固定矫治器矫治上颌尖牙腭侧埋伏阻生5例

上颌尖牙埋伏阻生是正畸临床中常见的错颌畸形．其发病率为0.92％～2．2％。据有关报道：白种人以上颌尖牙腭侧埋伏阻生较多见，而中国人以上颌尖牙唇侧埋伏阻生较常见．上颌尖牙腭侧埋伏阻生矫治难度大，传统的治疗方法是在局麻下拔除埋伏牙，用固定矫治器进行矫治或在缺隙处做固定或活动义齿进行修复。由于尖牙对美观及颌功能有重要的作用．在临床实践中，作者应用固定矫治器结合牙槽外科手术矫治上颌尖牙腭侧埋伏阻生获得满意疗效，现报道如下。     

CT引导下上颌埋伏阻生尖牙28例矫治分析

在临床口腔正畸中,对于患者因各种原因而未能萌出的牙齿,须采取手术导萌联合正畸牵引进行矫治。除第3磨牙外,上颌尖牙的埋伏阻生在临床最为常见。由于未萌牙齿位置变异较大,对其进行准确定位较为困难。2009年以来,我们对上颌埋伏阻生尖牙28例,经多层螺旋CT三维重建技术准确定位后,采取手术导萌与正畸牵引相结合的方法进行矫治,效果满意。现分析报告如下。     

上颌尖牙埋伏阻生矫治的研究进展

上颌尖牙埋伏阻生常导致错牙合畸形,影响患者颜面美观和口腔功能。上颌尖牙埋伏对牙齿运动及萌出动力也有影响。有些情况下,上颌尖牙埋伏阻生还会导致邻牙牙根吸收,甚至牙齿脱落,对上颌牙列的正常发育有明显的不利影响。上颌尖牙埋伏的正畸治疗过程较为复杂。过去由于技术所限,对此类牙多选择拔除治疗,     

固定正畸治疗上颌水平埋伏阻生尖牙28例分析

2003年2月~2007年2月,我们采用固定正畸治疗上颌水平埋伏阻生尖牙28例(30颗),疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况28例(30颗)中,男10例,女18例;年龄11~19岁,平均17岁。其中唇侧阻生21颗,腭侧阻生9颗。本组病例均摄X线头颅定位侧位片、曲面断层片、定位牙矢状轴向断层片,以确定埋伏尖牙的唇腭向位,水平高度及倾斜度与邻牙关系,是否有萌出能力等。1.2治疗方法1.2.1矫正方案的确定唇向阻生尖牙多因间隙或牙弓长度不足而造成,常须手术及正畸减数治疗,以开创充足间隙[1]。腭侧埋伏阻生尖牙则主要是由于腭侧骨板过厚,骨皮质致密而阻碍尖牙萌出[2],故须正畸治疗才能萌出。外科暴露尖牙后,在尖牙上粘贴附件发挥矫治力,正畸治疗时使尖牙进入牙弓内。1.2.2牙槽外科开窗术牵引导萌术前参考定位投照X线显示的埋伏牙位置和形态,在局麻下行开窗导萌术,在上颌离埋伏牙最近的部位做定位标志。埋伏牙位于唇侧,切口从牙槽嵴开始,采用梯形切口,钝性分离,做唇侧翻瓣,充分开辟出埋伏牙的萌出通道。当所需间隙<3mm,可通过扩弓、减数推磨牙向远中的方法获得间隙,若间隙相差很大,则须拔牙。对唇侧阻生牙行黏膜瓣移位术...     

青少年上颌前牙错位畸形的矫治

我院对 12 0例恒前牙早期反牙合伴牙列拥挤 ,近远中转位 ,唇、腭向错位等畸形 ,采用上颌垫式活动矫正器 ,收效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 12 0例 ,男 48例 ,女 72例。年龄 ,14～ 18岁 94例 ,19～ 2 4岁 2 6例 ,按毛氏分类[1～ 3] ,Ⅰ1 Ⅱ371例 ,Ⅰ2 Ⅴ 41例 ,Ⅱ4 Ⅳ 8例。1 2　矫正器设计　在普通托式活动矫正器基础上 ,若反牙合伴牙列拥挤者 ,差距在 2 6ｍｍ以内 ,多采用上颌垫扩弓反牙合矫正器 ,高度打开咬合基托正中放分裂簧 ,反牙合牙腭侧置双曲舌簧。 3| 3唇侧错位者 ,拥挤差距量在 10ｍｍ以上者 ,多采用…     

埋伏尖牙的直接粘结与正畸矫治36例报告

由于萌出时间晚于侧切牙和第一双尖牙,受间隙不足、牙胚位置异常、邻牙移位、乳牙滞留或早失等因素的影响,常造成尖牙的阻生。尖牙对合系统的功能与美观极为重要,不能轻易作出拔出的决定。自1990年以来,我们用外科开窗助萌,直接粘结正畸附件牵引埋伏尖牙于正常牙列,获得了满意的矫治效果,现将临床特点及处理方法报道如下。     

PAOO技术在正畸治疗中加速上颌尖牙远中移动的临床疗效评价

目的:探讨PAOO技术在正畸治疗中加速上颌尖牙远中移动的临床疗效.方法:对20例安氏二类Ⅰ分类错颌畸形拔牙患者,采用PAOO技术,观察双侧上颌尖牙远中移动加速的效果.结果:本组20例患者手术全部成功,PAOO术后,在正畸过程中双侧上颌尖牙远中移动的速度加快1.5～3.5倍,完成双侧上颌尖牙远中移动的时长减少为传统诊疗时间的1/2.结论:PAOO可以显著加快正畸牙的移动,缩短矫正时长.     

