大肠癌致肠梗阻急诊手术治疗体会

本文探讨大肠癌致肠梗阻的急诊治疗方法。结果表明，早期手术，合理的手术方式，正确的围手术期治疗可收到良好的疗效。     

大肠癌手术治疗进展

目前，对于大肠癌治疗的研究是非常重要的，这不仅是因为逐年上升的发病率，更是因为在大肠癌的治疗上还存在很多争论。尽管化疗技术已经提高很多，但外科手术仍是能够使患者可能治愈的唯一希望。精湛的外科手术技巧是不可替代的。本文介绍了目前各种类型大肠癌的手术治疗。     

急诊创伤手术的麻醉处理

笔者现将我院近2年中105例急诊创伤病人的麻醉处理总结如下。1 临床资料本组105例,男94例,女11例,年龄最大76岁,最小3岁,中青年89例,占84.7％。其中车祸42例,刀刺伤36例,挤压伤19例,其它外伤8例。受伤部位:腹部外伤41例,胸部、胸腹联合伤8例,脑外伤     

输尿管梗阻性急性肾功能衰竭的急诊治疗体会

输尿管梗阻所致的急性肾功能衰竭（ARF）是泌尿外科常见严重急症之一,需紧急处理以防止肾功能进行性损害。2000年3月．2007年3月,我科共收治32例不同原因致输尿管梗阻性急性。肾功能衰竭患者,疗效满意,报告如下。     

急性胰腺炎合并梗阻性黄疸外科手术治疗效果分析

目的分析急性胰腺炎合并梗阻性黄疸外科手术治疗效果。方法对我院2010-2012年收治的急性胆源性胰腺炎伴梗阻性黄疸患者42例进行回顾性分析。结果 42例患者中,出现胆总管结石的占到26.19%,大部分患者需要通过早期手术来解除结石;而有57%的患者是由于胰腺坏死以及远端出现胰腺水肿而需要进行早期手术来疏通梗阻,病情明显好转。结论早期治疗急性胆源性胰腺炎合并梗阻性黄疸是有其必要性的,在临床上,对病情严重患者应加以使用。     

自制皮下负压引流管预防老年梗阻性大肠癌术后切口感染的临床研究

目的 探讨老年梗阻性大肠癌术后切口感染的防治方法.方法 将手术治疗的67例老年梗阻性大肠癌患者分为两组,观察组37例术后缝合腹壁切口时皮下置自制带侧孔负压引流管,术后持续负压引流7～10 d,引流量明显减少时拔除引流管;对照组30例术后常规缝合腹壁切口.结果 观察组37例中仅1例(2.7%)发生切口感染,无切口裂开者,切口愈合时间(9.36±2.18)d.对照组发生切口感染7例(23.3%),其中切口裂开3例(10.0%),切口愈合时间(12.25±4.06)d.两组切口感染率比较差异有统计学意义(χ2=6.706,P<0.05);两组切口裂开发生率比较差异无统计学意义(P0.05);两组切口愈合时间比较差异有统计学意义(t=6.676,P<0.05).结论 应用自制皮下负压引流管行术后切口皮下持续负压引流,能有效预防老年梗阻性大肠癌术后切口感染的发生,促进切口愈合.     

中老年梗阻性大肠癌的临床特点及外科治疗

目的:分析10年来中老年梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗.方法:回顾性总结我院1997～2007年106例中老年梗阻性大肠癌的临床治疗资料.结果:大肠癌梗阻占老年急性肠梗阻的50.91%,居首位.梗阻发生部位以右半结肠区最多,占55.36%,左半结肠区仅占14.29%;所有患者均经手术治疗,其中一期切除吻合82例,占77.4%;短路手术19例,占17.9%;单纯造瘘术5例,占4.6%;死亡2例,死亡率1.9%.结论:提高对中老年梗阻性大肠癌临床特点的认识,正确地选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后.加强围手术期各器官功能支持和营养代谢支持是减少死亡率的重要环节.重视老年生理变化特点,警惕肿瘤所致的消化道症状,早期诊治大肠癌以减少肠梗阻发病率.     

大肠癌合并肠穿孔的急诊治疗分析

目的探讨大肠癌合并肠穿孔急诊的临床特点、诊断方法及手术方式。方法回顾性分析31例大肠癌合并肠穿孔的临床资料以及手术方式。结果本组治愈26例,死亡5例,死因为感染性休克伴多脏器功能衰竭。术后并发症:肺部感染5例,切口感染4例,吻合口漏2例,腹腔脓肿2例。结论早期诊断与正确术式选择是降低病死率、提高生存质量的重要因素。     

大肠癌的防治和保肛手术

大肠癌包括直肠癌和结肠癌，是常见恶性肿瘤之一。随着人们年龄的增长，它的发病率也有所增高。我国的有关资料显示，大肠癌发病率为15．7／10万人口，占恶性肿瘤的第4～6位，而且有逐渐增加的趋势。一般经济发达地区的发病率较高，城市较农村高，大城市又比中小城市高。故大肠癌作为一种严重危害我国人民健康的常见病，应引起大家的警惕了。本文就此问题，采访了江苏省肿瘤医院院长、肿瘤外科主任医师周建农主任。     

上肢神经损伤急诊手术的治疗

目的探讨显微外科手术修复外周神经损伤的临床疗效.方法采用显微外科技术急诊Ⅰ期神经外膜缝合修复上肢周围神经损伤.结果麻醉手术顺利,术后无感染等并发症,功能恢复良好,优良率达90%.结论应用显微外科技术对外周神经损伤进行修复可提高损伤神经的功能恢复.     

