以低钙血症、阵发性抽搐为首发症状的心肌炎1例

患儿张程，男，5岁，因抽搐20分钟于2002．2．25 11：30AM入院。不伴发热及头痛，头晕，无咳喘，无视物不清及心慌、胸闷。呕吐1次，无腹痛，腹泻，既往健康。查体：T36．8℃，P130次／分，R28次份，神志清，精神不振，呼吸尚平稳。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。颈软，双肺未闻及干湿罗音。心率130次/分，律齐，心音有力，心前区可闻及约Ⅱ级收缩期杂音，性质柔和，不传导。腹软，肝脾未触及。四肢肌力、肌张力正常，未引出病理反射。布氏征、克氏征阴性。     

支气管脂肪瘤一例

患者男性，54岁，因慢性咳嗽，咳痰，胸闷1年余，于2003年11月因慢性咳嗽入院。患者入院前反复干咳，日夜无差异，与环境，体位，季节无关，活动时略感胸闷，无喘息，发热，咯血，胸痛，无盗汗，消瘦，X线胸片未显示异常，按支气管炎，支气管哮喘（简称哮喘）给予抗炎，平喘治疗无效。患者既往体健，吸烟8年，每天约3支。     

霉甘蔗中毒1例

1 病历摘要 患儿，女，9岁，因“突发昏迷2h”入院。患者2h前食用变质甘蔗约200g后，突发喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，昏迷倒地，出现手足抽搐，两眼上翻，呼之不应。持续约6h，给予安定静脉推注总量50mg后，抽搐减轻，仍呈昏迷状态。患者既往体健，无癫痫家族史。入院查体：体温37．1℃，脉搏92次／min，呼吸21次／min，血压110／70mmHg，昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口腔无异昧。颈强两横指。心肺腹未及明显异常，四肢肌张力增高，腱反射减弱，双侧巴氏征阳性，余未见阳性体征。     

陈桐雨论治小儿泄泻掇要

先父陈桐雨（190～1982），是福建省名老中医，出身于世代儿科名医之家，行医50载，学验惧丰，众口皆碑，闻名遐迩。治疗小儿泄泻精于辨证，遣方用药不落窠臼，兹掇其要，以飨同道。1慎审病因，分而治之慎审病因，分而治之，是先父对小儿泄污论治的一贯主张。他认为，小儿泄泻病责脾胃，但病因诸多，外感邪气，内伤饮食，脾胃素弱，每多罹患。而久泻及肾，先天不足，肾火不能温煦脾阳者，亦不乏其例。父母溺爱，恣食甜品，高粱厚味，宿食内停，积滞由生；夏令贪凉，饮冷无度，食果充食，脾胃乃伤。致水反为湿，谷反为滞，泄泻作矣。因此，审…     

盐酸布拉唑嗪治疗轻中度原发性高血压的临床观察

目的 探讨盐酸布拉唑嗪（迪坦妥缓释剂）治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法 入选30例轻中度原发性高血压患，服药8周，3-6mg/d，治疗前后测偶测血压，心电图，肝肾功能，血脂，血糖，电解质等。结果 总有效率为90%，降压幅度35.6/16mmHg，对心电图，肝肾功能，血脂，血糖，电解质无不良影响。不良反应轻微，仅有3例出现头晕，头痛，结论 迪坦妥缓释剂降压疗效显，作用持久，平稳，安全可靠，患依从性好，值得临床推广应用。     

石骨症1例

患者，女，52岁。患者于2006年7月无明显诱因出现黑便，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，未予诊治。10余天后出现全身散在淤点，部分融合成片，于当地医院查血常规示血小板为0，输注全血1000ml，未见好转。4d后出现非经期阴道流血，量多，牙龈持续少量渗血，于2006年8月28日来我院就诊。入院体检：一般状态可，消瘦，贫血外观，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，全身散在淤斑，部分融合成片，双下肢尤重，心肺未见异常，腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿。     

Askin瘤一例报告及文献复习

发生于软组织的原始神经外胚叶肿瘤，临床报告极少。我们收治一例，结合文献复习，予以报告。１临床资料女性，１４岁，因轻咳，活动后胸闷，气急两月入院。患者两月前无诱因出现轻咳，活动后胸闷，气急并逐渐加重，无畏寒，发热，无盗汗。当地医院诊断为“左侧结核性胸膜炎”，给予异烟肼，利福平，阿米卡星，强的松治疗，并胸穿２次共抽液１９５０ｍｌ。胸水为血性渗出液，ＣＥＡ阴性，未找到肿瘤细胞及抗酸杆菌。经上述治疗后，胸闷，气急无缓解，胸水无减少，发现左锁骨上淋巴结肿大而转入本院。体检检查仅发现左锁骨上淋巴结肿大和左侧…     

