阑尾炎术后继发肠套叠2例

1病历摘要 例1：女，24岁。急性阑尾炎诊断明确后行阑尾炎手术治疗，术中见阑尾呈盲肠后位，经充分解剖后顺利切除化脓状阑尾。术后第2天排气排便。术后3d开始出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，逐渐加重，考虑为术后肠粘连梗阻，术后4d出现果酱样便，超声见右中腹肠管出现“靶心征”，周边有渗出，方考虑肠套叠。急诊手术证实回结肠型肠套叠，套人肠管已坏死，行回盲部切除，二次手术后8d痊愈出院。     

阑尾炎术后并发阑尾残株炎二例

阑尾残株炎是阑尾切除术后一种少见的并发症 ,作者在临床工作中曾遇见 2例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　例 1,男 ,2 1岁 ,阑尾炎术后 2年。因右下腹持续性腹痛 2ｄ而入院。患者无明显诱因出现右下腹疼痛不适 ,继而腹痛持续性加剧伴腹胀、呕吐、畏寒发热。体查 :Ｔ38.2℃ ,痛苦貌 ,腹肌较紧张 ,下腹部压痛 ,反跳痛 ,以右下腹为甚 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :白细胞 1.9× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .9,淋巴细胞0 .1。腹腔穿刺 :少许淡黄色液体 ,白细胞 /ＨＰ。例2 ,男 ,5 4岁 ,阑尾炎术后 3年。因下腹部疼痛 1ｄ入院。患者熬夜后感…     

甲状腺术后再次出血4例诊治分析

甲状腺术后出血是紧急的并发症,在外科手术发展当今,虽技术逐渐成熟,但术后的发生率并不罕见,一般常发生在术后24-48h内,主要表现为局部迅速肿胀、血性引流液增多、呼吸困难,甚至发生窒息,如抢救不当可造成患者死亡。如能做到术后严密观察,早期发现并及时救治,多能化险为夷。我院2005～2009年519例甲状腺手术患者中有4例发生术后出血,现将甲状腺术后出血的救治体会报道如下。     

阑尾炎穿孔术后胰腺炎9例分析

我院自2000-2006年诊治阑尾穿孔648例．术后并发胰腺炎9例，分析如下。     

痔上黏膜环切术后出血10例分析

目的探讨有效防止PPH术后出血措施。方法回顾分析苏州大学附属第一医院收治423例3~4度内痔或混合痔患者,PPH术中采取改进荷包缝合技术和严密止血的临床资料。结果 PPH术后10例出现出血,其中2例术后大出血,再次手术直视下缝扎止血,其他8例大便带血,均保守治疗好转。与中国PPH培训中心和其他文献报道的术后大出血率(2.87%)和出血率(16.7%)比较,显著降低,经2χ检验(P<0.05)具有统计学意义。结论 PPH术后出血可通过提高荷包缝合技术和严密止血,降低术后出血率。     

腭裂修复术后出血5例分析

对我院2002-01～2002-07国际微笑列车项目中腭裂术后并发出血5例分析如下. 1临床资料 本组男3例,女2例,年龄6～13岁,平均8.6岁.Ⅱ°腭裂2例,Ⅲ°腭裂3例,裂隙宽窄不等,最宽达2.5 cm.术中均采用控制性降压全麻.术式两瓣法2例,三瓣法3例.腭粘骨膜瓣边缘出血2例,腭大血管分支出血1例,腭骨面出血1例,鼻甲出血1例.出血时间为术后1～1.5 h.本组病例采取缝扎、填塞及压迫等处理后,出血得到控制.本组病例术前常规作凝血机制的实验室检查,结果均正常.     

急性阑尾炎术后合并下肢深静脉血栓形成1例

1 病例报告 女,79岁.2003-11-06因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术.于术后第5天下地活动.2003-11-17感觉右下肢麻木并肿胀,次日收入我院内科住院治疗.彩超示:股静脉血栓形成.予以抗凝、活血化淤及抗炎治疗,症状减轻.查体:t36.2℃,P72次/min,R22次/min,BP120/90 mmHg.神志清,自动体位.唇、甲未见紫绀,双肺呼吸音正常,未闻及干湿罗音,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.右下肢明显肿胀皮肤色素沉着,浅静脉显露曲张,胫前轻度压凹性水肿,皮肤浅感觉减退,右下肢皮肤较左下肢温度稍低,足背动脉搏动能触及,沿静脉走径有轻压痛,活动时有疼痛,余肢活动尚可.     

