带血管网的皮肤移植治疗四肢剥脱伤

收治48例大面积四肢剥脱伤,男30例,女18例。年龄4～53岁。受伤部位:上肢16例,下肢32例;车祸伤28例,机器绞轧伤12例,其它伤8例。合并骨折14例,关节脱位6例,血管损伤2例,创伤性休克21例。剥脱伤面积380～2240cm~2。治疗方法:抗休克下清创。刷洗伤肢,并用1∶1000新洁尔灭液和3％双氧水清洗创面。切除所有坏死组织,沿肢体长轴剪开剥脱的皮肤,远侧端剪下,近侧端酌情保留或剪下,切弃严重挫伤的暗紫部份,其余将脂肪面朝上平铺于木板上,用锐利刀剪切除全部脂肪层,此为手术关键。真皮下血管网位于该脂肪     

大腿皮肤潜行剥脱伤5例治疗体会

总结5例大腿皮肤潜行剥脱伤的治疗体会,以提高其诊断和处理水平.     

吻合血管治疗大面积皮肤剥脱伤25例分析

2001年5月-2007年12月,我们采用吻合血管治疗大面积皮肤剥脱伤25例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料 1．1一般情况25例中,男15例,女10例;年龄7～76岁,平均38岁。其中交通事故伤8例,机器绞轧伤14例,工地砸伤3例。     

骨盆骨折合并髋部皮肤剥脱伤20例

骨盆骨折合并髋部皮肤剥脱伤２０例魏杰张久元田丰年我院自１９９０年以来收治骨盆骨折合并髋部皮肤剥脱伤２０例，大部分采用保守治疗，获得满意效果．报告如下．临床资料本组２０例，男１６例，女４例；年龄６～５６岁，平均年龄３１岁．均为车祸所致．闭合性损伤１６例...     

大面积皮肤剥脱伤52例诊治体会

大面积皮肤剥脱伤，处理不当易造成皮肤坏死、伤口感染和影响功能恢复。我院1987～1993年收治52例，治疗效果满意。临床资料52例中，男32例，女20例。年龄5～44岁，平均27岁。交通事故伤38例，机器伤8例，牲畜咬伤3例，其它3例。会阴部、大腿、小腿广泛皮肤剥脱32例，头皮完全剥脱4例，大部分头皮剥脱8例，手腕、膝及足踝等关节外皮肤剥脱出例。合并骨折、肌健断裂，骨、关节囊外露17例。伤后即送我院诊治34例，经外院治疗后皮肤坏死转我院18例。新鲜伤口给予创面彻底清创，大张中厚皮片植皮合并骨折、肌健断裂者同时给予固定修复。对于皮肤…     

大面积皮肤潜在剥脱伤合并失血性休克治疗一例

1982年2月,我们抢救一例左下肢大面积皮肤潜在剥脱伤合并失血性休克的创伤病人.在休克纠正趋向平稳的情况下,早期将剥脱的伤皮制成中厚皮片再植回创面而获得成功,通过二年多的随诊,病人伤肢功能恢复正常,能参加各种体力劳动,现报导如下.     

皮肤潜在剥脱伤的急诊处理

在急诊创伤外科中,皮肤潜在剥脱伤是一种常见的损伤,其治疗效果之优劣,主要取决于早期诊断及早期正确的处理。自1985年4月至1992年6月,我院治疗大面积皮肤潜在剥脱伤8例,现报告如下。 临床资料 本组8例,男3例,女5例。年龄最小13岁,最大39岁,平均26.6岁。受伤范围最小面积为2％,最大面积为27％,受伤原因均为汽车轮胎捻挫致伤。     

大面积皮肤剥脱伤的外科及高压氧治疗

大面积皮肤剥脱伤的外科及高压氧治疗２３３０１５蚌埠解放军第１２３医院方健程晋成田瑞霞宋恒平关键词四肢；剥脱伤；高压氧中国图书资料分类号Ｒ６４１近年我院收治四肢大面积皮肤剥脱伤４６例，在常规外科治疗基础上加高压氧治疗，疗效显著，报道如下。１临床资料１．...     

膝部皮肤剥脱伤22例急诊修复体会

1994～1997年,我们对下肢广泛皮肤剥脱伤22例应用吻合血管的皮瓣移植修复膝部创面,取得了良好效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男17例,女5例;年龄7～55岁,平均25.8岁。损伤部位:单纯下肢皮肤剥脱16例,合并股骨干骨折3例,合并胫腓骨骨折3例。无膝关节骨折。22例均急诊修复,皮瓣覆盖范围:主要覆盖膝关节前2/3,上界达髌上2.5cm,下界与胫骨结节平齐。供区选择:采用背阔肌皮瓣7例,肩胛侧胸皮瓣9例,股外侧皮瓣4例,胸脐皮瓣2例。受区血管:选用胫前动、静脉13例,腓肠内侧动、静脉4例,腓肠外侧动、静脉5例。剩余创面均采用全厚或中厚游离植皮。…     

MEBO治疗手足皮肤剥脱伤的临床体会

目的探讨湿润烧伤膏联合创疡贴治疗手足皮肤剥脱伤的临床疗效。方法 8例不同程度的手足皮肤剥脱伤患者创面清创缝合后应用湿润烧伤膏联合创疡贴治疗,每日换药1次,直至创面愈合,观察治疗效果。结果所有创面均于治疗45~60 d后愈合,平均愈合时间为50.2 d;随访3~14个月,愈后皮肤平整,无明显瘢痕增生,弹性和功能恢复良好。结论湿润烧伤膏联合创疡贴治疗手足皮肤剥脱伤疗效确切,值得临床推广应用。     

