北京市全科医师骨干暨转岗全科医生培训学员对高血压相关知识的掌握与培训现状调查

采取自填问卷方法对2012年67名参加北京市全科医师骨干暨转岗全科医生培训（全科骨干暨转岗培训）的学员进行调查,以了解其高血压相关知识的掌握与培训现状。结果显示,被调查者对高血压基础知识与技能、生活方式干预、药物治疗、健康管理4个模块题目回答的正确率分别为42.3％（340/804）、48.0％（225/469）、28.7％（96/335）、70.6％（473/670）,平均49.8％（1134/2278）。城市学员总成绩优于郊区学员（P＜0.01）。约1/3的学员表示受训期间所参加的3项主要教学活动未包含高血压内容。高血压指南以2009年基层版的培训率为最高,仅达33.9％（21/62）。北京市全科骨干暨转岗培训医生高血压防治管理知识水平较低,培训现状有待改进,建议加强“三基”训练和循证医学能力的培养,并为郊区来源的学员创造更加便利的学习条件。     

全科医生转岗培训的需求与现状调查

采用问卷调查法,围绕社区卫生服务需求及服务项目开展情况、学员个人培训需求、培训现状三个方面对北京市第一届全科医生转岗培训学员84人进行调查。结果显示,社区卫生服务需求前3位的技能项目是心电图（98．8％）、实验室结果判读（96．4％）、换药（90．5％）。学员认为在社区中应该开展而尚未开展的项目有雾化吸入法（20人,23．8％）、体表小肿物切除（19人,22．6％）、X线阅片（17人,20．2％）等;未开展的原凶中认为与资源、设备、条件不足有关的占41．7％,与全科医生素质、技术、能力不足有关的占35．7％,与社区医生人力不足有关者占20．2％。个人需求培训项同比例最高的是常用X线阅片（64．3％）,其次为心电图（54．8％）、常用化验检查的结果判读（51．2％）。目前大多数培训项目能够满足培训需求,但是某些项目如环甲膜穿刺术、耻骨上膀胱穿刺术、体表小肿物切除等培训情况不理想。提示,社区常用临床技能尚有广大的培训需求;目前的培训内容基本可以满足实际需求,但某些项目仍存在较大差距;社区卫生服务需求项目、学员个人需求项目应该成为今后培训的重点。     

社区医生急救技能培训现状与需求调查

目的了解社区医生对急救知识和技能掌握的情况及相关培训需求,为科学设置社区医生急救知识与技能培训课程(如培训内容和培训方式)提供实践依据。方法采取随机抽样的问卷调查方法。对重庆市16个社区医疗机构,210名社区医生基本情况、急救技能培训情况、综合急救基本掌握情况及培训需求进行调查。结果重庆市16个社区中医生主要以青年、本科学历、初级职称、正式职工和临时聘用为主;倾向于选择短期专项培训和半脱产培训两种培训方式;62%的社区医生对急救理论与技能的培训有强烈的需求。结论社区医生对临床综合急救技能的培训需求较高,因此,建立可推广应用的辐射式临床急救技能培训体系,对加强并规范社区医疗卫生机构的行业行为具有积极意义。     

“在职康复护理培训”效果调查及分析

目的调查＂在职康复护理培训＂效果,探讨在职康复护理高效培训的方式、方法。方法采用问卷调查法,收集川港康复中心＂在职康复护理培训＂第一期学员对培训的需求、内容及方式的认可程度和反馈意见。结果绝大多数学员对本次培训的课程、时间安排表示满意,认为本次学习后,加深了对康复护理重要性的认识,提升了对康复护理的兴趣,在以后的工作中,所学知识对其康复护理计划的安排有帮助,但在联系实际方面、讨论与互动方面需要改进。结论川港康复中心＂在职康复护理培训＂能为四川省康复护理专业培养骨干,提升康复护理专业的水平,促进康复护理专业的发展。     