腹膜后阑尾炎误诊2例分析

阑尾炎是普外科常见的急腹症,其典型临床表现包括转移性右下腹疼痛及右下腹麦氏点固定性压痛。一般来说,诊治并不困难,但腹膜后位阑尾炎是特殊类型阑尾炎中的罕见病例,因其解剖变异较大,临床表现轻或不典型,故诊治起来较为困难。对我院附属医院共收治腹膜后位阑尾炎2例,现分析如下。1病历摘要例1:男,42岁。因右腰区红肿疼痛7 d入院。患者于7 d前突然出现右腰区疼痛不适,并逐渐出现右腰区红肿。伴尿频、尿急。查体:T38.8℃,P 96次/min,R19次/min,BP 120/     

急性化脓性阑尾炎术后抗生素的应用

本收集了我院2000-01～2004-12急性化脓性阑尾炎急诊手术病例285例进行回顾性总结分析,就此将抗生素的使用情况报告如下.     

术后急性阑尾炎诊治14例分析

术后急性阑尾炎发病率低 ,表现的症状常常被归因于原发病手术 ,临床易误诊。作者收集本院 1985 - 0 4～ 2 0 0 0 - 12所诊治阑尾炎病例 2 85 4例 ,术后急性阑尾炎 14例 (约 5‰ ) ,均经再次手术证实 ,报告如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 5例。年龄 16～ 6 7岁 ,平均 44岁。其中外伤性肠破裂修补术后 4例 ,胃十二指肠溃疡穿孔修补引流术后3例 ,外伤性脾破裂脾切除术后 2例 ,胃大部切除术后 2例 ,陈旧性宫外孕破裂术后 1例 ,绞窄性肠梗阻行肠切除吻合术后 1例 ,急性化脓性胆管炎、胆道结石行胆总管切开取石 ,T管引流术后 1例。原发病手术至…     

子宫肌瘤挖除术术后出血1例的急救护理

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤。2008-09我院对1例子宫肌瘤挖除术后出血急救护理,现总结如下。1病历摘要女,28岁,已婚。因发现子宫肌瘤1周余入院。查体：T36.2C,P78次／min,R19次／min,BP 125／80mmHg。B超示：多发性子宫肌瘤。于2008—09—18入院后完善检查。2008—09—22在全麻下行子宫肌瘤挖除术,术中见子宫严重变形,     

门静脉高压症断流术86例术后再出血原因分析

目的探讨门静脉高压症断流术后再出血的原因。方法北京佑安医院断流术治疗门脉高压症患者86例,随访5 a,探究术后再出血率,并探讨再出血的原因。结果 86例患者中13例发生消化道再出血,经非手术治疗,其中12例出血停止,1例因合并晚期肝癌放弃治疗。结论断流术后再出血无法完全避免。相关因素较多,包括手术本身的局限性、断流不彻底、门静脉高压性胃病（PHG）、术后门静脉系统血栓形成等。因此预防术后再出血就成为断流手术的关键部分。     

扁桃体术后出血33例分析

对我院 1991- 0 9～ 2 0 0 2 - 0 9收治的扁桃体术后原发性出血33例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 10例 ,年龄最小的 10岁 ,最大的 38岁。30例 (手术例数 10 80例 )在我院门诊采用 2 %的卡因喷雾三次表麻加 2 %利多卡因局麻下完成手术 ,其中 2例局麻药中加用了盐酸肾上腺素 ;3例因伴失血性休克从外院急诊转入我院。 33例术后出血均发生在术后 2 4h内 ,右侧出血 10例 ,左侧出血 10例 ,双侧出血 13例 ,2 6例为剥离术后 ,7例为挤切术后。术前炎症未完全控制 1例 (术前 1周嗓痛发热 ,白细胞 10 .6× 10 9/ L,稍高于正常 ) ,术前 10 …     

耻骨上前列腺切除术后大出血16例分析

目的：探讨耻骨上前列腺切除术后大出血的原因和治疗方法。方法：回顾性分析近12 a耻骨上前列腺切除术后发生大出血的16例临床资料。结果：全部病例均于治疗后1-2 d内控制了出血。3-7 d后痊愈出院。结论：术中要细致操作,术后严密观察,排除不利因素。术后大出血者,予止血、输血、补液抗休克,调整尿管牵引方向,清除膀胱内血凝块,保持膀胱持续冲洗通畅等治疗。出血量大且难控制者,手术止血。     

