急性下壁心肌梗塞对应性胸前导联ST段下移临床分析

分析72例下壁AMI(急性心肌梗塞)患者的临床资料,表明出现ST—D(对应性ST段下移)时,病情严重,预后差,支持AMI时出现ST—D意味着较大范围梗塞或缺血的设想;对AMI时ST—D是梗塞区ST段上抬的镜象反映而无独立临床意义的观点提出了异议。建议应对AMI有ST—D者(尤其对女性患者)给予足够的重视,积极预防并发症的发生,以降低病死率。     

急性前壁心肌梗塞时下壁导联ST段压低的临床意义探讨

急性前壁心肌梗塞时,下壁心电图导联ST 段压低的临床意义,目前尚有争论,文章分析了44例急性前壁心肌梗塞患者ST 段变化及临床并发症发生情况,发现若ST 段压低显著且持续时间延长,则严重合并症发生率及死亡率明显增高,可作为高危前壁心肌梗塞的指标之一。     

急性下壁心肌梗死患者心电图V_(5～6)导联变化的临床意义

目的:探讨急性下壁心肌梗死伴有V5~6导联ST段变化的临床意义。方法:回顾分析急性下壁心肌梗死(AIMI)患者89例。分为3组:V5~6ST段压低组(A组,n=36),V5~6ST段抬高组(B组,n=28);V5~6ST段无变化组(C组,n=25)。结果:V5~6导联ST段压低组,左室射血分数低(P<0.05)。AIMI伴有ST-V5压低>ST-V6或者V5~6导联ST段抬高且ST-V6抬高>ST-V5时,罪犯血管为右冠状动脉的比例较高(85.2%,P<0.05);ST-V6抬高>ST-V5时,罪犯血管RCA近段病变率较高,差异显著(P<0.05)。结论:AIMI伴有V5~6导联ST段压低提示心功能不全发生率高。AIMI伴有ST-V5压低>ST-V6,或者ST-V6抬高>ST-V5时,罪犯血管为RCA的比例较高;ST-V6抬高>ST-V5时,RCA病变多在近段。     

ST段抬高型急性前壁心肌梗塞胸导联ST段变化对心功能及冠脉狭窄程度的预测

目的 探讨急性心肌梗塞(AMI)时胸导联ST段变化对急性期心功能及冠脉狭窄程度的预测价值.方法 对89例胸导联ST段抬高型急性前壁心肌梗塞(STEAMI)患者进行体表18导联心电图(ECG)同步记录、心超检查及冠脉造影检查,对心肌梗塞急性期胸导联ST段抬高的程度与心超心功能(EF值)及冠脉狭窄程度进行测定.结果 STEAMI急性期胸前V4导联ST段抬高的程度与心超心功能(EF值)及冠脉狭窄程度具有明显的相关性,胸前V3～V5导联ST段抬高的程度与冠脉狭窄程度具有明显的相关性.结论 胸导联心电图变化有助于预测STEAMI患者急性期的心功能及冠脉狭窄程度.     

急性下壁心肌梗死时胸前导联ST段压低的意义

目的 分析下壁急性心肌梗死(AMI)患者胸前导联ST段压的意义.方法 回顾性分析下壁AMI患者,选择发病当日典型AMI心电图测量ST段水平和住院1～2 d内进行的冠状动脉造影,评价梗死相关的右冠状动脉病变位置及左前降支动脉与ST段变化的关系.结果 38例患者分两组,A组不伴胸前导联ST段压低,B组伴有胸前导联ST段压低.B组多支冠状动脉病变明显多于A组(分别为87.5%和23.6%和19.0%,P<0.01).主要与并发左前降支病变有关.梗死相关的右冠状动脉近端病变B组明显多于A组(分别为54.5%和23.6%,P<0.01).结论 下壁AMT时胸前导联ST段压低提示多支冠状动脉病变和右冠状动脉近端病变.     