全科医生规范化培训社区基地教学研究现状的中文文献分析

目的回顾近年来我国全科医生规范化培训社区基地教学研究现状。方法分别在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(维普)3个数据库中对建库至2023年11月30日发表的全科医生规范化培训社区基地教学相关研究进行检索, 以"全科住院医师规范化培训"或"全科规范化培训"或"全科医生规范化培训"或"全科规培"和"社区教学"或"社区培训"或"社区基地"或"社区带教"为检索关键词, 限定作者单位含有"社区卫生服务中心", 使用Endnote文献管理软件和Excel软件对文献进行阅读和总结分析。结果共检索到符合标准的文献171篇, 依据文献的质量评阅标准最终入选分析130篇。130篇文献分布在17个省份或地区的78家单位, 发文量≥2篇的省份或地区有9个, 共计发文123篇(94.6%), 其中北京和上海数量最多;发文量2篇以上的单位有17家共发文69篇(53.1%), 67篇(51.5%)有2家单位合著, 发文量排名前十为北京5家社区、上海4家社区和上海中山医院全科医学科和社区合著的研究。核心期刊收录46篇(35.4%), 有基金支持项目55篇(42.3%)。研究内容主要包括教...     

国内外全科医生慢性阻塞性肺疾病防控培训的现状与思考

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种可预防和治疗的慢性气道疾病。全科医生作为健康管理的守门人, 对慢阻肺的诊断和治疗负有重要使命, 但全科医生对慢阻肺的认知仍然有限, 进行慢阻肺防控培训显得至关重要。本文通过对国内外全科医生慢阻肺防控培训的现状进行分析, 提出我国还没有形成统一的慢阻肺防控培训标准, 国内各个医院的培训内容不同, 授课教师选取方法不一, 各个基层机构硬件设施不完善等因素均限制了慢阻肺防控培训的发展的问题, 目前全科医生慢阻肺防控培训还处于初级探索阶段, 慢阻肺防控培训的系统化建设与体系建设还需进一步改善。     

全科住院医师规范化培训考核体系的应用与评价研究

背景　近年来我国全科住院医师规范化培训的开展初见成效，黑龙江省全科住院医师规范化培训历经4年时间，逐步建立了较为系统的考核评价体系，通过分析问题、总结经验，使其更加适应黑龙江省全科医生的人才培养需求具有重要意义。目的　对2014年以来全科住院医师规范化培训考核评价体系工作进行回顾性分析，发现问题并制定措施，逐步完善全科住院医师规范化培训考核评价标准和办法，使其更加适应规范化培训的需要。方法　选取2014年9月-2019年5月，参加哈尔滨医科大学附属第二医院全科住院医师规范化培训的100例住院医师为调查对象。对3年来学员参加的各项考核成绩进行统计，并采用“全科住院医师规范化培训考核评价管理办法满意度调查问卷”对现行考核评价体系进行评价。结果　共95例参与全科住院医师规范化培训的学员被纳入调查，其中2015级41例，2016级30例，2017级24例。2015、2016级学员在连续3年的年度考核中第1次不通过者，参加2次补考，最终通过率均为100.0%。2015级学员结业考试通过率为88.6%（31/35），2016级学员结业考试通过率为100.0%（30/30）。调查问卷13个条目平均得分2.5~4.0分。满意度最高的2个条目为“有助于对临床基本技能与实践操作的考查”（4.0分）和“对促进全科医学临床思维有帮助”（4.0分），满意度最低的2个条目为“有助于对科研能力的考查”（2.5分）和“能够客观地评估住院医师的综合能力”（2.9分）。结论　现行的考核体系可行性好、学员接受度高。未来还需重视科研能力和住院医师的综合能力评价，进一步完善考核评价标准体系。     

浙江省以在职方式开展全科医师规范化培训存在问题分析及对策研究

该文通过调研浙江省各地(市)开展全科医师规范化培训的情况,深入分析当前浙江省全科医师规范化培训中存在的问题,研究相应的对策,力图以此推动浙江省全科医师规范化培训工作.     

基于中国全科医生的糖尿病医患沟通技能培训设计与开发

全科医生作为居民健康“守门人”,在基层糖尿病等慢性疾病管理中发挥着重要作用。糖尿病管理可以延缓病情进展、减少糖尿病并发症和改善患者健康结局,这需要患者和医生之间的有效沟通并互相协作。全科医生具备良好的沟通能力有助于与糖尿病患者建立长期的照护关系、帮助患者建立有效的自我管理技能。本文总结了本研究团队在多种理论框架指导下的全科医生糖尿病沟通技能培训的设计和开发:基于系统综述发现的循证依据,通过定性研究进一步探索糖尿病患者与全科医生的沟通体验和想法,以及混合方法研究设计理念获取全科医学对于医患沟通培训内容的优先排序,旨在为高质量的基层糖尿病管理提供新思路,并为基于证据和医学教育框架设计全科医生相关培训项目提供借鉴。     

