19例第四脑室髓母细胞瘤临床分析

目的探讨第四脑室髓母细胞瘤的临床诊断及显微手术特点。方法回顾性分析19例第四脑室髓母细胞瘤患者的临床及随访资料。结果 14例全切,5例次全切。4例脑积水无缓解,2例一过性小脑性缄默症。全部病例随访3年无复发。结论第四脑室髓母细胞瘤临床表现取决于肿瘤的基底部及大小,主要为小脑性共济失调、高颅压症状及第四脑室底神经核功能障碍。MRI是术前诊断髓母细胞瘤的依据,显微手术效果良好。     

四脑室区肿瘤的MRI诊断

目的 分析四脑室区肿瘤的MRI特点,提高诊断准确率.方法 经手术病理证实的四脑室肿瘤11例,均行MR平扫及增强扫描.结果 (1)不同的四脑室肿瘤各具不同MR特征性表现.(2)某些肿瘤具有部位、年龄和性别特征.结论 四脑室肿瘤有比较特征性的MRI表现,结合临床可进一步提高其术前诊断正确率.     

四脑室占位病变的MR诊断

目的：探讨四脑室占位病变的MRI影像学特征及鉴别诊断。对象和方法：回顾性分析了90例四脑室占位病变的MRI影像学表现。其中经手术证实83例；经3名以上专门从事神经放射诊断工作的主任医师、副主任医师确诊7例。结果：本组病例中包括：髓母细胞瘤(27例)、室管膜瘤(18例)、脉络丛乳头状瘤(11例)、转移瘤(7例)、星形细胞瘤(6例)、胶质瘤(混合型或未分类5例)、表皮样囊肿(5例)、脑囊虫(4例)、海绵状血管瘤(4例)、静脉血管畸形(3例)。肿瘤形态呈类圆形及不规则形，可为实性或囊实性。增强检查多数病灶可强化，少数无明显强化。结论：四脑室病变的诊断主要依据MRI的影像学征象。在诊断时注意区分原发于四脑室内或外侵至四脑室的病变，以利于鉴别诊断。     

小脑桥脑角肿瘤碘油脑室造影74例分析

作者分析74例手术及临床证实的小脑桥脑角肿瘤碘油脑室造影图像,认为对小脑桥脑角肿瘤的定位诊断,有重要意义的是申脑导水管与第四脑室侧移和后移,有的病例井可见第四脑室上端的移位较第四脑室主体明显,使在前后位片中产生这两部份不连贯的影象。侧位片中第四脑室前缘有角度形成。上述征象在正、侧位片中可同时出现,亦可分别出现,占本组病例的63%。     

第四脑室肿瘤的影像诊断

目的评价和探讨第四脑室内肿瘤的CT和MRI诊断价值.方法回顾性分析经手术病理证实的第四脑室肿瘤37例的CT和MRI表现.结果第四脑室肿瘤以髓母细胞瘤、室管膜瘤和星形胶质瘤多见,肿瘤与发病年龄关系密切.CT上的钙化灶对肿瘤的诊断意义较大.MRI可以三维成像,准确显示肿瘤的位置及邻近情况.结论第四脑室肿瘤的诊断主要依靠其CT和MRI表现,结合年龄特征可进一步提高诊断准确率.     

第四脑室肿瘤50例临床观察

第四脑室肿瘤一般指原发自第四脑室的室管膜、脉络丛以及由邻近组织长入第四脑室的各种肿瘤 ,因其接近脑干或直接发自于四脑室底 ,手术危险性较大。我院 1984— 1999年共收治第四脑室肿瘤 5 0例 ,总结如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 0例中 ,男 31例 ,女 19例。年龄 3～ 65岁 ,其中≤ 15岁 2 7例 ,≥ 16岁 2 3例。病程 1个月～ 4年。临床表现 :头痛 34例 ,呕吐 2 9例 ,行走不稳 2 2例 ,视乳头水肿 2 0例 ,视物模糊或复视 18例 ,头围增大 9例。1.2辅助检查　 45例经ＣＴ检查 ,5例脑室造影检查 ,10例ＣＴ扫描后又加用ＭＲＩ。 2例ＣＴ加用脑…     

第四脑室肿瘤的外科诊治

第四脑室肿瘤来源于第四脑室的室管膜或脉络膜丛,也可从邻近组织长入,以小儿多见,多为恶性。我院自1988年至1992年收治第四脑室肿瘤66例,现对其临床表现、诊断及手术方法作一分析。 临床资料 1.一般资料:男40例,女26例,年龄4～63岁,平均23岁。病程17天～20个月,平均3.2月。病理类型:髓母细胞瘤27例,室管膜瘤20例,星形细胞瘤13例,脉络丛乳头状瘤5例,胆脂瘤1例。     

第四脑室肿瘤的手术治疗

目的 探讨第四脑室肿瘤的手术治疗方法.方法 回顾性分析34例第四脑室肿瘤患者的手术治疗经验.结果 34例患者中肿瘤全切除术32例,大部切除术2例.术后1个月内死亡4例.结论 脑干损伤和术后血肿是引起第四脑室肿瘤患者术后死亡的主要原因,应选择合适的入路和重视注意采取有效措施避免脑干损伤和术后血肿,提高手术全切率.从而获取较好的手术效果.     