本刊论文中加注“通讯作者”的通知

患者，男，16岁。因间断性上腹部胀痛6d，呕吐5d入院。上腹部胀痛以脐上部为甚，恶心，呕吐。进食后即吐，呕吐物为胃内容物，伴反酸，嗳气，乏力，消瘦，体重减少约5kg，尿量减少，每天约900ml，色黄，曾排暗红色粪便1次，偶有膝关节疼痛。入院体检：一般状态较差，懒言少语，皮肤黏膜无黄染及出血点。上腹部饱满，有压痛，无反跳痛，振水音阳性，双下肢无水肿。     

肺癌合并糖尿病、尿崩症一例

患者 男性，60岁。因“多尿、多饮伴体重下降6月，咳嗽，乏力2天入院。入院前6月出现口干，每天饮水量约8—12L，尿量约8～12L，伴体重下降5b，诊断为“糖尿病”，一直未予治疗，2天前出现咳嗽，乏力。发病以来，患者反复下肢及头部疼痛。既往个人及家族史尤特殊。体格检查：体温38．2℃，血压135／85mmHg。神清，神志萎靡，体型消瘦，浅表淋巴结不大，皮肤无瘀斑瘀点及紫纹，无视野缺损，听力正常，甲状腺不大，     

风疹合并脑炎，脑疝一例

风疹合并脑炎，脑疝一例吕文慧，张裕民，王孔俊，樊英诚，夏新女，１０岁，学生。因发热，皮疹三天，抽搐，昏迷一小时于９３年６月１３日入院。患儿于入院前三天开始发热，体温３８℃，全身出现细点状的红色皮疹，伴有头痛，恶心，呕吐。当地卫生所诊断“风疹”，肌注毒...     

7个少数民族血清7种元素与血压关系的研究

采用原子吸收和火焰光谱分析法，检测我国7个少数民族脑中风病危人群血清微量元素Zn，Cu，Fe和常量元素K，Na，Ca，Mg的含量，并与血压的关系进行分析。结果发现高血压病高发区人群血清Na，Mg，Zn，Fe，Na／K，Zn／Cu明显高于低发区和对照组，而K，Ca，Cu，Ca／Mg则明显低于低发区和对照组。K，Ca，Cu，Ca／Mg与血压呈显著负相关，而Zn，Fe，Na／K与血压呈显著正相关。提示Fe，Na，Zn，Ca的含量变化与血压有密切的关系。     

椎-基底动脉供血不足转化为小脑出血并肾功能不全1例

患者，男，51岁，因“突发眩晕伴恶心、呕吐5h”入院。患者5h前打牌时突发头晕，视物旋转，不能睁眼，伴大汗，恶心，呕吐，心前区不适，心悸，胸闷，休息无缓解，含服“速效救心丸”后症状无缓解，呕吐3次均为胃内容物，非喷射性，量约200ml，查颅脑CT未见异常，入心内科。既往高血压病7～8年，冠心病7～8年，未经正规诊治。检查：神清语利，精神差，查体欠合作，肌力大致正常，共济稍差，     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎1例临床分析

1 病例介绍 1．1 病历摘要 患者，男性，37岁，发热、气短近1个月人院。患者于1个月前受凉后出现发热，以午后开始，夜间为著，伴畏寒，但无寒战，体温波动于38．0～39．8℃。伴气短，动则呼吸困难，静息下好转，可平卧位入睡。间断咳嗽，咳少量白色稀薄痰。全身乏力，盗汗，食欲减退，体重下降约5kg。尿少，色黄。头疼。无头晕、恶心，无咯血、晕厥。静滴“青霉素、头孢哌酮钠”10余天，上症无缓解。查体：T39．5℃，P134次／min，     

“反治法”在消化系病症中的应用

当局临证，常会遇到一些病症，用常规治法难以取效，此时当从反向思维，顺从疾病的假象，用反治法治疗，每可获奇效。兹举本法在消化系病症中的应用验案数则，以抛砖引玉。１益气法治使秘王少华[1]载有一案，女，２６岁。因产后便秘，旬日至半月始一更衣。诊得面色无华，两睑虚浮，心悸怔忡，少寐多梦，头目眩晕，视物模糊，周身疲软，足不任身，言语无力，临努挣汗出，便后尤觉衰惫，脉濡细，舌淡，边有齿龈，苔薄白。证属产后气血双亏。治以补中益气汤加味：潞党参２０ｇ，生黄芪、准山药各１５ｇ，冬白术9ｇ，炙甘草３ｇ，当归９ｇ，熟地…     

