参附注射液治疗急性左心衰竭的临床研究

目的 观察参附注射液联合硝普钠注射液治疗急性左心衰竭的,临床疗效.方法 将86例急性左心衰竭病人随机分为两组,治疗组46例,以参附注射液联合硝普钠治疗为主;对照组40例,以硝普钠治疗为主.观察两组治疗前后心率、呼吸、血压、氧饱和度、双肺哆音及临床症状的变化情况.结果 治疗组总有效率为86.96%优于对照组的65.00%(P<0.05).两组治疗后的心率、呼吸、收缩压和舒张压明显下降(P<0.01),氧饱和度明显上升(P<0.01);两组治疗后组间比较,治疗组的心率、呼吸和舒张压下降更显著(P<0.01),氧饱和度上升更显著(P<0.01),但收缩压无统计学意义(P>0.05).结论 参附注射液联合硝普钠治疗急性左心衰竭疗效满意.     

乌拉地尔与硝普钠治疗重度充血性心力衰竭短期临床疗效的对比观察

目的 比较乌拉地尔(利喜定)与硝普钠在治疗重度充血性心力衰竭中的短期临床疗效及安全性.方法 76例纽约心脏协会心功能分级(NYHA)均为Ⅳ级的重度充血性心力衰竭患者随机分为两组:乌拉地尔治疗组38例,硝普钠治疗组38例,在常规治疗的基础上,两组分别持续静脉滴注乌拉地尔100μg/min或硝普钠25μg/min,用药前后观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、及心脏做功的变化.结果 两组患者疗效间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者用药后SBP、DBP、HR及SBP×HR(心脏做功)较之用药前差异有统计学意义(P<0.05);用药后乌拉地尔组SBP及DBP较硝普钠组差异无统计学意义(P>0.05),但HR及SBP×HR差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌拉地尔治疗重度充血性心力衰竭时降压平稳而安全,无血管扩张所致的反射性心率加快,明显减少心脏做功,可作为重度充血性心力衰竭的常规治疗药物.     

参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 研究参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 纳入患者63例,随机分为两组.对照组35例,治疗组38例.均常规低盐饮食、卧床休息、吸氧、强心利尿扩血管、抗血小板、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂改善神经内分泌紊乱等治疗.治疗组予参附注射液50 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉输注,每日1次.对照组予丹参注射液30 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉输注,每日1次.20 d为1疗程.比较两组心功能、心率、血压、左室射血分数、左室舒张末内径等改善情况.结果 治疗组与对照组治疗前后对肝肾功能无明显影响,同组治疗前后血压、心率及左室射血分数、左室舒张末内径比较差异有统计学意义(P<0.01).两组在心功能指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性心力衰竭常规治疗基础上加用参附注射液总有效率和左室射血分数显著提高,在使用当中未发现肝肾功能的损害.     

参田琥珀丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的观察参田琥珀丸治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及副反应。方法属NYHA心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级的CHF病人100例随机分为两组,治疗组53例在常规治疗基础上,加用参田琥珀丸6g,每日3次口服;对照组47例仅用强心、利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等常规治疗,疗程为1个月。观察两组治疗前后病人的临床心功能改善情况,测定病人的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVDD)。结果治疗组临床心功能改善总有效率为90.57%,优于对照组的80.85%(P<0.05)。两组治疗后LVEF,LVDD均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),但治疗组比对照组效果显著(P<0.05)。未发现明显毒副反应。结论参田琥珀丸可作为治疗CHF的重要辅助药物之一。     

利喜定对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响

目的探讨利喜定对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠素（BNP）水平和心功能的影响。方法将42例CHF患者随机分为利喜定组（23例）和硝普钠（19例）,2组其余抗心衰治疗相同,疗程5d。测定治疗前后心率、血压,左心室射血分数（LVEF）,血浆BNP浓度的变化。结果疗程结束后,利喜定及硝普钠组与治疗前相比,心率下降,LVEF升高,血浆BNP浓度降低（P〈0.05）;与硝普钠组相比,利喜定组心率及血浆BNP浓度降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是LVEF两组间无差别,无统计学意义,利喜定组低血压等并发症明显低于硝普钠。结论利喜定和硝普钠都能改善CHF的心功能,且利喜定降低血浆BNP的疗效优于硝普钠,并且不良反应低于硝普钠。     