第四脑室肿瘤的显微外科治疗

目的探讨第四脑室肿瘤的显微手术技巧及并发症预防。方法回顾性分析21例显微手术治疗的第四脑室肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除16例,次全切除3例,大部分切除2例。术后头痛、头晕症状均明显改善;脑积水均缓解;缄默症2例;无手术死亡病例。结论术中注意保护第四脑室底部,防止损伤小脑后下动脉及其分支,熟练的显微外科技术和积极预防手术并发症,是取得良好疗效的关键。     

第四脑室肿瘤及其手术治疗

目的 探讨第四脑室肿瘤的发病特点、最佳诊断方法及手术注意事项。方法 21例病人术前均经CT或MR确诊。除1例仅行脑室腹腔分流外,其余20例行21次肿瘤切除术。结果 显微镜下全切10例;肉眼下全切7例;大部切除4例。术后死亡1例。结论 术前确诊主要靠影像学诊断,以MR为最佳。显微镜下手术全切率较高,术中出现呼吸节律改变,甚至呼吸暂停,仍应争取切除肿瘤,求得较好预后。     

第四脑室脉络丛乳头状瘤的显微外科治疗

目的：探讨第四脑室脉络丛乳头状瘤的诊断和显微外科治疗。方法：对1997年5月～2005年2月间收治的第四脑室脉络丛乳头状瘤14例进行回顾性分析，均采用枕下正中入路，6例通过切开小脑蚓部切除肿瘤，8例不切开小脑蚓部，而通过脉络膜下髓帆入路切除肿瘤。结果：本组肿瘤全部切除13例，次全切除1例，无手术死亡和严重并发症。结论：脉络膜下髓帆入路是切除第四脑室脉络丛乳头状瘤的较好入路，显微外科技术是取得手术成功的关键。     

第四脑室肿瘤手术并发症的防治

第四脑室肿瘤因部位较深 ,手术危险性大 ,并发症和死亡率较高。我院从１９９１年４月至１９９８年１２月共收治经手术和病理检查证实的第四脑室肿瘤１７例 ,手术治疗后半月内死亡２例（１１．８%） ,出现各种并发症９例（５２．９ %） ,现将并发症的防治情况报道如下。本组男１０例 ,女７例 ;年龄４～７１岁 ,平均３２．５岁。主要临床表现 :头痛１１例（６４．７ %） ,呕吐１２例（７０．６%） ,视力下降１３例（７６．５ %） ,共济失调８例（４７．１ %） ,眼球震颤６例（３５．３%） ,有吞咽障碍２例（１１．８ %）。病程３ｄ～３年。全…     

第四脑室区肿瘤的MRI诊断

目的探讨第四脑室区肿瘤的磁共振成像(MR I)诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的39例四脑室肿瘤的MR I表现。结果第四脑室肿瘤以室管膜瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤和星形细胞瘤多见,肿瘤类型与其起源、发病年龄、信号特征关系密切。肿瘤的MR I征象及其起源对于正确诊断非常重要。结论MR I对于第四脑室肿瘤的诊断和鉴别有重要价值。     

第四脑室肿瘤的CT诊断

目的 提高第四脑室肿瘤ＣＴ定位及定性诊断的准确性。方法 分析２８例经手术病理证实为第四脑室肿瘤的增强前后ＣＴ表现,特别是各种不同肿瘤类型的ＣＴ表现及其特征,并对不同的ＣＴ扫描方法进行了比较和分析。结果 第四脑室肿瘤的ＣＴ表现有一定的特征性,依其形态,密度,增强前后表现和第四脑形态的改变,其定位和定性诊断的准确率分别可达６８％和７１％。     

第四脑室肿瘤的诊断和显微外科治疗

目的:研究第四脑室肿瘤的诊断及显微外科治疗的效果。方法:回顾性分析我院自2000年9月~2005年10月连续收治的49例第四脑室肿瘤的临床资料。均通过显微外科治疗。结果:肿瘤38例全切除,近全切除11例。出现脑积水12例,均行侧脑室腹腔分流术后好转。结论:头颅MRI检查可提高第四脑室肿瘤的诊断水平和显微手术质量。采用显微外科技术,避免损伤脑干和第四脑室底的结构,充分解除导水管梗阻是手术成功的关键。     

第四脑室肿瘤的诊断与治疗

提高对第四脑室肿瘤的认识,评价和探讨第四脑室内肿瘤的CT和MRI诊断价值及第四脑室肿瘤的手术治疗方法,以提高成人第四脑室肿瘤的手术治疗效果。     

第四脑室肿瘤切除术56例麻醉处理

第四脑室是一个非常特殊的解剖区域,腹侧毗邻桥脑、延髓等脑干结构,又是脑室系统内脑脊液循环通路的最后环节。在此发生的肿瘤因位置特殊,病理过程复杂,麻醉手术期间易出现一些生命体征的改变。我院自1999年3月以来共进行此类手术56例,现总结如下。     

第四脑室肿瘤的CT诊断

目的探讨第四脑室肿瘤影像诊断价值及CT扫描所见。方法采用全身CT机、矩阵512×512,扫描层厚8mm,层距10mm,部份小病灶,用5mm薄层扫描,全部病例均行平扫和增强扫描,造影剂用60%泛影葡胺,剂量成人50～100mL,儿童按1.5～2mL/kg。结果本组第四脑室肿瘤28例不同肿瘤,经CT扫描全部获得阳性特征,诊断准确率较高。结论对于第四脑室肿瘤采用CT诊断准确、可靠、分辨率高。     

第四脑室肿瘤手术治疗的体会(附16例报告)

目的探讨提高第四脑室肿瘤手术治疗效果的方法。方法16例第四脑室肿瘤患者均采用显微手术治疗。结果肿瘤全切除11例,次全切除4例,大部切除1例。术后病理证实髓母细胞瘤7例,室管膜瘤4例,星形细胞瘤3例,血管网状细胞瘤2例。术后并发脑积水5例,颅内感染1例,小脑缄默综合征1例。随访3个月至5年,13例恢复正常生活,1年内复发4例,3例再次手术切徐,另1例复发6个月后死亡。结论经小脑延髓裂入路切除第四脑室肿瘤损伤小、安全、有效。