全厚网状皮片原位移植治疗皮肤剥脱伤26例

报告 2 6例大面积皮肤剥脱伤的手术治疗结果和体会。全厚网状皮片原位移植、彻底清创及清除皮下组织、加压包扎是治疗成功的关键     

四肢皮肤逆行撕脱伤28例静脉吻合治疗体会

1990年以来 ,我们应用吻合静脉并原位缝合的方法 ,治疗四肢皮肤逆行撕脱伤 2 8例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 1 0 4 2岁 ,平均 2 1岁。损伤部位 :手掌 4例 ,手背 8例 ,前臂 7例 ,小腿 3例 ,足跟足底 6例。伤因 :汽车车轮碾伤 6例 ,机器绞伤 1 6例 ,摩托车后轮绞伤 5例 ,自行车后轮绞伤 1例。损伤类型 :条状撕脱伤 2 1例 ,脱套型损伤7例。损伤程度 :撕脱皮肤较完整 ,皮下静脉网仍保持连续 ,无广泛挫伤和皮肤瘀斑 ,撕脱面积 8ｃｍ× 6ｃｍ 2 5ｃｍ× 2 8ｃｍ。合并深部肌肉 (腱 )、神经及血管损伤8例 …     

保留真皮下血管网皮肤回植治疗四肢皮肤撕脱伤22例

我们自1988年1月至1993年6月收治四肢大面积皮肤撕脱伤22例，均急诊行保留真皮下血管网的皮肤回植，术后皮肤成活91％～100％19例，71％～90％3例，无一例感染。临床资料本组男性15例，女性7例．年龄5～52岁，平均23.8岁。上肢5例，下肢17例．撕脱范围占体表面积｝5％～19％、撕脱皮肤均有一蒂与肢体连接，形成一皮瓣，其长度与皮蒂宽度之比为l～3：1。其中3例下肢皮肤撕脱伤伴有开放性胜唯骨骨折，2例全手皮肤套状撕脱，1例足底（包括眼部）皮肤撕脱。手术方法清除创面失活组织及异物，用无菌生理盐水冲洗创面。然后修剪撕脱皮肤的皮下组织…     

四肢皮肤撕脱伤的处理

四肢皮肤撕脱伤是较常见的创伤,其治疗结果的好坏,主要取决于早期创面的处理。作者根据32例临床治疗情况,对其进行分析讨论。 临床资料 32例中男25例,女7例。年龄14～72岁,平均32.8岁。上肢皮肤撕脱伤12例,包括6例手部和拇指皮肤损伤。下肢20例,包括大腿皮     

四肢火药枪伤19例治疗体会

1995年1月～1997年5月,我们共收治四肢火药枪伤19例,随访1～2年,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组19例均为男性,年龄19～47岁,平均25岁。被击中1枪者7例,2枪以上者12例,最多击中6枪。受伤部位:以四肢关节及临近关节部位多见,尤以双膝关节多见。本组19例共伤及39处:膝18处,胫骨8处,股骨下段5处,踝4处,肘2处,碗2处。合并血管、神经损伤11例,创伤失血性休克8例。贯通伤11处,盲管伤28处。1.2　手术方法及结果　1.2.1　盲管伤　28处,有5处为胫骨上端前侧骨皮质缺损,盲管底部为对侧骨皮质,其中1例清创后以庆大霉素溶液浸泡的纱布疏松填塞…     

胸部穿透伤164例报告

胸部穿透伤１６４例报告曾会昌杨康王明荣我院１９７５年６月～１９９２年６月共收治胸部穿透伤１６４例，报告如下．临床资料男１５２例，女１２例；年龄４～５２岁，平均２４岁，其中１５～３０岁１２１例（７３％）．致伤原因：刀刺伤１４８例，其中左胸伤１０４例，右...     

负压吸引治疗皮肤广泛剥脱伤所形成的巨大血肿

患者女,24岁。于1987年9月18日在公路骑自行车不慎被公共汽车撞伤2h入院。查体:体温39.5℃,脉搏150～180,呼吸40～60,血压0。神志清楚,精神极度紧张,口唇、面色苍白,四肢发凉,颤抖。呼吸急促,瞳孔等大,对光反射存在。胸部挤压试验(+)、两肺呼吸音弱而快。心率160～180,律齐,心脏各瓣筷未闻及病理性杂音。腹部膨隆,有压痛无反跳痛,轻度肌紧张。会阴部撕裂伤15×5cm。胸背部左侧第     

四肢霰弹枪伤92例

198 6～ 1 998年 ,我院收治四肢霰弹枪伤 92例。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 84例 ,女 8例 ;年龄 1 6～ 4 8岁。贯通伤 3 8例 ,盲管伤 54例 ;肩 5例 ,臂 1 7例 ,腿58例 ,手、足 1 2例 ;合并骨折 2 0例 ,大血管伤 1 2例 ,神经伤 2 0例 ,休克 2 2例。1 2　治疗　对 56例伤及深筋膜或肌肉组织受损轻者 ,清创以减压、引流为主 ;对 3 6例肌肉损伤广泛者 ,在清创基础上 ,做部分缝合 ,以覆盖重要组织 ,并确保引流通畅。修复大血管伤 1 2例 ,其中吻合 修补 4例 ,静脉移植 8例 ;成活 1 0例 ,失败 2例。骨折 2 0例 ,其中石膏固定 1 0例 ,克氏…     

全厚皮片原位移植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤

1970～1985年，我们采用全厚皮片原位移植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤共21例；其中男16例，女5例，年龄5～66岁。车祸11例，机械损伤10例。上肢4例，下肢17例。合并休克5例。骨折4例，分别为股骨、胫骨、掌骨及跖骨各一例。皮瓣撕脱长度最长者为整个右下肢袜套样撕脱，最短者8cm，