参麦注射液联用多巴胺、硝普钠治疗难治性心力衰竭的疗效评价

目的评价参麦注射液、多巴胺、硝普钠联用治疗难治性心力衰竭的疗效.方法 65例难治性心力衰竭病人分为两组,对照组32例,应用洋地黄类药、利尿药、硝酸甘油等常规治疗;治疗组33例,在对照组基础上加用参麦注射液、多巴胺、硝普钠.结果治疗组的总有效率为84.8%,对照组为62.5%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论参麦注射液、多巴胺、硝普钠联用治疗难治性心力衰竭疗效显著.     

多巴胺联合硝普钠治疗伴低血压慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨联合使用多巴胺与硝普钠治疗伴低血压慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法以2008年10月—2011年7月我院收治的36例伴低血压慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,首先给予多巴胺提升血压至90/60mmHg以上,随后小剂量静脉应用硝普钠,随时根据血压和心率的情况调节多巴胺的用量,并给予常规抗心力衰竭治疗。结果 34例患者血压控制良好,28例患者心功能恢复到Ⅱ或Ⅲ级,2例无效,治疗有效率为82.35%。结论硝普钠与多巴胺联合使用,既提高了硝普钠的应用安全性,又提高了治疗效果,是治疗伴低血压慢性充血性心力衰竭的有效方法。     

新活素联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭62例

目的观察新活素与硝普钠联用治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法将62例顽固性心力衰竭病人随机分为3组,新活素组20例,硝普钠组22例,新活素联合硝普钠组20例。结果新活素联合硝普钠组症状改善总有效率为90.0%,高于新活素组80.0%和硝普钠组77.3%(P0.05)。结论新活素联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭安全有效,可有效改善心功能,提高生活质量。     

硝普钠并多巴胺治疗重症充血性心力衰竭临床观察

目的：研究硝普钠并多巴胺治疗重症充血性心力衰竭的临床疗效。方法：重症充血性心力衰竭患者64例,在常规治疗（吸氧、洋地黄制剂、利尿剂）的基础上,随机、双盲地给予硝普钠或硝酸甘油,按1：1随机分为硝酸甘油组（对照组）和硝普钠组（治疗组）,两组均联合应用多巴胺,用药前后检查超声心动图评估心功能,监测肝、肾功能,心率,血压变化及预后。结果：与硝酸甘油组比较,硝普钠并多巴胺治疗组患者的临床症状明显改善（93．8％：78．1％,P〈0．01）,治疗后两组收缩压、舒张压明显下降,左室舒张末内径明显缩小,左室射血分数明显加强（P均〈0．01）,且硝普钠组优于对照组（P〈0．05）。结论：使用血管扩张剂硝普钠,联合多巴胺治疗重症充血性心力衰竭有较好的协同作用,可有效地减轻心脏负荷,改善心脏收缩功能,而且患者的耐受性好,较为安全。     

硝普钠联合多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床效果研究

目的探讨硝普钠联合多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选择我院2010年3月—2013年6月收治的慢性心力衰竭患者152例,随机分为研究组和对照组,每组76例。对照组进行常规药物治疗,研究组在常规药物治疗基础上给予硝普钠联合多巴胺治疗。观察两组患者临床疗效及治疗期间不良反应情况,观察研究组患者治疗前后血压、心率、呼吸频率及肌酐变化。结果研究组总有效率为85.53%(65/76),高于对照组的60.53%(46/76)(P0.05)。研究组不良反应发生率为23.68%(18/76),低于对照组的42.11%(32/76)(P0.05)。治疗后,研究组患者收缩压、舒张压高于治疗前,心率、呼吸频率、肌酐低于治疗前(P0.05)。结论在常规药物治疗基础上给予硝普钠联合多巴胺治疗可有效改善慢性心力衰竭患者临床症状,疗效较好,且不良反应发生率低。     

