甲亢合并周期性麻痹20例临床分析

我院 1996年 1月至 1998年 5月收治甲亢 15 0例 ,其中 2 0例并发周期性麻痹 (以下简称周麻 ) ,现分析如下。1　临床资料2 0例均有基础代谢率或甲状腺 1 31碘摄取率 ,T3、T4检测确诊为弥漫性甲状腺肿并机能亢进。男 12例 ,女 8例 ,病程 5月～ 3年 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 30 .8岁。其中 8例是甲亢和周麻同时诊断 ,7例以周麻为主要表现入院 ,5例是先诊断为甲亢 ,在治疗中或治疗中断后出现周麻。诱因 :输葡萄糖 7例 ,劳累 9例 ,饱餐 2例 ,余 2例无明显诱因。周麻发作 1次～ 8次 ,多在甲亢症状未控制时发生。主要表现为睡醒后不能起床 ,进行性…     

周期性麻痹误诊2例

1 病历摘要例1,男,30岁。因饮酒后睡觉,次日醒来发现四肢瘫痪,在当地服中药治疗未见好转,3日后送入我院。2周前患“感冒”,平时体健,无类似病史。查体:TP正常,BP16/10kPa,神志清,颈软,心肺正常,肝脾未及,四肢肌力0级,肌张力减低,腱反射减退,病理反射未引出,无感觉障碍。血、尿、便常规正常。诊断为格林一巴利综合征。入院第2天查脑脊液正常,血钾2.1mmol/L,心电图呈u波增高,超过同导联T波,故诊断为周期性麻痹。给氯化钾3.0g加入1000ml液体缓慢静滴,1.0g口服,每日3次,连用2天四肢肌力、肌张力恢复正常。例2,男,26岁。因劳动后与家人争吵,晚上少量饮酒后出现四肢无力进而瘫痪,言语不多,时而哭叫。既往体健,无     

9例周期性麻痹首诊的甲亢临床分析

甲亢是由于甲状腺内的多种原因引起的甲状腺素增多 ;进入血循环后作用于全身的组织和器官 ,造成机体的神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病 ;周期性麻痹多以低钾离子诱发的四肢弛缓性瘫痪。周期性麻痹为首诊的甲亢较少见 ,现总结如下。1　临床资料1993～ 1999年 6月共收治 9例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均 ( 33 5± 5 7)岁。占同期周期性麻痹的2 0 9% ( 9/ 4 3) ;诱因 :劳累 4例 ,酗酒 5例 ;症状 :四肢软瘫 10 0 % ( 9/ 9) ,心律失常 2 2 2 % ( 2 / 9) ;血清钾离子浓度小于 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ 10 0 % ( 9/ …     

家族性甲亢合并周期性麻痹三例报告

甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）具有一定的家族遗传倾向。在同一家族中发生甲克多例者少见。现将本人所见的一个家系3例甲亢,其中一例男性以周期性麻痹（以下简称周麻）为首发症状,报告如下。1临床资料例一：男性,24岁,因突发性双下肢不能活动,于1987年8月20日入院。查     

以周期性麻痹为首发症状的甲亢误诊1例

甲亢周期性麻痹是甲亢患者的神经肌肉并发症,有时可能是甲亢患者的首发症状和就诊原因,故易忽视甲亢的临床症状,导致甲亢的误诊、漏诊.现将1例以周期性麻痹为首发症状的甲亢病例误诊报告如下,以供参考.     

甲亢并发周期性麻痹15例临床分析

甲亢并发周期性麻痹(TPP)临床上并不少见,有时甚至是甲亢的首发症状和就诊原因,常因甲亢症状不典型而延误对甲亢的诊断和治疗。现将我院收治的15例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 TPP15例,在同期住院甲亢患者289例中占5.17％,其中男性13例,女性2例,年龄最大的55岁,最小的16岁,平均年龄为35.5岁。 1.2 临床表现 15例发生周期性麻痹时均无意识改变及感     

甲亢性周期性麻痹诊治体会

甲亢引起的并发症较多,甲亢合并周期性麻痹临床亦不少见.笔者近十年来收治甲亢性周期性麻痹患者20例,均有程度不同的甲状腺功能亢进的临床表现,并先后出现周期性麻痹.现报告如下.     

低钾性周期性麻痹120例临床分析

目的探讨低钾性周期性麻痹的临床特点。方法回顾性分析自1999~2007年收治的120例低钾性周期性麻痹病人的临床资料。结果大部分病例(65.0%)有较明显诱因;多在夜间睡眠、清晨醒后起病占83.3%;均为急性起病以四肢瘫痪为主,近端重于远端,下肢重于上肢,腱反射具有多样性;120例患者治疗前血清钾均较正常水平低。部分患者(21.6%)合并甲亢,其甲状腺功能测定均显示平均FT3、FT4升高,TSH降低。结论低钾性周期性麻痹有其临床特点,早期诊断及时补钾治疗与预后密切相关;合并甲亢者治疗甲亢同时补钾。     

甲亢合并周期性麻痹17例临床分析

目的 研究甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹的特点、临床表现及发病机制,探讨甲亢合并周期性麻痹临床防治及预后措施。方法 对17例甲亢合并周期性麻痹住院患者临床表现、诊断、治疗作对比。结果 17例均予抗钾药物及心得安口服治疗后T3、T4恢复正常。结论 补钾治疗可迅速改善软瘫症状,抗甲状腺治疗是控制甲亢合并周期性麻痹的关键。     

