未破裂型宫外孕的保守治疗

本文就近年文献中报道的未破裂型宫外孕的保守治疗方法，选择治疗的适应症及病愈后患者生育力的影响进行综述，提出：有药物治疗适应症者以ＭＴＸ单剂量肌肉注射为最佳方法，非药物适应症者宜选择腹腔镜下保守性手术。     

异位妊娠临床治疗的探讨

目的探讨异位妊娠发病的高危因素及不同方法治疗异位妊娠的适应证和疗效。方法对本院妇科诊治的279例异位妊娠患者临床资料进行回顾性分析,分析手术治疗及不同方案药物治疗的疗效。结果140例异位妊娠患者行手术,137例成功（97．86％）,其中111例行腹腔镜患侧切除或切开取胎术,26例行开腹手术;139例行保守治疗,113例成功（81．29％）,其中A组（天花粉及天花粉＋米非司酮治疗）成功72例,B组[氨甲喋呤（methotrexate,MTX）及MTX＋米非司酮治疗]成功28例,C组（天花粉＋MTX治疗）成功13例;各组药物不良反应共8例。特殊部位妊娠：22例宫角妊娠、手术切口妊娠和卵巢妊娠各3例、宫内外复合妊娠4例,32例患者中15例保守治愈,17例手术治愈。结论根据异位妊娠病灶大小及B—HCG高低,合理选择保守和手术治疗其成功率高。治疗后密切随访病情变化,单药治疗异位妊娠效果差,联合用药治疗效果好,严格掌握手术指征及选择手术时机,有利于提高手术质量。     

妇科异位妊娠60例临床诊治分析

目的探讨妇科异位妊娠病例的诊断和治疗。方法回顾性分析我院自2008年1月至2011年1月间收治的60例异位妊娠病例的病因、临床症状和体征，辅助检查和治疗措施，为预防和早期诊断提供依据，进而总结合理有效治疗措施。结果经手术治疗44例，药物治疗9例，期待疗法7倒，各种治疗方法中腹腔镜下手术治疗诊断成功率及治愈率均为100％。手术后平均住院时间5d，均康复出院。结论妇科异位妊娠的患者入院后需详细询问其病史，早期正确诊治，辅助检查起关键作用。要根据患者病情、年龄、要求等选择适合治疗方法，药物治疗和腹腔镜下手术治疗为首选。     

氨甲喋呤治疗异位妊娠的疗效比较及适应症选择

目的:探讨氨甲喋呤(MTX)不同给药方式在异位妊娠保守治疗中的效果及适应症的选择。方法:回顾性分析我院2005年1月～2006年6月住院确诊的异位妊娠病例中,选取符合保守治疗条件的110例随机分成两组,分别采用单次组和分次组肌肉注射MTX的治疗方法,观察两组成功率、住院时间、药物副作用等指标。结果:单次组和分次组肌肉注射治疗异位妊娠的成功率无显著性差异(P>0.05),单次组药物副作用明显低于分次组。保守治疗成功率与血β-HCG值有关(P<0.05)。结论:两种方法治疗异位妊娠的成功率相同,成功率与血β-HCG值有关。单次注射治疗副反应发生率低,是一种较好的保守治疗方法。     

米非司酮治疗异位妊娠临床观察

为探索米非司酮治疗异位妊娠的疗效 ,合适选择异位妊娠药物保守治疗病例 ,本院对 33例异位妊娠病例用米非司酮保守治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :1998. 1～ 1999. 7,根据临床症状、血β ＨＣＧ值及Ｂ超确诊异位妊娠 33例 ,年龄 2 3～ 42岁 ,平均31 9岁。治疗适应症 :(1)生命体征平稳 ,无明显急腹症征象。 (2 )附件包块直径 <5ｃｍ。 (3)无活动性内出血。(4 )肝肾功能正常。病史中有 34～ 76天的停经史 ,腹痛和/或 1～ 42天阴道出血史 31例 ,另 2例仅有 47～ 10 6天停经史 ;血 β ＨＣＧ测定 10 2～ 10 0 0 0ＩＵ/Ｌ …     

氨甲喋呤两种给药途径治疗异位妊娠的疗效比较

近年来异位妊娠发病率呈上升趋势，且未生育者发生率上升。由于快速而灵敏的血ＨＣＧ测定和阴道超声的应用，使异位妊娠的早期诊断得以实现，从而使许多异位妊娠可以选择药物保守治疗而避免手术。本文对５３例异位妊娠采用氨甲喋呤（ＭＴＸ）治疗，现将结果报告如下。 资料与方法１　资料来源　１９９９～２０００年在我院就诊的异位妊娠５３例，随机分为Ａ，Ｂ两组，两组年龄、孕龄、治疗前ＨＣＧ比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。异位妊娠诊断根据病史、妇科检查、血ＨＣＧ及阴道超声。年龄２１～４０岁，血ＨＣＧ １６２～４４６８ ｍＩ…     