序贯应用硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床观察

目的 探讨序贯应用硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法 将67例急性左心衰竭患者随机分为观察组34例及对照组33例,均予综合基础治疗,同时对照组给予硝普钠治疗,观察组给予硝普钠治疗后及时换用硝酸甘油治疗,对比2组疗效及不良反应。结果 2组治疗后均能有效改善血压、心功能,2组间心功能改善方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论 在抢救急性左心衰竭过程中,序贯应用硝普钠与硝酸甘油与单一应用硝普钠有同样的治疗效果,且不良反应更少。     

多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心衰患者的疗效

目的:观察多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效及对患者心功能、胱抑素(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:本院的108例老年重症心力衰竭患者被随机均分为硝普钠组(给予常规治疗及硝普钠治疗)与联合治疗组(在硝普钠组基础上联合应用多巴胺治疗);治疗7d后,对比两组临床疗效,观察两组治疗前后的心功能指标和血清CysC、Hcy、血浆BNP水平变化,及治疗期间的不良反应。结果:联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组(94.44%比77.78%,P=0.012)。治疗后,与硝普钠组比较,联合治疗组左室射血分数(LVEF)[(42.86±9.23)%比(55.06±9.64)%]、每搏指数(SI)[(29.04±5.36)比(35.48±5.71)]显著提高,左室舒张末期内径(LVEDd)[(60.73±6.38)mm比(55.41±6.04)mm]、左室收缩末期内径(LVESd)[(42.91±4.36)mm比(37.18±4.18)mm]显著缩小,血清CysC[(1.42±0.24)mg/L比(1.07±0.18)mg/L]、Hcy[(19.38±3.38)μmol/L比(17.09±2.97)μmol/L],血浆BNP[(1968.74±159.76)pg/ml比(1105.96±118.53)pg/ml]水平显著降低(P均=0.001)。两组不良反应发生率无显著差异(P=0.781)。结论:多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心衰患者的疗效显著优于硝普钠,可显著改善心功能,并可降低血清CysC、Hcy、血浆BNP水平,对预防病情恶化有积极意义。     

硝普钠与多巴胺联合应用治疗顽固性心力衰竭50例

目的：观察硝普钠与多巴胺联合应用治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法对50例顽固性心力衰竭患者给予静脉微泵硝普钠与多巴胺联合治疗,观察患者心率、血压及心功能改善情况。结果显效31例,有效14例,无效5例,总有效率为90.0％。结论硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭临床有较好的疗效,未见明显毒副反应,可在临床推广使用。     

乌拉地尔治疗高血压急症的疗效和安全性研究

目的：观察乌拉地尔、硝普钠治疗高血压急症的降压效果及安全性。方法：86例高血压急症患者被随机分成：乌拉地尔组（43例）,持续静脉泵人乌拉地尔;硝普钠组（43例）,持续静脉泵人硝普钠作为对照。监测两组血压,观察治疗效果,同时了解达到治疗高血压急症的最初目标的安全性。结果：乌拉地尔、硝普钠组在用药前血压无显著差异[（219．21±27．92）／（148．79±14．15）mmHg比（226．98±23．00）／（148．03±11．49）mmHg,P〉0．05];两组在用药5min后血压开始明显下降,用药后各时间段血压均较治疗前明显下降,（P〈0．01）,于用药后360min乌拉地尔、硝普钠组血压分别降至[（143．53±11．16）／（89．56±8．01）mmHg]、[（143．88±8．09）mmHg／（90．16±6．44）mmHg],两种药物疗效差异无显著性（P〉0．05）,都能达到治疗的最初目标。乌拉地尔、硝普钠组用药前心率无显著差异[（98．28±11．52）次／min比（98．09±9．23）次／mini,于用药后360min乌拉地尔组心率显著降至（96．95±11．37）次／min,而硝普钠组心率却显著上升至（100．33±10．96）次／min,乌拉地尔组对心率影响显著优于硝普钠组（P〈O．05）。结论：乌拉地尔对高血压急症有显著疗效,安全性高,值得推广。     