介入栓塞治疗胆胰术后大出血15例

[目的]探讨介入造影和栓塞治疗胆胰术后大出血的疗效.[方法]回顾性分析15例胆胰术后出血的患者临床资料.[结果] 15例胆胰术后发生出血的患者均经放射介入治疗明确出血部位并成功栓塞止血.[结论]介入栓塞可作为胆胰术后出血首选止血方法.     

高血压脑出血患者术后再出血40例原因分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因。方法对40例高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血的病例临床资料进行回顾性分析。结果再出血距手术后时间3h～12d,经二次手术或保守治疗患者预后良好25例,预后不良8例,重残6例,植物生存2例,放弃治疗3例,死亡5例。结论再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及术后血压高且波动幅度大,超早期手术再出血率风险较高等因素。     

上消化道大出血术后再出血18例分析

作者收集本院 1991年 1月至 1999年 5月上消化道大出血术后近期再出血病人 18例 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ;平均年龄为 (2 4～ 71)岁 ,50岁以下 10例。其中胃溃疡 6例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ,胃癌 4例 ,胆管下段与胰十二指肠肿瘤 4例 ,急性胃粘膜病变 2例。手术方式 :毕Ⅱ手术 6例 ,十二指肠溃疡旷置术 2例 ,胃癌根治术 4例 ,胆肠吻合术 2例 ,胰十二指肠切除 1例 ,胆总管Ｔ管引流 2例 ,剖腹探查术 1例。1.2　再次出血的部位及处理　吻合口出血 6例 ,行重新吻合或改道吻合。胃残端出血 3例 ,予…     

介入治疗产后大出血2例分析

对我院介入治疗产后大出血2例分析如下。 1病历摘要 例1：30岁，孕2产2，宫内孕39＋2周，产后大出血而于2006-07—12由外院转入，入院前2h，顺产助娩一女婴，产程进展顺利，胎盘胎膜娩出完整，产后出血量多，用宫缩剂无效，入院查体：P100次／min，BP100／60mmHg，心肺听诊未见异常，水肿（一），宫底脐下三指；外阴部有大量血迹，阴道通畅，有大量积血块及血液，官腔内积血块200ml，可探及5cm×5cm黏膜下肌瘤，从子宫体后壁发出，蒂粗3cm，住院后用于纱布填塞压迫止血无效，故行介入治疗一双侧子宫动脉栓塞，采用seldingev技术。术中在实质期，双侧子宫区域，均可见造影剂外流。遂于此在透视监视下缓慢注入明胶海绵，左15条，右20条，再次造影示：两侧子宫动脉主干显影，原迂曲紊乱的子宫动脉末梢分支消失。     

微创手术治疗高血压脑出血术后再出血28例分析

目的 探讨微创术后再出血的因素,进一步指导临床治疗.方法 回顾北华大学附属医院2010-05-2011-06脑出血微创术后患者125例,对28例术后再出血患者进行分析.结果 术后6h内再出血15例,4例抽吸低于预测值70％.6～24 h再出血9例,抽吸超过预测值70％.24～72 h再出血4例,抽吸超过预测值70％的陈旧血.结论 再出血因素与手术时机、穿刺部位、血肿抽吸量、血压控制等因素有关.     

老年急性阑尾炎50例分析

对我院2002~2006年60岁以上的老年急性阑尾炎患者50例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男35例,女15例,年龄60~81(平均68.5)岁;发病时间3 h~6 d。临床表现以腹痛为主要症状者40例,占80%;转移性右下腹痛21例,占42%;恶心25例,占50%;呕吐23例,占46%;典型右下腹有固定压痛者19例,占38%;阑尾穿孔22例,占44%。1.2辅助检查(1)体温:入院时体温正常者29例,占58%;38℃以上者15例,占30%;39~40℃6例,占12%。(2)血常规:周围血W BC计数(10.0~20.0)×109/L者20例,占40%;W BC计数>20.0×109/L以上者5例,占10%。(3)尿常规示:尿糖阳性者7例,占14%。(4)心…