宫腔水囊治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中大出血患者的临床疗效分析

目的：探讨宫腔水囊压迫法治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中大出血的临床疗效。方法选取行剖宫产术的78例凶险性前置胎盘产妇作为研究对象,根据术中止血方法的不同,随机均分为观察组和对照组（n=39）。对照组应用宫腔填纱法止血,观察组应用宫腔水囊压迫法止血,对2组患者的止血效果进行比较、分析。结果观察组产妇的手术时间、填塞物保留时间明显比对照组更短（P<0.05）,干预后的平均出血量明显低于对照组（P<0.05）;观察组和对照组分别有1例产妇因大量出血、胎盘无法剥落而行子宫切除术。2组患者的术后切口感染率比较差异无统计学意义。结论针对凶险性前置胎盘剖宫产产妇,应用宫腔水囊压迫法止血具有显著的止血效果,能有效减少术中及术后出血量,缩短手术时间,保障产妇生命安全,值得推广应用。     

26例前置胎盘剖宫产时宫腔填纱止血的临床观察

目的：探讨宫腔填塞纱条在前置胎盘剖宫产中的止血效果。方法：比较我院2005～2006年前置胎盘剖宫产未行宫腔填塞纱条（A组）和2007～2008年前置胎盘剖宫产行宫腔填塞纱条（B组）两组的出血量,并进行分析。结果：A组24例,平均出血量（2025±254）ml,输血12例,有6例休克,2例切除子宫。B组26例,平均出血量（1246±173）ml,输血7例,无休克、切除子宫病例。B组术后阴道出血及输血均少于A组,两组在手术时间、术中失血及输血上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腔填塞纱条压迫止血在前置胎盘剖宫产时效果明显,是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的较好方法。     

前置胎盘剖宫产术中止血术式探讨

目的评价采用水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的效果。方法100例前置胎盘行子宫下段横切口剖宫产术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统宫腔填塞纱条法治疗,观察组采用水囊压迫止血法治疗。结果观察组和对照组术中出血量无显著差异（t=1．8750,P〉0．05）;观察组采取止血措施后至产后24h累计出血量少于对照组,具有显著差异（t=34．5158,P〈0．001）。观察组放置球囊后1例出现下腹胀痛,予每小时抽出液体15～20mL,第1次抽液后症状明显缓解,第2次抽液后症状消失,囊内余液6h后取出,术后无子宫坏死及感染;对照组有1例术后虽经输血、抗休克等处理,但因阴道出血多且速度快,发生凝血功能障碍而行子宫切除术。结论观察组采用水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的方式疗效佳,而且具有良好的安全性,建议临床进一步推广。     

卡贝缩宫素配合宫腔水囊填塞在前置胎盘剖宫产手术出血中的应用

目的观察卡贝缩宫素配合宫腔水囊填塞治疗前置胎盘剖宫产手术出血的临床效果。方法将60例前置胎盘剖宫产手术出血患者随机分为观察组和对照组。在剖宫产手术中,观察组在宫腔自制水囊填塞基础上,静脉注射卡贝缩宫素注射液100μg。对照组在宫腔自制水囊压迫止血的基础上,静脉注射普通缩宫素20 u,观察两组术中、术后2 h、术后24 h出血量,并观察治疗期间两组的不良反应。结果上述两种方法均达到了止血目的,但观察组术中、术后2 h、24 h出血量均明显少于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。两组在治疗期间均未出现明显不良反应。结论卡贝缩宫素配合宫腔水囊压迫止血法能更有效地减少前置胎盘剖宫产手术出血,安全性较好。     

宫腔水囊压迫在前置胎盘剖宫产术出血治疗中的应用价值分析

目的：探讨宫腔水囊压迫在前置胎盘剖宫产术出血治疗中的应用价值。方法按照治疗方式的不同将收治的80例前置胎盘剖宫产术出血患者分为2组,对照组40例,采用宫腔填塞纱条法止血;观察组40例,采用宫腔水囊压迫法止血,对比2组止血效果。结果观察组止血时间、术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量及输血量均明显少于对照组（P<0.05）;2组患者切口感染率比较无明显差异（P>0.05）。结论采用宫腔水囊压迫法对前置胎盘剖宫产术出血患者进行处理,可显著缩短止血时间、减少出血量,临床效果显著,值得推广应用。     