缬沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨研究缬沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法选取2013年2月~2014年2月来我院治疗的慢性充血性心力衰竭患者52例,随机分为观察组与对照组,每组26人,对照组实施常规内科治疗,观察组在此基础上实施缬沙坦联合倍他乐克治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果经治疗后观察组的总有效率为88.5%,明显高于对照组73.1%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的HR、SBP以及DBP均比对照组降低明显,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的心功能指标LVEF的提高明显高于对照组,并且差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用缬沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭效果明显,能够明显改善患者心功能,值得在临床上推广应用。     

硝普钠和硝酸甘油治疗急性左心衰竭临床疗效比较

目的观察硝普钠和硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法选择2009年1月至2011年12月云南省第二人民医院心内科住院治疗的急性左心衰竭患者120例,随机分为硝普钠组和硝酸甘油组各60例,观察两组的临床疗效。结果治疗后两组患者的收缩压、舒张压、心率及尿量均优于治疗前（P〈0．05）。治疗后硝普钠组患者在收缩压、舒张压、心率及尿量改善方面优于硝酸甘油组（P〈0．05）。硝普钠组总有效率为93．3％,硝酸甘油组为78．3％（P〈0．05）。硝普钠改善心衰症状所需的时间更短。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论在抢救急性左心衰时硝普钠较硝酸甘油更有优势。     

乌拉地尔与硝普钠治疗顽固性心力衰竭的对比研究

目的观察乌拉地尔与硝普钠治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法对72例顽固性心力衰竭患者在综合治疗的基础上分别应用硝普钠（36例）与乌拉地尔治疗（36例）。疗程7—10d。结果乌拉地尔组总有效率（88．6％）显著高于硝普钠组（80％）；两组治疗前后的脑钠肽（BNP）、心功能状况、血压及心率、呼吸频率均可得到明显的改善。但乌拉地尔可以更明显地改善心功能。结论在综合治疗的基础上应用乌拉地尔治疗顽固性心力衰竭。较硝普钠更明显地改善心功能，且具有更高的临床有效率，无明显的毒副作用。     

多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效研究

目的 评价多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2010年1月-2012年8月我院收治的顽固性心力衰竭患者150例,将其随机分为对照组和观察组,各75例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予多巴胺联合硝普钠治疗.结果 观察组总有效率为93.3%（70/75）,高于对照组的74.7%（56/75）（P＜0.05）;治疗后观察组收缩压、舒张压及心率均低于对照组,左室射血分数（LVEF）高于对照组（P＜0.01）.结论 多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭临床疗效显著,能有效改善心功能.     

Paradoxical bradycardia following the administration of sodium nitroprusside in the rat is abolished by indomethacin

Severe bradycardia and hypotension associated with the administration of organic nitrates or nitrites has been observed in patients with ischaemic heart disease and hypertension. Experiments were performed on rats to elucidate the mechanism by which these vasodilators may effect their anomalous bradycardia-hypotensive effect. In sodium pentobarbital (50 mg.kg-1, ip) anaesthetised rats of the Wistar strain, hypotension and a paradoxical bradycardia were observed following the intra-arterial injection of 10 microgram.kg-1 sodium nitroprusside or 1 mg.kg-1 arachidonic acid. Bilateral vagotomy abolished the bradycardia to both sodium nitroprusside and arachidonic acid but did not eliminate their hypotensive effects. Indomethacin (5 mg.kg-1) abolished the blood pressure and heart rate responses to arachidonic acid. However, indomethacin abolished only the bradycardia to sodium nitroprusside without reducing its effect on blood pressure. These data suggest that in the rat sodium nitroprusside can stimulate prostaglandin biosynthesis which then initiates a reflex bradycardia.