急性下壁心肌梗塞时心电图Ⅱ导联R/Q比值对预后的评价

对31例急性下壁心肌梗塞心电图Ⅱ导联R/Q比值与抬高的ST段恢复时间、临床表现、心功能、心律失常出现之间的关系进行了观察。     

下壁心肌梗死患者ST段抬高Ⅲ>Ⅱ的意义

目的　探讨 ECG 导联 ST段抬高大于 导联对急性下壁心肌梗死患者近期预后的影响及与梗死相关动脉的关系 .方法　按体表 ECG 导联和 导联 ST段抬高的不同 ,将 4 7例首次急性下壁心肌梗死患者分为两组 :A组 (ST >ST ) 39例 ,B组 (ST >ST ) 8例 ,所有患者均行冠状动脉造影检查 ,统计两组患者的临床特点、住院期间严重并发症的发生率和住院 4周内的死亡率及两组梗死冠状动脉部位 .结果　 A组患者心肌酶 CK- MB峰值 (36 34± 14 5 0 ) nkat· L- 1明显高于 B组 (16 5 0± 883) nkat· L- 1 ,统计学有非常显著差异 (P<0 .0 1) ;A组患者合并右室梗死、胸前导联 ST段压低、并发高度房室传导阻滞、心源性休克的发生率和住院死亡率分别为 38.5 % ,4 3.6 % ,4 3.6 % ,38.5 % ,35 .8% ,B组无上述合并症的发生 ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;而性别、年龄、合并高血压、糖尿病、并发室性心律失常、左心衰竭在两组间无显著性差异 (P>0 .0 5 ) .冠脉造影显示 A组患者右冠状动脉近段闭塞或狭窄的发生率为 38.5 % ,而 B组无 1例发生 ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;B组患者左回旋支闭塞或狭窄的发生率为 5 0 % ,而 A组无 1例发生 ,两组比较有非常显著差异 (P<0 .0 1) ;而其他梗死相关动脉在两组间无显著性差     

急性下壁心肌梗死伴胸导ST段压低48例预后观察

通过对48例伴胸导ST段压低急性下壁心肌梗死患者的临床观察，并与42例不伴胸导ST段改变急性下壁心肌梗死患者加以对照，以探讨其预示。     

急性下壁心肌梗塞伴胸前导联ST段下移下壁心肌梗塞的高危亚组

本文根据有无胸前导联ＳＴ段下移，把９３例急性下壁心肌梗塞病人分为两组，对比两组间住院期间病死率、并发症和ＰＴＦＶ１。结果表明伴有胸前导联ＳＴ段下移组住院期间病死率低于对照组（Ｐ〈０．０５）；其ＰＴＦＶ１≤－０．０３ｍｓ的发生率也高于对照组（Ｐ〈０．０１）；其他并发症的发生率也高于对照组，但未达到统计学的显著性差异。作者认为ＡＩＭＩ伴有胸前导联ＳＴ段下移者为ＡＩＭＩ为高危亚组，尤其是老年人。     

急性下壁心肌梗塞合并不典型后壁梗塞1例

急性下壁心肌梗塞合并不典型后壁梗塞１例王桂玲，赵淑琴，刘蕙，曲明丽（青岛医学院附属医院，青岛疗养院，山东国际经贸大厦管理公司保健站）关键词心肌梗塞；心电描记术病人，女，５５岁，因间歇性胸痛、胸闷５年，持续性胸痛憋气出冷汗２ｈ来院就诊。病人于５年前出现...     

ST段抬高幅度Ⅲ>Ⅱ导联对下壁并右心室梗塞的诊断价值

心肌梗塞的发病率逐年增高,右心室梗塞(RVI)的临床诊断愈来愈受到人们的重视。因常规12导联心电图往往很难反映右室的病变情况,故致临床上常常漏诊。有研究认为,下壁心肌梗塞时,抬高的ST>ST常常合并RVI,可作为其诊断依据之一。但单纯下壁心肌梗塞者也可出现抬高的ST>ST〔1〕.本     

急性前壁心肌梗塞时下壁ST段偏移心电图38例分析

急性前壁心肌梗塞时,下壁导联ST段偏移的临床意义至今尚无一致见解,有人认为下壁ST段下降表明下壁有缺血、损伤,有人则认为是前壁ST段抬高的镜像表现,我们对近四年来的38例急性前壁心肌梗塞的心电图进行了分析。 1 对象和方法 38例均为前壁心肌梗塞住院患者,男     

