甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌临床分析

目的：评价甘氨双唑钠（CM-Na）联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌的临床疗效和不良反应。方法：68例局部中晚期食管癌患者随机分为增敏组和对照组。增敏组34例采用甘氨双唑钠联合同步放化疗（放疗总剂量60Gy-68Gy）;化疗方案为5-氟尿嘧啶＋顺铂＋亚叶酸钙;甘氨双唑钠给药方法：800mg/m2,每周1、3、5于放化疗前1小时内给药。对照组34例仅接受同步放化疗。结果：近期疗效：增敏组CR、PR、NR及PD百分比分别为44.1%（15/34）、47.0%（16/34）、5.9%（2/34）和2.9%（1/34）,RR（CR＋PR）为91.2%（31/34）;对照组CR、PR、NR及PD百分比分别为29.4%（10/34）、47.0%（16/34）、17.6%（6/34）和5.9%（2/34）,RR为76.5%（26/34）,两组在CR、NR、RR差异显著（P〈0.05）,在PR、PD无差异（P〉0.05）。远期疗效：增敏组1年生存率为79.4%（27/34）,对照组为61.8%（21/34）;增敏组3年生存率为52.9%（18/34）,对照组为35.3%（12/34）,两组1、3年生存率差异显著（P〈0.05）。两组患者的放射性食管炎、放射性皮肤损伤、消化道反应、骨髓抑制及肝、肾功损害发生率,没有显著差异（P〉0.05）。结论：甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌可提高近期疗效和远期生存率,安全性好,可进一步推广使用。     

甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌临床分析

目的:评价甘氨双唑钠(CM-Na)联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌的临床疗效和不良反应.方法:68例局部中晚期食管癌患者随机分为增敏组和对照组.增敏组34例采用甘氨双唑钠联合同步放化疗(放疗总剂量60Gy-68Gy);化疗方案为5-氟尿嘧啶+顺铂+亚叶酸钙;甘氨双唑钠给药方法:800mg/m2,每周1、3、5于放化疗前1 小时内给药.对照组34例仅接受同步放化疗.结果:近期疗效:增敏组CR、PR、NR及PD百分比分别为44.1%(15/34)、47.0%(16/34)、5.9%(2/34)和2.9%(1/34),RR(CR+PR)为91.2%(31/34);对照组CR、PR、NR及PD百分比分别为29.4%(10/34)、47.0%(16/34)、17.6%(6/34)和5.9%(2/34),RR为76.5%(26/34),两组在CR、NR、RR差异显著(P<0.05),在PR、PD无差异(P>0.05).远期疗效:增敏组1年生存率为79.4%(27/34),对照组为61.8%(21/34);增敏组3年生存率为52.9%(18/34),对照组为35.3%(12/34),两组1、3年生存率差异显著(P<0.05).两组患者的放射性食管炎、放射性皮肤损伤、消化道反应、骨髓抑制及肝、肾功损害发生率,没有显著差异(P>0.05).结论:甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌可提高近期疗效和远期生存率,安全性好,可进一步推广使用.     

同步放化疗联合甘氨双唑钠治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的：研究甘氨双唑钠联合同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的疗效及毒副反应。方法：将我院收治的100例中晚期宫颈癌随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用三维适形放疗、局部后装补量同步联合多西他赛＋顺铂化疗,观察组在对照组基础上加用甘氨双唑钠治疗。结果：观察组有效率为94％,对照组为80％,具有统计学差异（P ＜0．05）。两组毒副反应之间无统计学差异（P ＞0．05）。结论：甘氨双唑钠联合同步放化疗可以增加中晚期宫颈癌的疗效,且不增加毒副反应。     

