS,总发病率为2．85％;而B组12例,总发病率为17．14％。 A组CRPS发病率低于B组,差异有显著性意义（P＜0.05）。结论对上肢手术患者进行星状神经节阻滞可以大大降低复杂性区域疼痛综合征的发病率,可以明显降低患者术后肢体功能障碍的发生,提高患者的生活质量,节约医疗成本。     

超声引导下星状神经节阻滞联合脊髓电刺激治疗带状疱疹后遗神经痛的效果

目的 观察超声引导下星状神经节阻滞联合脊髓电刺激应用于带状疱疹后遗神经痛治疗中的临床效果。方法 选取2020年1月至2022年3月驻马店市中心医院收治的60例带状疱疹后遗神经痛疗患者，按照随机数字表法进行分组，对照组和观察组各30例。对照组接受超声引导下星状神经节阻滞方式治疗，观察组在对照组的基础上联合脊髓电刺激治疗，两组均治疗1个月，比较临床疗效、不良反应发生情况及治疗前、治疗1个月后患者疼痛程度与生活质量。结果 治疗1个月后，观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗1个月后，两组患者疼痛程度(PD)低于治疗前，生活质量评定简表(SF-36)评分高于治疗前，且观察组PD值低于对照组，SF-36评分高于对照组(P<0.05);治疗期间，两组患者不良反应情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下星状神经节阻滞联合脊髓电刺激治疗带状疱疹后遗神经痛效果显著，可降低患者疼痛强度，提高患者生活质量。     

星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹性神经痛疗效观察

头面部带状疱疹性神经痛包括带状疱疹神经痛(HZ)和带状疱疹后神经痛 (PHN)。以往患者就诊时医生多采用药物治疗 ,疗效往往欠佳。笔者自 1999年 3月至 2 0 0 2年 11月采用星状神经节阻滞 (Stellateganalionblock ,SGB)治疗头面部带状疱疹性神经痛患者 74例 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全组患者 74例 ,男性 36例 ,女性 38例。年龄 6 2 5± 17 6岁 ,其中小于 5 0岁 6例 ,5 0～70岁 33例 ,大于 70岁 35例 ;就诊时病程 2天至 30个月 ,其中小于或等于 3个月 4 9例 ,为HZ组 ;大于3个月 2 5例 ,为PHN组。1 2…     

星状神经节、枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射治疗颈源性头痛的疗效

目的 观察星状神经节、枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 颈源性头痛患者60例,患者随机均分为A、B两组,B组患者采用枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射.A组患者另加星状神经节阻滞.记录疗程后各时点VAS评分,并于12个月时评定效果.结果 两组患者治疗后各时点VAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）;A组患者优良率86.7％（26/30例）高于B组63.3％（19/30例）（P＜0.05）.结论 星状神经节与枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射治疗颈源性头痛是一种有效的方法.