急性下壁心肌梗死aVR导联ST段压低的临床意义

目的：评价急性下壁心肌梗死aVR导联ST段压低的临床意义。方法：对40例确诊急性下壁心肌梗死患者,根据心电图aVR导联ST段压低与否分为Ⅰ、Ⅱ两组,比较两组心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值、超声心动图及各种临床并发症等结果。结果：Ⅰ组患者CK-MB峰值（142.12&#177;85.32）U/L比Ⅱ组患者（89.56&#177;42.53）U/L显著增高（P〈0.01）,左室射血分数（50.32&#177;7.34）比Ⅱ组患者（57.59&#177;8.54）明显减低（P〈0.05）,发生心力衰竭等并发症也更为多见。结论：急性下壁心肌梗死伴aVR导联ST段压低者梗死面积大,预后不良。     

急性下壁心肌梗死aVR导联ST段低压的临床分析

目的探讨急性下壁心肌梗死aVR导联ST段低压的临床治疗方法。方法对120例确诊为急性下壁心肌梗死患者,依其心电图aVR导联ST段压低与否分为Ⅰ、Ⅱ两组,比较两组间的心肌型肌酸激酶同功酶（CK-MB）峰值、超声心动图、Holter、冠状动脉造影及各种临床并发症等结果。结果 ST段压低组肌酸激酶及肌酸激酶同工酶峰值浓度明显高于非ST段压低组（47.25±25.42）∶（25.50±15.46）mmol/L,P〈0.01;（2.82±1.99）∶（1.80±0.86）mmol/L,P〈0.05,ST段压低组患者并发后壁MI比例亦明显高于非ST段压低组（56%：9%,P〈0.01）。结论急性下壁心肌梗死伴aVR导联ST段压低者梗死面积大,预后不良。     

急性下壁心肌梗塞V_1-V_4导联ST段下移的临床意义

目的：根据临床资料探讨急性下壁心肌梗塞（AIMI）V1－V4导联ST段下移（STD）的临床意义。方法和结果：AIMI61例，STD≥0．1mv30例（A组），＜0．lmv31例（B组）。分别比较A和B组临床因素和冠心病死亡发生率：其中肺部罗音、心功能Ⅱ～Ⅳ级及Ⅳ级、Ⅲ度房室传导阻滞、持续性低血压休克综合征及住院期内冠心病死亡率A组均显著高于B组（均P＜0．01）。而A组STD导联数≥3（∑ST≥3）的心功能≥Ⅲ级、休克综合征和住院期内死亡率显著高于∑ST≤2者（P＜0．05）；STD均值XST≥0．2mv住院死亡率也显著高于XST≥0．1（＜0．2）my，（P＜0．05）。结论：该组结果表明AIMIV1－V4导联STD≥0．1mv预示高危亚组；兼有∑SF≥3者发生高危事件危险性进一步增加；而同时有XST≥0．2mv和∑ST≥3者发生最高危心脏事件的危险性最大。     

急性前壁心肌梗死急性期ST段抬高形态与近期预后的关系

OBJECTIVE: To observe the relation of ST-segment elevation pattern of electrocardiogram (ECG) recorded in acute phase of anterior wall acute myocardial infarction (AMI) to short-term prognosis. METHODS: Sixty-two patients with first anterior wall AMI were divided into 3 groups according to ST-segment elevation pattern in lead V3 of a 12-lead ECG at admission. Patients in group A (n=18) were characterized by concave type of ST-segment elevation, group B (n=27) by straight type and group C (n=17) by convex type. The peak value of serum creatine phosphate kinase (CPK) and left ventricular ejection fraction (LVEF) were measured. The incidence of serious complications (including malignant arrhythmia, left ventricular dysfunction and cardiogenic shock) and mortality within the initial 4 weeks of hospitalization were recorded. RESULTS: The median value of peak CPK of the 3 groups was 2 014.4, 4 486.8 and 5 826.9 IU/L respectively, and the peak value of CPK in group A was much lower than that in groups B and C ( D<0.05 and P<0.01, respectively). LVEF measured by echocardiogram within 14 d after myocardial infarction were 61.2%, 48.6% and 38.7% respectively, showing significant difference between groups A and B and between groups B and C (P<0.05) as well as between group A and C (P<0.01). The incidences of serious complications and mortality within 4 weeks after AMI in group A were much lower than those in groups B and C (P<0.05), but there was no significant difference between groups B and C ( D>0.05). CONCLUSION: The shape of ST-segment elevation in lead V3 of a 12-lead ECG in acute phase of anterior wall AMI may reflect the severity of myocardial ischemic injury, and convex type of ST-segment elevation in lead V3 in acute phase often indicate poor short-term prognosis.