甘氨双唑钠(CM-Na)联合同期放化疗治疗中晚期食管癌的Ⅱ期临床研究

背景与目的:同期放化疗是中晚期食管癌的标准治疗方案,但局部控制率及总生存率仍亟待提高。本研究旨在进一步观察乏氧细胞增敏剂甘氨双唑钠(sodiumglyci-didazole,CM-Na)联合同期放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应,并评价生存情况。方法:37例中晚期食管癌患者接受同期放化疗及CM-Na增敏治疗。采用常规分割连续照射,总剂量54～64Gy;同期化疗予顺铂20mg·(m2·d)-1加氟尿嘧啶500mg·(m2·d)-1,连续静脉滴注5天,分别于放疗第1、4周实行。根据Ⅰ期临床研究推荐剂量,采用CM-Na700mg·(m2·d)-1,每周一、三、五于放(化)疗前1h内给药。结果:治疗结束后3个月复查时,CR16例(43.2%),PR17例(46.0%),总有效率为89.2%。随访结果显示,本组患者的中位生存时间23.2个月,1年、2年总生存率分别为78.6%与48.7%。Ⅲ度不良反应发生率21.6%,以血液系统为主,经临床干预不影响治疗进程;未发现神经系统毒性。结论:在Ⅰ期临床研究推荐剂量下,CM-Na联合同期放化疗对提高中晚期食管癌临床缓解率及生存率有一定意义。     

循证护理配合甘氨双唑钠治疗中晚期食管癌临床疗效

目的探讨循证护理配合甘氨双唑钠治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法选取2015年2月至2016年2月间山东省烟台毓璜顶医院收治的90例中晚期食管癌放疗患者。采用随机数表法均分为研究组和对照组,每组45例。研究组患者在常规放疗护理基础上放疗前采用甘氨双唑钠增敏,并给予循证护理干预,对照组患者采用常规放疗护理干预。结果研究组患者总有效率88.9%高于对照组71.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症放射性食管炎、骨髓抑制、气管损害和全身反应的发生率分别为11.1%、4.4%、11.1%和2.2%,均低于对照组患者的28.9%、20.0%、28.9%和17.8%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者护理满意率100.0%高于对照组84.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理配合甘氨双唑钠治疗中晚期食管癌可有效强化放疗治疗效果,降低并发症发生率。     

甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗中晚期子宫颈癌的近期疗效

 目的　观察甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗中晚期子宫颈癌的近期疗效及患者不良反应。方法　60例中晚期子宫颈癌患者随机分为研究组（30例）和对照组（30例）,两组均采用6 MV X线适形放疗全盆腔DT 40 Gy后重新定位,重新作治疗计划继续照射至50 Gy,有明显局部子宫旁残留者缩野推量到60 Gy,腔内后装治疗A点剂量30 Gy／5次,并配合顺铂20 mg／m2每周单药化疗,其中研究组同期配合甘氨双唑钠800 mg／m2放疗前1 h静脉滴注,每周3次。结果　治疗结束时两组有效率（CR+PR）分别为100.0 %（30／30）和93.3 %（28／30）。差异无统计学意义（χ2＝2.069,P＝0.150）,研究组完全缓解（CR）率为86.7 %（26／30）明显高于对照组的63.3 %（19／30）,两组差异有统计学意义（χ2＝4.356,P＝0.037）。研究组达CR和部分缓解（PR）照射剂量均低于对照组,差异有统计学意义（t＝-6.953,P＝0.045;t＝-15.422,P＝0.039）,两组毒副作用相似。结论　甘氨双唑钠联合同期放化疗可以提高中晚期子宫颈癌的肿瘤消退速度及消退率,并可以降低达到CR和PR所需的照射剂量。急性不良反应不大。     

甘氨双唑钠联合放射治疗宫颈肿瘤的临床观察

目的探讨甘氨双唑钠联合常规放射治疗宫颈肿瘤的临床疗效及其毒副作用。方法随机选取宫颈肿瘤患者48例,将其按照治疗方法分为对照组和治疗组。对照组患者行常规放射治疗,治疗组行甘氨双唑钠联合常规放射治疗。对比2组患者的近期疗效及不良反应。结果治疗组完全缓解率为41.6%,对照组为25.0%,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率和毒副作用比较,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组患者表现出明显放射增敏反应。结论甘氨双唑钠联合放射治疗宫颈肿瘤的近期疗效明显,能有效控制局部肿瘤,毒副作用小,值得临床上广泛推广。     