异位妊娠15例中西医结合治疗分析

目的观察中西医结合治疗异位妊娠的效果。方法30例符合保守治疗条件的异位妊娠患者分为A、B两组，A组15例，三种药物联合应用，即米非司酮150mg，一次顿服，MTX 20mg静注&#215;5天，同时服用中药一天，B组15例单用MTX 20mg静注&#215;5天，两组用药7天后测血（β-hCG）值观察其下降情况。结果用药7天后A组血β-hCG为（235．9&#177;93．7）IU／L，显著低于B组（301．9&#177;71．6）IU／L，两者比较差异有显著性（P〈0．01）。A组血β-hCG值下降≥30％者有13例，占86．67％，B组血β-hCG值下降≥30％者有5例，占47．62％，A组治疗异位妊娠的成功率明显高于B组，两者比较差异有显著性（P〈0．01）。结论三种药物联合治疗异位妊娠安全、有效、疗效高，适用于生命体征平稳无剧烈腹痛、血β-hCG〈2000IU／L，异位妊娠包块最大直径〈6cm非破裂型异位妊娠，肝、肾和凝血功能正常是其适应症，可作为临床首选治疗方案。     

异位妊娠的保守治疗进展及对生育的影响

得益于超声波检查、人绒毛膜促性腺激素的定量检查和腹腔镜检查的介入，早期诊断率提高，选择较安全有效的药物保守治疗方法是目前异位妊娠治疗的方向。西医以甲氨蝶呤、米非司酮及5氟愿嘧啶为常规治疗药物，近年更倾向联合用药：MTX肌肉注射治疗也是一种较好的治疗方法；子宫动脉栓塞法也值得探讨。中医治疗仍是我国目前治疗输卵管妊娠手段之一。保守治疗免除了手术创伤，保留患侧输卵管，还可治疗并存的炎症及粘连，从而恢复输卵管功能，因而可以获得满意的远期生殖状态。     

天花粉治疗未破裂型异位妊娠15例

近来 ,异位妊娠率呈上升趋势[1 ] ,对于未破裂型异位妊娠的药物保守治疗就显得尤为重要。我站用天花粉治疗未破裂型异位妊娠 15例 ,疗效确切 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　经系统的病史、体征、β -ＨＣＧ测定、Ｂ超检查收治确诊为未破裂型异位妊娠 15例。病例选择标准　(1) β-ＨＣＧ <10 0 0ｍＩｕ/ｍｌ (正常值 <5ｍＩｕ/ｍｌ) ;(2 )Ｂ超显示包块最大直径≤ 4 0ｃｍ ;(3)无腹痛或仅有轻微下腹隐痛 ,即无任何内出血征像 ;(4 )无天花粉禁忌症 ,并自愿接受药物治疗的患者。2　用药方法　作常规天花粉过敏试验。阴性者 ,取天花粉0 0…     

52例异位妊娠的不同治疗方法分析

目的:探讨现有条件下对异位妊娠患者选择的治疗方案和原则。方法:回顾性分析分别采用开腹根治性手术、开腹保守性手术及米非司酮药物保守治疗的52例异位妊娠病例资料。结果:开腹根治性手术22例,平均年龄34岁,18例已育;14例单纯患侧输卵管切除,8例同时绝育;开腹保守性手术20例,平均年龄26岁,17例未育;14例开窗,6例整形缝合,术后8个月内3例获宫内孕;米非司酮保守治疗10例,1例失败,9例治疗有效。结论:对有开腹性手术适应症的患者,应根据患者的年龄、有无生育要求及术中情况,合理选择根治性或保守性手术;对早期异位妊娠者米非司酮是有效的保守治疗药物。     

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用分析

目的研究腹腔镜在异位妊娠治疗中的应用。方法选择198例异位妊娠患者，根据患者是否要求保留生育功能，5例采取期待疗法、17例采用药物治疗、23例采用开腹手术治疗、153例采用腹腔镜手术治疗等不同的治疗方法，通过比较，观察腹腔镜手术的治疗效果。结果在期待疗法成功3例、药物治疗成功14例、转为手术治疗5例，开腹手术23例，腹腔镜手术158例。结论在期待疗法、药物治疗、开腹手术、腹腔镜手术等异位妊娠治疗方法的比较中，腹腔镜手术应用最广、效果最好。腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有创伤小，术后患者恢复快，并发症少，可保留患者生育能力等优点。     

异位妊娠三种治疗方法分析

目的:探讨异位妊娠三种治疗方法的优缺点。方法:根据222例的异位妊娠病人的病情及知情选择,分成药物保守组、腹腔镜组、剖腹手术组进行分析。结果:药物保守组住院时间长、疗效不确切,但成功者可以避免手术。两组手术病人对比,将手术损伤、术后恢复进行统计学分析,有明显差异。(P<0.05,0.01)。结论:腹腔镜异位妊娠治疗是异位妊娠治疗的最佳方案。     