重庆市急诊急救专科护士培训现状调查分析

目的 了解重庆市急诊急救专科护士培训现状,完善专科护士培训工作.方法 分析近5年208名重庆市急诊急救专科护士培训者的基本情况.用《教学情况满意度调查表》、《培训效果自我评价表》进行问卷调查,评价培训效果.结果 学员平均年龄(29.24±5.44)岁,具有大专学历者65.86％,初级职称者50.48％,工龄在2～5年者49.51％,来自二级医院者61.53％.学员考核平均成绩( 77.91±7,69)分,其对教学满意度的评分为(87.01±7.63).学员自我评价认为,对急诊急救专科知识和技能提高最明显,科研和组织管理能力提高不理想.结论 重庆市急诊急救专科护士培训具有年资和职称低、学历结构和医院等级参差不齐的特点.建议针对学员学历和医院等级采用分层次培训,加强其护理科研、组织管理能力培养.     

我国骨干全科医师岗位培训现状分析

目的了解我国骨干全科医师培养现状。方法对参加培训的学员22名、教师10名、管理人员10名和重庆市卫生行政相关部门人员4名进行定性访谈,以了解培训中存在的问题。结果理论、临床和社区分段培训脱节,培训基地与师资"力不从心",教学计划与大纲有缺陷,培训管理制度不完善。结论教学计划和大纲有缺陷,基地和师资队伍建设不力,培训管理不力是影响培训工作的主要原因。     

对我国骨干全科医师岗位培训的思考

针对我国骨干全科医师培养存在理论、临床和社区分段培训等方面缺陷,培训基地和师资"力不从心",培训计划和培训管理不完善等的问题。建议完善培训计划,实施一体化培训,理论融入实训;建立师资队伍和基地长效考核制度;多开展有针对性的专题讲座、案例讨论、角色扮演、操作演练等活动;加强培训管理。     

新形势下军队医院岗位练兵路径探讨与实践

目的 适应新形势下军队使命任务要求,提升军队医院卫勤综合保障能力.方法 按照总部现行军事训练大纲,结合军队医院实际,加强岗位练兵路径管理,突出"早"字,落实"严"字,抓住"实"字,在打牢岗位练兵基础,严格练兵标准,强化练兵实效上下功夫.结果 医护人员使命意识明显增强,业务素质有效提高,医院卫勤综合保障能力明显提升,专业...     

我国乡村医生养老保障现状及对策

通过对乡村医生收入和养老保障的现状研究,发现乡村医生在现有体制和收入状态下难以实现养老保障。建议在全国范围内推广乡村医生养老保障制度,除政府增加投入外,还应考虑将乡村医生养老保险与现行养老保险制度合理接轨,明确乡镇卫生院作为上级监管负责单位的作用。     

温江区“家庭医生制度”实施现状与对策分析

目的以家庭医生为主体了解温江区家庭医生团队的建设情况,家庭医生的工作自我评价和所持态度,提供的社区卫生服务,家庭医生个人感知,所获社区或政府机构支持,从而了解温江区家庭医生制度实施现状,分析该区家庭医生工作中存在的问题,为家庭医生服务模式的进一步优化提供参考。方法采用文献研究法、问卷调查法、访谈法。结果调查显示温江区有65个家庭医生团队,23.81%的家庭医生团队签约居民数量为3 000人以上,69.84%的家庭医生表示目前承担的工作量有点大,87.3%的家庭医生表示报酬偏低,19.05%的家庭医生对工作表示满意,存在着家庭医生数量匮乏和工作量大,社区居民认可度不高,激励和补偿机制不完善,缺乏成熟的考核机制,家庭医生满意度低等问题;Logistic线性回归分析结果显示,社会地位、信息平台、政策倾斜是影响家庭医生总体满意度的主要因素。建议加快全科医生队伍建设,合理划分团队工作量;提升社区卫生服务水平、提高居民认可度;提高家庭医生待遇;制定一套规范的考核指标体系;提高家庭医生满意度。     