甘氨双唑钠对宫颈癌放化疗增敏作用的研究

观察注射用甘氨双唑钠（CMNa）对中晚期宫颈癌的放化疗增敏作用及不良反应。方法：采用随机分组的方法,将60例经病理学确诊的中晚期宫颈癌患者分为增敏组（A组,放化疗加甘氨双唑钠）和对照组（B组,放化疗）,每组30例。两组放化疗方式相同。A组在放化疗同时,给予CMNa 800 mg/m2,给药后1h内接受放疗,每周3次,6~7周。B组行同步放化疗。结果：A组治疗结束CR率为83.3%（25/30）,明显高于B组的60%（18/30）,两组比较差异有显著性（P<0.05）,两组总有效率在放疗结束时均为100%,A组放疗结束3个月后CR率为86.7%（26/30）,总有效率为93.3%（28/30）,B组放疗结束后3个月CR率为80%（24/30）,总有效率为96.7%（29/30）,两组比较均无显著性差异（P>0.05）。两组患者发生不良反应的严重程度无明显差异。结论：甘氨双唑钠对提高中晚期宫颈癌同期放化疗临床近期完全缓解率有一定意义,并且未增加不良反应,但其远期疗效有待进一步扩大样本量并随访观察。     

甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌放射治疗增敏作用的临床研究

目的 探讨甘氨双唑钠对食管癌放射治疗的增敏作用.方法 100例经病理学检查确诊的食管癌患者随机分为综合组和单放组.综合组50例,用甘氨双唑钠800 mg/m2,用100 mL生理盐水稀释溶解,于30 min内完成静脉滴注,在60 min内进行常规放疗,每周2～3次,连续用药至疗程结束,总用药量6000～9000 mg,放疗总剂量64～68 Gy/42～48 d.结果 近期疗效:综合组食管癌由单放组效果的26.0%提高到66%;生存率:综合组食管癌1、2、3年生存率分别为72%(36/50)、44%(22/50)、34%(17/50),高于单放组60%(30/50)、32%(16/50)、24%(12/50).主要毒副反应为白细胞下降及消化、呼吸、神经系统反应,两组患者的毒副反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏效果明显,毒副反应较小,安全性好.     

甘氨双唑钠联合放射治疗中晚期鼻咽癌临床研究

目的:观察甘氨双唑钠(sodiumglyci-didazole,CMNa)在中晚期鼻咽癌放射治疗中的作用。方法:60例中晚期鼻咽癌患者随机分观察组(CMNa 放疗)和对照组(单纯放疗组)各30例。CMNa静脉滴入,每次0·75g,每周1、3和5用药,用药后1h内放疗。放疗采用常规外照射方案。结果:鼻咽原发灶CR率在观察组和对照组分别是93%和73%,两组差异有统计学意义,χ2=4·320,P=0·0377。颈淋巴结CR率两组分别是90%和63%,两组差异亦有统计学意义,χ2=5·963,P=0·0146。两组毒副反应如皮肤、黏膜、消化道反应及血白细胞下降等差异无统计学意义,P>0·05。结论:CMNa联合放射治疗可提高鼻咽癌的肿瘤局部控制率,而毒副反应不增加。     

希美纳联合同期放化疗治疗中晚期食管癌的Ⅰ期临床研究

背景与目的:同期放化疗治疗中晚期食管癌已成为推荐的标准疗法,但局部失控率仍达44%～54%。本研究应用新型放射增敏剂希美纳(甘氨双唑钠,sodium glyci-didazole,CM-Na)联合同期放化疗治疗中晚期食管癌,探讨联合方案中希美纳的最大耐受剂量(m axim um tolerance dose,M TD),为Ⅱ期临床试验推荐使用剂量。方法:22例经病理确诊的中晚期食管鳞癌患者按入组标准进入本研究。希美纳剂量按改良Fibonacci法以400m g·(m2·d)-1作为起始剂量,逐级递增至600m g·(m2·d)-1、700m g·(m2·d)-1、800m g·(m2·d)-1。入组患者依次进入4个等级剂量组,每组不少于3例。4组采用相同的同期放化疗方案:常规连续放疗程式,6周放疗总量为60Gy;放疗1、5周分别予5-FU500m g·(m2·d)-1+DDP20m g·(m2·d)-1静脉滴注,连续5天,每天1次。每周1、3、5放疗前1h予希美纳静脉滴注。结果:在非血液系统毒性方面,4个剂量组均未发现神经系统毒性、心脏毒性和肾毒性,但化疗期间伴轻度胃肠道不良反应;800m g·(m2·d)-1组2例出现Ⅲ度放射性食管炎,2例出现Ⅳ度血清转氨酶升高。血液系统毒性方面,800m g·(m2·d)-1组1例出现Ⅲ度血小板减少,余为Ⅲ度以下。根据肿瘤缓解评价标准,治疗结束时,CR27%(6/22),PR68%(15/22),SD5%(1/22);治疗结束后1个     