布鲁菌病1例

1病历摘要 患者，男，40岁，农民。主因发热20余天于2005年2月13日前来就诊。自述于2005年1月20日无明显诱因出现发热，最高达40．3℃，发热时伴畏寒，无寒战，无咽痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐。在当地以“发热待查”给予抗感染和激素治疗，效果不佳。并于来诊前1周出现会阴部胀痛。患者发热时饮食睡眠差，体温正常时精神好，饮食睡眠好。查体：体温39．3℃，脉搏88次／min，呼吸18次／min，血压130／75mmHg，一般情况好，全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及明显肿大，未见皮疹及出血点。咽部无充血，双侧扁桃体不大。双侧呼吸音清，未闻及干湿性哕音。心界不大，心率88次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾不大。右侧睾丸肿大，有触痛，双下肢无水肿．生理反射存在，病理反射未引出。     

多毛细胞白血病1例

患者男，60岁，因脾脏进行性肿大6～7a，伴乏力、贫血、下肢水肿，于2004年6月8日入院。查体：T37．2℃，P90次／min，R16次／min，Bp90～140mmHg。发育正常，营养差，面色苍白，无浮肿，结膜苍白，巩膜无黄染，鼻及口腔黏膜无出血点。颌下淋巴结蚕豆大小，活动可，轻度压痛，锁骨上未触及淋巴结，腋下淋巴结蚕豆大小，无压痛。     

新生儿先天性胸腺肥大致呼吸困难一例

病例：患儿，男，出生1小时。主因呼吸困难1小时入院。患儿系第1胎第1产，足月顺产，新法接生，出生体重3200g，生后即出现全身青紫，呼吸困难，声音嘶哑。入院查体：足月儿貌，反应差，全身青紫，前囟张力不高。呼吸62次，分，双肺呼吸音低，未闻及干湿罗音，心率102次，分，律整，心音低钝，未闻及杂音。腹软，肝脏肋下2．0cm，脾脏未触     

重症军团菌肺炎一例

男性，63岁。发热3天，伴乏力、肌痛，偶而咳出少量白粘痰。查体：T38．9C，BP18－2／10kPa，HRI10次／分，律齐，右肺可闻少许湿罗音，腹软，肝脾不大。血常现：WBC144X109／L，NO·80，L0．14，尿蛋白（＋＋），ALT58IU／L，AST128IU／L，LDH481IU／L，ESR103mm／l，J'时，痰培养（－）。胸片：右下肺片状阴影，先后予美上灵、舒普深、泰能等治疗，效果不明显。入院第4天，仍高热，且出现口唇紫组，烦燥，呼吸困难并逐渐停止。血气分析：PaO；5．4kPa，PaCO；3．11kPa。胸片示双侧肺炎，右胸腔积液。行气管切开、呼吸机…     

急性单核细胞性白血病合并都柏林沙门菌败血症一例

患者女，１８岁，农民。因持续高热，心慌乏力，近１０ｄ头晕加重，于１９９７年１０月２０日入院。体检：体温３９．２℃，脉搏９８次／ｍｉｎ，血压１６／１０ｋＰａ（１２０／７５）ｍｍＨｇ。面色苍白，双颌下，颈部，锁骨上，双腋下及腹肌沟，滑车上淋巴结明显肿大。齿龈明显增生，双侧扁桃体轻度肿大，胸骨明显压痛。心界稍扩大，心尖和肺动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺（－）。腹软，有轻压痛，肝肋下２ｃｍ，脾未触及。实验室检查：血红蛋白７０ｇ／Ｌ，红细胞２．８０×１０１２／Ｌ，白细胞２１．６×１０９／Ｌ，中性粒细胞０…     

中枢神经细胞瘤1例报告

患者男，39岁。因阵发性头晕，视力下降伴嗜睡1a，发作1d于2003年5月6日人院。人院时查体：视力、视野未见明显异常，双侧视盘边界模糊，A：V=1：2。双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏。额纹，鼻唇沟对称，仲舌居中。四肢肌张力正常，肌力正常，腱反射正常，双侧巴氏征阴性。颅脑CT检查示左侧额顶脑实质内不规则低密度影，密度不均；左顶部可见囊状类圆形低密度影，周边可见钙化，双侧脑室扩大，其前角和底部受压。术中见肿瘤位于侧脑室额角脑室壁，累及左侧额部、额上回纵裂并突人右侧额叶脑内，肿瘤质韧，呈灰黄色，内含网状血管，血运较丰富，肿瘤部分呈囊性，囊液黄色，量约50ml，与周围脑组织无明显边界，呈浸润性生长，术中分块全部切除。肿瘤组织切片，HE染色，光镜观察，见瘤区血管呈枝芽状，血管周围可见神经纤维区，