子宫压迫缝合联合宫腔填塞治疗剖宫产中顽固性出血9例

目的：分析子宫压迫缝合术联合宫腔填塞术治疗剖宫产术中顽固性子宫出血的临床效果。方法回顾性分析我院2014年1月—2015年12月收治的剖宫产术中顽固性产后出血患者18例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用子宫压迫缝合术联合宫腔填塞术治疗,对照组采用宫腔填塞术治疗,比较2组临床效果。结果试验组术后24 h 阴道出血量（389±84）mL、住院时间（9±2）d,明显少于对照组的（626±298）mL、（15±5）d;试验组9例均止血有效,无子宫切除,对照组2例止血无效,1例子宫切除,2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对剖宫产术中顽固性子宫出血采用子宫压迫缝合术联合宫腔填塞术治疗,止血迅速、出血量少、安全可靠,具有良好的临床应用价值。     

前置胎盘患者剖宫产产后出血治疗中应用宫腔水囊压迫的效果分析

目的:分析宫腔水囊压迫治疗前置胎盘患者剖宫产产后出血的临床疗效。方法:选择本院2012年4月-2014年9月收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者74例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组36例以宫腔填塞纱条法止血,观察组38例以宫腔水囊压迫法止血,分析两组止血效果。结果:观察组止血时间、术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量及输血量均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组子宫切除、术后切口感染及产后病发生情况比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在前置胎盘患者剖宫产产后出血治疗中,宫腔水囊压迫法可迅速止血,减少患者出血量,值得推广。     

COOK双球囊宫腔填塞在前置胎盘剖宫产术子宫下段出血中的应用效果研究

背景　目前用于前置胎盘合并产后出血的止血方法较多,相对于其他方法,球囊填塞压迫止血操作简便、无明显创伤,止血效果明显。目的　比较COOK双球囊宫腔填塞与Bakri球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的疗效。方法　回顾性选取河北省人民医院2012年1月-2018年1月因前置胎盘行剖宫产术术中发生子宫下段出血患者78例,其中应用COOK双球囊宫腔填塞压迫止血42例（双球囊组）,Bakri球囊宫腔填塞压迫止血36例（单球囊组）。比较两组术中指标（手术时间、止血时间、术中出血量、止血有效率、输血率）、术后指标（术后24 h出血量、抗生素应用时间、术后感染率、住院天数）的差异。结果　两组手术时间、止血有效率和输血率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;双球囊组术中出血量和止血时间少于单球囊组（P<0.05）。双球囊组术后24 h出血量少于单球囊组（P<0.05）;两组抗生素应用时间、术后感染率、住院天数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　COOK双球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的止血效果优于Bakri球囊宫腔填塞,术后出血少,且不增加手术时间、抗生素应用时间、术后感染率及住院时间。     

宫腔水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术出血的临床疗效观察

目的探讨观察前置胎盘剖宫产术患者采用宫腔水囊压迫的方法进行止血的临床效果。方法选取90例2012年1月-2013年1月于该院进行剖宫产术的前置胎盘患者．按照其所使用的止血方式随机分成实验组（45例）和对照组（45例）。实验组采用宫腔水囊压迫法,对照组采用宫腔添纱术。对比两组临床效果。结果实验组干预后出血量、手术时间及填塞物留置时间均低于对照组,对比差异有统计学意义（P〈O．05）;实验组产后生病率低于对照组,对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用宫腔水囊压破法对前置胎盘剖宫产患者进行止血治疗,出血量较低、缩短了手术时间,临床效果较好。     