Induction chemotherapy with albumin-bound paclitaxel plus lobaplatin followed by concurrent radiochemotherapy for locally advanced esophageal cancer

BACKGROUNDAlbumin-bound paclitaxel (ABP) has been used as second- and higher-line treatments for advanced esophageal cancer, and its efficacy and safety have been well demonstrated. Lobaplatin (LBP) is a third-generation platinum antitumor agent; compared with the first two generations of platinum agents, it has lower toxicity and has been approved for the treatment of breast cancer, small cell lung cancer, and chronic granulocytic leukemia. However, its role in the treatment of esophageal cancer warrants further investigations.AIMTo investigate the efficacy and safety of induction chemotherapy with ABP plus LBP followed by concurrent radiochemotherapy (RCT) for locally advanced esophageal cancer. METHODSPatients with pathologically confirmed advanced esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) at our hospital were enrolled in this study. All patients were treated with two cycles of induction chemotherapy with ABP plus LBP followed by concurrent RCT: ABP 250 mg/m², ivgtt, 30 min, d1, every 3 wk; and LBP, 30 mg/m², ivgtt, 2 h, d1, every 3 wk. A total of four cycles were scheduled. The dose of the concurrent radiotherapy was 56-60 Gy/28-30 fractions, 1.8-2.0 Gy/fraction, and 5 fractions/wk.RESULTSA total of 29 patients were included, and 26 of them completed the treatment protocol. After the induction chemotherapy, the objective response rate (ORR) was 61.54%, the disease control rate (DCR) was 88.46%, and the progressive disease (PD) rate was 11.54%; after the concurrent RCT, the ORR was 76.92%, the DCR was 88.46%, and the PD rate was 11.54%. The median progression-free survival was 11.1 mo and the median overall survival was 15.83 mo. Cox multivariate analysis revealed that two cycles of induction chemotherapy followed by concurrent RCT significantly reduced the risk of PD compared with two cycles of chemotherapy alone (P = 0.0024). Non-hematologic toxicities were tolerable, and the only grade 3 non-hematologic toxicity was radiation-induced esophagitis (13.79%). The main hematologic toxicity was neutropenia, and no grade 4 adverse event occurred. CONCLUSIONInduction chemotherapy with ABP plus LBP followed by concurrent RCT is effective in patients with locally advanced ESCC, with mild adverse effects. Thus, this protocol is worthy of clinical promotion and application.     

局部晚期食管癌扩大野同期放化疗的临床研究

目的 探讨局部晚期食管癌扩大野同期放化疗的疗效及不良反应。方法 101例局部晚期食管癌初治患者入组,其中常规野放疗 44例、常规野放化疗 29例、扩大野放化疗 28例,放疗总剂量60 Gy。常规野临床靶体积(CTV)包括大体肿瘤体积(GTV)外扩0.8 cm、食管原发灶上下各扩 3~5 cm。扩大野第1阶段CTV包括全食管、GTV外扩0.8 cm及淋巴引流区、双侧锁骨上区、胃左淋巴引流区,第2阶段CTV包括GTV外扩0.8 cm、食管原发灶上下各扩 3~5 cm,缩野避脊髓。同期化疗包括TP及NP方案。结果 90.1%患者完成放疗计划,同期放化疗患者均完成1周期以上化疗。随访率为99.0%,单纯放疗、同期放化疗的随访时间满 2年者分别为24、42例。常规野放疗、常规野放化疗、扩大野放化疗的中位生存时间分别为13、21、19个月,2年总生存率分别为15%、48%、46%,同期放化疗能提高生存率(χ²=6.83,P=0.033)。同期放化疗 3~4级骨髓抑制较单纯放疗发生率高(53%∶0%,χ²=32.94,P=0.000),其余不良反应(急性放射性肺炎、急性放射性食管炎、食管纤维化、晚期放射性肺损伤)均相似(χ²=5.56、6.70、2.39、0.42,P=0.235、0.349、0.881、0.981)。结论 同期放化疗能提高局部晚期食管癌的生存率,扩大野放化疗是安全的,但是否能提高局部晚期生存率需进一步研究。     