甲亢并发周期性麻痹30例临床特点分析

目的探讨甲亢并发周期性麻痹的临床特点。方法回顾性分析自2005-2011年收治的30例甲亢并发周期性麻痹病人的临床资料。结果所有病例有较明显诱因,多在夜间睡眠、清晨醒后起病,均为急性起病,以四肢瘫痪为主,近端重于远端,下肢重于上肢。30例患者治疗前血清钾均较正常水平低,其甲状腺功能测定均显示T3、T4升高,TSH降低。结论甲亢并发周期性麻痹有其临床特点,早期诊断及时补钾治疗与预后密切相关。     

甲亢性周期性麻痹41例临床分析

甲亢性周期性麻痹 (甲亢周麻 )是甲亢患者较常见的并发症 ,有时是甲亢患者的首发症状和就诊原因 ,多数患者甲亢症状不典型。现将重庆医科大学附属一院内分泌科 1998～ 2 0 0 0年收治的 3 6例及我院 5例甲亢周麻临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　资料均为住院病人 ,男 3 9例 ,女 2例 ,平均年龄 43 13 (2 2～ 60 7)岁。吸烟史 2 5例 ,饮酒史 11例。病史最短1ｈ ,最长 2 0年 ,其中 ,1ｈ～ 1月 10例 ,1月～ 1年 19例 ,1年以上12例。发病前诱因 :饱餐 16例 ,饮酒者 6例 ,感染 8例 ,输液 4例 ,7例无明显诱因。本次发病诊断甲亢者 3 2例 …     

低钾性周期性麻痹43例诊疗体会

我科1994至1999年共收治43例低钾性周期性麻痹患者,现将诊疗体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男36例,女7例。年龄17岁～53岁,其中17岁～20岁6例,20岁～30岁25例,30岁～40岁8例,40岁以上4例,青壮年男性多发。首次发作29例,反复发作史者14例。起病至就诊时间多在24小时内,个别在2天～3天。     

甲状腺机能亢进症伴周期性麻痹临床分析

周期性麻痹是甲状腺机能亢进(简称甲亢)患者比较急性的合并症。发作时，四肢呈弛缓性瘫痪，一般对称间歇性发作，肌肉松弛性麻痹，主要为双上、下肢及躯干发作性软瘫，最常累及双下肢，近心端重于远心端，伴有电兴奋及反射的消失，重症者可累及呼吸肌而危及生命。而面肌、嚼肌、吞咽肌及动眼肌受侵犯较轻，发作可持续数小时至数日．，发作频数个体差异很大。本文统计了4年来208例甲亢患者，合并周期性麻痹者17例，现就其临床资料进行分析，以提高本病的救治水平。     

血清钾、肌酶及甲状腺激素水平变化对甲亢并周期性麻痹患者预后的影响

目的:探讨血清钾、肌酶及甲状腺激素水平变化对甲亢并周期性麻痹(简称甲亢周麻,TPP)患者病情和预后的影响。方法:采用回顾性分析方法选取我院TPP患者50例,用全自动生化分析仪检测血清钾、肌酶及甲状腺激素水平浓度。结果:所有TPP患者与正常参考值比较均有血清钾下降,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)水平上升,促甲状腺素(TSH)水平下降;其中39例患者肌酸激酶(CK)水平上升;28例患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平上升;31例患者天门冬氨酸转氨酶(AST)水平上升。血清钾分别与CK、CK-MB、AST各指标之间呈负相关。结论:低钾性周期性麻痹(HOPP)为其临床特点,及时控制甲亢并维持血钾正常是治疗关键,早期诊断及时补钾治疗与预后密切相关,合并甲亢者治疗甲亢同时补钾并加强护理,有助于病情判断,提高治疗效果。     

Graves病并周期性麻痹临床分析

Ｇｒａｖｅｓ病 (又称毒性弥漫性甲状腺肿 )并周期性麻痹多发生在我国及日本[1] ,临床表现与周期性低钾型麻痹相似。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 0年 3月共收治本病 2 6例 ,总结报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 5例 ,女 1例。年龄18～ 4 5岁 ,平均 2 7 3岁。 16例为首次发病 ,10例为反复 2次以上发病。 5例病前已诊断为甲亢 ,其中 3例未用抗甲亢治疗 ,2例用药不规律而反复发作。1·2　发病诱因　受凉 7例 ,剧烈运动、疲劳 4例 ,高糖饮食 3例 ,发热、腹泻 2例 ,静脉滴注葡萄糖 2例 ,酗酒、情绪激动 1例 ,原因不明 7…     

周期性麻痹

周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。临床表现为反复发作的急性发作性弥漫性弛缓性骨骼肌瘫痪或无力，肌肉对电刺激的兴奋性丧失；发作间歇期完全正常。发病机制尚不清楚，普遍认为与细胞内外钾离子浓度的波动有关：发作时，大多伴血清钾浓度改变。但有些病人的麻痹发作不伴血清钾浓度改变。根据发作时血清钾浓度之不同，可分为低血钾、高血钾和正常血钾3型。国外报道周期性麻痹有家族史，为常染色体显性遗传。在我国，本病有家族史者极为罕见，以散发性低血钾型周期性麻痹最为多见。其中有部分病例合并甲亢，称为甲亢性周期性瘫痪。本病治疗方法简单，效果较好。     

静脉补钾致周期性麻痹加重的教训

5年来,我们遇到6例周期性麻痹静脉补钾使病情加重的患者.现报告如下.