双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的临床价值分析

目的探讨双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的临床效果。方法选取前置胎盘剖宫产术中及产后出血的产妇102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组采用宫腔填塞纱布止血,观察组采用双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫止血,两组均使用缩宫药物治疗,比较两组产妇的手术情况、填塞物留置时间、术后24h出血量及术后24hWBC,并随访6个月比较两组产妇月经情况、宫腔粘连情况及卵巢功能恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、填塞物留置时间、术后24h出血量、术后24hWBC均少于对照组,术中输血比例、子宫切除率及术后24h发热率均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但两组术后42d子宫复旧不良率、术后6个月月经量减少发生率、宫腔粘连发生率及卵巢恢复情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血可以显著降低术中及产后24h的出血量,降低子宫切除率和术后24h发热率,且不影响术后产妇子宫复旧及卵巢功能恢复,值得临床推广。     

宫腔-阴道填纱在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中的应用观察

目的：观察宫腔‐阴道填纱在前置胎盘剖宫产术中出现宫颈管顽固性出血的止血效果。方法选择2014年在重庆市永川区妇幼保健院因前置胎盘剖宫产术发生宫颈管顽固性出血的患者31例行宫腔‐阴道填纱术,2013年28例行宫腔填纱术同类患者为对照,对比术中止血效果、术后24 h出血量、产褥感染情况,并随访至产后42 d。结果观察组术中、术后24 h内出血量均显著降低（P＜0．05）,产褥感染发生率有所下降,但差异无统计学意义（P＞0．05）,产后42 d子宫复旧可。结论前置胎盘剖宫产术中宫颈管出血采用宫腔‐阴道填塞简单易行,安全有效。     

止血方法在前置胎盘剖宫产术中的应用探讨

目的：了解止血方法在前置胎盘剖宫产术中的应用。方法：将80例前置胎盘剖宫产术中大出血患者随机分为三组进行观察,A组予以碘伏纱条宫腔填塞,B组予以双侧子宫动脉上行支结扎,C组予以常规止血方法,分析三种止血方法的效果。结果：A组、B组边缘性前置胎盘或中央性前置胎盘术中出血量明显高于C组,而A组明显高于B组（P〈0.05）,C组中央性前置胎盘术后24 h出血量明显低于A组、B组。结论：双侧子宫动脉结扎法优于宫腔填塞法,必要时联用宫腔填塞法与子宫动脉结扎法效果更佳,值得推广与应用。     

宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用观察

目的：探讨宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用价值。回顾性分析2006-03-2014-03间我院收治的78例前置胎盘剖宫产患者的临床资料,分为对照组（n=39例,予以宫缩剂、子宫按摩、出血点“8”缝扎,宫腔纱条填塞以及子宫切除等处理）和观察组（n=39例,术中联合应用宫腔纱条填塞和子宫动脉上行支结扎术）,比较两组产妇术中出血量、产后24h总出血量、子宫切除率、输血量以及住院时间的差异。结果：观察组前置胎盘患者术中出血量、产后24h阴道流血量均显著低于对照组（P〈0．05）;子宫切除率、输血量以及住院时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论：宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎应用于前置胎盘剖宫产中,止血效果更为确切迅速,减少子宫切除率、减少输血量,缩短住院时间,值得临床推广。     

宫腔填塞纱布垫配合米索前列醇治疗中央性前置胎盘30例临床分析

目的观察宫腔填塞纱布垫同时应用米索前列醇治疗中央性前置胎盘、预防产后出血的效果。方法选择30例术前诊断为中央性前置胎盘患者,剖宫产术中,娩出胎盘后,立即给予纱布垫(用含米索前列醇600μg的盐水浸透)压迫子宫下段胎盘附着处,并留入宫腔24h后经阴道取出。对照组30例,采用传统止血,缝扎出血部位应用催产素,以上两组各观察术中、术后24h出血量。结果平均出血量:填纱+米索组为(456±52)m l;常规组:(629±67)m l,填纱+米索组子宫切除0例,常规组子宫切除3例,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论宫腔内子宫下段填塞纱布垫配合米索前列醇的应用,能有效控制中央性前置胎盘患者的出血量,降低子宫切除率。     