异位妊娠保守治疗105例临床分析

目的探讨异位妊娠保守治疗中药物治疗及期待治疗两种方案的效果。方法取符合保守治疗奈件的异位妊娠患者105例为研究对象，并根据具体情况分为用药组及非用药组，用药组给予MTX或米非司酮治疗。观察两组患者的临床征象、并对手术率、血β-HCG降至正常天数及住院时间等进行比较。结果研究对象中91例保守成功，成功率86．7％；两组手术率、血β-HCG降至正常天数及住院时间差异无显著性（P〉0．05）。结论MTX对血β-HCG水平较高的异位妊娠患者有使用价值，对血β-HCG较低者可期待疗法，米非司酮可在血β-HCG中等水平使用。异位妊娠应避免过度治疗。     

卵巢癌化疗进展

本文综述了对卵巢癌患者应用卡铂、顺铂、紫杉醇、异环磷酰胺等化疗药物的抗癌机理、毒副作用、给药方法、注意事项，以及腹腔内化疗、腹腔内热化疗对治疗卵巢癌患者的优越性、适应症及具体治疗方法。     

宫外孕的早期治疗

近年来，由于各种诊断手段的进步，异位妊娠早期诊断上升，其临床性质也由过去的凶险疾病转变为过程良性，危险性较低的疾病．相应的，治疗手段也有了改进．本综述从治疗的安全性，是否经济实用，对病人生育力的影响及适应症等方面介绍了腹腔镜保守手术和药物治疗宫外孕的几种方法．同时提出，对早期未破裂宫外孕，如诊断明确无禁忌症，可采用药物治疗．     

保守手术和药物治疗异位妊娠效果比较

近年来 ,异位妊娠正以难以置信的速度增长 ,早期诊断的重要性越来越受到重视 ,但何种疗法既能减少异位妊娠的危险又能最大程度的保留生育机能 ,是目前十分关注的问题。有关异位妊娠的诊断和治疗报告较多[1] 。本文通过 1997年 1月至1998年 12月 82例异位妊娠分别采取保守手术治疗和药物保守治疗临床分析 ,认为保守手术治疗优于药物治疗。1　对象与方法1 1　对象与分组　选择病例为 1997年 1月～ 1998年 12月在我院妇科住院有生育要求的异位妊娠病人 82例。基本条件 :( 1)生命体征稳定 ,( 2 )输卵管尚未破裂 ,( 3 )Ｂ超下输卵管直径≤ 3 5…     

异位妊娠336例临床分析

目的 探讨异位妊娠的病因、诊断及治疗。方法 对1997年1月至2001年2月诊治的336例异位妊娠者的情况进行分析。结果 336例中，流产史者111例，初诊即异位妊娠299例；保守性治疗58例，成功50例，保守性手术治疗成功率100%，输卵管再通率89.5%；药物保守治疗成功率在81%-87%。结论 人工流产为目前异位妊娠发病的首要因素，腹腔镜技术、超声诊断、HCG测定是异位妊娠早期诊断的辅助手段。保守性治疗为目前异位妊娠治疗的趋势。     

不同药物保守治疗异位妊娠91例分析

异位妊娠是妇科的一种常见病,其发生率呈逐年上升趋势。随着诊断技术的进步,异位妊娠早期诊断率不断提高,使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗。为根据病情选择恰当的药物,提高各种方法的使用价值,对我院91例异位妊娠保守治疗分析如下。1　材料与方法1.1　选择病例我院2 0 0 0年1月～2 0 0 3年3月住院病人,根据停经史、阴道流血史、腹痛等症状及妇科检查、血HCG测定、B超检查、诊断性刮宫术、后穹窿穿刺等辅助检查,综合分析诊断为异位妊娠者,并符合以下条件:①生命体征平稳,无腹腔内出血的症状及体征,或虽后穹窿穿刺阳性但内出血少,生命…     

氨甲喋呤(MTX)药物治疗异位妊娠30例临床分析

目的:探讨氨甲喋呤(MTX)药物治疗异位妊娠的疗效.方法:对30例异位妊娠进行临床分析.结果:30例中治愈24例,治愈率为80.00%;失败6例,占20.00%.治疗成功与失败者治疗前血β-HCG水平差异有高度显著性(P＜0.01).结论:氨甲喋呤(MTX)药物治疗异位妊娠的疗效是确切的,严格掌握适应症是治疗成功的关键.     

异位妊娠药物保守治疗90例分析

目的 探讨异位妊娠药物保守治疗失败患者手术时机与方式的选择.方法 对2000年1月～2010年5月收治的异位妊娠90例药物杀胚患者进行回顾性分析.结果 用甲氨蝶呤及米非司酮、桃花四物汤药物保守治疗异位妊娠90例,60例治疗成功,30例治疗效果不佳最终行手术治疗.结论 对保守治疗过程中血HCG进行性增高,包块增大,腹腔内出血患者应即时进行手术干预,从而提高治疗效果防止不良后果.