左上颌第三磨牙埋藏异位阻生1例

患者 ,女性 ,5 5岁 ,主因左上颌残根常刺伤颊黏膜 2年而就诊。检查 :第二磨牙残根 ,其残根端高出龈缘约 3mm ,残根端向颊侧倾斜 ,第一磨牙缺失。第二磨牙远中牙槽脊粗大膨隆 ,向颊侧突出 ,扪之质硬 ,无红肿压痛 ,第二磨牙颊黏膜呈刺伤癍痕状。　　患者要求拔除残根 ,在无禁忌症的情况下 ,行利多卡因局部麻醉拔除残根。术毕清理牙槽窝时 ,发现在拔除之残根的牙槽窝底部有一牙尖清楚可见。X线摄片显示 :第三磨牙埋藏水平阻生 ,可见之牙尖系第三磨远中尖 ,其颌面颊向前倾 ,整个牙体水平埋藏颌骨内 ,征得患者同意后拔除。　　讨论 :临床上多见…     

CBCT对青少年上颌腭侧阻生尖牙导萌疗程影响因素的研究

目的 利用口腔颌面锥形CT(cone beam computred tomography,CBCT)分析影响上颌埋伏尖牙导萌的因素,对导萌疗程进行预测,为临床导萌提供依据.方法 以21例年龄在10-18岁之间,上颌腭侧埋伏尖牙已成功导萌的患者为研究对象,利用CBCT三维成像,从三维方向分析阻生牙导萌疗程与以下因素的关系:矢状面:上颌阻生尖牙牙尖至合平面的距离(d1)、阻生尖牙与面中线角度(α);轴向:阻生尖牙牙尖到中线的距离(d2);以及患者的年龄(y).结果 患者的年龄越小,牙尖距离合平面的距离越远,与面中线的角度越大,距离面中线的距离越近,导萌疗程越长.结论 上颌埋伏阻生尖牙的位置以及年龄可为临床预测导萌疗程提供重要参考依据.     

双上颌智齿埋伏阻生引发急性泪腺炎1例

患者 ,女 ,32岁。双眼疼痛 ,结膜充血水肿 ,脓性分泌物增多 ,伴右上后牙牙龈肿痛 2周 ,诊断为“急性泪腺炎” ,予以静脉滴注抗生素、激素 ,及局部用药治疗 ,2周后病情缓解 ,但其后半年来双眼不适反复发作多次 ,经全身抗炎治疗及局部用药 ,病情可缓解。近又再次急性发作 ,经查右上第二磨牙远中牙龈红肿 ,探盲袋内有牙 ,无脓性分泌双上颌智齿埋伏阻生引发急性泪腺炎1例@陈再和$解放军国防科技大学医院口腔科!湖南长沙410073 @曾长余$解放军国防科技大学医院口腔科!湖南长沙410073 @杨建洪$解放军国防科技大学医院口腔科!湖南长沙410073 …     

TN矫正法矫治牙列错He畸形389例报告

目的：探讨牙列错He畸形的矫治方法和效果。方法：对389例各类牙列错He畸形患者采用TN矫正法进行矫治。结果：除7例中断治疗外，余382例均达到较满意效果，完成治疗时间最短3个月，最长18个月。结论：TN矫正法较其他固定器矫正优点突出，适合基层医院推广使用。     

埋伏阻生弯曲牙以根向移位翻瓣术牵引矫正1例

病例男性,15岁,经口腔X线片示,^1┼^1高位埋伏,且^1┼根弯曲,^1┼^1腭侧有两个多生牙。治疗及结果：眶下神经阻滞麻醉,切牙孔神经阻滞麻醉,拔除多生牙,于^1┼^1唇面切开牙龈至切缘,显露^1┼^1大半牙冠,进行止血、酸蚀、水冲洗,涂粘接剂,粘接托槽（按正畸粘接位置）,下牙^4┼^4用牙弓夹板结托扎固定,橡皮圈上下牵引,橡皮圈牵引的力以不使牙齿产生疼痛为准,每天保持12h的牵引。经过2个月的牵引,     

正畸2×4技术结合外科导萌术治疗阻生上颌前牙28例

上颌前牙埋伏阻生影响患儿的美观、功能及心理 ,是替牙期常见的牙颌畸形 ,如不及时纠正 ,邻牙将向缺隙处移动 ,占据其萌出道 ,而使其无法萌出 ,并导致上中线偏移。因此 ,保留并矫治上颌阻生切牙 ,以维护牙弓的对称性是非常重要的[1] 。近年来虽有用多种不同方法报告导萌阻生切牙 ,但由于多采用活动矫治器 ,其固位及稳定性不太适用于替牙期上颌骨的发育及牙列替换。本文试用正畸 2× 4技术治疗 2 8例患者 ,将其对颌骨及牙列的影响减小 ,同时保证了主弓丝的稳定性 ,以便有效保障导萌效果。1　临床资料　2 8例患者 (共有埋伏阻生牙 2 8例 ) ,其…     

上颌阻生智齿伴邻牙髓石症1例

1临床资料 患者女性,40岁,因右上后牙自发痛夜间痛一周于2011年12月来我院就诊,夜间疼痛尤为明显,有时可放射至右耳上方,无冷热刺激痛史。既往史：否认系统性疾病。检查：17牙体完整,探诊无异常,冷诊反应迟缓,叩酸,无松动,局部牙龈无红肿;X-ray显示17髓腔内一髓石（图1）,直径约1 mm,近中牙周间隙增宽,18远中倾斜中位阻生。诊断：17髓石症18阻生齿。     

下颌智齿阻生致下颌第二磨牙近远中根及髓室底吸收1例报告

阻生牙致邻牙根及髓室底吸收临床少见，本文报告1例，8低位阻生致7近远中根及髓室底吸收。