纱布填塞与水囊压迫治疗产后大出血的效果比较

目的：比较分析纱布填塞与水囊压迫治疗产后大出血的效果。方法选择2011年1月-2013年2月收治的90例产后大出血患者，分别采用常规治疗基础上纱布填塞（纱布填塞组，n=45）或水囊压迫（水囊压迫组，n=45）止血，然后观察它们的疗效。结果纱布填塞组宫腔填塞物留置时间为（27.15±4.63）h、止血显效时间为（4.87±1.14）min、止血有效率为84.44%和产后感染率为11.11%；水囊压迫组宫腔填塞物留置时间为（18.32±3.68）h、止血显效时间为（2.33±0.67）min、止血有效率为95.56%和产后感染率为4.44%。纱布填塞组的宫腔填塞物留置时间、止血显效时间、止血有效率和产后感染率显著地大于水囊压迫组患者（P=0.014，P=0.024，P=0.035，P=0.040）。结论采用水囊压迫法治疗产后大出血治疗效果优于纱布填塞治疗。     

宫腔纱条填塞法在前置胎盘剖腹产术中大出血的应用

目的:探讨宫腔纱条填塞法在前置胎盘剖腹产术中大出血时的止血效果.方法:对20例前置胎盘剖腹产术中大出血患者经用宫缩剂、手法按摩子宫、肠线"8"字缝合出血点无效,出血量＞500mL者,用宫腔纱条填塞术止血,观察其止血效果.结果:20例止血效果均满意,保留了子宫,有效率100%.结论:宫腔纱条填塞术是治疗前置胎盘剖腹产术中大出血的有效方法,其简单易行,效果明显,避免了子宫切除.     

宫腔纱条填塞联合米索前列醇治疗前置胎盘术中出血的疗效观察

目的探讨宫腔纱条填塞联合米索前列醇治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床治疗效果。方法将115例前置胎盘患者随机分为观察组（59例）和对照组（56例）。观察组除常规应用缩宫素和子宫按摩等方法外,采用宫腔纱条填塞联合米索前列醇治疗出血,对照组仅采用缩宫素和子宫按摩等方法。结果观察组在手术时间、术中出血量、输血例数、输血量等方面均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组全部保留子宫,对照组3例行子宫切除。结论应用宫腔纱条填塞＋米索前列醇是一种有效的前置胎盘剖宫产术中出血的治疗方法。     

宫腔内水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的临床观察

目的观察宫腔内水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中剥离面出血的疗效。方法对因前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血行宫腔内水囊压迫止血的19例患者的止血效果进行观察。结果 19例患者均于术中出血停止,没有一例行子宫切除术,没有一例发生晚期产后出血。结论在前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血应用宫腔内水囊压迫止血,方法简单、快速,费用低,止血效果好。     

前置胎盘剖宫产术中宫腔纱条填塞止血效果观察43例

目的:探讨前置胎盘剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果.方法:回顾2年内43例前置胎盘剖宫产术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法.观察术后恢复情况,并与同期前置胎盘剖宫产术中出现出血未进行宫腔纱条填塞的40例进行比较,做回顾性分析.结果:宫腔纱条填塞组止血效果好,全部保留子宫,术后无感染,无晚期产后出血的发生.结论:前置胎盘剖宫产术中大出血患者宫腔纱条填塞止血效果好.     

宫腔填塞用于前置胎盘剖宫产60例止血效果分析

目的：总结60例子宫填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术大血的临床经验。方法：对1999年1月—2008年12月,用宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术大出血60例进行分析。结果：60例前置胎盘剖宫产术中大出血用纱条填塞子宫腔后均成功止血。（24~36）小时后阴道顺利取出纱条,未发现阴道大出血,产后42天随访子宫复旧好。结论：子宫填塞纱条是治疗前置胎盘剖宫产术大血的有效方法。