放化疗联合治疗食管癌患者的临床疗效及预后分析

目的探讨并分析同步放化疗联合治疗食管癌患者的疗效和预后。方法选取2009年3月至2011年3月收治的78例晚期食管癌患者,按照治疗方式分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者给予序贯放化疗治疗,观察组患者给予同步放化疗治疗。比较两组患者的近期疗效,并对患者预后进行分析。结果观察组患者治疗总有效率为74.4%（29/39）,对照组患者为51.3%（20/39）,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。观察组患者白细胞减少和放射性食管炎发生率分别为64.1%和74.4%,高于对照组（P〈0.05）。两组患者的1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,而观察组的2年生存率显著高于对照组（P〈0.05）。观察组复发率和转移率均低于对照组（P〈0.05）。结论同步放化疗显著提高了患者的治疗效果和2年生存率,抑制了肿瘤的转移和复发,且无严重不良反应出现,有助于患者完成治疗。     

同期放化疗联合深部热疗治疗胸段食管癌的临床观察

目的:探讨同期放化疗联合深部热疗治疗胸段食管癌的近期疗效、远期疗效和不良反应。方法:90例胸段食管癌患者随机分为放化疗联合热疗组（联合组）、同期放化疗组（放化疗组）和单纯放疗组（放疗组）,各30例,分别给予不同的治疗方法,观察和比较三组的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果:联合组的临床有效率和临床获益率优于放化疗组和放疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组和放化疗组的总体生存率优于放疗组,而远处转移率低于放疗组（P<0.05）。联合组与同期放化疗组的骨髓抑制、放射性食管炎、恶性呕吐和肝肾功能损害的发生率均高于放疗组（P<0.05）;但联合组与同期放化疗组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:同期放化疗联合深部热疗治疗胸段食管癌的近期疗效优于同步放化疗和单纯放疗,但在提高患者的生存率和降低放化疗的不良反应等方面无明显优势,具有一定的临床使用价值。     

可切除低位直肠癌术前同步放化疗临床观察

目的 观察可切除低位直肠癌术前同步放疗化疗临床疗效及安全性.方法 23例可切除低位直肠癌患者,术前予4野盆腔照射,放疗总剂量为46Gy.200cGy/f,5f/W,并于放疗第1、4周同步亚叶酸钙200 mg,静脉输注d1～d5,氟脲嘧啶500 mg/m<'2>/d,持续静脉输注d1～d5化疗,完成放化疗后,4周手术,术...     

甘氨双唑钠对老年局部晚期宫颈癌患者放射治疗增敏作用的临床研究

目的:探讨注射用甘氨双唑钠(希美纳)对于老年局部晚期宫颈癌患者的放射增敏作用及不良反应。方法:选择老年宫颈癌患者50例,FIGO分期为Ⅰb2-Ⅳ期,按是否应用放射增敏剂,分为试验组(放疗加甘氨双唑钠)和对照组(单纯放疗)。试验组患者放疗前使用甘氨双唑钠(希美纳)800 mg/m2,给药后 1 h内接受放疗,每周3次,连续用药至放疗结束。两组放疗均为盆腔三维适形或调强放疗加后装放疗。放疗前、外照射结束和放疗结束后1月,观察疗效和不良反应。结果:试验组完全缓解（CR）率高达83.33%,明显高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组与对照组1年的总生存率（OS）均为100%,2年OS分别为:95.24%、92.31%,1年PFS分别为:96.29%、94.73%,2年无进展生存率（PFS）分别为:89.87%、73.08%,经Long-rank检验分析,其P＞0.05,两组差异无统计学意义。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:注射用甘氨双唑钠可提高老年局部晚期宫颈癌患者的近期CR,同时未增加不良反应,但2年的OS及PFS尚无差异,其远期疗效及不良反应仍有待进一步观察。