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎91例手术治疗分析

目的总结老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治经验。方法回顾性分析本院2001年1月～2011年1月经手术治疗的91例老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的临床资料。结果 91例病人采用手术治疗,术后并发切口感染14例,胆总管下段残留结石5例,肝内残留结石6例,胆汁漏1例,多器管功能衰竭10例;治愈83例,术后死亡8例,死亡率8.8%。结论胆道梗阻是AOSC的首发原因,做好早期诊断,一旦确诊,应积极有效抗休克治疗,合理掌握手术时机,尽早手术解除胆道梗阻并通畅引流,重视术后ICU治疗,是降低老年病人死亡率的关键。     

大肠癌诊断与治疗进展

近年来,大肠癌的发病率有所升高,在美国,大肠癌的病死率占所有肿瘤的第二位,在中国居第四至六位,而在波兰,大肠癌的发病率以每年2.5％的速度增加,大肠癌诊断与治疗进展主要在以下几个方面:1 大肠癌的诊断 目前,临床上大肠癌的诊断仍以结肠镜检查和钡剂灌肠为主,对直肠癌而言,直肠指检是重要的检查方     

大肠癌的肠镜检查对于手术治疗的临床价值

探讨结肠镜检查对大肠癌手术的临床指导作用。方法分析144例经病理证实的大肠癌的临床资料、术前结肠镜检查结果和手术治疗情况。结果结肠镜诊断大肠癌的符合率为97．91％（141／144）,早期大肠癌占3．4％（5／144）;Borrmann I型、Ⅱ型、Ⅲ型、IV型,手术根治率分别为83．3％、75．9％、60％、56％。结论结肠镜检查有助于判断大肠癌的部位、病理分类、范围、程度和进展情况,但不能作为术前分期和选择手术方式的依据。     

老年梗阻性结肠癌的治疗进展

大肠癌并发急性肠梗阻是老年人的常见病之一，发生率约10％～30％。随着我国人口的老龄化，老年性梗阻性结肠癌发病率日益升高。由于结肠癌癌肿的发展是渐进性和不可逆转的，故手术是目前治疗的主要手段。随着近年来外科技术的发展，术中肠道处理，术后营养支持方法的不断改进，临床上对老年人结肠癌梗阻性的处理已倾向Ⅰ期切除和吻合术的发展趋势，现将其研究进展综述如下。     

非梗阻性重症胆源性胰腺炎外科治疗探讨

目的:探讨非梗阻性重症胆源性胰腺炎的手术时机和手术方式。方法:对32例经手术治疗的非梗阻性重症胆源性胰腺炎病例资料进行总结分析。结果:治愈30例,死亡2例,1W内手术死亡1例,2W～4W内手术死亡1例,4W后手术无死亡病例。死亡原因分别是中毒性休克及胰腺坏死感染致多脏器功能衰竭。结论:非梗阻性重症胆源性胰腺炎应采用个体化和延期手术相结合的处理原则。     

大肠癌诊断与治疗进展

近年来,大肠癌的发病率有所升高,在美国,大肠癌的病死率占所有肿瘤的第二位,在中国居第四至六位,而在波兰,大肠癌的发病率以每年2.5%的速度增加, 大肠癌诊断与治疗进展主要在以下几个方面:     

早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎疗效观察

目的观察急性梗阻性胆囊炎手术治疗疗效。方法将180例急性梗阻性胆囊炎患者按早期手术和非手术治疗分成治疗组90例和对照组90例,通过对两组患者的症状缓解时间、体温恢复正常时间进行比较。结果治疗组惠者的症状缓解时间、体温恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05)。结论早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎疗效确切,是治疗急性梗阻性胆囊炎的有效方法值得推广。     

36例急性痔病的急诊手术治疗分析

1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,急诊手术治疗急性痔病 36例 ,现分析报告如下。1　诊断标准及手术指征3期内痔因某种原因急性大块脱垂 ,伴充血水肿、疼痛 ,或 (和 )伴溃疡血栓形成 ,因括约肌痉挛 ,脱垂痔块不能复位者[1] ,既 3期内痔急性转为 4期内痔。符合上述诊断标准 ,发病 2 4～ 4 8h内者作为本组手术指征。2　一般资料男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 31～ 6 3岁 ,平均 4 7 2岁。单痔块脱垂 2 6例 ,双痔块脱垂 7例 ,3痔块脱垂 3例。伴溃疡形成 11例 ,血检形成 19例。发病2 4h内就诊者 2 8例 ,其余为 4 8h内就诊。3　手术方法36例诊断均符合上述…