重庆市居民家庭医生签约服务需求与签约现状研究

背景　重庆市家庭医生签约服务从2011年开始,2016年全面推开,政府通过完善制度、保障经费和人员、规范服务形式和内容等措施来促使家庭医生签约服务有序化、规范化、优质化,但目前关于重庆市居民家庭医生签约服务需求和签约现状的研究仍比较缺乏。目的　了解重庆市居民对家庭医生签约服务的需求和签约现状,为政府制定相关政策提供建议。方法　于2018年3—5月采用多阶段抽样法选取重庆市北碚、彭水、巴南、永川、梁平、合川、沙坪坝、秀山、黔江、垫江、大足、开州12个区（县）的2 400例居民为研究对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。调查内容包括：居民基本情况、居民对家庭医生签约服务需求情况、家庭医生签约服务签约情况。共发放问卷2 400份,回收有效问卷2 342份,问卷有效回收率为97.58%。结果　2 342例居民中有2 153例（91.93%）居民对家庭医生签约服务有总体需求。2 342例居民中已签约的有1 358例（57.98%）,未签约的有984例（42.02%）。不同性别、居住地、文化程度、家庭月收入居民家庭医生签约服务需求比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同年龄、职业居民家庭医生签约服务需求比较,差异有统计学意义（P<0.05）。对家庭医生签约服务“非常需要”排序前5位的条目是常见病多发病的及时诊治（43.42%,1 017/2 342）、孕妇/儿童/老年人体格检查与健康评估（34.93%,818/2 342）、定期体格检查/健康评估（33.69%,789/2 342）、家庭医生出诊（32.96%,772/2 342）、已经确诊的慢性病管理（32.45%,260/2 342）。健康状况、对家庭医生签约服务认知情况、以往就医/签约情况、对家庭医生签约服务需求情况不同的居民签约率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　重庆市居民对家庭医生签约服务的需求较大,但签约率较低,需求最大的是常见病多发病的及时诊治。居民健康状况、对家庭医生签约服务认知情况、以往就医/签约情况、对家庭医生签约服务需求都会影响居民是否签约家庭医生。政府应该加大对家庭医生签约服务的普及和宣传力度,有针对性地制定重点人群签约服务包,促进家庭医生签约服务有序进行。     

论儿科卓越医生培养

为了整体推进临床医学教育改革,全面提高医学人才培养质量,我国从2012年起开始在全国高校试点卓越医生教育培养计划。根据儿科的专业特点和儿科医生的成长规律,建议将儿科卓越医生项目分为入门基本功、儿科常见病的诊治、儿科疑难疾病诊治、儿科急诊和危急重症的诊治、科学研究、总结和结业六个阶段,逐步培养、引导学员成长为合格的儿科专科医生。     

“卓越医生”的培养与医学人文教育

加强医学人文素质教育,提高医学生的整体素质,培养适应时代发展的"卓越医师",是当前医学教育面临的主要任务。在分析"卓越医生教育培养计划"与医学人文教育的内涵和关系的基础上,探讨了卓越医学生培养时加强医学人文教育的有效途径:增强医学人文教育在卓越医学生培养中重要性的认识;加强医学生人文知识学习,提高医学生的人文素养;多途径、全方位提高教师自身的人文素养;不断深化教学改革,促进卓越医学生培养中课程的整合。     

重庆市实施新颁全科医师岗位培训大纲的效果与思考

目的 评价重庆市实施卫生部科教司2007年新颁全科医师岗位培训大纲的效果,提出改进意见.方法 问卷调查67名参培人员,定性访谈10名任课教师和10名培训管理人员,比较新旧培训大纲并提出建议.结果 本期学员基本条件优于往届学员和其他省市培训人员.29.69%的学员对课程设置不满意,其中40.62%、46.87%的学员对社区预防、社区保健与康复课程不感兴趣;52.24%和25.37%的学员对培训基地的基本条件与组织管理不满意;25.37%的学员对师资总体水平不满意.79.37%的学员对培训满意,44.44%能较好掌握培训内容,低于我市实施卫生部科教司2000年旧颁全科医师岗位培训大纲的培训效果.结论 进一步明确全科医师培训的"执业资格"目的,调整培训大纲,加强各级培训基地和师资队伍建设,开展持续专业培训是建立一支高素质全科医师队伍的关键.     

九江名医严用和生平及贡献

严用和,南宋著名医家,著有《济生方》和《济生续方》,一生行医五十余载,临证遣方用药灵活多变,提出"补脾不若补肾"之说,强调"气道贵乎能顺,顺则津液流通"的治疗思想.通过对严氏医学著作、学术思想两方面进行研究,以探讨严氏医学理论和实践经验对现代医学所具有的现实指导意义.